Музыкальная терапия может помочь при депрессии у людей с деменцией

Новый обзор Кокрейна подтвердил, что терапия с использованием музыки может улучшить состояние людей с деменцией, особенно уменьшая симптомы депрессии.

Деменция - это группа прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний, влияющих на память, мышление, поведение и эмоции. По данным Alzheimer’s Disease International, в 2019 году в мире было 55 млн людей с деменцией, а к 2050 году их число может вырасти до 139 млн.

Ученые из Нидерландов проанализировали 30 исследований с участием 1720 человек (в основном из домов престарелых).
Терапия включала:
Активные методы (игра на инструментах)
Рецептивные методы (прослушивание живой музыки)

Результаты:
Снижение депрессивных симптомов
Улучшение социального поведения
Возможное уменьшение тревожности
Незначительное влияние на агрессию, когнитивные функции и общее эмоциональное состояние

Эксперты отмечают:
«Музыкальная терапия - это безмедикаментозный, персонализированный способ помочь людям чувствовать себя менее тревожными и подавленными. Она может стать разумной альтернативой фармакологическим методам»

Долгосрочные эффекты (после 4 недель) пока изучены недостаточно. Нужны дополнительные исследования, особенно в домашних условиях, так как большинство данных пока получены в учреждениях ухода.

Немного про БАДы ещё раз

Это не то, что я душная.
А то, что их состав никто не проверяет достоверно и пьете вы по сути что-то чисто на доверии к производителю.

Вот и в этот раз нашли в БАДе молекула, который вроде как эффективный и безопасный - сибутрамин. А это психогенное вещество, подавляющее аппетит, с большим количеством побочных эффектов.

Вот и думайте теперь

Вот эти "а вы не боитесь?", "а вам точно надо?", "кто вам такое назначил?", "подпишите согласие, что берете ответственность на себя"

Всё это от незнания!
А когда от врачей исходит совсем грустно!

Во всем мире и в РФ рекомендована вакцинация беременных Адаселем, и цель - снижение заболеваемости и смертности детей от коклюша!

Да, вакцина беременной ставится в 28-36 недель ,чтобы организм выработал антитела к коклюшу и передал плоду внутриутробно, и ребенка будут защищать материнские антитела в первые месяцы от коклюша (заболевания с высокой летальностью у младенцев) до получения им своей прививки по возрасту

Как переносится? - хорошо!
Редко - местные реакции в области инъекции!
Это не живая вакцина, разрешена и изучена при беременности!

БАДы с омега-3: несколько фактов, которые следует знать.

1.Риск "прогорклости":
Исследования показывают, что многие добавки рыбьего жира окисляются ещё до покупки. По некоторым исследованиям, каждая десятая добавка омега-3 превысила безопасные пределы. По этой причине в рыбий жир часто добавляют ароматизаторы, чтобы замаскировать рыбный запах и вкус.

2. Доза не та?
Количество омега-3 в капсуле часто сильно отличается от указанного на этикетке. Причём содержание может быть как существенно ниже, так и значительно выше.

3. Лучше из рыбы?
Организм лучше усваивает омега-3 из рыбы, получая заодно и другие нужные нутриенты.

Вывод:
Если вы едите рыбу 1–2 раза в неделю, скорее всего, добавки вам не нужны. В остальных случаях — взвесьте риски и пользу!

Источники:
- https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab066
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33382790/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21691461/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25604397/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25044306/
- https://www.mdpi.com/2674-0311/3/4/41
- https://doi.org/10.1016/j.jfca.2020.103435
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100498/
- https://doi.org/10.1016/j.foodres.2007.06.005
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28620470/

Кажется, всё просто: хочешь получить омега-3 — пей БАДы. Но на самом деле не всё так просто.

1. Рыба выигрывает.

В рыбе омега-3 жирные кислоты находятся в основном в виде триглицеридов (ТГ) и фосфолипидов (ФЛ). Многие же омега-3 в БАДах представлены в форме этиловых эфиров. А биодоступность фосфолипидов, по всей вероятности, выше.

Почему она выше, до конца нет нормального объяснения. Ну, точнее, то, что есть, — примерно вот такое 👇

Фосфолипиды усваиваются через везикулярный транспорт (мицеллы + мембранные везикулы), тогда как этиловые эфиры требуют полного гидролиза.

Т. е. чтобы усвоить омега-3 в форме этиловых эфиров, организму нужно сначала «переделать» их обратно в триглицериды. В ходе пищеварения этиловые эфиры гидролизуются панкреатической липазой (холестеролэстеразой) с образованием свободной жирной кислоты (ЭПК или ДГК) и этанола.

Затем высвобожденные свободные жирные кислоты снова этерифицируются в триглицериды внутри энтероцитов (клеток кишечника) перед тем, как включиться в состав хиломикронов и попасть в лимфатическую систему.

Т. е. фосфолипиды обладают амфифильными свойствами, что позволяет им легче растворяться в водной среде организма, что приводит к лучшему усвоению и метаболизму жирных кислот омега-3.

2. «Эффект окружения» (Food Matrix Effect).

Рыба — это не просто изолированные омега-3 кислоты. Это целый комплекс питательных веществ: другие жиры, белки, витамины, минералы. Считается, что все эти компоненты работают синергично, то есть помогают друг другу, влияя и на биодоступность омега-3. В БАДах же омега-3 чаще всего представлены в более изолированном виде.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39736417/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2847723/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23676322/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590157524007685

Проверка достоверности маркировки белковых спортивных продуктов: лабораторное исследование.

Цель работы — сопоставить данные на упаковке с результатами лабораторного анализа по содержанию белков, жиров, углеводов и калорийности.

Лабораторная проверка 45 образцов популярных протеиновых продуктов с рынка Египта. Само собой на нашем рынке фсё не так ну или так, но это не точно😁.

Основные результаты:

Белок: фактическое содержание оказалось в среднем на 46,4% ниже, чем заявлено.

Калорийность: в 34 из 45 образцов реальная калорийность была выше заявленной (например, в протеиновых батончиках превышение составило 24,54%).

Жиры: в 30 образцах из 45 содержание жиров было выше, чем указано производителем. Особенно критические расхождения выявлены в веганских белковых продуктах (на 149,3% выше).

Углеводы: в большинстве продуктов выявлено среднее превышение на 50–60% относительно маркировки. В отдельных категориях, зафиксировано отклонение до +231%.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10505191/

250 тысяч человек в год умирают от специфического типа рака легких, возникающего из-за загрязнения воздуха

Исследователи из британской некоммерческой организации Cancer Research UK доказали, что на развитие рака влияют PM2.5 — крошечные частицы в воздухе, размером менее 5% толщины человеческого волоса.

Эти частицы попадают в воздух из-за строительных работ, пожаров и пыли с грунтовых дорог. Кроме того, они могут формироваться в атмосфере в результате смешивания химикатов, которые попадают в воздух из выбросов заводов и автомобилей.

Оказалось, что в тех частях мира, где количество частиц PM2.5 в воздухе было высоким, увеличивался объем заболеваемости раком с мутацией рецептора эпидермального фактора роста. Эмилия Лим, соавтор исследования из Калифорнийского университета, подчеркивает: «Даже небольшие изменения в уровне загрязнения воздуха могут повлиять на здоровье человека. При этом 99% населения мира проживает в районах, где уровень PM2.5 превышает нормы ВОЗ».

Нарушение сна усиливает боль через изменения в ДНК

Депривация сна и хроническая бессонница влияют на восприятие боли, настроение и общее самочувствие. Хотя взаимосвязь между сном и болью хорошо изучена, лежащие в ее основе механизмы остаются в значительной степени неизвестными. В исследовании, опубликованном в журнале Neuropharmacology, описано, какими механизмами депривация сна влияет на чувствительность к боли с акцентом на генетические изменения в подкорковых ядрах и среднем мозге. Новые данные позволят разрабатывать более «точечные» методы лечения этих состояний.

https://neuronovosti.ru/narushenie-sna-usilivaet-bol-cherez-izmeneniya-v-dnk/

ВОЗ: ароматизированные никотиновые продукты способствуют подростковой зависимости

Всемирная организация здравоохранения заявила, что большинство людей начинают употреблять никотин с ароматизированных продуктов — именно они делают первую пробу более привлекательной, особенно для подростков.

По данным ВОЗ, вкусы вроде ментола, жвачки и сладкой ваты маскируют вред и способствуют формированию зависимости. Ароматизированные продукты труднее бросить, они связаны с болезнями лёгких и формируют новую волну никотиновой зависимости, несмотря на успехи в борьбе с табаком.

Производители активно продвигают такие продукты среди молодёжи — через яркую упаковку, привлекательные вкусы и рекламу в соцсетях. Это ослабляет влияние предупреждений о вреде и усиливает риск привыкания.

ВОЗ призывает запретить все вкусовые добавки в никотиновых и табачных продуктах, ссылаясь на статьи 9 и 10 Рамочной конвенции по борьбе против табака. Несмотря на то что более 50 стран уже приняли меры, компании обходят запреты с помощью капсул, фильтров и спреев.

Организация настаивает: без жёстких ограничений вкусовая "маскировка" будет и дальше втягивать молодёжь в зависимость.

Для отказа от вейпинга нужна поддержка

Штатники провели вторичный анализ и проанализировали данные, собранные в период с января 2022 года по апрель 2023 года в рамках исследования «Оценка табакокурения и здоровья населения», чтобы оценить эффективность методов отказа от вейпинга, используемые молодыми людьми.

Во-первых, выяснилось, что бросить - затея не то, чтобы невероятная, но и не особо реализуемая. Из тех, кто сообщал о попытках завязать, справились лишь 20%.

Во-вторых, выяснилось, что наиболее эффективной оказалась поддержка семьи и друзей. Она помогла почти в трети успешных случаев (29,8%).

В-третьих, остальные методы отстали практически в три раза:
🏥 никотинзаместительная терапия жевачками или таблетками, а также, внезапно, сигаретами, помогла в 11% случаев;
🏥 поведенческая терапия - в 9,6%
🏥 использование специализированных приложений для смартфона - в 8,9%
🏥 остальное где-то в районе 5% и менее

Авторы предупредили, что анализировали данные, которые предоставляли сами респонденты, так что это самое слабое место исследования. Но если всё остальное подкрутить и скорректировать как надо, получается, что мало самому захотеть и решить, нужно, чтобы тебя поняло и поддержало твоё ближайшее окружение.

Не то, чтобы это было что-то новое, наркологи про такое знают давно, но эти результаты хорошо показывают, насколько выраженная зависимость развивается в большей части случаев. Настоящая и серьёзная. С которой просто так не справиться.

#новости, #вейпы, #никотин

Как алкогольная индустрия борется за то, чтобы алкоголь не считали вредным

Если в последние месяцы вы думаете о том, чтобы начать заниматься алкобизнесом – вы опоздали. Индустрия переживает непростой период.

За регуляцию производства и продаж алкоголя крепко взялись – и в России, и за рубежом: в США, Южной Корее, Ирландии вводят допнаклейки о вреде алкоголя, еще больше стран – планируют. ВОЗ с 2023 отстаивает тезис "безопасной дозы алкоголя не существует".

Все это – со ссылками на новые исследования, где выпивку связывают с риском рака и ранней смертности.

При этом зумеры, которые становятся все более влиятельными экономически, пьют сильно меньше предыдущих поколений.

Алкоиндустрии пророчат tobacco moment: всемирное снижение спроса одновременно с вводом новых ограничений – это произошло с табачной индустрией 15-20 лет назад.

Контрпропаганда

Ведущим производителям все это начало надоедать – они решили бить в ответ.

Diageo (Smirnoff, Guinness, Johnnie Walker) публично оспорили заявления ВОЗ и запустили кампанию "Магия умеренного пития" – еще в 2023, сразу после заявления организации. Они делали упор на том, что можно чередовать алкоголь с водой, пить немного или вообще только безалкогольный "Гиннес".

У Heineken своя показательная кампания: в комедийных роликах они показывают будущее, где все инфлюенсеры остались без лайков, потому что молодежь осознала ценность дружбы и ушла в бар (месседж "пиво соединяет людей лучше соцсетей").

Но это – банальщина.

Алкохитрости в пиаре

Они тоже есть, и касаются в основном науки: как и Novo Nordisk с "Оземпиком", алкопром широко спонсирует исследования, которые

- либо критикуют неугодные работы на тему вреда алко;

- либо делают ресерчи о пользе алкоголя – финансируют их в т.ч. тайно, на чем их регулярно ловят.

Любые стереотипные заявления типа "вино полезно для сердца" тоже подхватываются и разлетаются по сети быстрее исследований о вреде алкоголя.

Закулисье

Еще один инструмент влияния – лоббизм, и он показывает себя гораздо эффективнее.

В США у отрасли – 300+ зарегистрированных лоббистов, $30 млн расходов на лоббизм и еще неясно сколько незарегистрированных игроков (они часто действуют через третьих лиц – фонды, союзы и проч.) Существенно больше, чем у противников пьянства, которые традиционно были тесно связаны с религиозными структурами.

Лоббисты в США за 10 лет снизили акцизы на 30% (с учетом инфляции) и прямо сейчас эффективно затягивают законопроект о наклейке про риск рака – с большой долей вероятности его отменят. В странах Африки и Латинской Америки методы те же, и работают они быстрее.

Но и это не все.

Алкокорпорации собираются в отраслевые "здравоохранительные" союзы, чтобы напрямую участвовать в выработке рекомендаций ВОЗ: один из таких – Международный альянс за ответственное питие (IARD) – финансируется дюжиной игроков индустрии, но активно советует чиновникам, как и что делать.

Как итог, 40% стран сообщают, что давление отрасли сильно тормозит инициативы здравоохранителей.

За их спинами стоят и страны Европы, для которых алкоголь и вино – основа экспорта: Италия, Испания и еще шесть стран-производительниц возмущаются новыми законами, накладывают моратории и всячески мешают новым алкогольным ограничениям.

​​Недавно мне пришлось консультировать по поводу питания пациента с акне. Вопрос о том, как еда влияет на состояние кожи при этом заболевании, не так уж прост: хороших исследований явно недостаточно.

Акне развивается из-за сочетания нескольких факторов: избыточного количества кожного сала, закупоривающего поры, бактерий и воспаления. Важную роль играют гормональные изменения, которые происходят в период полового созревания, при синдроме поликистозных яичников и даже в разные фазы менструального цикла. Макияж и другие продукты, которые наносятся на кожу, могут дополнительно закупоривать поры.

В исследовании, опубликованном в медицинском журнале JAMA Dermatology в 2020 году, были проанализированы анкеты более 24 000 взрослых. Исследователи обнаружили корреляцию между угревой сыпью и потреблением
— продуктов с насыщенными жирами,
— сладких продуктов и напитков,
— диеты с высоким содержанием жиров и сахаров.

Исследования подобного типа демонстрируют только ассоциацию, а не причинно-следственную связь. Авторы пишут, что результаты может искажать предвзятость респондента (если человек, заполняющий анкету, уверен, что есть связь между едой и появлением акне, то его ответы будут подтверждать это). Не у всех участников диагноз был поставлен врачом, часть диагностировала у себя это состояние самостоятельно. Кроме того в исследовании не учитывались вмешивающиеся факторы. Также оно не отвечает на ключевой вопрос: повлияет ли изменение диеты на состояние кожи?

В систематическом обзоре 2022 года обсуждается влияние на кожу продуктов, содержащих большое количество легкоусваиваемых углеводов. Исследователи считают, что высокая гликемическая нагрузка при потреблении продуктов глубокой переработки способствует акне. Повышенное потребление молочных продуктов (если в целом человек придерживается не слишком здорового питания) тоже может иметь значение.

Американская академия дерматологии считает, что продукты глубокой переработки могут влиять на угревую сыпь, добавляя, что данные исследований неоднозначны, а использование уходовых средств и медикаментозной терапии гораздо эффективнее при акне, чем эксперименты с питанием.

Если вы хотите разобраться, влияет ли питание на состояние кожи, я рекомендую хотя бы 3-4 недели вести пищевой дневник, чтобы ответить на следующие вопросы:
— вызывают ли какие-либо продукты или напитки появление или усугубление акне?
— если вам кажется, что что-то вызывает высыпания, что происходит, когда вы исключаете подозреваемый продукт на неделю и более?

Мой пациент самостоятельно заменил молочные продукты растительным «молоком», но при этом сохранил в рационе соки и кондитерские изделия. Увы, состояние кожи никак не изменилось. И хотя никакой особенной диеты при акне не существует, здоровое, сбалансированное питание, богатое свежими фруктами и овощами, полезными источниками белка и цельнозерновыми продуктами пойдет на пользу и организму в целом, и коже. Отказ от курения и алкоголя также может улучшить состояние кожи.