Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Лечение банками 🦆
Клинические исследования показывают, что вакуумная (баночная) терапия может иногда кратковременно снижать интенсивность боли при хронических болях в шее, спине и других мышечно-скелетных состояниях. Однако долгосрочный эффект не доказан, а влияние на восстановление функции либо отсутствует, либо минимально.
В исследованиях, где использовались строгие методы контроля (включая имитацию процедуры), баночная терапия часто не превосходила плацебо.
Это указывает на то, что значительная часть эффекта может объясняться ожиданиями пациента и контекстом процедуры, а не специфическим физиологическим действием.
На сегодняшний день ни одно крупное международное клиническое руководство не рекомендует баночную терапию как стандартный или первоочередной метод лечения боли.
Безопасность тоже под вопросом. Наиболее частые побочные эффекты — это синяки, болезненность кожи и волдыри, связанные с повреждением капилляров и поверхностных слоев кожи из-за вакуума или нагрева, а также риск присоединения инфекции.
П.С.
При использовании горячих банок волдыри возникают вследствие термического ожога кожи: нагрев вызывает повреждение эпидермиса и дермы с формированием пузырей.
При вакуумных банках волдыри связаны не с температурой, а с механической травмой. Избыточное отрицательное давление приводит к разрыву поверхностных капилляров, повышению проницаемости сосудов и отслоению эпидермиса от дермы, что сопровождается образованием серозных пузырей.
Источники:
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103013
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-087340
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-021070
https://doi.org/10.17784/mtprehabjournal.2025.23.1388
https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1266712
https://doi.org/10.3233/bmr-210242
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031793
https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2018.03.003
Клинические исследования показывают, что вакуумная (баночная) терапия может иногда кратковременно снижать интенсивность боли при хронических болях в шее, спине и других мышечно-скелетных состояниях. Однако долгосрочный эффект не доказан, а влияние на восстановление функции либо отсутствует, либо минимально.
В исследованиях, где использовались строгие методы контроля (включая имитацию процедуры), баночная терапия часто не превосходила плацебо.
Это указывает на то, что значительная часть эффекта может объясняться ожиданиями пациента и контекстом процедуры, а не специфическим физиологическим действием.
На сегодняшний день ни одно крупное международное клиническое руководство не рекомендует баночную терапию как стандартный или первоочередной метод лечения боли.
Безопасность тоже под вопросом. Наиболее частые побочные эффекты — это синяки, болезненность кожи и волдыри, связанные с повреждением капилляров и поверхностных слоев кожи из-за вакуума или нагрева, а также риск присоединения инфекции.
П.С.
При вакуумных банках волдыри связаны не с температурой, а с механической травмой. Избыточное отрицательное давление приводит к разрыву поверхностных капилляров, повышению проницаемости сосудов и отслоению эпидермиса от дермы, что сопровождается образованием серозных пузырей.
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103013
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-087340
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-021070
https://doi.org/10.17784/mtprehabjournal.2025.23.1388
https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1266712
https://doi.org/10.3233/bmr-210242
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031793
https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2018.03.003
😱2🥰1🤯1
Forwarded from Гинеколог Мамаева Альбина | Москва
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
БЕСПЛАТНО ВАКЦИНА ОТ ВПЧ
Как сейчас и как будет👇
В России прививка от ВПЧ не входила в государственный календарь вакцинации, государство не брало финансовый вес этой прививки на себя, а значит поставить её и защитить себя и детей от рака вызываемого ВПЧ (особенно рака шейки матки) можно только платно!
В России есть две вакцины от ВПЧ:
✔️Гардасил (от 16, 18, 6 и 11 типов)
стоимость сейчас в диапазоне 14-20 тыс рублей
✔️Церварикс (от 16, 18 типов)
(стоимость 7-9 тыс)
В мире (в России нет) есть ещё
✔️Гардасил 9 (16,18, 31, 33,45,52,58, 6,11 типов)
Бесплатно привить ребенка (преимущественно девочек) от ВПЧ можно в возрасте 9-15 лет по региональным программам, как в Москве с 2020 г, в Челябинской области.
⚡⚡⚡Из новостей👇
На протяжении нескольких лет шли клинические испытания прививки от ВПЧ российского производства Цегардекс (от 16,18,6,11 типов) как Гардасил и нам давно обещали ввести прививку от ВПЧ в государственный календарь вакцинации! Каждый раз говорили "вот вот, вот вот уже...с 2025, то с 2026...."
На данный момент Цегардекс выходит в работу, стоимость обещают ниже Гардасила!
И с 2027 года планируется внесение Цегардекса в гос календарь, по которому ставить прививку бесплатно можно будет детям по всей России, а не только в Москве!
Для взрослых вакцина от ВПЧ вероятно бесплатной не будет по -прежнему, и если не привиты в подростковом возрасте можно и нужно привиться по возможности, но за личные средства!
Поживём - увидим! 🤞
Такие новости, продолжаем ждать!
Или не ждать и вакцинироваться сейчас👍
✔️можно после начала половой жизни
✔️чем раньше тем эффективнее
✔️можно при наличии ВПЧ
✔️перед прививкой сдавать на ВПЧ не нужно
✔️записаться на вакцинацию можно ко мне
тут рассказывала много про ВПЧ
Слышали про Цегардекс, ждёте?
Как сейчас и как будет👇
В России прививка от ВПЧ не входила в государственный календарь вакцинации, государство не брало финансовый вес этой прививки на себя, а значит поставить её и защитить себя и детей от рака вызываемого ВПЧ (особенно рака шейки матки) можно только платно!
В России есть две вакцины от ВПЧ:
✔️Гардасил (от 16, 18, 6 и 11 типов)
стоимость сейчас в диапазоне 14-20 тыс рублей
✔️Церварикс (от 16, 18 типов)
(стоимость 7-9 тыс)
В мире (в России нет) есть ещё
✔️Гардасил 9 (16,18, 31, 33,45,52,58, 6,11 типов)
Бесплатно привить ребенка (преимущественно девочек) от ВПЧ можно в возрасте 9-15 лет по региональным программам, как в Москве с 2020 г, в Челябинской области.
⚡⚡⚡Из новостей👇
На протяжении нескольких лет шли клинические испытания прививки от ВПЧ российского производства Цегардекс (от 16,18,6,11 типов) как Гардасил и нам давно обещали ввести прививку от ВПЧ в государственный календарь вакцинации! Каждый раз говорили "вот вот, вот вот уже...с 2025, то с 2026...."
На данный момент Цегардекс выходит в работу, стоимость обещают ниже Гардасила!
И с 2027 года планируется внесение Цегардекса в гос календарь, по которому ставить прививку бесплатно можно будет детям по всей России, а не только в Москве!
Для взрослых вакцина от ВПЧ вероятно бесплатной не будет по -прежнему, и если не привиты в подростковом возрасте можно и нужно привиться по возможности, но за личные средства!
Поживём - увидим! 🤞
Такие новости, продолжаем ждать!
Или не ждать и вакцинироваться сейчас👍
✔️можно после начала половой жизни
✔️чем раньше тем эффективнее
✔️можно при наличии ВПЧ
✔️перед прививкой сдавать на ВПЧ не нужно
✔️записаться на вакцинацию можно ко мне
тут рассказывала много про ВПЧ
Слышали про Цегардекс, ждёте?
👍2🔥1
Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему бы не лечить депрессию диетой? Разбираем утверждения из видео.
«Почему при депрессии, панических атаках и тревожных расстройствах назначают только СИОЗС?».
Клинические рекомендации включают не только СИОЗС, но и СИОЗСН, трициклические антидепрессанты (ТЦА), ИМАО и атипичные препараты. СИОЗС — лишь терапия первой линии из-за хорошего баланса эффективности и переносимости.
«СИОЗС назначают, чтобы повысить уровень серотонина в мозге». Не все так просто.
Да, они блокируют обратный захват серотонина в синапсах, но эффект связан с адаптацией рецепторов, изменением нейронных сетей и нейропластичностью. Поэтому улучшение наступает через 2–4 недели, а не сразу.
«95% серотонина вырабатывается в кишечнике, 5% — в мозге».
Большая часть серотонина синтезируется периферически (энтерохромаффинные клетки кишечника). Однако периферический серотонин не является прямым маркером центральной серотонинергической передачи, т.к. центральный и периферический пулы функционально и барьерно разделены.
«Нужно больше внимания кишечнику; специалисты “не знают”; тогда депрессий станет в разы меньше, и люди не будут годами на антидепрессантах».
Вмешательства, направленные на диету и микробиоту (например средиземноморская диета) могут умеренно снижать симптомы депрессии у отдельных групп пациентов, но имеющиеся данные исследований на людях ограничены, зависят от контекста и недостаточны для того, чтобы показать, что лечение, направленное только на кишечник, существенно снижает заболеваемость депрессией на уровне населения или в значительной степени заменяет длительную фармакотерапию антидепрессантами.
Источники:
https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/recommendations
https://doi.org/10.3390/medicina61040558
https://doi.org/10.59075/rjs.v3i3.164
https://doi.org/10.3390/biomedicines12122744
https://doi.org/10.1503/jpn.230130
https://doi.org/10.3390/medicina61040558
https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100524
https://doi.org/10.2174/1570159x18666201015155816
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1517508
https://doi.org/10.1002/brb3.1803
«Почему при депрессии, панических атаках и тревожных расстройствах назначают только СИОЗС?».
Клинические рекомендации включают не только СИОЗС, но и СИОЗСН, трициклические антидепрессанты (ТЦА), ИМАО и атипичные препараты. СИОЗС — лишь терапия первой линии из-за хорошего баланса эффективности и переносимости.
«СИОЗС назначают, чтобы повысить уровень серотонина в мозге». Не все так просто.
Да, они блокируют обратный захват серотонина в синапсах, но эффект связан с адаптацией рецепторов, изменением нейронных сетей и нейропластичностью. Поэтому улучшение наступает через 2–4 недели, а не сразу.
«95% серотонина вырабатывается в кишечнике, 5% — в мозге».
Большая часть серотонина синтезируется периферически (энтерохромаффинные клетки кишечника). Однако периферический серотонин не является прямым маркером центральной серотонинергической передачи, т.к. центральный и периферический пулы функционально и барьерно разделены.
«Нужно больше внимания кишечнику; специалисты “не знают”; тогда депрессий станет в разы меньше, и люди не будут годами на антидепрессантах».
Вмешательства, направленные на диету и микробиоту (например средиземноморская диета) могут умеренно снижать симптомы депрессии у отдельных групп пациентов, но имеющиеся данные исследований на людях ограничены, зависят от контекста и недостаточны для того, чтобы показать, что лечение, направленное только на кишечник, существенно снижает заболеваемость депрессией на уровне населения или в значительной степени заменяет длительную фармакотерапию антидепрессантами.
Источники:
https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/recommendations
https://doi.org/10.3390/medicina61040558
https://doi.org/10.59075/rjs.v3i3.164
https://doi.org/10.3390/biomedicines12122744
https://doi.org/10.1503/jpn.230130
https://doi.org/10.3390/medicina61040558
https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100524
https://doi.org/10.2174/1570159x18666201015155816
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1517508
https://doi.org/10.1002/brb3.1803
Средиземноморская диета и риск инсульта у женщин
Женщины, которые в течение многих лет придерживались питания в средиземноморском стиле, имели значимо более низкий риск инсульта. Об этом говорится в крупном проспективном исследовании, опубликованном в Neurology Open Access (2026).
В исследовании участвовали 105 614 женщин без инсульта на старте, средний возраст — 53 года. Наблюдение длилось в среднем 21 год. Рацион оценивали по шкале от 0 до 9 в зависимости от степени соответствия средиземноморской диете.
🔹 Женщины, кто больше всего придерживался такому питанию имели:
*на 18 % ниже риск любого инсульта,
*на 16 % ниже риск ишемического инсульта,
*на 25 % ниже риск геморрагического инсульта,
по сравнению с женщинами с наименьшим соблюдением.
Диета включала высокое потребление овощей, фруктов, бобовых, рыбы и оливкового масла и ограничение красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
❗️Важно: исследование не доказывает причинно-следственную связь, а показывает устойчивую ассоциацию. Даже после учёта курения, физической активности и артериального давления результаты сохранялись.
Ограничение работы — питание оценивалось по самоотчётам, что может снижать точность данных.
Женщины, которые в течение многих лет придерживались питания в средиземноморском стиле, имели значимо более низкий риск инсульта. Об этом говорится в крупном проспективном исследовании, опубликованном в Neurology Open Access (2026).
В исследовании участвовали 105 614 женщин без инсульта на старте, средний возраст — 53 года. Наблюдение длилось в среднем 21 год. Рацион оценивали по шкале от 0 до 9 в зависимости от степени соответствия средиземноморской диете.
🔹 Женщины, кто больше всего придерживался такому питанию имели:
*на 18 % ниже риск любого инсульта,
*на 16 % ниже риск ишемического инсульта,
*на 25 % ниже риск геморрагического инсульта,
по сравнению с женщинами с наименьшим соблюдением.
Диета включала высокое потребление овощей, фруктов, бобовых, рыбы и оливкового масла и ограничение красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
❗️Важно: исследование не доказывает причинно-следственную связь, а показывает устойчивую ассоциацию. Даже после учёта курения, физической активности и артериального давления результаты сохранялись.
Ограничение работы — питание оценивалось по самоотчётам, что может снижать точность данных.
Neurology Open Access
Mediterranean Diet and the Risk of Stroke Subtypes in Women | Neurology Open Access
Background and ObjectivesMediterranean diet (MeDi) has been linked to lower incidence of cardiovascular and
neurodegenerative diseases, and overall mortality, in several prospective studies.
There are limited data, however, regarding the relationship ...
neurodegenerative diseases, and overall mortality, in several prospective studies.
There are limited data, however, regarding the relationship ...
🔥1🍓1
Минус 60 минут у телевизора - ниже риск депрессии
Крупное нидерландское исследование (65 454 человека, 4 года наблюдения) показало: то, чем именно заменяете время у экранов телевизора, имеет значение.
Если сократить просмотр ТВ на 60 минут в день и заменить это время другими занятиями, риск развития депрессии снижается на 11%.
Если перераспределить 90–120 минут — снижение достигает 25,9%.
Но самый сильный эффект — у людей среднего возраста:
✔️ −1 час ТВ → −18,8% риск депрессии
✔️−90 минут → −29%
✔️−2 часа → −43%
И важный нюанс: не любая замена работает одинаково.
✔️ Спорт — самый мощный эффект: −18% риска уже при замене 30 минут
✔️ Физическая активность на работе/учёбе: −10%
✔️ Сон: −9%
✔️ Активный досуг или передвижение: −8%
❌ Домашние дела (30 минут вместо ТВ) — эффекта почти не дали.
У пожилых заметный эффект показал только спорт.
У молодых статистически значимого эффекта не обнаружили — вероятно, потому что они и так более активны.
Вывод:
Замена времени, проводимого у ТВ, другими видами деятельности, включая сон, может служить профилактикой депрессии у людей среднего возраста, в то время как для пожилых людей полезной представляется только замена просмотра телевизора спортом.
Крупное нидерландское исследование (65 454 человека, 4 года наблюдения) показало: то, чем именно заменяете время у экранов телевизора, имеет значение.
Если сократить просмотр ТВ на 60 минут в день и заменить это время другими занятиями, риск развития депрессии снижается на 11%.
Если перераспределить 90–120 минут — снижение достигает 25,9%.
Но самый сильный эффект — у людей среднего возраста:
✔️ −1 час ТВ → −18,8% риск депрессии
✔️−90 минут → −29%
✔️−2 часа → −43%
И важный нюанс: не любая замена работает одинаково.
✔️ Спорт — самый мощный эффект: −18% риска уже при замене 30 минут
✔️ Физическая активность на работе/учёбе: −10%
✔️ Сон: −9%
✔️ Активный досуг или передвижение: −8%
❌ Домашние дела (30 минут вместо ТВ) — эффекта почти не дали.
У пожилых заметный эффект показал только спорт.
У молодых статистически значимого эффекта не обнаружили — вероятно, потому что они и так более активны.
Вывод:
Замена времени, проводимого у ТВ, другими видами деятельности, включая сон, может служить профилактикой депрессии у людей среднего возраста, в то время как для пожилых людей полезной представляется только замена просмотра телевизора спортом.
Cambridge Core
Effects of substituting TV-watching time with physical activities or sleep on incident major depression. Results from the lifelines…
Effects of substituting TV-watching time with physical activities or sleep on incident major depression. Results from the lifelines cohort study - Volume 68 Issue 1
🤔2👍1
Forwarded from FMCG Report
Опасные детские смеси — системная проблема.
🔘 Кейс с токсином цереулидом в детском питании от Nestle, Danone и др. вызывает бурные обсуждения, касающиеся состояния отрасли в целом.
🔘 Производство такой продукции жестко зарегулировано, но зависимость от большого количества поставщиков сырья создает дополнительные риски.
🔘 Компании стараются обогащать свои смеси соединениями, приближающими их состав к составу грудного молока, что требует усложнения цепочки поставок.
🔘 В результате значительная часть ответственности за безопасность ложится на многочисленных поставщиков ингредиентов, контроль за которыми слабее.
🔘 К примеру, цереулид попал в смеси из масла арахидоновой кислоты (ARA) от китайской Cabio Biotech — Nestle с Danone приходилось полагаться на ее внутренний мониторинг и стандарты, принятые в Китае.
🔘 Подобные риски не всегда оправданы: дополнительные ингредиенты, как правило, приносят детям крайне ограниченную пользу, выступая скорее в качестве маркетинговых ходов.
Не только цереулид
🔘 В США сейчас продолжается вспышка ботулизма у младенцев, вероятно связанная с детскими смесями ByHeart.
🔘 Ирония в том, что компания появилась как ответ на дефицит смесей, вызванных простоем завода Abbott из-за отравлений его продукцией.
🔘 ByHeart обещала потребителям чистый состав и прозрачные практики, но потребители получили споры ботулизма, которые до этого никогда не попадали в детские смеси.
🔘 В этом случае проблема могла быть в поставщике органического молока, которое более склонно к заражению, чем стандартное для отрасли сухое обезжиренное молоко.
🔘 Иными словами, дети, отравившиеся смесями ByHeart, тоже стали жертвами маркетингового трюка, ведь использование "настоящего" молока было одним из ценностных предложений компании.
™️ FMCG Report
Не только цереулид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢3🤔1
Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Если молоко хранится месяц — это уже не молоко». Обзор утверждения профессора.
Молоко с длительным сроком хранения - это ультрапастеризованное молоко. Его нагревают до 135°C на 2–5 секунд, убивая все бактерии, а затем разливают в стерильную упаковку. Никаких «добавок» для этого не нужно, долгий срок обеспечивают высокая температура и герметичная упаковка. Исследования показывают, что такое молоко сохраняет практически весь белок, кальций и основные витамины. Немного снижается содержание витамина C и некоторых B-витаминов, но молоко и не является их основным источником.
«Я не знаю, что они туда кладут».
Состав молока указан на упаковке и регулируется техническими регламентами. Подозрения без доказательств - это не наука, а конспирология.
«Поэтому я использую пробиотики в капсулах вместо молока».
Если цель — получить полезные бактерии, то кисломолочные продукты (йогурт, кефир) содержат живые культуры. Пробиотики в капсулах - это отдельная история, и они не заменяют молочные продукты как источник питательных веществ.
📱 Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Источники:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6745408/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/detoxing-your-liver-fact-versus-fiction
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11097033/
https://doi.org/10.1080/10408398.2019.1646703
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.03.002
https://doi.org/10.1093/advances/nmaa030
https://doi.org/10.3390/nu16213580
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.02.043
Молоко с длительным сроком хранения - это ультрапастеризованное молоко. Его нагревают до 135°C на 2–5 секунд, убивая все бактерии, а затем разливают в стерильную упаковку. Никаких «добавок» для этого не нужно, долгий срок обеспечивают высокая температура и герметичная упаковка. Исследования показывают, что такое молоко сохраняет практически весь белок, кальций и основные витамины. Немного снижается содержание витамина C и некоторых B-витаминов, но молоко и не является их основным источником.
«Я не знаю, что они туда кладут».
Состав молока указан на упаковке и регулируется техническими регламентами. Подозрения без доказательств - это не наука, а конспирология.
«Поэтому я использую пробиотики в капсулах вместо молока».
Если цель — получить полезные бактерии, то кисломолочные продукты (йогурт, кефир) содержат живые культуры. Пробиотики в капсулах - это отдельная история, и они не заменяют молочные продукты как источник питательных веществ.
Источники:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6745408/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/detoxing-your-liver-fact-versus-fiction
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11097033/
https://doi.org/10.1080/10408398.2019.1646703
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.03.002
https://doi.org/10.1093/advances/nmaa030
https://doi.org/10.3390/nu16213580
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.02.043
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Forwarded from ИТ в Медицине
Учёные из Национального тайваньского университета науки и технологий разработали интеллектуальную носимую систему, которая способна менее чем за минуту оценить риски 25 различных хронических заболеваний, когнитивных нарушений и даже некоторых видов рака.
Исследовательская команда проекта расширила анализ сигнала пульсовой волны так, что теперь браслет не просто измеряют привычные параметры, а создает интегрированную AI-оценку целого спектра рисков для здоровья — от сердечно-сосудистых проблем и диабета до ранних предупреждений о когнитивных нарушениях и некоторых онкологических процессов.
Устройство уже продемонстрировало высокую точность — от ~71% до ~92% в зависимости от типа оценки. При достаточном повышении точности и учитывая относительно низкие производственные и эксплуатационные затраты на производство оборудования, его можно будет использовать не только как "умную" игрушку, но и как инструмент предварительного скрининга в регионах с трудным доступом к учреждениям здравоохранения.
@it_medicine
Исследовательская команда проекта расширила анализ сигнала пульсовой волны так, что теперь браслет не просто измеряют привычные параметры, а создает интегрированную AI-оценку целого спектра рисков для здоровья — от сердечно-сосудистых проблем и диабета до ранних предупреждений о когнитивных нарушениях и некоторых онкологических процессов.
Устройство уже продемонстрировало высокую точность — от ~71% до ~92% в зависимости от типа оценки. При достаточном повышении точности и учитывая относительно низкие производственные и эксплуатационные затраты на производство оборудования, его можно будет использовать не только как "умную" игрушку, но и как инструмент предварительного скрининга в регионах с трудным доступом к учреждениям здравоохранения.
@it_medicine
👍3🔥3🤔1
Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Правда ли, что фруктоза из фруктов вызывает ожирение печени? Тут скорее стоит переформулировать вопрос таким образом: оказывают ли фрукты негативное влияние на печень?
📱 Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Но начнем с добавленных сахаров в рационе, таких как сладкие напитки (газировка, пакетированные соки, энергетики), когда они являются источником лишних калорий в рационе, это действительно повышает содержание жира в печени.
Что касается цельных фруктов, значимого влияния на жир в печени не обнаружено. Даже есть данные, что люди, которые ели больше фруктов в рамках здорового рациона, имели ниже риск жировой болезни печени.
Почему фрукты и, например, фруктовый сок — не одно и то же. Дело в пищевой матрице, то есть в том, "в какой упаковке" фруктоза попадает в организм:
— Клетчатка фрукта замедляет всасывание, кишечник успевает переработать фруктозу.
— Объем и вода создают насыщение, сложно переедать фруктозу яблоками.
— Полифенолы и антиоксиданты дополнительно защищают печень.
Для сравнения: одно яблоко содержит ~13 г фруктозы, стакан яблочного сока ~24 г. Фруктовые соки не стоит демонизировать, просто отношение к ним должно быть как к десертам, то есть можно, но контролируемо и не переедать.
Важно также отметить, что жировая болезнь печени связана с хроническим избытком калорий, преобладанием добавленных сахаров, большой долей промышленной еды в рационе и низкой физической активностью.
Фрукты в нормальном количестве — часть здорового рациона, а не фактор риска.
Источники:
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.12.016
https://doi.org/10.1038/s42255-020-0222-9
https://doi.org/10.3390/nu14142846
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1398184
https://doi.org/10.1039/D3FO00882G
Но начнем с добавленных сахаров в рационе, таких как сладкие напитки (газировка, пакетированные соки, энергетики), когда они являются источником лишних калорий в рационе, это действительно повышает содержание жира в печени.
Что касается цельных фруктов, значимого влияния на жир в печени не обнаружено. Даже есть данные, что люди, которые ели больше фруктов в рамках здорового рациона, имели ниже риск жировой болезни печени.
Почему фрукты и, например, фруктовый сок — не одно и то же. Дело в пищевой матрице, то есть в том, "в какой упаковке" фруктоза попадает в организм:
— Клетчатка фрукта замедляет всасывание, кишечник успевает переработать фруктозу.
— Объем и вода создают насыщение, сложно переедать фруктозу яблоками.
— Полифенолы и антиоксиданты дополнительно защищают печень.
Для сравнения: одно яблоко содержит ~13 г фруктозы, стакан яблочного сока ~24 г. Фруктовые соки не стоит демонизировать, просто отношение к ним должно быть как к десертам, то есть можно, но контролируемо и не переедать.
Важно также отметить, что жировая болезнь печени связана с хроническим избытком калорий, преобладанием добавленных сахаров, большой долей промышленной еды в рационе и низкой физической активностью.
Фрукты в нормальном количестве — часть здорового рациона, а не фактор риска.
Источники:
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.12.016
https://doi.org/10.1038/s42255-020-0222-9
https://doi.org/10.3390/nu14142846
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1398184
https://doi.org/10.1039/D3FO00882G
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔2
Forwarded from ИТ в Медицине
Технологии искусственного интеллекта в 2025 году применялись при рентгенографии, флюорографии и компьютерной томографии органов грудной клетки, а в текущем году их применение расширено на ЭКГ, колоноскопию и другие виды обследований, сообщил председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин.
"Искусственный интеллект становится помощником в диагностике заболеваний. Только за 2025 год с его помощью проведено более 3,2 миллиона маммографических исследований – это в 2,7 раза больше, чем годом ранее", – привели в ФОМС слова Баланина.
Он отметил, что благодаря ИИ пациенты получают помощь быстрее и качественнее: время ожидания результатов и стоимость исследований сократились, выросла выявляемость заболеваний, в том числе на ранних стадиях. Так, количество обнаруженных случаев онкологии при применении ИИ в маммографии увеличилось на 4,4%.
@it_medicine
"Искусственный интеллект становится помощником в диагностике заболеваний. Только за 2025 год с его помощью проведено более 3,2 миллиона маммографических исследований – это в 2,7 раза больше, чем годом ранее", – привели в ФОМС слова Баланина.
Он отметил, что благодаря ИИ пациенты получают помощь быстрее и качественнее: время ожидания результатов и стоимость исследований сократились, выросла выявляемость заболеваний, в том числе на ранних стадиях. Так, количество обнаруженных случаев онкологии при применении ИИ в маммографии увеличилось на 4,4%.
@it_medicine
РИА Новости
Баланин: в 2026 году применение ИИ при медобследованиях будет расширено
Технологии искусственного интеллекта в 2025 году применялись при рентгенографии, флюорографии и компьютерной томографии органов грудной клетки, а в текущем году РИА Новости, 03.03.2026
🤔2
Forwarded from Смотровая Военврача
Яблочный уксус отозван
Точнее, отозвана статья аж из самого BMJ, которой в меня любили кидаться любители яблочного уксуса. Особенно активизировались они в разных личках после моей рекомендации одноимённого сериала про известную австралийскую блогершу и шарлатанское лечение онкопатологии.
Говорили, мол, ну это прям экстремальщина, а зато в нормализации массы тела яблочный уксус незаменим! И это в самом BMJ написано в 2024 году!! По результатам двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования!!! Всё, крыть нечем, срочно включайте в гайдлайны!!!!
Армейская мудрость гласит: не торопись исполнять, последует команда «Отставить». С исследованиями ситуация похожая, не следует немедленно претворять их результаты в жизнь, можно сильно удивиться не в ту сторону, в которую хотелось бы. Примеров масса.
Публикация была не в самом BMJ, а в журнале из этого семейства, BMJ Nutrition, Prevention & Health, что как бы вообще совсем не то же самое. В издательстве Cell Press, например, выходит Heliyon, у которого репутация... как бы это помягче... где-то 6-7 по Бристольской шкале.
Участники - 120 подростков из Ливана с избыточной массой тела или ожирением. Они были случайным образом распределены в группу вмешательства, получавшую 5, 10 или 15 мл яблочного уксуса в стакане (250 мл) воды, или в контрольную группу, получавшую плацебо в течение 12 недель. Измеряли рост-массу тела, уровень глюкозы в крови натощак, уровень триглицеридов и холестерина на нулевой, 4-й, 8-й и 12-й неделях. Выглядит всё более чем пристойно.
Но к результатам сразу появились вопросы. Потерять 6-8 кило за 12 недель без коррекции образа жизни, только на одном уксусе - это звучит неправдоподобно. Тут три варианта: либо коррекция образа жизни была, но о ней не сказали, либо был ещё какой-то важный неучтённый фактор (скажем, кто-то колол себе семаглутид), либо авторы наврали. Не, конечно, возможен вариант, что пившие уксус прогревались до +40°С и так худели, но это уж как-то совсем совоглобусно.
Не отслеживали потребление пищи, участники не вели дневники питания, физическая активность не учитывалась, при статистической обработке заметны очень большие стандартные отклонения, не показаны доверительные интервалы, нет статистического сравнения результатов между группами, оценки значимости и так далее.
Это не могло не навести на мысль, что и с рандомизацией там не того, и ослепление не такое уж слепое, и с контролем не всё слава богу. По этой причине редакторы журнала запросили сырые данные. Авторы щедро ими поделились. После чего редакторы, проанализировав полученные массивы, не смогли получить те же оптимистичные результаты, что и авторы.
Когда авторов спросили, WTF, уважаемые, они ответили, что расхождения были допущены по неосторожности из-за несоответствия версий, округления данных или различий в форматировании при экспорте из статистического программного обеспечения в отчетные электронные таблицы.
И статью отозвали. Возникает вопрос: а какон служил в очистке она вообще в журнал попала, как прошла рецензирование? Но это уже совсем другая история.
#исследования, #разбор
Точнее, отозвана статья аж из самого BMJ, которой в меня любили кидаться любители яблочного уксуса. Особенно активизировались они в разных личках после моей рекомендации одноимённого сериала про известную австралийскую блогершу и шарлатанское лечение онкопатологии.
Говорили, мол, ну это прям экстремальщина, а зато в нормализации массы тела яблочный уксус незаменим! И это в самом BMJ написано в 2024 году!! По результатам двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования!!! Всё, крыть нечем, срочно включайте в гайдлайны!!!!
Армейская мудрость гласит: не торопись исполнять, последует команда «Отставить». С исследованиями ситуация похожая, не следует немедленно претворять их результаты в жизнь, можно сильно удивиться не в ту сторону, в которую хотелось бы. Примеров масса.
Публикация была не в самом BMJ, а в журнале из этого семейства, BMJ Nutrition, Prevention & Health, что как бы вообще совсем не то же самое. В издательстве Cell Press, например, выходит Heliyon, у которого репутация... как бы это помягче... где-то 6-7 по Бристольской шкале.
Участники - 120 подростков из Ливана с избыточной массой тела или ожирением. Они были случайным образом распределены в группу вмешательства, получавшую 5, 10 или 15 мл яблочного уксуса в стакане (250 мл) воды, или в контрольную группу, получавшую плацебо в течение 12 недель. Измеряли рост-массу тела, уровень глюкозы в крови натощак, уровень триглицеридов и холестерина на нулевой, 4-й, 8-й и 12-й неделях. Выглядит всё более чем пристойно.
Но к результатам сразу появились вопросы. Потерять 6-8 кило за 12 недель без коррекции образа жизни, только на одном уксусе - это звучит неправдоподобно. Тут три варианта: либо коррекция образа жизни была, но о ней не сказали, либо был ещё какой-то важный неучтённый фактор (скажем, кто-то колол себе семаглутид), либо авторы наврали. Не, конечно, возможен вариант, что пившие уксус прогревались до +40°С и так худели, но это уж как-то совсем совоглобусно.
Не отслеживали потребление пищи, участники не вели дневники питания, физическая активность не учитывалась, при статистической обработке заметны очень большие стандартные отклонения, не показаны доверительные интервалы, нет статистического сравнения результатов между группами, оценки значимости и так далее.
Это не могло не навести на мысль, что и с рандомизацией там не того, и ослепление не такое уж слепое, и с контролем не всё слава богу. По этой причине редакторы журнала запросили сырые данные. Авторы щедро ими поделились. После чего редакторы, проанализировав полученные массивы, не смогли получить те же оптимистичные результаты, что и авторы.
- Как у вас получаются такие крутые цифры?
- А мы неправильно считаем
Когда авторов спросили, WTF, уважаемые, они ответили, что расхождения были допущены по неосторожности из-за несоответствия версий, округления данных или различий в форматировании при экспорте из статистического программного обеспечения в отчетные электронные таблицы.
- Мы отзываем статью, - сказали редакторы журнала
- Ой, всё, делайте что хотите, - ответили авторы.
И статью отозвали. Возникает вопрос: а как
#исследования, #разбор
🤯2❤1
Forwarded from ИТ в Медицине
Big Tech идёт в медицину: битва AI-ассистентов началась
Крупнейшие технологические компании одновременно делают ставку на новый рынок — AI-ассистенты для здоровья. За последние дни сразу несколько игроков представили или расширили собственные медицинские решения. Это сигнал: цифровая медицина становится одним из ключевых направлений развития искусственного интеллекта.
Google тестирует разговорного медицинского ассистента, который демонстрирует диагностическое рассуждение на уровне врача. Система анализирует симптомы, медицинскую историю и клинические данные, формируя вероятные диагнозы и предлагая дальнейшие шаги. Пока технология находится на ранних этапах исследований, но её уже рассматривают как потенциального помощника для врачей и телемедицины.
Amazon, в свою очередь, запустил AI-ассистента по медицинским вопросам прямо на своём сайте и в приложении. Он может объяснять симптомы, помогать интерпретировать результаты анализов и отвечать на вопросы о лекарствах. Система охватывает десятки распространённых заболеваний и при необходимости направляет пользователя к врачу или онлайн-консультации.
Не осталась в стороне и Microsoft. Компания представила платформу Copilot Health — своего рода «центр управления здоровьем». Пользователь может объединить медицинские записи, лабораторные анализы и данные с носимых устройств, а ИИ помогает анализировать эту информацию и давать персональные рекомендации.
Если ещё несколько лет назад AI-решения в медицине были преимущественно стартапами и исследовательскими проектами, то теперь в игру активно вступают технологические гиганты. У них есть всё необходимое: облачная инфраструктура, большие языковые модели и доступ к огромным массивам данных.
По сути, начинается новая гонка — кто станет главным цифровым помощником по здоровью для миллиардов людей. И судя по темпам развития, медицинский AI-ассистент может стать таким же привычным инструментом, как сегодня поисковик или навигатор.
@it_medicine
Крупнейшие технологические компании одновременно делают ставку на новый рынок — AI-ассистенты для здоровья. За последние дни сразу несколько игроков представили или расширили собственные медицинские решения. Это сигнал: цифровая медицина становится одним из ключевых направлений развития искусственного интеллекта.
Google тестирует разговорного медицинского ассистента, который демонстрирует диагностическое рассуждение на уровне врача. Система анализирует симптомы, медицинскую историю и клинические данные, формируя вероятные диагнозы и предлагая дальнейшие шаги. Пока технология находится на ранних этапах исследований, но её уже рассматривают как потенциального помощника для врачей и телемедицины.
Amazon, в свою очередь, запустил AI-ассистента по медицинским вопросам прямо на своём сайте и в приложении. Он может объяснять симптомы, помогать интерпретировать результаты анализов и отвечать на вопросы о лекарствах. Система охватывает десятки распространённых заболеваний и при необходимости направляет пользователя к врачу или онлайн-консультации.
Не осталась в стороне и Microsoft. Компания представила платформу Copilot Health — своего рода «центр управления здоровьем». Пользователь может объединить медицинские записи, лабораторные анализы и данные с носимых устройств, а ИИ помогает анализировать эту информацию и давать персональные рекомендации.
Если ещё несколько лет назад AI-решения в медицине были преимущественно стартапами и исследовательскими проектами, то теперь в игру активно вступают технологические гиганты. У них есть всё необходимое: облачная инфраструктура, большие языковые модели и доступ к огромным массивам данных.
По сути, начинается новая гонка — кто станет главным цифровым помощником по здоровью для миллиардов людей. И судя по темпам развития, медицинский AI-ассистент может стать таким же привычным инструментом, как сегодня поисковик или навигатор.
@it_medicine
Кризис детского питания
Крупнейший отзыв детского питания в Европе: Nestlé, Danone и Lactalis под следствием. В начале февраля к уже охватившей несколько европейских стран волне отзывов детских смесей присоединились Великобритания, Ирландия и Нидерланды. Причина — токсин церулид, обнаруженный в целом ряде популярных продуктов: Aptamil, Cow & Gate и Nutrilon (Danone), Guigoz (Nestlé), а также в продуктах Lactalis. Источником заражения оказалось арахидоновое масло от китайского поставщика. К середине февраля отзыв затронул более 60 стран, в шести странах ЕС и Великобритании зафиксированы желудочно-кишечные симптомы у младенцев. 13 февраля прокуратура Парижа возбудила пять отдельных расследований — по одному на каждую из компаний и их поставщиков.
Источник: https://wec.hse.ru/gbm/digestfood20260323
Крупнейший отзыв детского питания в Европе: Nestlé, Danone и Lactalis под следствием. В начале февраля к уже охватившей несколько европейских стран волне отзывов детских смесей присоединились Великобритания, Ирландия и Нидерланды. Причина — токсин церулид, обнаруженный в целом ряде популярных продуктов: Aptamil, Cow & Gate и Nutrilon (Danone), Guigoz (Nestlé), а также в продуктах Lactalis. Источником заражения оказалось арахидоновое масло от китайского поставщика. К середине февраля отзыв затронул более 60 стран, в шести странах ЕС и Великобритании зафиксированы желудочно-кишечные симптомы у младенцев. 13 февраля прокуратура Парижа возбудила пять отдельных расследований — по одному на каждую из компаний и их поставщиков.
Источник: https://wec.hse.ru/gbm/digestfood20260323
wec.hse.ru
Продовольствие и продукты питания: 8 февраля 2026 г. — 7 марта 2026 г.
Кризис детского питания: Nestlé, Danone и Lactalis под следствием в Париже; Крупные сделки и изменения стратегии; препараты для снижения веса меняют структуру покупок
😱3🔥2🤬2🤔1
Популярный заменитель сахара может быть связан с риском инсульта
Эритритол — один из самых распространённых подсластителей: его добавляют в «полезные» десерты, протеиновые батончики и газировку без сахара. Он почти не содержит калорий, даёт около 80% сладости сахара и практически не влияет на уровень глюкозы. Именно поэтому его часто выбирают те, кто снижает вес или контролирует сахар. Но новые данные заставляют относиться к нему осторожнее.
В исследовании учёных из Университета Колорадо (Боулдер), опубликованном в Journal of Applied Physiology, изучали, как эритритол влияет на клетки сосудов мозга. В эксперименте клетки подвергали воздействию вещества в концентрации, сопоставимой с одной порцией диетического напитка, в течение трёх часов. В результате клетки вырабатывали меньше оксида азота (это вещество помогает сосудам расслабляться и расширяться) и больше эндотелина-1 (он, наоборот, вызывает сужение сосудов). Также снизилась способность разрушать тромбы и вырос уровень свободных радикалов, связанных с воспалением и повреждением клеток. В совокупности такие изменения могут создавать условия для повышения риска инсульта.
Эти данные дополняют результаты более крупного наблюдательного исследования примерно с 4000 участниками из США и Европы: у людей с более высоким уровнем эритритола в крови риск инфаркта и инсульта в течение трёх лет был выше.
Важно понимать, что речь пока не идёт о прямом доказательстве вреда. Лабораторное исследование проводилось на клетках, а не на людях, и оценивало краткосрочное воздействие.
Наблюдательные данные, в свою очередь, показывают связь, но не доказывают причинно-следственную зависимость — возможно, люди с более высоким риском изначально чаще выбирают продукты с подсластителями.
Тем не менее, совокупность данных говорит о том, что даже «безопасные» заменители сахара могут иметь неблагоприятный эффект для организма. Поэтому разумно не злоупотреблять такими продуктами и помнить, что «без сахара» не всегда означает «без рисков».
Эритритол — один из самых распространённых подсластителей: его добавляют в «полезные» десерты, протеиновые батончики и газировку без сахара. Он почти не содержит калорий, даёт около 80% сладости сахара и практически не влияет на уровень глюкозы. Именно поэтому его часто выбирают те, кто снижает вес или контролирует сахар. Но новые данные заставляют относиться к нему осторожнее.
В исследовании учёных из Университета Колорадо (Боулдер), опубликованном в Journal of Applied Physiology, изучали, как эритритол влияет на клетки сосудов мозга. В эксперименте клетки подвергали воздействию вещества в концентрации, сопоставимой с одной порцией диетического напитка, в течение трёх часов. В результате клетки вырабатывали меньше оксида азота (это вещество помогает сосудам расслабляться и расширяться) и больше эндотелина-1 (он, наоборот, вызывает сужение сосудов). Также снизилась способность разрушать тромбы и вырос уровень свободных радикалов, связанных с воспалением и повреждением клеток. В совокупности такие изменения могут создавать условия для повышения риска инсульта.
Эти данные дополняют результаты более крупного наблюдательного исследования примерно с 4000 участниками из США и Европы: у людей с более высоким уровнем эритритола в крови риск инфаркта и инсульта в течение трёх лет был выше.
Важно понимать, что речь пока не идёт о прямом доказательстве вреда. Лабораторное исследование проводилось на клетках, а не на людях, и оценивало краткосрочное воздействие.
Наблюдательные данные, в свою очередь, показывают связь, но не доказывают причинно-следственную зависимость — возможно, люди с более высоким риском изначально чаще выбирают продукты с подсластителями.
Тем не менее, совокупность данных говорит о том, что даже «безопасные» заменители сахара могут иметь неблагоприятный эффект для организма. Поэтому разумно не злоупотреблять такими продуктами и помнить, что «без сахара» не всегда означает «без рисков».
Journal of Applied Physiology
The non-nutritive sweetener erythritol adversely affects brain microvascular endothelial cell function | Journal of Applied Physiology…
The experimental aim of this study was to determine, in vitro, the effect of the non-nutritive sweetener erythritol on brain microvascular endothelial cell oxidative stress, nitric oxide (NO) and endothelin (ET)-1 production, as well as tissue-type plasminogen…
👍2❤1🤔1🤯1
Forwarded from doctor_annamama
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Глобальной “пандемии” менингита сейчас нет, но есть несколько важных тенденций и локальных вспышек.
🌍 Что происходит в мире сейчас:
👉 Менингит остаётся серьёзной инфекцией (до 700 000 случаев в год по миру)
👉 В 2026 году в Африке (тн “менингитный пояс”) регулярно фиксируются локальные вспышки с десятками-сотнями летальных исходов
👉 В Великобритании (Кент) в марте 2026 была свежая вспышка (есть госпитализации и летальные исходы)
👉 В России в2025 году отмечен рост заболеваемости: зафиксировано >1200 случаев, что в 2 раза больше, чем за весь 2024. Были локальные вспышки (Екатеринбург и др.регионы)
🤷🏼♀️ Вспышки почти всегда вызваны менингококком (Neisseria meningitidis), разными серогруппами: A, B, C, W, Y
🧠 Что это значит на практике?
👉 Менингит остается редким, но опасным и все же регулярно встречающимся заболеванием. Он не распространяется так легко, как грипп или корь, но он может быть очень опасен и риски у непривитый детей выше, чем у остальных.
🙆 НЕБОЛЬШОЙ ЛИКБЕЗ ПРО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ. Инфекционное поражение мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др) может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть тяжелой формой течения некоторых инфекций (напр, тяжелый вариант течения ветрянки). И ВЫЗВАНО РАЗНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ:
1️⃣ вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа) - самые частые,протекают легче, чем бактериальные, противовирусное лечение-только если это вирус гриппа или герпеса)
2️⃣ бактерий (гемофильная палочка,пневмококк, менингококк, стрептококк и др) - самые тяжелы менингиты, лечение-антибиотики, гормоны и пр
3️⃣ реже – грибами, простейшими и гельминтами
💉Для защиты от вирусных нейроинфекций доступны вакцины от:
👉 гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп. В РФ: Ультриксы, Флю-Мы и др)
👉 кори, краснухи, паротита (Приориксы, MMR-II и др. В РФ: Вактривир, Тривэйд и моно/ди вакцины)
👉 клещевого энцефалита (FSME-Immun-Джуниор, Тиковак. В РФ: Клещ-Э-Вак ,Энцевиры, безымянная вакцина от КЭ)
👉 ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс и др. В РФ только последний, и то с перебоями)
💉От бактериальных менингитов и сепсиса:
👉 Пневмококка (Превенар 20, Пневмовакс 23, Vaxneuvance и др. В РФ: Превенар 13, Пнемотекс, Пневмовакс 23)
👉 Гемофильной палочки (Акт-Хиб, Хиберикс или в составе Пентаксима\Инфанрикс-гекса. В РФ: Бэби-Хиб, безымянная хиб-вакцина, + в составе Пентаксима)
👉 Менингококка (Менактра, Менвэйд, MenQuadfi, Trumenba, Bexsero). В РФ — последние 3. Почти все громкие истории связаны с менингококком, как причиной самых тяжелых форм менингита и сепсиса. Вакцинация особенно показана людям с высоким риском менингококковои инфекциеи: детям до 5 лет, подросткам, студентам, призывникам (много контактов, тесные помещения) и др группам риска по здоровью; вакцина дорогая, и именно поэтому в нац календарь РФ не входит.
🤷🏼♀️ Вакцины защищают от тяжелого течения болезни, осложнений, летальных исходов (снижает смертность на~99% и риск тяжелого течения на~85-90%)
➡️ побочные эффекты, противопоказания- указаны в инструкции к вакцине и есть в открытом доступе в сети
🙋 Мои дети привиты от всего вышеперечиленного (Менактра, Варилрикс, Пентаксим, Приорикс, Инфлювак, FSME-Immun-Inject Джуниор, Превенар13)
🤷🏼♀️ Какие еще остались вопросы про менингит?
🤗 Подписаться 👉 @doctor_annamama
🌍 Что происходит в мире сейчас:
👉 Менингит остаётся серьёзной инфекцией (до 700 000 случаев в год по миру)
👉 В 2026 году в Африке (тн “менингитный пояс”) регулярно фиксируются локальные вспышки с десятками-сотнями летальных исходов
👉 В Великобритании (Кент) в марте 2026 была свежая вспышка (есть госпитализации и летальные исходы)
👉 В России в2025 году отмечен рост заболеваемости: зафиксировано >1200 случаев, что в 2 раза больше, чем за весь 2024. Были локальные вспышки (Екатеринбург и др.регионы)
🤷🏼♀️ Вспышки почти всегда вызваны менингококком (Neisseria meningitidis), разными серогруппами: A, B, C, W, Y
🧠 Что это значит на практике?
👉 Менингит остается редким, но опасным и все же регулярно встречающимся заболеванием. Он не распространяется так легко, как грипп или корь, но он может быть очень опасен и риски у непривитый детей выше, чем у остальных.
🙆 НЕБОЛЬШОЙ ЛИКБЕЗ ПРО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ. Инфекционное поражение мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др) может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть тяжелой формой течения некоторых инфекций (напр, тяжелый вариант течения ветрянки). И ВЫЗВАНО РАЗНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ:
1️⃣ вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа) - самые частые,протекают легче, чем бактериальные, противовирусное лечение-только если это вирус гриппа или герпеса)
2️⃣ бактерий (гемофильная палочка,пневмококк, менингококк, стрептококк и др) - самые тяжелы менингиты, лечение-антибиотики, гормоны и пр
3️⃣ реже – грибами, простейшими и гельминтами
💉Для защиты от вирусных нейроинфекций доступны вакцины от:
👉 гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп. В РФ: Ультриксы, Флю-Мы и др)
👉 кори, краснухи, паротита (Приориксы, MMR-II и др. В РФ: Вактривир, Тривэйд и моно/ди вакцины)
👉 клещевого энцефалита (FSME-Immun-Джуниор, Тиковак. В РФ: Клещ-Э-Вак ,Энцевиры, безымянная вакцина от КЭ)
👉 ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс и др. В РФ только последний, и то с перебоями)
💉От бактериальных менингитов и сепсиса:
👉 Пневмококка (Превенар 20, Пневмовакс 23, Vaxneuvance и др. В РФ: Превенар 13, Пнемотекс, Пневмовакс 23)
👉 Гемофильной палочки (Акт-Хиб, Хиберикс или в составе Пентаксима\Инфанрикс-гекса. В РФ: Бэби-Хиб, безымянная хиб-вакцина, + в составе Пентаксима)
👉 Менингококка (Менактра, Менвэйд, MenQuadfi, Trumenba, Bexsero). В РФ — последние 3. Почти все громкие истории связаны с менингококком, как причиной самых тяжелых форм менингита и сепсиса. Вакцинация особенно показана людям с высоким риском менингококковои инфекциеи: детям до 5 лет, подросткам, студентам, призывникам (много контактов, тесные помещения) и др группам риска по здоровью; вакцина дорогая, и именно поэтому в нац календарь РФ не входит.
🤷🏼♀️ Вакцины защищают от тяжелого течения болезни, осложнений, летальных исходов (снижает смертность на~99% и риск тяжелого течения на~85-90%)
➡️ побочные эффекты, противопоказания- указаны в инструкции к вакцине и есть в открытом доступе в сети
🙋 Мои дети привиты от всего вышеперечиленного (Менактра, Варилрикс, Пентаксим, Приорикс, Инфлювак, FSME-Immun-Inject Джуниор, Превенар13)
🤷🏼♀️ Какие еще остались вопросы про менингит?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔3🔥2👌2
Сотрудникам с маленькими детьми рассказали об особых трудовых правах
Организация должна обеспечить таким работникам возможность перевода на более легкий труд.
В частности, для женщин с детьми до 1,5 лет и до 3 лет предусмотрены следующие трудовые гарантии:
Прием на работу без испытательного срока работниц с детьми до 1,5 года. При установлении такого испытания оно признается недействительным, а увольнение работника считается незаконным. С 1 сентября 2026 года таким правом будут обладать женщины с детьми до трех лет (поправки вносятся в ст. 70 ТК РФ).
Перевод на легкую трудовую деятельность с сохранением среднего размера заработка. Сотрудницы с детьми до 1,5 лет могут подать заявление о невозможности выполнения текущей работы (ст. 254 ТК РФ). При этом оплата не может быть ниже прежнего дохода).
Отпуск в любое удобное время. Мать ребенка до 3 лет имеет право взять отпуск независимо от составленного графика и в том случае, если она еще не отработала 6 месяцев на новом месте. Срок такого отдыха разрешается присоединить к декрету. При этом, если женщина находится в отпуске по беременности и родам, ее муж может подать заявление на предоставление отдыха вне графика.
Удержание места работы и должности за сотрудницей до выхода из отпуска по уходу за ребенком до 3 лет. Норма также распространяется на отцов и других родственников, оформивших отпуск (ч. 2 и 4 ст. 256 ТК РФ).
Перерывы на кормление в течение рабочего дня. Женщина с ребенком до 1,5 лет может брать дополнительный перерыв каждые 3 часа во время трудовой деятельности (ст. 258 ТК РФ). С одним ребенком он составит полчаса, а с двумя детьми до 1,5 лет и более – 1 час. Такой перерыв предоставляется по заявлению, в том числе, и при искусственном вскармливании. Работодатель не имеет права отказать в этом сотруднице.
Организация должна обеспечить таким работникам возможность перевода на более легкий труд.
В частности, для женщин с детьми до 1,5 лет и до 3 лет предусмотрены следующие трудовые гарантии:
Прием на работу без испытательного срока работниц с детьми до 1,5 года. При установлении такого испытания оно признается недействительным, а увольнение работника считается незаконным. С 1 сентября 2026 года таким правом будут обладать женщины с детьми до трех лет (поправки вносятся в ст. 70 ТК РФ).
Перевод на легкую трудовую деятельность с сохранением среднего размера заработка. Сотрудницы с детьми до 1,5 лет могут подать заявление о невозможности выполнения текущей работы (ст. 254 ТК РФ). При этом оплата не может быть ниже прежнего дохода).
Отпуск в любое удобное время. Мать ребенка до 3 лет имеет право взять отпуск независимо от составленного графика и в том случае, если она еще не отработала 6 месяцев на новом месте. Срок такого отдыха разрешается присоединить к декрету. При этом, если женщина находится в отпуске по беременности и родам, ее муж может подать заявление на предоставление отдыха вне графика.
Удержание места работы и должности за сотрудницей до выхода из отпуска по уходу за ребенком до 3 лет. Норма также распространяется на отцов и других родственников, оформивших отпуск (ч. 2 и 4 ст. 256 ТК РФ).
Перерывы на кормление в течение рабочего дня. Женщина с ребенком до 1,5 лет может брать дополнительный перерыв каждые 3 часа во время трудовой деятельности (ст. 258 ТК РФ). С одним ребенком он составит полчаса, а с двумя детьми до 1,5 лет и более – 1 час. Такой перерыв предоставляется по заявлению, в том числе, и при искусственном вскармливании. Работодатель не имеет права отказать в этом сотруднице.
🔥2👍1
Forwarded from АНТРОПОГЕНЕЗ.RU
YouTube
ВИЧ — отмывание бабла? Водовозов смотрит Артемия Лебедева | Прожектор лженауки
Финалист премии «Почетный Академик ВРАЛ-2025» блогер и дизайнер Артемий Лебедев неоднократно высказывался на тему ВИЧ/СПИД в духе, что вся эта проблема лишь «попил бабла»...
Это видео было записано Алексеем Водовозовым специально для финала премии, но демонстрировалось…
Это видео было записано Алексеем Водовозовым специально для финала премии, но демонстрировалось…
А. Лебедев: «Я абсолютно убежден, что ВИЧ - это супер-мега-хайповая фигня для вынимания денег из бюджета. Её так сильно прокачали, что можно вынимать деньги даже без всякой аргументации. Это меня бесит, собственно, больше всего».
А. Водовозов: «Следующий номинант вполне достоин стать академиком Врунической Академии Лженаук по той простой причине, что инфлюенсеру таких масштабов нужно продумывать последствия своих действий. И заявления на свою огромную аудиторию, которые не касаются его сфер деятельности и его уровня компетенции, неплохо было бы проверять у профильных специалистов».
Это видео было записано Алексеем Водовозовым специально для финала премии «Почетный Академик ВРАЛ-2025», но демонстрировалось лишь частично. Публикуем полную версию комментария.
Смотреть видео:
YouTube
Vkvideo
RUTUBE
Дзен
Слушать подкаст
А. Водовозов: «Следующий номинант вполне достоин стать академиком Врунической Академии Лженаук по той простой причине, что инфлюенсеру таких масштабов нужно продумывать последствия своих действий. И заявления на свою огромную аудиторию, которые не касаются его сфер деятельности и его уровня компетенции, неплохо было бы проверять у профильных специалистов».
Это видео было записано Алексеем Водовозовым специально для финала премии «Почетный Академик ВРАЛ-2025», но демонстрировалось лишь частично. Публикуем полную версию комментария.
Смотреть видео:
YouTube
Vkvideo
RUTUBE
Дзен
Слушать подкаст
❤1
Forwarded from ИТ в Медицине
ИИ часто ошибается в ответах на вопросы в области медицины и может усиливать распространение недостоверной информации, показало исследование BMJ Open. Авторы подчеркивают, что использовать такие сервисы без просвещения и контроля опасно.
Чат-боты на базе искусственного интеллекта (ИИ) почти в половине случаев дают неточные ответы на вопросы о здоровье и медицине, следует из исследования, опубликованного в журнале BMJ Open. В работе оценивали пять популярных сервисов — Gemini, DeepSeek, Meta AI (принадлежит Meta, признана в России экстремистской и запрещена), ChatGPT и Grok, которым задали по десять вопросов о раке, вакцинации, стволовых клетках, питании и спорте.
Два эксперта из каждой категории оценили ответы как «непроблемные», «отчасти проблемные» или «крайне проблемные», используя матрицу кодирования, основанную на заранее заданных критериях. Они проанализировали 250 ответов и обнаружили, что 49,6% из них содержали искажения: в 30% случаев ошибки были небольшими, еще в 19% — значительными.
Лучше всего чат-боты справлялись с темами вакцинации и онкологии, хуже всего — с вопросами питания и спорта. При этом уровень качества разных моделей оказался сопоставим, однако Grok чаще других выдавал ответы с большим количеством ошибок.
Исследователи отмечают, что чат-боты практически всегда отвечали уверенно и лишь в двух случаях отказались дать ответ, в обоих случаях — Meta AI. При этом ни одна система не смогла корректно указать источники информации: вместо реальных ссылок боты генерировали несуществующие публикации, демонстрируя так называемые галлюцинации.
Авторы работы также обратили внимание на сложность формулировок: по их оценке, ответы были написаны на уровне текстов для студентов второго и четвертого курсов, что затрудняет понимание для широкой аудитории. Они делают вывод, что текущие возможности чат-ботов неудовлетворительны для тем, где высок риск дезинформации, и их дальнейшее использование без просветительской работы и надзора может усилить распространение ложных сведений о здоровье.
@it_medicine
Чат-боты на базе искусственного интеллекта (ИИ) почти в половине случаев дают неточные ответы на вопросы о здоровье и медицине, следует из исследования, опубликованного в журнале BMJ Open. В работе оценивали пять популярных сервисов — Gemini, DeepSeek, Meta AI (принадлежит Meta, признана в России экстремистской и запрещена), ChatGPT и Grok, которым задали по десять вопросов о раке, вакцинации, стволовых клетках, питании и спорте.
Два эксперта из каждой категории оценили ответы как «непроблемные», «отчасти проблемные» или «крайне проблемные», используя матрицу кодирования, основанную на заранее заданных критериях. Они проанализировали 250 ответов и обнаружили, что 49,6% из них содержали искажения: в 30% случаев ошибки были небольшими, еще в 19% — значительными.
Лучше всего чат-боты справлялись с темами вакцинации и онкологии, хуже всего — с вопросами питания и спорта. При этом уровень качества разных моделей оказался сопоставим, однако Grok чаще других выдавал ответы с большим количеством ошибок.
Исследователи отмечают, что чат-боты практически всегда отвечали уверенно и лишь в двух случаях отказались дать ответ, в обоих случаях — Meta AI. При этом ни одна система не смогла корректно указать источники информации: вместо реальных ссылок боты генерировали несуществующие публикации, демонстрируя так называемые галлюцинации.
Авторы работы также обратили внимание на сложность формулировок: по их оценке, ответы были написаны на уровне текстов для студентов второго и четвертого курсов, что затрудняет понимание для широкой аудитории. Они делают вывод, что текущие возможности чат-ботов неудовлетворительны для тем, где высок риск дезинформации, и их дальнейшее использование без просветительской работы и надзора может усилить распространение ложных сведений о здоровье.
@it_medicine
Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разбираем очередные заявления от очередного «гуру» 😁
«Кисломолочные продукты нельзя есть вечером»
На сегодняшний день не существует ни одного исследования, которое связывало бы время суток употребления кисломолочных продуктов с негативными последствиями для суставов или риском развития ревматоидного артрита или других заболеваний суставов.
«Йогурт на ночь — гарантированный артрит к 40 годам»
Данные крупных проспективных когортных исследований говорят прямо противоположное. Потребление молочных и кисломолочных продуктов не ассоциируется с повышенным риском ревматоидного артрита; более того, некоторые исследования показывают даже более низкую распространённость РА у людей, регулярно употребляющих молочные продукты.
«Кисломолочные продукты на ночь — это яд»
Европейские общества, занимающиеся остеопорозом и остеоартритом, прямо указывают, что нет оснований рекомендовать пациентам с артритом исключать молочные продукты. Важнее следить за общим качеством рациона, весом тела и физической активностью.
«Кисломолочные продукты нельзя есть вечером»
На сегодняшний день не существует ни одного исследования, которое связывало бы время суток употребления кисломолочных продуктов с негативными последствиями для суставов или риском развития ревматоидного артрита или других заболеваний суставов.
«Йогурт на ночь — гарантированный артрит к 40 годам»
Данные крупных проспективных когортных исследований говорят прямо противоположное. Потребление молочных и кисломолочных продуктов не ассоциируется с повышенным риском ревматоидного артрита; более того, некоторые исследования показывают даже более низкую распространённость РА у людей, регулярно употребляющих молочные продукты.
«Кисломолочные продукты на ночь — это яд»
Европейские общества, занимающиеся остеопорозом и остеоартритом, прямо указывают, что нет оснований рекомендовать пациентам с артритом исключать молочные продукты. Важнее следить за общим качеством рациона, весом тела и физической активностью.
Литературные источники:
1. Sundström B, Ljung L, Di Giuseppe D. Consumption of Meat and Dairy Products Is Not Associated with the Risk for Rheumatoid Arthritis among Women: A Population-Based Cohort Study. Nutrients. 2019;11(11):2825. DOI: 10.3390/nu11112825.
2. Chen W, et al. The association of milk products with rheumatoid arthritis: A cross-sectional study from NHANES. Joint Bone Spine. 2024;91(1):105646. DOI: 10.1016/j.jbspin.2023.105646.
3. Gul A, et al. Genetic analysis of congenital and adult-onset lactose intolerance points to anti-inflammatory effects of dairy products. BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2025;8(2):e001036. DOI: 10.1136/bmjnph-2024-001036.
4. Zhang X, Luo Q, Guan X, et al. Effects of fermented dairy products on inflammatory biomarkers: A meta-analysis. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2023;33(3):471-482. DOI: 10.1016/j.numecd.2022.12.014.
5. Bordoni A, Danesi F, Dardevet D, et al. Dairy products and inflammation: A review of the clinical evidence. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2017;57(12):2497-2525. DOI: 10.1080/10408398.2014.967385
👍2
Всемирная неделя иммунизации - с 24 по 30 апреля. Вакцины спасают жизни
По оценкам, за последние полвека вакцинация спасла около 154 миллионов жизней во всем мире. В Европейском регионе высокий уровень охвата прививками значительно снизил бремя инфекционных заболеваний. Так, регион остается свободным от эндемического полиомиелита с 2002 года,практически достиг ликвидации краснухи, а также добился существенного снижения заболеваемости корью, дифтерией и паротитом.
При этом страны региона продолжают расширять программы иммунизации. В частности, почти все страны Европейского региона ВОЗ включили вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) в национальные календари прививок для профилактики рака шейки матки и других онкологических заболеваний.
Однако в ряде стран уровень вакцинации снижается, а случаи масштабных вспышек заболеваний, которые можно предотвращать с помощью вакцин, фиксируются все чаще. Например, в 2024 году в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано более 298 тысяч случаев коклюша – это самый высокий показатель за всю историю наблюдений. В том же году число случаев кори превысило 127 тысяч, достигнув максимума за последние 27 лет.
Такую тенденцию связывают с недостаточной осведомленностью населения, распространением дезинформации и снижением доверия к вакцинам и органам здравоохранения. Вместе с тем вспышки указывают и на неравномерный охват вакцинацией, а также пробелы в программах иммунизации и системах первичной медико-санитарной помощи. В этих условиях особое значение приобретают инвестиции в программы иммунизации, необходимые для сохранения достигнутых результатов и обеспечения их устойчивости.
Решения семей о вакцинации своих детей, наряду с стремлением медицинских работников охватить каждого ребенка, способствовали улучшению показателей выживаемости младенцев на 40% за последние 50 лет и защитили десятки миллионов детей от пожизненной инвалидности.
P.S: И нет, вакцинация не является причиной аутизма (а как же всемирный заговор?). В ходе обширных исследований было доказано, что вакцины не вызывают аутизм. Однозначный вывод об этом был сделан по итогам многочисленных качественных исследований, проведенных в различных странах с участием больших групп населения.
Обеспокоенность по этому поводу была вызвана публикацией в 1998 г. исследования, авторы которого предположили наличие взаимосвязи между применением вакцины против кори/паротита/краснухи (КПК) и аутизмом. Данное исследование было впоследствии опровергнуто по причине фальсификации данных. Опубликовавший его журнал отозвал статью, а автор был лишен права заниматься врачебной деятельностью Публикация, к сожалению, вызвала беспокойство общественности и побудила некоторых родителей отказаться прививать детей, что спровоцировало вспышки инфекций, предупреждаемых вакциной.
По оценкам, за последние полвека вакцинация спасла около 154 миллионов жизней во всем мире. В Европейском регионе высокий уровень охвата прививками значительно снизил бремя инфекционных заболеваний. Так, регион остается свободным от эндемического полиомиелита с 2002 года,практически достиг ликвидации краснухи, а также добился существенного снижения заболеваемости корью, дифтерией и паротитом.
При этом страны региона продолжают расширять программы иммунизации. В частности, почти все страны Европейского региона ВОЗ включили вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) в национальные календари прививок для профилактики рака шейки матки и других онкологических заболеваний.
Однако в ряде стран уровень вакцинации снижается, а случаи масштабных вспышек заболеваний, которые можно предотвращать с помощью вакцин, фиксируются все чаще. Например, в 2024 году в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано более 298 тысяч случаев коклюша – это самый высокий показатель за всю историю наблюдений. В том же году число случаев кори превысило 127 тысяч, достигнув максимума за последние 27 лет.
Такую тенденцию связывают с недостаточной осведомленностью населения, распространением дезинформации и снижением доверия к вакцинам и органам здравоохранения. Вместе с тем вспышки указывают и на неравномерный охват вакцинацией, а также пробелы в программах иммунизации и системах первичной медико-санитарной помощи. В этих условиях особое значение приобретают инвестиции в программы иммунизации, необходимые для сохранения достигнутых результатов и обеспечения их устойчивости.
Решения семей о вакцинации своих детей, наряду с стремлением медицинских работников охватить каждого ребенка, способствовали улучшению показателей выживаемости младенцев на 40% за последние 50 лет и защитили десятки миллионов детей от пожизненной инвалидности.
P.S: И нет, вакцинация не является причиной аутизма (
Обеспокоенность по этому поводу была вызвана публикацией в 1998 г. исследования, авторы которого предположили наличие взаимосвязи между применением вакцины против кори/паротита/краснухи (КПК) и аутизмом. Данное исследование было впоследствии опровергнуто по причине фальсификации данных. Опубликовавший его журнал отозвал статью, а автор был лишен права заниматься врачебной деятельностью Публикация, к сожалению, вызвала беспокойство общественности и побудила некоторых родителей отказаться прививать детей, что спровоцировало вспышки инфекций, предупреждаемых вакциной.
Новости ООН
Европейская неделя иммунизации: вакцины спасают жизни
В воскресенье стартовала двадцатая Европейская неделя иммунизации, в рамках которой в ВОЗ отмечают прогресс в охвате вакцинацией за последние два десятилетия и призывают укрепить усилия для его сохранения.
🔥2❤1👏1💯1