Forwarded from Смотровая Военврача
YouTube
Медицина в эпоху Коперника и Шекспира / Алексей Водовозов и Ксения Чепикова
«Цифровая история» предупреждает: не повторяйте всё сказанное самостоятельно!
Ксения Чепикова поговорила с врачом-токсикологом и научным журналистом Алексеем Водовозовым о лекарствах Средневековья. Чем лечились люди Средних веков? Какие снадобья могли сработать…
Ксения Чепикова поговорила с врачом-токсикологом и научным журналистом Алексеем Водовозовым о лекарствах Средневековья. Чем лечились люди Средних веков? Какие снадобья могли сработать…
Пары, которые справляются с трудностями вместе, остаются вместе
Новое исследование показало, что пары, в которых один из партнеров страдает ревматоидным артритом (РА), но они совместно справляются с вызовами болезни, имеют более крепкие отношения и меньше испытывают психологический стресс.
Совместное решение проблем, открытое обсуждение эмоций и совместные действия не только улучшают качество отношений, но и помогают снизить уровень тревоги, депрессии и стресса. Такой подход, называемый диадическим совладанием, является важным фактором, способствующим адаптации к хроническому заболеванию.
Ключевые выводы исследования:
- Пары, которые действуют как единая команда, лучше справляются с эмоциональными и практическими трудностями, связанными с болезнью.
- Поддерживающее взаимодействие помогает укрепить отношения, в то время как обвинения и отстранение усугубляют стресс.
- Поддержка партнера играет ключевую роль в снижении психологического воздействия болезни на обоих партнеров.
Исследователи подчеркивают, что интеграция навыков диадического совладания в программы лечения хронических заболеваний может значительно улучшить качество жизни как пациентов, так и их партнеров.
Новое исследование показало, что пары, в которых один из партнеров страдает ревматоидным артритом (РА), но они совместно справляются с вызовами болезни, имеют более крепкие отношения и меньше испытывают психологический стресс.
Совместное решение проблем, открытое обсуждение эмоций и совместные действия не только улучшают качество отношений, но и помогают снизить уровень тревоги, депрессии и стресса. Такой подход, называемый диадическим совладанием, является важным фактором, способствующим адаптации к хроническому заболеванию.
Ключевые выводы исследования:
- Пары, которые действуют как единая команда, лучше справляются с эмоциональными и практическими трудностями, связанными с болезнью.
- Поддерживающее взаимодействие помогает укрепить отношения, в то время как обвинения и отстранение усугубляют стресс.
- Поддержка партнера играет ключевую роль в снижении психологического воздействия болезни на обоих партнеров.
Исследователи подчеркивают, что интеграция навыков диадического совладания в программы лечения хронических заболеваний может значительно улучшить качество жизни как пациентов, так и их партнеров.
News
The couples who cope together, stay together
An Australian-first study has lifted the lid on how couples living with rheumatoid arthritis cope with the debilitating disease finding that those who cope with problems […]
Forwarded from Смотровая Военврача
Число больных сахарным диабетом в мире превысило 800 млн человек
В ходе первого, как полагают сами авторы, глобального анализа тенденций как распространенности диабета, так и охвата лечением во всех странах исследователи проанализировали и объединили 1108 репрезентативных для населения исследований с учётом гликемических маркеров и данными о лечении диабета для 141 млн взрослых участников.
Основные выводы:
💊 В 2022 году стандартизированная по возрасту распространенность диабета в мире составила 13,9% среди женщин и 14,3% среди мужчин.
💊 В 2022 году диабетом страдали 828 млн взрослых (420 млн женщин, 408 млн мужчин), что на 630 миллионов больше, чем в 1990 году.
💊 Наибольшее количество больных диабетом приходится на Индию (212 млн) и Китай (148 миллионов), за которыми следуют США, Пакистан, Индонезия и Бразилия.
💊 В 1990 году охват лечением диабета по стандартизированному возрасту составлял менее 50% во всех странах, за исключением 11 стран для женщин и одной страны для мужчин, а в 2022 году этот показатель увеличился до 118 стран (59%) для женщин и 98 стран (49%) для мужчин.
💊 В 2022 году в общей сложности 445 млн взрослых в возрасте ≥ 30 лет, больных диабетом, не получали пероральные сахароснижающие препараты или инсулин , что в 3,5 раза больше, чем в 1990 году (129 млн).
💊 Почти треть (30%) людей с нелеченным диабетом (133 млн) проживали в Индии, что более чем на 50% превышает следующее по величине количество людей с нелеченным диабетом в Китае (78 млн).
💊 Число людей с нелеченным диабетом увеличилось в каждом суперрегионе с 1990 по 2022 год, причем наибольший вклад в этот рост внесло увеличение численности и возраста населения, поскольку диабет чаще встречается в старших возрастных группах.
Ограничения включают различия в сборе данных и участии в обследованиях здоровья в разных странах, различия в методах оценки уровня глюкозы и различия в популяциях с факторами крови (например, гемоглобинопатиями), которые влияют на измерение гликированного . Более того, большинство обследований не различались по типу диабета (1 или 2). Другим ограничением было потенциальное влияние пандемии COVID-19, в том числе на реализацию обследования, показатели распространенности диабета и охват лечением.
Группа по изучению факторов риска неинфекционных заболеваний (NCD-RisC)
В ходе первого, как полагают сами авторы, глобального анализа тенденций как распространенности диабета, так и охвата лечением во всех странах исследователи проанализировали и объединили 1108 репрезентативных для населения исследований с учётом гликемических маркеров и данными о лечении диабета для 141 млн взрослых участников.
Основные выводы:
💊 В 2022 году стандартизированная по возрасту распространенность диабета в мире составила 13,9% среди женщин и 14,3% среди мужчин.
💊 В 2022 году диабетом страдали 828 млн взрослых (420 млн женщин, 408 млн мужчин), что на 630 миллионов больше, чем в 1990 году.
💊 Наибольшее количество больных диабетом приходится на Индию (212 млн) и Китай (148 миллионов), за которыми следуют США, Пакистан, Индонезия и Бразилия.
💊 В 1990 году охват лечением диабета по стандартизированному возрасту составлял менее 50% во всех странах, за исключением 11 стран для женщин и одной страны для мужчин, а в 2022 году этот показатель увеличился до 118 стран (59%) для женщин и 98 стран (49%) для мужчин.
💊 В 2022 году в общей сложности 445 млн взрослых в возрасте ≥ 30 лет, больных диабетом, не получали пероральные сахароснижающие препараты или инсулин , что в 3,5 раза больше, чем в 1990 году (129 млн).
💊 Почти треть (30%) людей с нелеченным диабетом (133 млн) проживали в Индии, что более чем на 50% превышает следующее по величине количество людей с нелеченным диабетом в Китае (78 млн).
💊 Число людей с нелеченным диабетом увеличилось в каждом суперрегионе с 1990 по 2022 год, причем наибольший вклад в этот рост внесло увеличение численности и возраста населения, поскольку диабет чаще встречается в старших возрастных группах.
Ограничения включают различия в сборе данных и участии в обследованиях здоровья в разных странах, различия в методах оценки уровня глюкозы и различия в популяциях с факторами крови (например, гемоглобинопатиями), которые влияют на измерение гликированного . Более того, большинство обследований не различались по типу диабета (1 или 2). Другим ограничением было потенциальное влияние пандемии COVID-19, в том числе на реализацию обследования, показатели распространенности диабета и охват лечением.
Группа по изучению факторов риска неинфекционных заболеваний (NCD-RisC)
The Lancet
Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies…
In most countries, especially in low-income and middle-income countries, diabetes
treatment has not increased at all or has not increased sufficiently in comparison
with the rise in prevalence. The burden of diabetes and untreated diabetes is increasingly…
treatment has not increased at all or has not increased sufficiently in comparison
with the rise in prevalence. The burden of diabetes and untreated diabetes is increasingly…
Forwarded from Еда для радости с Еленой Мотовой
Здоровым людям со стабильным весом и сбалансированным рационом нет никакой необходимости контролировать КБЖУ — достаточно ориентироваться на чувство голода, чтобы начать есть, и чувство умеренного насыщения, чтобы закончить.
Иногда подсчет КБЖУ необходим при лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа, а также при составлении сбалансированного рациона спортсменам и танцовщикам. Однако нет никакой необходимости делать это постоянно — слишком много времени и ресурсов тратится на это, а результаты не настолько точны, как нам бы хотелось. Проще не считать калории, а снизить энергетическую плотность еды и исключить ненужные приемы пищи.
Для оценки питания более важен пищевой дневник. Одно из исследований людей, которые, по их собственным словам, ничего не едят и поправляются, выявило, что мы неправильно оцениваем съеденное. Испытуемые ели чуть ли не в два раза больше, чем им казалось; те из них, кто вроде бы сидел на диете, на самом деле хронически перебирали калорий.
Подсчет КБЖУ прямо противопоказан людям с расстройствами пищевого поведения, особенно когда присутствует компенсаторное поведение — например, потребность “отработать” съеденные калории в зале.
Иногда подсчет КБЖУ необходим при лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа, а также при составлении сбалансированного рациона спортсменам и танцовщикам. Однако нет никакой необходимости делать это постоянно — слишком много времени и ресурсов тратится на это, а результаты не настолько точны, как нам бы хотелось. Проще не считать калории, а снизить энергетическую плотность еды и исключить ненужные приемы пищи.
Для оценки питания более важен пищевой дневник. Одно из исследований людей, которые, по их собственным словам, ничего не едят и поправляются, выявило, что мы неправильно оцениваем съеденное. Испытуемые ели чуть ли не в два раза больше, чем им казалось; те из них, кто вроде бы сидел на диете, на самом деле хронически перебирали калорий.
Подсчет КБЖУ прямо противопоказан людям с расстройствами пищевого поведения, особенно когда присутствует компенсаторное поведение — например, потребность “отработать” съеденные калории в зале.
Forwarded from Бородатый не пробовал…
Что лучше для здоровья сердца: аэробные или анаэробные тренировки?
Суть споров вращается вокруг убеждения, что аэробные упражнения лучше всего подходят для здоровья сердечно-сосудистой системы, в то время как силовые тренировки необходимы для увеличения мышечной силы и сохранения или увеличения мышечной массы.
Недавний систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований, опубликованный в журнале British Journal of Sports Medicine, предлагает рассмотреть вопрос более широко.
Исследователи рассмотрели 23 исследования с участием 916 пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все исследования включали группы, занимающиеся, которые сочетали силовые и аэробные тренировки или выполняли только аэробные тренировки.
По итогу вывод был таков, что сочетание аэробных и силовых тренировок улучшает кардиореспираторную выносливость больше, чем только аэробные тренировки.
Однако сокращение кардио-тренировок ради силовых тренировок не дало тех же результатов. Чтобы получить больше пользы для здоровья сердца, силовые тренировки должны дополнять, а не заменять кардио-тренировки.
Данное исследование имеет ряд ограничений, и возникает вопрос насколько мы можем переносить эти результаты на людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, считаю, что более трезвый взгляд на этот вопрос все равно будет таков, что аэробные и силовые тренировки оказывают аддитивное или синергическое воздействие на здоровье сердечно-сосудистой системы.
https://bjsm.bmj.com/content/58/20/1225
Суть споров вращается вокруг убеждения, что аэробные упражнения лучше всего подходят для здоровья сердечно-сосудистой системы, в то время как силовые тренировки необходимы для увеличения мышечной силы и сохранения или увеличения мышечной массы.
Недавний систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований, опубликованный в журнале British Journal of Sports Medicine, предлагает рассмотреть вопрос более широко.
Исследователи рассмотрели 23 исследования с участием 916 пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все исследования включали группы, занимающиеся, которые сочетали силовые и аэробные тренировки или выполняли только аэробные тренировки.
По итогу вывод был таков, что сочетание аэробных и силовых тренировок улучшает кардиореспираторную выносливость больше, чем только аэробные тренировки.
Однако сокращение кардио-тренировок ради силовых тренировок не дало тех же результатов. Чтобы получить больше пользы для здоровья сердца, силовые тренировки должны дополнять, а не заменять кардио-тренировки.
Данное исследование имеет ряд ограничений, и возникает вопрос насколько мы можем переносить эти результаты на людей без сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, считаю, что более трезвый взгляд на этот вопрос все равно будет таков, что аэробные и силовые тренировки оказывают аддитивное или синергическое воздействие на здоровье сердечно-сосудистой системы.
https://bjsm.bmj.com/content/58/20/1225
Forwarded from Бородатый не пробовал… (Валерия Федоровских)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Антиперспиранты и дезодоранты вызывают рак груди?
Видео и текст совместно с реконструктивным хирургом, врачом онкологом, лимфологом - Ивашковым Владимиром.
⚠️ Дезодоранты и антиперспиранты содержат АЛЮМИНИЙ, который может впитываться в кожу.
По данным ранних публикаций предполагалось, что именно алюминий в составе дезодорантов/антиперспирантов имеет связь с раком груди [1-3].
🔬Однако ни одно исследование на сегодняшний день не подтвердило каких-либо неблагоприятных эффектов алюминия, которые могли бы способствовать повышению риска рака молочной железы.
Такой вывод получен в результате систематического обзора 2014 [4].
Международные онкологические сообщества, так же сходятся во мнении, что связь межу дезодорантами и раком груди не установлена [5-7]
Есть факторы, которые достоверно увеличивают риск развития рака груди, вот некоторые из них:
✅ Употребление алкоголя и курение
✅ Ожирение и малоактивный образ жизни
✅ Репродуктивный анамнез (первая беременность после 30 лет, отсутствие грудного вскармливания и отсутствие доношенной беременности могут повысить риск рака молочной железы) [8].
Источники:
1- https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/bcr2424
2- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14639125
3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16045991
4- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25233067/
5- https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/chemicals/antiperspirants-and-breast-cancer-risk.html
6- https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-myths/antiperspirants-and-deodorants-cause-breast-cancer/
7- https://www.breastcancer.org/risk/risk-factors/antiperspirants
8 - https://www.cdc.gov/breast-cancer/risk-factors/index.html
Видео и текст совместно с реконструктивным хирургом, врачом онкологом, лимфологом - Ивашковым Владимиром.
По данным ранних публикаций предполагалось, что именно алюминий в составе дезодорантов/антиперспирантов имеет связь с раком груди [1-3].
🔬Однако ни одно исследование на сегодняшний день не подтвердило каких-либо неблагоприятных эффектов алюминия, которые могли бы способствовать повышению риска рака молочной железы.
Такой вывод получен в результате систематического обзора 2014 [4].
Международные онкологические сообщества, так же сходятся во мнении, что связь межу дезодорантами и раком груди не установлена [5-7]
Есть факторы, которые достоверно увеличивают риск развития рака груди, вот некоторые из них:
Источники:
1- https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/bcr2424
2- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14639125
3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16045991
4- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25233067/
5- https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/chemicals/antiperspirants-and-breast-cancer-risk.html
6- https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-myths/antiperspirants-and-deodorants-cause-breast-cancer/
7- https://www.breastcancer.org/risk/risk-factors/antiperspirants
8 - https://www.cdc.gov/breast-cancer/risk-factors/index.html
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ВОЗ: Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам
18-24 ноября 2024 г.
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возникает, когда бактерии, вирусы, грибки и паразиты перестают реагировать на противомикробные препараты. В результате лекарственной устойчивости антибиотики и другие противомикробные препараты становятся неэффективными, а инфекции становится трудно или невозможно лечить, что увеличивает риск распространения заболеваний, их тяжелого течения или смерти.
Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме УПП – это глобальная информационно-разъяснительная кампания, направленная на повышение осведомленности общественности о данной проблеме, углубление ее понимания, а также на популяризацию передового опыта по борьбе с УПП среди всех субъектов, участвующих в реализации концепции "Единое здоровье", в целях борьбы с возникновением лекарственно-устойчивых инфекций и сокращения их распространения.
Устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой глобальный кризис в области здравоохранения и социально-экономической сфере, требующий неотложного внимания. УПП оказывает значительное негативное воздействие на здоровье человека и животных, продовольственные системы и окружающую среду. Устойчивые к лекарствам болезнетворные микроорганизмы представляют угрозу для каждого человека во всем мире. Тем не менее, для повышения осведомленности общественности и заинтересованных сторон об этой проблеме делается пока недостаточно. Поэтому выбранная в этом году тема представляет собой призыв к мировому сообществу активнее просвещать заинтересованные стороны о проблеме УПП, убеждать в необходимости решительных обязательств и предпринимать конкретные действия по решению этой проблемы.
18-24 ноября 2024 г.
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возникает, когда бактерии, вирусы, грибки и паразиты перестают реагировать на противомикробные препараты. В результате лекарственной устойчивости антибиотики и другие противомикробные препараты становятся неэффективными, а инфекции становится трудно или невозможно лечить, что увеличивает риск распространения заболеваний, их тяжелого течения или смерти.
Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме УПП – это глобальная информационно-разъяснительная кампания, направленная на повышение осведомленности общественности о данной проблеме, углубление ее понимания, а также на популяризацию передового опыта по борьбе с УПП среди всех субъектов, участвующих в реализации концепции "Единое здоровье", в целях борьбы с возникновением лекарственно-устойчивых инфекций и сокращения их распространения.
Устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой глобальный кризис в области здравоохранения и социально-экономической сфере, требующий неотложного внимания. УПП оказывает значительное негативное воздействие на здоровье человека и животных, продовольственные системы и окружающую среду. Устойчивые к лекарствам болезнетворные микроорганизмы представляют угрозу для каждого человека во всем мире. Тем не менее, для повышения осведомленности общественности и заинтересованных сторон об этой проблеме делается пока недостаточно. Поэтому выбранная в этом году тема представляет собой призыв к мировому сообществу активнее просвещать заинтересованные стороны о проблеме УПП, убеждать в необходимости решительных обязательств и предпринимать конкретные действия по решению этой проблемы.
Forwarded from Роскачество
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У спортсменов значительно лучше рабочая память, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни
Недавно опубликованный мета-анализ, проведённый исследователями из Университета Йювяскюля, выявил преимущество спортсменов в обработке информации по сравнению с людьми, которые не занимаются спортом.
В исследовании проанализированы данные из 21 работы, включающих в общей сложности 1455 участников. У спортсменов рабочая память оказалась лучше, чем у людей, которые не занимаются спортом, и это преимущество было ещё более выраженным при сравнении спортсменов с малоподвижными людьми.
Основные выводы:
- У спортсменов рабочая память лучше развита, независимо от вида спорта и уровня подготовки.
- Разрыв между показателями особенно значителен при сравнении спортсменов с малоподвижными людьми.
- Сидячий образ жизни связан с ухудшением рабочих когнитивных способностей, что подчеркивает пользу физической активности.
Докторант Чэньсяо Ву отметил высокое качество исследований, включенных в мета-анализ, без признаков предвзятости. Доцент Пия Астикайнен подчеркнула, что ранее её команда изучала влияние старения на когнитивные функции и выявила, что активный образ жизни помогает частично сгладить негативные последствия старения для мозга.
Полученные результаты подтверждают важность физической активности для поддержания здоровья мозга и улучшения когнитивных способностей на протяжении всей жизни.
Недавно опубликованный мета-анализ, проведённый исследователями из Университета Йювяскюля, выявил преимущество спортсменов в обработке информации по сравнению с людьми, которые не занимаются спортом.
В исследовании проанализированы данные из 21 работы, включающих в общей сложности 1455 участников. У спортсменов рабочая память оказалась лучше, чем у людей, которые не занимаются спортом, и это преимущество было ещё более выраженным при сравнении спортсменов с малоподвижными людьми.
Основные выводы:
- У спортсменов рабочая память лучше развита, независимо от вида спорта и уровня подготовки.
- Разрыв между показателями особенно значителен при сравнении спортсменов с малоподвижными людьми.
- Сидячий образ жизни связан с ухудшением рабочих когнитивных способностей, что подчеркивает пользу физической активности.
Докторант Чэньсяо Ву отметил высокое качество исследований, включенных в мета-анализ, без признаков предвзятости. Доцент Пия Астикайнен подчеркнула, что ранее её команда изучала влияние старения на когнитивные функции и выявила, что активный образ жизни помогает частично сгладить негативные последствия старения для мозга.
Полученные результаты подтверждают важность физической активности для поддержания здоровья мозга и улучшения когнитивных способностей на протяжении всей жизни.
University of Jyväskylä
Athletes have significantly better working memory than sedentary people
A recently published meta-analysis by researchers at the University of Jyväskylä reveals an advantage in sports-related information processing compared to non-athletes.
Метро в Риме
Увидев метро в Риме, осознаешь, насколько московское метро красивое и местами очень живописное.
Увидев метро в Риме, осознаешь, насколько московское метро красивое и местами очень живописное.
Forwarded from N + 1
Польские и британские ученые обнаружили корреляцию между отношением длин указательного и безымянного пальцев и склонностью к употреблению спиртного у студентов университета. Звучит нелепо, но есть нюанс — за это отношение отвечает действие половых гормонов во внутриутробном периоде. Длинные безымянные пальцы свидетельствуют о преобладании андрогенов, и они же связаны с повышенным пристрастием к спиртному
#Биология | #Медицина | #Психология | *2.7
#Биология | #Медицина | #Психология | *2.7
N + 1 — главное издание о науке, технике и технологиях
Пристрастие к алкоголю связали с длиной безымянных пальцев у людей без алкоголизма
Forwarded from Смотровая Военврача
Учёные доказали: чтобы оставаться здоровым и жить 500 лет, нужно каждый день пить по... сколько воды?
Про 2 литра уже все уши прожужжали, и пересчеты есть на кг массы тела, и на ккал рациона, и на наличие лишних денег, в общем, на всё. И везде, конечно же, опирается на мощнейшую научную базу, а не на то, как захотела левая нога очередного соцсетевого инфлюэнцера (да, «ц» здесь намеренно).
А давайте посмотрим на эту вашу базу, сказали учёные, и провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние насильственного увеличение объема потребляемой воды на состояние здоровья. Свежьё-новьё, опубликовано 3 дня назад.
Прошерстили PubMed, Web of Science и Embase и нашли 1464 работы, где определённое потребление воды в сутки пытались увязать с каким-то конкретным влиянием на здоровье. Казалось бы, вот она, база. Учёные доказали! Но. Приличных среди всей этой массы набралось лишь 18 штук. Таких, чтобы не стыдно было вообще в руки взять. Чтобы выборка не позорная (и даже во включённых было менее 100 человек в итоге - в подавляющем большинстве случаев), чтобы рандомизация, чтобы сравнение было, чтобы оценивались объективные показатели, чтобы лонгитюдность какая-никакая была, в общем, чтобы хоть как-то походило на научное исследование, а не на вот это всё.
Чёрт с ними, с результатами, почему столько исследований выкинули? Ну потому что 1335 из них оказались тупо нерелевантными. То есть да, в поиске их выдало, но когда начинали изучать, выяснялось, что речь там вообще не про то. Бывает. Из оставшихся 129 ещё кучу выкинули потому что:
🚰 в 32 случаях это не было РКИ
🚰 в 43 случаях сравнение шло не с другим объемом воды, а с другими напитками
🚰 в 4 случаях изменение объема потребляемой воды не было первичным вмешательством, а лишь одним из нескольких
🚰 в 4 случаях воду лили внутривенно (в виде физрастворов)
🚰 в 4 случаях малая длительность наблюдения (дни, а не хотя бы недели)
🚰 в 2 случаях оценивался объем вообще всех потребляемых жидкостей, а не только воды
🚰 в 17 случаях потребление жидкости не оценивалось как первичная или вторичная конечная точка
🚰 в 4 случаях были вопросы по осуществимости вмешательства в принципе (скорее всего, авторы там нафантазировали знатно)
🚰 в 1 случае не нашёлся полный текст статьи
Что в итоге изучали оставшиеся 18 РКИ?
💧четыре — влияние потребления большего количества воды на потерю массы тела
💧 два — на уровень глюкозы в крови натощак
💧 два — на головную боль
💧 два — на инфекцию мочевыводящих путей
💧два — на камни в почках
💧шесть — на различные другие результаты.
Ни одно из исследований не рассматривало «энергию», состояние кожи или общее самочувствие, хотя одно из них измеряло (или как минимум пыталось измерять) качество жизни.
Думаю, вы понимаете, что качественными и прям без вопросов доказательными даже эти 18 РКИ назвать не получается. Конечно, можно сказать, что авторы криворукие и просто не заметили килотонны прекрасных работ превентологов и прочих бадопродавцев, но, судя по уже виденным образчикам, там даже со здравым смыслом всё грустно, не говоря уже о приличиях дизайна. Так что скорее всего точного ответа про воду у нас на сегодня нет. И именно поэтому возможны спекуляции в очень широком диапазоне, включая обезвоживающий кофе, насаждающие тревожность смартфонные приложения и прочая истерика на тему «выпейтаблетку воды!».
Про 2 литра уже все уши прожужжали, и пересчеты есть на кг массы тела, и на ккал рациона, и на наличие лишних денег, в общем, на всё. И везде, конечно же, опирается на мощнейшую научную базу, а не на то, как захотела левая нога очередного соцсетевого инфлюэнцера (да, «ц» здесь намеренно).
А давайте посмотрим на эту вашу базу, сказали учёные, и провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние насильственного увеличение объема потребляемой воды на состояние здоровья. Свежьё-новьё, опубликовано 3 дня назад.
Прошерстили PubMed, Web of Science и Embase и нашли 1464 работы, где определённое потребление воды в сутки пытались увязать с каким-то конкретным влиянием на здоровье. Казалось бы, вот она, база. Учёные доказали! Но. Приличных среди всей этой массы набралось лишь 18 штук. Таких, чтобы не стыдно было вообще в руки взять. Чтобы выборка не позорная (и даже во включённых было менее 100 человек в итоге - в подавляющем большинстве случаев), чтобы рандомизация, чтобы сравнение было, чтобы оценивались объективные показатели, чтобы лонгитюдность какая-никакая была, в общем, чтобы хоть как-то походило на научное исследование, а не на вот это всё.
Чёрт с ними, с результатами, почему столько исследований выкинули? Ну потому что 1335 из них оказались тупо нерелевантными. То есть да, в поиске их выдало, но когда начинали изучать, выяснялось, что речь там вообще не про то. Бывает. Из оставшихся 129 ещё кучу выкинули потому что:
🚰 в 32 случаях это не было РКИ
🚰 в 43 случаях сравнение шло не с другим объемом воды, а с другими напитками
🚰 в 4 случаях изменение объема потребляемой воды не было первичным вмешательством, а лишь одним из нескольких
🚰 в 4 случаях воду лили внутривенно (в виде физрастворов)
🚰 в 4 случаях малая длительность наблюдения (дни, а не хотя бы недели)
🚰 в 2 случаях оценивался объем вообще всех потребляемых жидкостей, а не только воды
🚰 в 17 случаях потребление жидкости не оценивалось как первичная или вторичная конечная точка
🚰 в 4 случаях были вопросы по осуществимости вмешательства в принципе (скорее всего, авторы там нафантазировали знатно)
🚰 в 1 случае не нашёлся полный текст статьи
Что в итоге изучали оставшиеся 18 РКИ?
💧четыре — влияние потребления большего количества воды на потерю массы тела
💧 два — на уровень глюкозы в крови натощак
💧 два — на головную боль
💧 два — на инфекцию мочевыводящих путей
💧два — на камни в почках
💧шесть — на различные другие результаты.
Ни одно из исследований не рассматривало «энергию», состояние кожи или общее самочувствие, хотя одно из них измеряло (или как минимум пыталось измерять) качество жизни.
Думаю, вы понимаете, что качественными и прям без вопросов доказательными даже эти 18 РКИ назвать не получается. Конечно, можно сказать, что авторы криворукие и просто не заметили килотонны прекрасных работ превентологов и прочих бадопродавцев, но, судя по уже виденным образчикам, там даже со здравым смыслом всё грустно, не говоря уже о приличиях дизайна. Так что скорее всего точного ответа про воду у нас на сегодня нет. И именно поэтому возможны спекуляции в очень широком диапазоне, включая обезвоживающий кофе, насаждающие тревожность смартфонные приложения и прочая истерика на тему «выпей
Forwarded from Смотровая Военврача
Продолжаем про воду
Например, масса тела. Она уменьшалась как при увеличении потребления (+500 мл перед едой, чтобы тупо меньше влезло), так и при уменьшении. И что делать с этими знаниями? Ну ок, по камням в почках тут всё ясно, логично и ожидаемо, высококонцентрированная моча вполне может сначала в песочек высыпаться, а потом и в камушки накидать всякого. И если пить достаточно, ориентируясь на соломенно-желтый цвет мочи (или чуть более светлый), то всё ок. При этом в экспериментальную и контрольную группу включали людей с первым эпизодом идиопатического кальциевого нефролитиаза, которым либо назначали дополнительные 2 литра воды в день, либо оставляли потребления на прежнем уровне. Но, заметьте, это касалось людей с уже имеющимися проблемами.
А вот дальше даже статистическую значимость натянуть не удалось - ни по профилактике мигрени, ни по меньшему числу случаев инфекции мочевыводящих путей, ни по гипотензии, ни по сахарному диабету. И тут, опять же, мы говорим про людей с диагнозами и патологиями. Нигде не было подтверждено, что 2 литра воды разгладят морщины, предотвратят артериальную гипертензию и дальнейшее падение рубля.
И да, как во всяком приличном исследовании, здесь есть ограничения. Так, в основном результаты РКИ интерпретируются с точки зрения «намерения лечить», таким образом, фактический эффект воды мог быть неточно продемонстрирован. Хотя вмешательства состояли из рекомендации по увеличению потребления воды, соблюдение этих рекомендаций и фактическое потребление не гарантируется. Не были включены наблюдательные исследования из-за их подверженности различным искажениям. В общем, работать ещё и работать в данном направлении. Но инфлюэнцерить нужно-то уже сейчас! Вот и выдают желаемое за действительное. Впрочем, ничего нового.
Например, масса тела. Она уменьшалась как при увеличении потребления (+500 мл перед едой, чтобы тупо меньше влезло), так и при уменьшении. И что делать с этими знаниями? Ну ок, по камням в почках тут всё ясно, логично и ожидаемо, высококонцентрированная моча вполне может сначала в песочек высыпаться, а потом и в камушки накидать всякого. И если пить достаточно, ориентируясь на соломенно-желтый цвет мочи (или чуть более светлый), то всё ок. При этом в экспериментальную и контрольную группу включали людей с первым эпизодом идиопатического кальциевого нефролитиаза, которым либо назначали дополнительные 2 литра воды в день, либо оставляли потребления на прежнем уровне. Но, заметьте, это касалось людей с уже имеющимися проблемами.
А вот дальше даже статистическую значимость натянуть не удалось - ни по профилактике мигрени, ни по меньшему числу случаев инфекции мочевыводящих путей, ни по гипотензии, ни по сахарному диабету. И тут, опять же, мы говорим про людей с диагнозами и патологиями. Нигде не было подтверждено, что 2 литра воды разгладят морщины, предотвратят артериальную гипертензию и дальнейшее падение рубля.
И да, как во всяком приличном исследовании, здесь есть ограничения. Так, в основном результаты РКИ интерпретируются с точки зрения «намерения лечить», таким образом, фактический эффект воды мог быть неточно продемонстрирован. Хотя вмешательства состояли из рекомендации по увеличению потребления воды, соблюдение этих рекомендаций и фактическое потребление не гарантируется. Не были включены наблюдательные исследования из-за их подверженности различным искажениям. В общем, работать ещё и работать в данном направлении. Но инфлюэнцерить нужно-то уже сейчас! Вот и выдают желаемое за действительное. Впрочем, ничего нового.
Jamanetwork
Outcomes in Randomized Clinical Trials Testing Changes in Daily Water Intake
This systematic review summarizes randomized clinical trials that tested the impact of changing participants’ daily water intake on a number of health-related outcomes, including weight loss, headache, urinary tract infections, and nephrolithiasis.
Forwarded from N + 1
После внедрения вакцинации от вируса папилломы человека смертность молодых женщин от рака шейки матки стала ускоренными темпами снижаться. К таким выводам пришли американские ученые, которые проанализировали соответствующую статистику в стране с 1992 по 2021 год. Только за последние рассмотренные 10 лет смертность снизилась на 62 процента
#Медицина | *1.2
#Медицина | *1.2
N + 1 — главное издание о науке, технике и технологиях
После внедрения вакцин от ВПЧ в разы снизилась смертность от рака шейки матки до 25 лет
Forwarded from Бородатый не пробовал…
Манипуляции на позвоночнике при мигрени: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.
Метаанализ шести исследований показал, что по сравнению с различными контрольными группами, манипуляции на позвоночнике не оказывают влияния на интенсивность/тяжесть мигрени.
Исследование имеет ряд ограничений. Но мануальщики все равно плак-плак в обнимку с остеопатами.
https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-024-02719-6
Метаанализ шести исследований показал, что по сравнению с различными контрольными группами, манипуляции на позвоночнике не оказывают влияния на интенсивность/тяжесть мигрени.
Исследование имеет ряд ограничений. Но мануальщики все равно плак-плак в обнимку с остеопатами.
https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-024-02719-6