Елена Сас. ПСИХОЛОГИЯ. ПОДДЕРЖКА
235 subscribers
195 photos
36 videos
3 files
106 links
Все о психоанализе и психологии
Download Telegram

Бывает в контакте с другими пациент с ПРЛ воспринимает их злыми и отвергающими а сами себя чувствует брошенными. И часто это совершенно не зависит от реальных отношений.
Часто причина кроется в истории насилия пациента.
У них как бы нет фильтра который регулирует межличностные отношения.
В общении это может выглядеть так, что сначала этот человек становится в позицию жертвы, а затем становится в позицию преследователя и общается с другим как жертвой.

Цель терапии ПРЛ личности - это развитие интеграции образа я. Что поможет им регулировать свои эмоции, доверять общаться с разными людьми понимать что в человеке присутствует плохое и хорошее принимать это.
Как распознать пограничную организацию личности?

У этих пациентов фрагментарная идентичность, они используют примитивные защиты, у них хрупкая тестирование реальности, нарушена эмоциональная регуляция, слабая или нестабильная система ценностей, и страдает сфера качества отношений.
Они склонны делить все на чёрное белое, таким образом идеализируя или обесценивания и свое внутреннее я и объектные отношения. По большому счёту они очень хаотично переживают и себя и других.

И всегда присутствует некоторая диффузия идентичности.

У пациентов с чертами ПРЛ есть тенденции к импульсивности в поведении это СПОСОБНОСТЬ противоположна волевому контролю. Они часто встречаются с такими проблемами как разрыв отношений или проживанием отвержения.
Часто это связано со сложностью доверия и способностью сотрудничества с другими.

Бывает в контакте с другими пациент с ПРЛ воспринимает их злыми и отвергающими а сами себя чувствует брошенными.
И часто это совершенно не зависит от реальных отношений.
Часто причина кроется в истории насилия пациента.
У них как бы нет фильтра который регулирует межличностные отношения.
В общении это может выглядеть так, что сначала этот человек становится в позицию жертвы, а затем становится в позицию преследователя и общается с другим как жертвой.

Цель терапии ПРЛ личности - это развитие интеграции образа я. Что поможет им регулировать свои эмоции, доверять общаться с разными людьми понимать что в человеке присутствует плохое и хорошее принимать это.

Далее немного о диффузии идентичности:

Ощущение своей идентичности это субъективное переживание своей САМОТОЖДЕСТВЕННОСТИ, как сказал Отто Кернберг. Туда входит и раса, этническая принадлежность, секс ориентация, религия, убеждения, интересы…

По сути это ощущение собственного Я, которое нас устраивает.
Осталось одно свободное место в терапевтической онлайн группе для клиентов с проблемой гиперконтроля

На группе тренинга навыков РО ДБТ для людей с гиперконтролем мы постоянно тренируем спонтанность. Это важно, потому что гиперконтролеры долго готовятся и планируют, прежде чем что-то сделать. Например, «вскочить в последний вагон» и записаться на тренинг навыков уже с ближайшей среды — уже победа над этой особенностью:)

Последствие гиперконтроля — потеря вкуса жизни. Поэтому если вы чувствуете, что вы по жизни гиперконтролер, мы предлагаем вам уникальную возможность потренировать спонтанное поведение.

Вы гиперконтролер, если вас пугает все новое, если вы много готовитесь и перепроверяете, если вы страдаете от своего перфекционизма, если вы держите людей на расстоянии, если для вас очень важно оказаться правым, быть безупречным даже в областях, где вас никто не оценивает.

Группа тренинга навыков поможет справиться с этими этими дефицитами за 20 недель. Занятие стоит 3500, предоплата принимается помесячно.

Занятия начинаются 5 апреля, утром в 10 (онлайн). Успейте записаться!
Разница между скорбью и меланхолией.

Скорбь- упреки себе за смерть родителя.
Меланхолия это наказание на самого себя.
Увидеть в себе тот же симптом - это часть скорби, идентификация с родителем.

Утрата. И чтобы лучше справиться с утратой вы создаете внутреннюю репрезентацию утраченого человека ( внутренний объект).

Если мы кого то теряем то мы идентифицируемся с этим объектом.

Интернационализация фигур это часть нормального процесса тоже.

Скорбь - утрата человека, страны, убеждения или идеала .

Меланхолия схожа со скорбью, - есть апатия, потеря интереса.
Скорбь подразумевает психическую работу.
Меланхолия - нарцисстическое расстройство, переоценка себя и завышенное значение утраченного объекта. Присутствует повышенная самокритика и как будто никто не может помочь.
Информация для психологов:
Дорогие все, пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами, которым она может быть интересна 🤗
Forwarded from Yulia Motalova
Курс по Мельтцеру ИНФО.docx
12.5 KB
Дорогие все, пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами, которым она может быть интересна 🤗
Какой красивый вид во время посадки в аэропорт Копенгагена.
Что такое жуткое?

Жуткое (в солнечном сплетении-что то витальное про выживание).

Страх, ужас ( в голове- что то ментальное), испуг…

Мы где то внутри, как то сразу узнаем это чувство / состояние. Оно встроено внутри нас.

Жуткое это:

-Спутанность между живым и не живым.
-Влюбленность с потерей Я
-психическое снаружи ( стерты границы Я)
-происходит что то чем нельзя управлять
-столкнуться с одним и тем же числом несколько раз
-нет выхода из темной комнаты ( лабиринт)
-что то что СНОВА И СНОВА …
-встреча с потусторонним миром
-возврат вытесненного (напр влечения)

*Это про Присутствие ЗЛА.

В терапии про это можно говорить и молчать, когда страшно говорить, или когда нет слов.

Есть психическое пациента которое пугает ( а возможно и привлекает) и лучше знать где грань за которую нельзя заходить.
Но все таки можно БЫТЬ с этим. И это уже облегчает состояние.
Если ребёнка часто обвиняют в детстве а то его психика должна как-то защититься и возможно в каких-то своих детских фантазиях он находит убежище где он может сам руководить каким-то процессом какой-то игровым процессом. Там он всемогущий и хороший и положительный и также он может там обвинять и судить других таким образом сублимируя то чувство которое в него вкладывают родители.

Ну что интересно, приходя в терапию такой пациент приносит запрос на обьединение идеального и реального потому что он так и не научился это делать с детства. Или это может быть опасно или у него нет просто такого опыта и потом мы в терапевтическом процессе эти отщепленные части интегрируем.

Получается его внутренний и внешний мир разделён. то есть отрицательная снаружи и идеальная положительная где-то внутри или может быть даже не внутри а в какой то недостижимой вселенной.
Люди страдают и жалуются на свои страдания. Но вместе с этим и защищают их.

Людям трудно работать с этим. С проблемами, плохостью - да еще и говорить об этом вслух, через рот.
Часто у нас есть один образ себя а в реальности он отличается.

Наша психика нас защищает. Так работают защиты.

И большой пласт работы в терапии - это для начала понимать свои защиты и менять их. ( если получиться)
Способность отпускать пациента.

Разрешение перерасти терапевта.
Прощается через поведение.

Нарцисстический - денег нет, взял ипотеку, говорит про окончание разных отношений, увольнение, -

Как его нарратив связан с сессией, со мной.
Еще есть чувство, что пациент уйдет. Важно думать - что он избегает? О чем ему трудно говорить? Какое сопротивление?

! Важен субъективный контрперенос!

Часто уход связан с гневом пациента.
Гнев, секс, нарушение потенции - связаны.

В отношениях много ожиданий, другой должен быть ….
Поэтому много разочарований,
Своим уходом пациент что то повторяет из своей истории жизни.
Нежеланные дети чаще уходят.

! Нужна превентивная интервенция!

-часто людям хочется уйти из терапии. Можем ли мы договориться чтобы не делать этого сразу. Например сессии за 3 обсудить что происходит.

-иногда важно присоединиться, да перерыв это хорошо. ( кто недавно в терапии).
Стыд - говорит о том, что идеальное представление о себе, оказалось ложным. Не веди себя постыдно, а веди так, чтобы это приемлемо для других.

Мы можем ускользнуть из ситуации и это нас защитит. Это переживается легче чем вина.
За счет чего происходят изменения в процессе психоанализа и психотерапии? Психоанализ как создание новых способов существования

"Я рассматриваю современный психоанализ как создание новых способов существования. Критическая разница между классическим психоанализом и тем, как я понимаю современный психоанализ, заключается в разнице между идеей, что самих по себе инсайтов достаточно, и идеей о том, что инсайт - это только первый шаг. Инсайт закладывает фундамент для создания новых способов существования, но сам по себе инсайт не создает новых способов существования. Инсайты - это то, что делает возможным дальнейшую работу.

Суть психоанализа не только в том, чтобы помочь пациенту понять, как он пришел к тому, чтобы быть человеком, которым он является. Суть заключатся ещё и в том, чтобы создать условия и способы стать таким, каким пациент никогда раньше не был. Этот подход - заслуга Д. Винникотта: сейчас всё больше внимания уделяется идее творчества и создания новых способов существования.

Терапевтическое действие психоанализа состоит из 2-х шагов:

1. Понимание;
2. Использование этого понимания для того, чтобы создать нечто новое.

Мне кажется, что это главный сдвиг в современных подходах. У тех, кто придерживается классических идей, есть убеждение, что инсайты являются ключевым событием. Некоторые приверженцы классического психоанализа убеждены, что работа аналитика состоит в том, чтобы понять пациента, но мне кажется, что такая точка зрения не отражает в полной мере правильную роль терапевта, потому что понимание - это задача терапевта, но это не является задачей пациента. Ни один из пациентов, которые ко мне приходили, не приходили с потребностью понять себя, они приходили с потребностью измениться. Понимание - лишь инструмент для достижения этой цели.

Некоторые люди заинтересованы в том, чтобы понять себя, а другие - нет, но даже те, кто в этом не заинтересованы, будут вынуждены на это пойти, если это будет способствовать изменениям. Это важная идея, потому что мало кто из пациентов может использовать понимание и применять его в своей жизни без посторонней помощи. У всех аналитиков бывают такие пациенты, которым достаточно достичь понимания, и дальше они могут использовать это понимание самостоятельно, но их меньшинство.

Я прихожу к мысли, что терапевт играет определенную роль, помогая пациенту использовать инсайты, но не столько в том, что именно терапевт делает с пациентом, сколько в том, какое пространство он представляет для пациента. Но это пространство может стать эффективным для пациента только в том случае, если он или она поймет, как стал тем, кем является.

Фрэнк Саммерс
Супервизору нельзя судить и лезть в тему добра и зла!
Агрессия это одно а ЗЛО это совсем другое.
Мы часто сублимируем агрессию клиента на сессиях.
Но черта за которую нельзя заходить очень тонкая.
Может звучать странно, но провалиться туда может каждый, а что ещё хуже стать соучастником.
Это категория людей, клиентов - те которые переступили для себя черту и являются носителями зла внутри.

Супервизору важно знать своё ограничение в работе. Куда он не готов идти.

Супервизор это фигура власти и силы. И он прежде всего подвержен влиянию и затоплению теневой стороной.

Важно видеть этот процесс в себе. Интегрировать ее.
Но зло за пределами тени это другое.
0.

Что интересно:

👉 Ненавидеть - нормально. Ненависть - такое же естественное чувство как и любовь, и (точно так же как и любовь) длится лишь какое-то время.

👉 Нормально ненавидеть кого-угодно, вне зависимости от степени значимости человека в твоей жизни. Нормально ненавидеть родителей. Нормально родителям ненавидеть детей. Ненависть не перечёркивает достоинств того, на кого она направлена, не делает человека "плохим".

👉 Именно ненависть люди не выдерживают больше всего. Именно детские вспышки "я тебя ненавижу!" пресекаются родителями чаще всего - из-за их эмоциональной уязвимости родителей и табуизации чувства ненависти в обществе (оно считается деструктивным, хотя это лишь предрассудки - сами по себе слова не разрушительны)

👉 Родители боятся своей ненависти к ребёнку, точно так же как и боятся, что он станет ненавидеть их. Многие взрослые просто не знают, что делать с этой ненавистью и предпочитают её подавлять - здравствуй, пассивная агрессия.
👉 Можно сказать, родители своим примером учат детей пассивной агрессии - молчать, когда что-то злит, не демонстрировать свои чувства (не говорить об этом), уходить в себя, игнорировать. Ребёнок, воспитанный по такой схеме, будет или направлять агрессию на себя, или будет зашуганным по жизни из-за ощущения собственной "невыносимости" (словно нет в жизни никого, кто способен его выдержать).

👉 Как в эффекте домино это провоцирует другие проблемы - с доверием, с ощущением своей значимости, с эмоциональной саморегуляцией.
Освобождение от чувства вины и тревожности всегда считалось одной из основных психотерапевтических задач.

Вина — это стремление наказать себя, когда человек принимает на себя ответственность за прерываемое слияние.

Обвинение (и обида) — это требование, чтобы другой человек чувствовал себя виноватым. И то и другое является сопротивлением по отношению к контакту. Они прилипают к объекту в изоляции от остального опыта. И то и другое пронизывает собой всякий невроз...

Тревожность — невротическии симптом par excellence [преимущественно]. Даже если сам человек не ощущает ее, поскольку тревожность подавляема, она будет явной для каждого наблюдательного глаза, проявляясь в беспокойстве, учащенном пульсе, поверхностном дыхании. Поскольку психотерапевты считают ее основным симптомом у всех пациентов, то теоретизированиям по этому поводу нет конца.

Травма рождения, придушенность широкой грудью матери, сдерживаемая агрессия, стремление к смерти — это кажется центральным феноменом в тревожности.
Пациенты всегда что то не говорят.

Всегда присутствует цензура ( работа Я) и защитные механизмы.

Наша задача это иметь ввиду и стараться разбираться в этом.

Подозрительно когда терапевт всегда очень хорошо понимает своего пациента.