Елена Сас. ПСИХОЛОГИЯ. ПОДДЕРЖКА
232 subscribers
195 photos
36 videos
3 files
106 links
Все о психоанализе и психологии
Download Telegram
Проекция это механизм,
Проективная идентификация это фантазии на котором основан этот механизм.
Они идут вместе.

Если я проецирую мой идеал ЭГО на какого нибудь политика , это значит что,
Я отщепляю часть себя и проецирую эту часть на фигуру. То есть я идентифицирую себя с этой фигурой.

Также я могу проецировать себя на объект/ символ ( например песня) и индентифицирую себя с этим объектом.
TFP (терапия фокусированная на переносе) начинается с этапа предварительной оценки и заключения контракта, на котором выявляются основные проблемы, определяются цели лечения и обязанности терапевта и пациента.
Диагностическое интервью называется STIPO и длится от 1ч30 до 2 часов. Проводиться с видео записью.

Вопросы оценивают следующие шкалы:
1. Уровень защитных механизмов
2. Идентичность
3. Тестирование реальности
4. Агрессия
5. Моральные ценности

Сейчас в рамках обучения я провожу интервью за 2000 руб.
Один из инструментов аналитика это плавающее внимание.

Задача аналитика не рассматривать все детали которые говорит. Важно смотреть не что, а КАК он это говорит.
Важно не рефлексировать на моменте так как рефлексия останавливает ассоциации. Ассоциации как мы знаем это продукт бессознательного.

Ассоциация продукт эндопсихики, где нет критики.
А в рефлексии есть.

Ассоциации Получить от пациента очень сложно и помогает нам в этом именна использование плавающего внимания.
Подростки недовольны своим полом.
1. Пол
2. Гендерная роль.
Важно разделить транссексуальность от трансгендерности. Ядерная идентичность, ролевая идентичность и выбор объекта. Мало литературы.

Важно понимать проблемы этих пациентов. С чем они сталкиваются? Кого они выбирают в качестве секс объектов?

Бунт ли это против природы? Приводит ли он к гомосексуальности или нет?

Все началось в 2010 году и сейчас это выросло в политическую проблему на уровне законодательства.

Бывает очень рано с 3-5 лет можно видеть что ребенок хочет сменить пол- тогда это трансгендерная персона кот меняет пол с хирургическим вмешательством и препаратами.
Где формируют искусственную вагину или пенис. Тогда возможно гармоничное развитие и интерес направлен на свой бывший пол. Это гетеро и гомо транссексуалы.

Но есть и проблемы кот именно в подростковом возрасте - гендерная дисфория. Часто это у людей с расстройствами личности при общей диффузии идентичности. Поднимаются фетишистские, садо, мазо и т д компоненты.

Бывает подростки боятся гомосексуальности если есть интерес к своему полу - поэтому хотят изменить свой пол. Это все таки гомосексуальность но не принятая.

Подростки с гендерной дисфорией объединяются в сообщества пропитанные духом свободы.

Кто же они? Как же с ними работать?
1. Быть вне позиции где мы решаем какого он гендера. (Хаос - нормальная часть подросткового развития);
2. Задача исследовать и быть способным прояснить ситуацию чтобы помочь.
3. Провести структурное интервью.
Как распознать пограничную организацию личности?

У этих пациентов фрагментарная идентичность, они используют примитивные защиты, у них хрупкая тестирование реальности, нарушена эмоциональная регуляция, слабая или нестабильная система ценностей, и страдает сфера качества отношений.
Они склонны делить все на чёрное белое, таким образом идеализируя или обесценивания и свое внутреннее я и объектные отношения. По большому счёту они очень хаотично переживают и себя и других.

И всегда присутствует некоторая диффузия идентичности.

У пациентов с чертами ПРЛ есть тенденции к импульсивности в поведении это СПОСОБНОСТЬ противоположна волевому контролю. Они часто встречаются с такими проблемами как разрыв отношений или проживанием отвержения.
Часто это связано со сложностью доверия и способностью сотрудничества с другими.

Бывает в контакте с другими пациент с ПРЛ воспринимает их злыми и отвергающими а сами себя чувствует брошенными. И часто это совершенно не зависит от реальных отношений.
Часто причина кроется в истории насилия пациента.
У них как бы нет фильтра который регулирует межличностные отношения.
В общении это может выглядеть так, что сначала этот человек становится в позицию жертвы, а затем становится в позицию преследователя и общается с другим как жертвой.

Цель терапии ПРЛ личности - это развитие интеграции образа я. Что поможет им регулировать свои эмоции, доверять общаться с разными людьми понимать что в человеке присутствует плохое и хорошее принимать это.
Как распознать пограничную организацию личности?

У этих пациентов фрагментарная идентичность, они используют примитивные защиты, у них хрупкая тестирование реальности, нарушена эмоциональная регуляция, слабая или нестабильная система ценностей, и страдает сфера качества отношений.
Они склонны делить все на чёрное белое, таким образом идеализируя или обесценивания и свое внутреннее я и объектные отношения. По большому счёту они очень хаотично переживают и себя и других.

И всегда присутствует некоторая диффузия идентичности.

У пациентов с чертами ПРЛ есть тенденции к импульсивности в поведении это СПОСОБНОСТЬ противоположна волевому контролю. Они часто встречаются с такими проблемами как разрыв отношений или проживанием отвержения.
Часто это связано со сложностью доверия и способностью сотрудничества с другими.

Бывает в контакте с другими пациент с ПРЛ воспринимает их злыми и отвергающими а сами себя чувствует брошенными.
И часто это совершенно не зависит от реальных отношений.
Часто причина кроется в истории насилия пациента.
У них как бы нет фильтра который регулирует межличностные отношения.
В общении это может выглядеть так, что сначала этот человек становится в позицию жертвы, а затем становится в позицию преследователя и общается с другим как жертвой.

Цель терапии ПРЛ личности - это развитие интеграции образа я. Что поможет им регулировать свои эмоции, доверять общаться с разными людьми понимать что в человеке присутствует плохое и хорошее принимать это.

Далее немного о диффузии идентичности:

Ощущение своей идентичности это субъективное переживание своей САМОТОЖДЕСТВЕННОСТИ, как сказал Отто Кернберг. Туда входит и раса, этническая принадлежность, секс ориентация, религия, убеждения, интересы…

По сути это ощущение собственного Я, которое нас устраивает.
Осталось одно свободное место в терапевтической онлайн группе для клиентов с проблемой гиперконтроля

На группе тренинга навыков РО ДБТ для людей с гиперконтролем мы постоянно тренируем спонтанность. Это важно, потому что гиперконтролеры долго готовятся и планируют, прежде чем что-то сделать. Например, «вскочить в последний вагон» и записаться на тренинг навыков уже с ближайшей среды — уже победа над этой особенностью:)

Последствие гиперконтроля — потеря вкуса жизни. Поэтому если вы чувствуете, что вы по жизни гиперконтролер, мы предлагаем вам уникальную возможность потренировать спонтанное поведение.

Вы гиперконтролер, если вас пугает все новое, если вы много готовитесь и перепроверяете, если вы страдаете от своего перфекционизма, если вы держите людей на расстоянии, если для вас очень важно оказаться правым, быть безупречным даже в областях, где вас никто не оценивает.

Группа тренинга навыков поможет справиться с этими этими дефицитами за 20 недель. Занятие стоит 3500, предоплата принимается помесячно.

Занятия начинаются 5 апреля, утром в 10 (онлайн). Успейте записаться!
Разница между скорбью и меланхолией.

Скорбь- упреки себе за смерть родителя.
Меланхолия это наказание на самого себя.
Увидеть в себе тот же симптом - это часть скорби, идентификация с родителем.

Утрата. И чтобы лучше справиться с утратой вы создаете внутреннюю репрезентацию утраченого человека ( внутренний объект).

Если мы кого то теряем то мы идентифицируемся с этим объектом.

Интернационализация фигур это часть нормального процесса тоже.

Скорбь - утрата человека, страны, убеждения или идеала .

Меланхолия схожа со скорбью, - есть апатия, потеря интереса.
Скорбь подразумевает психическую работу.
Меланхолия - нарцисстическое расстройство, переоценка себя и завышенное значение утраченного объекта. Присутствует повышенная самокритика и как будто никто не может помочь.
Информация для психологов:
Дорогие все, пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами, которым она может быть интересна 🤗
Forwarded from Yulia Motalova
Курс по Мельтцеру ИНФО.docx
12.5 KB
Дорогие все, пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами, которым она может быть интересна 🤗
Какой красивый вид во время посадки в аэропорт Копенгагена.
Что такое жуткое?

Жуткое (в солнечном сплетении-что то витальное про выживание).

Страх, ужас ( в голове- что то ментальное), испуг…

Мы где то внутри, как то сразу узнаем это чувство / состояние. Оно встроено внутри нас.

Жуткое это:

-Спутанность между живым и не живым.
-Влюбленность с потерей Я
-психическое снаружи ( стерты границы Я)
-происходит что то чем нельзя управлять
-столкнуться с одним и тем же числом несколько раз
-нет выхода из темной комнаты ( лабиринт)
-что то что СНОВА И СНОВА …
-встреча с потусторонним миром
-возврат вытесненного (напр влечения)

*Это про Присутствие ЗЛА.

В терапии про это можно говорить и молчать, когда страшно говорить, или когда нет слов.

Есть психическое пациента которое пугает ( а возможно и привлекает) и лучше знать где грань за которую нельзя заходить.
Но все таки можно БЫТЬ с этим. И это уже облегчает состояние.
Если ребёнка часто обвиняют в детстве а то его психика должна как-то защититься и возможно в каких-то своих детских фантазиях он находит убежище где он может сам руководить каким-то процессом какой-то игровым процессом. Там он всемогущий и хороший и положительный и также он может там обвинять и судить других таким образом сублимируя то чувство которое в него вкладывают родители.

Ну что интересно, приходя в терапию такой пациент приносит запрос на обьединение идеального и реального потому что он так и не научился это делать с детства. Или это может быть опасно или у него нет просто такого опыта и потом мы в терапевтическом процессе эти отщепленные части интегрируем.

Получается его внутренний и внешний мир разделён. то есть отрицательная снаружи и идеальная положительная где-то внутри или может быть даже не внутри а в какой то недостижимой вселенной.
Люди страдают и жалуются на свои страдания. Но вместе с этим и защищают их.

Людям трудно работать с этим. С проблемами, плохостью - да еще и говорить об этом вслух, через рот.
Часто у нас есть один образ себя а в реальности он отличается.

Наша психика нас защищает. Так работают защиты.

И большой пласт работы в терапии - это для начала понимать свои защиты и менять их. ( если получиться)
Способность отпускать пациента.

Разрешение перерасти терапевта.
Прощается через поведение.

Нарцисстический - денег нет, взял ипотеку, говорит про окончание разных отношений, увольнение, -

Как его нарратив связан с сессией, со мной.
Еще есть чувство, что пациент уйдет. Важно думать - что он избегает? О чем ему трудно говорить? Какое сопротивление?

! Важен субъективный контрперенос!

Часто уход связан с гневом пациента.
Гнев, секс, нарушение потенции - связаны.

В отношениях много ожиданий, другой должен быть ….
Поэтому много разочарований,
Своим уходом пациент что то повторяет из своей истории жизни.
Нежеланные дети чаще уходят.

! Нужна превентивная интервенция!

-часто людям хочется уйти из терапии. Можем ли мы договориться чтобы не делать этого сразу. Например сессии за 3 обсудить что происходит.

-иногда важно присоединиться, да перерыв это хорошо. ( кто недавно в терапии).