У нас тут организовалась дискуссия по проблеме наркомании и сопутствующим, простите за кучу сумбурных длиннопостов
Дискуссия о наркомании.
Вступительная часть 1
Так как к единству тезауруса мы придти не можем (сама дискуссия началась с обсуждения значения термина) уважаемые оппоненты, вопрос такой. Откуда вы получаете информацию о наркозависимых и на основании каких источников (не обязательно true пруфы, просто фамилию/специальность автора) у вас складывается мнение о зависимости и зависимых?
Откуда получаю информацию, например, я: из практики лечения зависимых и из профессиональной литературы. С 2009 года регулярно работаю с зависимыми в разном амплуа, от вывода героинщиков из комы налоксоном в подъезде при свете фонарика до построения когнитивной концептуализации в кабинете психотерапевта. Понятное дело, прохожу регулярные обучения, читаю научно-практическую литературу и периодику по теме - в медицине это обязалово. Если нужна конкретика - могу поделиться предпочитаемыми источниками информации.
Вопрос ни в коем случае не аппелирует к "взгляду с высоты опыта", интересны именно источники, из которых складывается мнение у людей, не работающих с зависимыми "в поле". Просто есть впечатление, что выводы сделаны на основе криминальных новостей.
В настоящей дискуссии пересеклись три темы - пагубное потребление без зависимости (которое я и называю "наркопотреблением"), зависимость (которую я называю "наркозависимость"), использование ПАВ в медицине. Поэтому эти три совершенно разные темы будут пересекаться и прошу прощения, если ответ будет излишне громоздким. Насколько дискуссия о термине имеет смысл, сказать сложно - я не знаю, одинаково ли мы его понимаем с НГ и уважаемыми оппонентами. Однако, при обсуждении вскрылись такие не соответствующие реальности суждения, что стоит её продолжить.
Во избежание разночтений обозначу свои основные тезисы:
Отправной пункт:
Мы, как государство, в наркополитике либо идём простым репрессивным путем Саудовской Аравии и Ирана (нет "наркоманов" - нет наркомании), в реальность исполнения которого у нас я не верю, либо идём сложным общепринятым путем. Китай я не упомянул, потому что там прекрасно поняли перспективы реабилитации/ресоциализации и активно их применяют, а не тупо устраивают репрессии. Возможно, эксперты по упомянутым исламским странам и Китаю меня исправят и дополнят.
Если продолжать идти общепринятым путем, вот какое у меня отношение к его особенностям:
а) я против употребления наркотиков. И в форме пагубного употребления и в форме употребления при зависимости. Применение по назначению врача употреблением не является - на всякий случай, уточню.
б) я против легализации наркотиков для рекреационного применения в России.
в) я против стигматизации наркозависимых, потому что это мешает их реабилитации и ресоциализации, следовательно - мешает решению проблемы наркомании в обществе.
Не возвращённые в социум зависимые остаются в среде наркосообществ и продолжают поддерживать их функционирование. Реабилитация зависимых - это даже не гуманизм, это прагматизм, странно, что такую очевиднейшую связь не видят сторонники стигматизации. Если наша цель - решение проблемы, а не поиск виноватых, это неизбежно связано с дестигматизацией. Дестигматизация не подразумевает нормализацию, потому что зависимость не является нормой, что отражено в МКБ-10 (ваш Кэп). Дестигматизация в моем понимании подразумевает разумный и без эмоций подход к зависимым, а не слепое отождествление их с преступниками и вселенским злом. Есть зависимые, совершающие и не совершающие преступления, есть здоровые, совершающие и не совершающие преступления. Дестигматизация и декриминализация это разные вещи.
Декриминализировать зависимых, совершающих преступления, я не призываю, а само употребление ПАВ в УК как преступление не квалифицируется и соответственно, здесь нечего декриминализировать. Критерии отклонения даются в МКБ-10, критерии правонарушения даются в УК РФ, остальное относится к области фантазий.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Вступительная часть 1
Так как к единству тезауруса мы придти не можем (сама дискуссия началась с обсуждения значения термина) уважаемые оппоненты, вопрос такой. Откуда вы получаете информацию о наркозависимых и на основании каких источников (не обязательно true пруфы, просто фамилию/специальность автора) у вас складывается мнение о зависимости и зависимых?
Откуда получаю информацию, например, я: из практики лечения зависимых и из профессиональной литературы. С 2009 года регулярно работаю с зависимыми в разном амплуа, от вывода героинщиков из комы налоксоном в подъезде при свете фонарика до построения когнитивной концептуализации в кабинете психотерапевта. Понятное дело, прохожу регулярные обучения, читаю научно-практическую литературу и периодику по теме - в медицине это обязалово. Если нужна конкретика - могу поделиться предпочитаемыми источниками информации.
Вопрос ни в коем случае не аппелирует к "взгляду с высоты опыта", интересны именно источники, из которых складывается мнение у людей, не работающих с зависимыми "в поле". Просто есть впечатление, что выводы сделаны на основе криминальных новостей.
В настоящей дискуссии пересеклись три темы - пагубное потребление без зависимости (которое я и называю "наркопотреблением"), зависимость (которую я называю "наркозависимость"), использование ПАВ в медицине. Поэтому эти три совершенно разные темы будут пересекаться и прошу прощения, если ответ будет излишне громоздким. Насколько дискуссия о термине имеет смысл, сказать сложно - я не знаю, одинаково ли мы его понимаем с НГ и уважаемыми оппонентами. Однако, при обсуждении вскрылись такие не соответствующие реальности суждения, что стоит её продолжить.
Во избежание разночтений обозначу свои основные тезисы:
Отправной пункт:
Мы, как государство, в наркополитике либо идём простым репрессивным путем Саудовской Аравии и Ирана (нет "наркоманов" - нет наркомании), в реальность исполнения которого у нас я не верю, либо идём сложным общепринятым путем. Китай я не упомянул, потому что там прекрасно поняли перспективы реабилитации/ресоциализации и активно их применяют, а не тупо устраивают репрессии. Возможно, эксперты по упомянутым исламским странам и Китаю меня исправят и дополнят.
Если продолжать идти общепринятым путем, вот какое у меня отношение к его особенностям:
а) я против употребления наркотиков. И в форме пагубного употребления и в форме употребления при зависимости. Применение по назначению врача употреблением не является - на всякий случай, уточню.
б) я против легализации наркотиков для рекреационного применения в России.
в) я против стигматизации наркозависимых, потому что это мешает их реабилитации и ресоциализации, следовательно - мешает решению проблемы наркомании в обществе.
Не возвращённые в социум зависимые остаются в среде наркосообществ и продолжают поддерживать их функционирование. Реабилитация зависимых - это даже не гуманизм, это прагматизм, странно, что такую очевиднейшую связь не видят сторонники стигматизации. Если наша цель - решение проблемы, а не поиск виноватых, это неизбежно связано с дестигматизацией. Дестигматизация не подразумевает нормализацию, потому что зависимость не является нормой, что отражено в МКБ-10 (ваш Кэп). Дестигматизация в моем понимании подразумевает разумный и без эмоций подход к зависимым, а не слепое отождествление их с преступниками и вселенским злом. Есть зависимые, совершающие и не совершающие преступления, есть здоровые, совершающие и не совершающие преступления. Дестигматизация и декриминализация это разные вещи.
Декриминализировать зависимых, совершающих преступления, я не призываю, а само употребление ПАВ в УК как преступление не квалифицируется и соответственно, здесь нечего декриминализировать. Критерии отклонения даются в МКБ-10, критерии правонарушения даются в УК РФ, остальное относится к области фантазий.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
Дискуссия о наркомании.
Вступительная часть 2
г) я за системное решение проблемы наркомании, как большого разветвленного бизнеса, и против сваливания всей ответственности на потребителей, создающих спрос. Здесь мы, правда, упираемся в махровейшую коррупцию, а с ней в России борются чуть более, чем никак. У нас даже похоронщиков не могут взять под контроль, а тут речь о наркомафии. Отсюда определенный скепсис) на этом подробно останавливаться не буду, так как не вижу рычагов влияния и не хочу разводить пустой демагогии.
д) я за более широкое применение как добровольных, так и принудительных (после правонарушений) реабилитационных мероприятий для зависимых, то есть за развитие и адекватное применение положений ст. 54.ч1. ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и ст. 72.1 УК РФ. У любого, кто хочет решать проблему зависимости, в голове должна быть неразрывная связка: "зависимость - реабилитация".
е) я за комплексный подход к лечению зависимости, с участием врачей, психологов, социальных работников и юристов. Любая зависимость находится в сложных причинно-следственных связях (не разберёшь, где причина и следствие) с самыми разными социальными, психологическими и биологическими факторами. Попытки бравого разрубания гордиева узла через поиск заветного Основного Фактора - вредный идиотизм даже в теории, к тому же подтвержденный на практике. Roizman - style плох не потому что это негуманно, а потому что это неэффективно.
ж) я за применение любых доказанно эффективных средств и методик в медицинских целях по назначению и под контролем врача. Сюда относятся и сильнодействующие вещества и наркотические вещества.
з) я за крайне осторожный подход к заместительной терапии. В сегодняшних условиях считаю ее качественное применение в России невозможным. А некачественно ее применять нельзя.
Далее к подробностям.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Вступительная часть 2
г) я за системное решение проблемы наркомании, как большого разветвленного бизнеса, и против сваливания всей ответственности на потребителей, создающих спрос. Здесь мы, правда, упираемся в махровейшую коррупцию, а с ней в России борются чуть более, чем никак. У нас даже похоронщиков не могут взять под контроль, а тут речь о наркомафии. Отсюда определенный скепсис) на этом подробно останавливаться не буду, так как не вижу рычагов влияния и не хочу разводить пустой демагогии.
д) я за более широкое применение как добровольных, так и принудительных (после правонарушений) реабилитационных мероприятий для зависимых, то есть за развитие и адекватное применение положений ст. 54.ч1. ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и ст. 72.1 УК РФ. У любого, кто хочет решать проблему зависимости, в голове должна быть неразрывная связка: "зависимость - реабилитация".
е) я за комплексный подход к лечению зависимости, с участием врачей, психологов, социальных работников и юристов. Любая зависимость находится в сложных причинно-следственных связях (не разберёшь, где причина и следствие) с самыми разными социальными, психологическими и биологическими факторами. Попытки бравого разрубания гордиева узла через поиск заветного Основного Фактора - вредный идиотизм даже в теории, к тому же подтвержденный на практике. Roizman - style плох не потому что это негуманно, а потому что это неэффективно.
ж) я за применение любых доказанно эффективных средств и методик в медицинских целях по назначению и под контролем врача. Сюда относятся и сильнодействующие вещества и наркотические вещества.
з) я за крайне осторожный подход к заместительной терапии. В сегодняшних условиях считаю ее качественное применение в России невозможным. А некачественно ее применять нельзя.
Далее к подробностям.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
Дискуссия о наркомании.
Аспект терминологический и немного о пропаганде 1
По понятным причинам пользуюсь профессиональной терминологией и термина "наркоман" стараюсь избегать. Потому, что он неточен, мешает работать и является стигмой. В выборе наименований стараюсь исходить исключительно из общепринятых медицинских категорий, не изобретая велосипеды (внезапно привет, Hofmann! :)
Заглянув в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), блок "Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ" (F10-F19), видим следующее. Блок разбит на рубрики, согласно употребляемому ПАВ (психоактивному веществу). В каждой из них, неважно, алкоголя это касается или героина (принципы одни и те же) - есть одни и те категории. Нас в контексте дискуссии интересуют "Пагубное употребление" (F14.1) и "Синдром зависимости" (F14.2) - коды взял на примере героина.
Пагубно по определению употребление любого ПАВ без назначения врача, вне зависимости от его социальной приемлемости. Безопасных доз не только наркотиков, но и алкоголя доказанно не существует. Минздрав, как говорится, предупреждает.
Пагубное употребление может перейти в зависимость очень быстро (опиоиды), а может очень медленно (каннабис с низким содержанием тетрагидроканнабинола).
В силу того, что я врач, оказывающий помощь наркозависимым, стигматизирующих слов "наркоман", "алкаш" итп, стараюсь избегать. Иначе зависимые справедливо к такому врачу идти не захотят, а если их заставят - верить ему не будут и толку от лечения тоже не будет.
Пагубно употребляющие "наркопотребители", кстати, нужды в помощи обычно не испытывают и в поле зрения медицины попадают довольно редко. Свой выбор они делают сами (при условии дееспособности), по разным мотивам, берут на себя риски (которые всегда недооценивают). Это один из вариантов крайне неудачного выбора пути достижения своих целей. Есть и другие неудачные варианты.
Я могу помочь таким "наркопотребителям" достоверным информированием, если проявят интерес. Проявляют - помогаю.
Собственно, градация на зависимых и пагубно употребляющих ПАВ это разделение двух разных проблем с разным решением с целью сбора статистики и планирования работы.
Можно, конечно, считать обе эти группы просто "наркоманами", но когнитивная ошибка генерализации не может привести к верному решению) Один чувак недавно проигнорировал ошибку генерализации, посчитал всех биомусором и принял неверное решение.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Аспект терминологический и немного о пропаганде 1
По понятным причинам пользуюсь профессиональной терминологией и термина "наркоман" стараюсь избегать. Потому, что он неточен, мешает работать и является стигмой. В выборе наименований стараюсь исходить исключительно из общепринятых медицинских категорий, не изобретая велосипеды (внезапно привет, Hofmann! :)
Заглянув в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), блок "Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ" (F10-F19), видим следующее. Блок разбит на рубрики, согласно употребляемому ПАВ (психоактивному веществу). В каждой из них, неважно, алкоголя это касается или героина (принципы одни и те же) - есть одни и те категории. Нас в контексте дискуссии интересуют "Пагубное употребление" (F14.1) и "Синдром зависимости" (F14.2) - коды взял на примере героина.
Пагубно по определению употребление любого ПАВ без назначения врача, вне зависимости от его социальной приемлемости. Безопасных доз не только наркотиков, но и алкоголя доказанно не существует. Минздрав, как говорится, предупреждает.
Пагубное употребление может перейти в зависимость очень быстро (опиоиды), а может очень медленно (каннабис с низким содержанием тетрагидроканнабинола).
В силу того, что я врач, оказывающий помощь наркозависимым, стигматизирующих слов "наркоман", "алкаш" итп, стараюсь избегать. Иначе зависимые справедливо к такому врачу идти не захотят, а если их заставят - верить ему не будут и толку от лечения тоже не будет.
Пагубно употребляющие "наркопотребители", кстати, нужды в помощи обычно не испытывают и в поле зрения медицины попадают довольно редко. Свой выбор они делают сами (при условии дееспособности), по разным мотивам, берут на себя риски (которые всегда недооценивают). Это один из вариантов крайне неудачного выбора пути достижения своих целей. Есть и другие неудачные варианты.
Я могу помочь таким "наркопотребителям" достоверным информированием, если проявят интерес. Проявляют - помогаю.
Собственно, градация на зависимых и пагубно употребляющих ПАВ это разделение двух разных проблем с разным решением с целью сбора статистики и планирования работы.
Можно, конечно, считать обе эти группы просто "наркоманами", но когнитивная ошибка генерализации не может привести к верному решению) Один чувак недавно проигнорировал ошибку генерализации, посчитал всех биомусором и принял неверное решение.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
Дискуссия о наркомании.
Аспект терминологический и немного о пропаганде 2
От квалификации процессов в массовом сознании и коллективном бессознательном я далековат. Однако очень сомневаюсь, что если для борьбы с наркоэпидемией официально переименовать "наркоманов" в ещё более эмоционально нагруженный термин или оставить "наркоманами", на их численность это особо не повлияет.
Молодому безработному жителю условного Артёмовска все равно, наркоманом его обзовут, наркопотребителем или врагом России, жить ему будет одинаково говенно и стратегиям решения проблем его это не научит. Пьющая и часто неполная семья из одной матери, которая не знает, где найти работу и деньги (завод закрыли, всех сократили), отсутствие бесплатного детского спорта, доминирование криминальной субкультуры не оставляет особых шансов вырасти другим. Столичному тренингованному self-made ницшеанцу легко ругать жителя Артёмовска за безволие, но они выросли на разных планетах и сытый голодного не разумеет. Почему я взял как пример "наркомана" жителя Артёмовска - потому что основную статистику наркомании в России даёт эта категория, а не жители Рублёвки. Вся Россия за исключением мизерных участков - плюс-минус большой Артёмовск.
Если в каком-то государстве был опыт воздействия на наркоманию путем изменения терминов в сторону более стигматизирующих, прошу поделиться такой информацией: любой опыт нужно изучать.
Есть ощущение, что в деле наркомании пропаганда сильно переоценивается. Отрицать ее влияние нельзя, но это далеко не ведущий фактор. Наркоэпидемия позднего СССР развилась без пропаганды вообще и таких примеров море.
Но борьба с пропагандой всем очень нравится - это ведь несравненно легче, чем наладить социалку, довести до ума медико-психологические службы, и выкорчевать проросший во все сферы наркобизнес. Все указанные области у нас в глубокой жопе, а боремся с наркоманией мы дебильными билбордами: "Не колись! Наркотики это плохо!". Зато вот борьбу типа провели, ништяк, можно отчитаться наверх.
Системная проблема наркомании редуцируется до двух звеньев "наркоманов и пропаганды". Но как показывает опыт, одного цензурного рубильника ничтожно мало.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Аспект терминологический и немного о пропаганде 2
От квалификации процессов в массовом сознании и коллективном бессознательном я далековат. Однако очень сомневаюсь, что если для борьбы с наркоэпидемией официально переименовать "наркоманов" в ещё более эмоционально нагруженный термин или оставить "наркоманами", на их численность это особо не повлияет.
Молодому безработному жителю условного Артёмовска все равно, наркоманом его обзовут, наркопотребителем или врагом России, жить ему будет одинаково говенно и стратегиям решения проблем его это не научит. Пьющая и часто неполная семья из одной матери, которая не знает, где найти работу и деньги (завод закрыли, всех сократили), отсутствие бесплатного детского спорта, доминирование криминальной субкультуры не оставляет особых шансов вырасти другим. Столичному тренингованному self-made ницшеанцу легко ругать жителя Артёмовска за безволие, но они выросли на разных планетах и сытый голодного не разумеет. Почему я взял как пример "наркомана" жителя Артёмовска - потому что основную статистику наркомании в России даёт эта категория, а не жители Рублёвки. Вся Россия за исключением мизерных участков - плюс-минус большой Артёмовск.
Если в каком-то государстве был опыт воздействия на наркоманию путем изменения терминов в сторону более стигматизирующих, прошу поделиться такой информацией: любой опыт нужно изучать.
Есть ощущение, что в деле наркомании пропаганда сильно переоценивается. Отрицать ее влияние нельзя, но это далеко не ведущий фактор. Наркоэпидемия позднего СССР развилась без пропаганды вообще и таких примеров море.
Но борьба с пропагандой всем очень нравится - это ведь несравненно легче, чем наладить социалку, довести до ума медико-психологические службы, и выкорчевать проросший во все сферы наркобизнес. Все указанные области у нас в глубокой жопе, а боремся с наркоманией мы дебильными билбордами: "Не колись! Наркотики это плохо!". Зато вот борьбу типа провели, ништяк, можно отчитаться наверх.
Системная проблема наркомании редуцируется до двух звеньев "наркоманов и пропаганды". Но как показывает опыт, одного цензурного рубильника ничтожно мало.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
Дискуссия о наркомании
Аспект правовой, экономический и моральный (вперемешку) 1
О легализации я вроде не упоминал, не знаю, к чему это всплыло (если речь о рекреационной легализации). Как она может решить проблему недобросовестных полицейских, тоже не знаю, тут какой-то дисконнект между нами случился.
Нарратива "в употреблении наркотиков нет ничего страшного", повторюсь, в НГшном анонсе не увидел. Увидел нарратив: беспредел это плохо по отношению к кому угодно, в том числе к наркозависимым.
Декриминализации в рассмотренном термине не вижу, вижу дестигматизацию. Если человек нарушает законодательство РФ, он должен за это нести предусмотренное наказание. Если не нарушает - его действия, даже если являются девиантными, не являются незаконными. Когда употребление наркотиков внесут в УК, те кто их употребляет, попадут под статью и будут нести наказание. В настоящее время за употребление наркотиков уголовной статьи нет. Есть административка, от 4000 штрафа до 15 суток. По целому ряду причин глубоко сомневаюсь, что употребление станет статьей УК.
Недопуск зависимых в силовики итп это не стигматизация, а обычная существующая практика - есть медицинские противопоказания для ряда работ, к которым больные с рядом соматических и психиатрических диагнозов
не допускаются, это касается в том числе наркозависимых. Более того, даже в отсутствии зависимости при положительных тестах наркопотребителя на работу не пустят, и правильно сделают. Вспомнилось, как наши депутаты дружно отказались сдавать тесты на наркотики, и им разрешили) точнее, они сами себе разрешили.
Преступнику - наказание, больному - лечение. Зависимые - такие же люди, как и все остальные, но попавшие в беду (на этом моменте предчувствую саркастический смешок). Как говорится - никто не застрахован. Нейробиологические и психологические разъяснения того, что такое "попали в беду" не пишу чтобы не увеличивать и без того огромный длиннопост. Можно просто вспомнить крысу Олдса и Милнера, которая педаль нажимала и померла от голода. Педаль алкогольная и педаль наркотическая особых отличий не имеют, не считая культуральных.
Категорически не согласен с тем что "всякий, кто позволил той или иной мании взять над собой верх - алкоголик, игроман, наркоман или кто-либо ещё не имеет права ни на какое одобрение или сочувствие, так как на начальных этапах все вышеуказанное - вещь добровольная".
Впрочем, это моя врачебная позиция, которую я не навязываю. Неврачи и непсихологи могут думать о зависимых все, что угодно. Однако, повторюсь - если мы хотим решать проблему, отсутствие сочувствия этому не поспособствует.
Выворот смыслов высказался помягче и готов сочувствать тем, кто осознает свою зависимость и добровольно идёт лечиться. Уже хорошо, дело за малым - помочь осознать зависимость. Тут уже начинаются настоящие трудности. Люди в массе своей вообще плохо осознают свои промахи, виня в этом других. Зависимые оказываются лишь частным случаем этого бага.
Зависимый это вчерашний студент, ценный профессионал, родитель, ребенок, соотечественник наконец. Пока связи с социумом не разорвались полностью - нужно помочь ему вернуться. Да, сейчас он этого не осознает и не хочет, но потом скажет спасибо.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Аспект правовой, экономический и моральный (вперемешку) 1
О легализации я вроде не упоминал, не знаю, к чему это всплыло (если речь о рекреационной легализации). Как она может решить проблему недобросовестных полицейских, тоже не знаю, тут какой-то дисконнект между нами случился.
Нарратива "в употреблении наркотиков нет ничего страшного", повторюсь, в НГшном анонсе не увидел. Увидел нарратив: беспредел это плохо по отношению к кому угодно, в том числе к наркозависимым.
Декриминализации в рассмотренном термине не вижу, вижу дестигматизацию. Если человек нарушает законодательство РФ, он должен за это нести предусмотренное наказание. Если не нарушает - его действия, даже если являются девиантными, не являются незаконными. Когда употребление наркотиков внесут в УК, те кто их употребляет, попадут под статью и будут нести наказание. В настоящее время за употребление наркотиков уголовной статьи нет. Есть административка, от 4000 штрафа до 15 суток. По целому ряду причин глубоко сомневаюсь, что употребление станет статьей УК.
Недопуск зависимых в силовики итп это не стигматизация, а обычная существующая практика - есть медицинские противопоказания для ряда работ, к которым больные с рядом соматических и психиатрических диагнозов
не допускаются, это касается в том числе наркозависимых. Более того, даже в отсутствии зависимости при положительных тестах наркопотребителя на работу не пустят, и правильно сделают. Вспомнилось, как наши депутаты дружно отказались сдавать тесты на наркотики, и им разрешили) точнее, они сами себе разрешили.
Преступнику - наказание, больному - лечение. Зависимые - такие же люди, как и все остальные, но попавшие в беду (на этом моменте предчувствую саркастический смешок). Как говорится - никто не застрахован. Нейробиологические и психологические разъяснения того, что такое "попали в беду" не пишу чтобы не увеличивать и без того огромный длиннопост. Можно просто вспомнить крысу Олдса и Милнера, которая педаль нажимала и померла от голода. Педаль алкогольная и педаль наркотическая особых отличий не имеют, не считая культуральных.
Категорически не согласен с тем что "всякий, кто позволил той или иной мании взять над собой верх - алкоголик, игроман, наркоман или кто-либо ещё не имеет права ни на какое одобрение или сочувствие, так как на начальных этапах все вышеуказанное - вещь добровольная".
Впрочем, это моя врачебная позиция, которую я не навязываю. Неврачи и непсихологи могут думать о зависимых все, что угодно. Однако, повторюсь - если мы хотим решать проблему, отсутствие сочувствия этому не поспособствует.
Выворот смыслов высказался помягче и готов сочувствать тем, кто осознает свою зависимость и добровольно идёт лечиться. Уже хорошо, дело за малым - помочь осознать зависимость. Тут уже начинаются настоящие трудности. Люди в массе своей вообще плохо осознают свои промахи, виня в этом других. Зависимые оказываются лишь частным случаем этого бага.
Зависимый это вчерашний студент, ценный профессионал, родитель, ребенок, соотечественник наконец. Пока связи с социумом не разорвались полностью - нужно помочь ему вернуться. Да, сейчас он этого не осознает и не хочет, но потом скажет спасибо.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
❤1
Дискуссия о наркомании
Аспект правовой, экономический и моральный (вперемешку) 2
Со следующим тезисом соглашусь с некоторыми оговорками: "во всех остальных случаях наркоман - убийца, поскольку каждый наркоман вовлекает в потребление других - здоровых людей". Это сильно напомнило антипрививочников. Которые, кстати, убийцы почище "наркоманов" в абсолютном пересчёте на трупов - ковид мочит явно быстрее, чем мефедрон. Но и те и те убийцы довольно-таки особенные: они вроде и не вполне осознают, что делают, так как полная голова жирнейших багов, и при этом никак не тянут на невменяемых. Такие вот "невиновные убийцы-самоубийцы")) КПТ-психотерапия выявлению устранению багов помогает, как у зависимых, так и у всех прочих (минутка рекламы).
Если переходить к реализации реабилитационных программ: с организацией реабилитации проблема возникает уже на этапе планирования: вопрос давно и бестолково болтается между МВД, Минздравом и Минтрудом, и никто его брать не хочет. В итоге этим занимается полтора наркодиспансера и куча коммерческих и религиозных центров. Научные методы применяет ничтожно малый процент организаций. Отсюда плохое качество ремиссии даже тех, кто реабилитацию в принципе прошел.
"Наркотики это гигантские деньги" - трюизм. Очевидно, что это разветвленный, мощный, многоуровневый бизнес. А также совершенно очевидно, что в "свободной от наркотиков" России рост проблема наркомании никуда не делась даже когда для этого целенаправленно открыли ФСКН (ещё и закрыть пришлось). Потому что зарабатывают на этом люди во всех уровнях иерархии власти, к слову о коррупции. При этом праведный гнев масс достается наркозависимым, а крышующие продолжают крышевать - их никто не берёт на закладках. Наркозависимый мелкий дилер - очень легко заменяемый при необходимости раб, и бить по этой части системы смысла немного. Он вообще несубьектен, это такой хреновенький беспилотник, который никому не жаль похерить в поле и взять новый, благо их производство не страдает. Для врага государства и тем более человечества мелко до неприличия.
Пока основные звенья системы будут функционировать, можно бесконечно сажать/расстреливать наркозависимых без какого-либо смысла. Новые будут приходить.
Про Афган мы писали тут:
https://xn--r1a.website/paragnomen/772
Но Россия сейчас круто засолена химией от братской сверхдержавы, уже не помню, когда последний раз видел передоз опиатов. Ещё и сами научились эту химию буторить, можем повторить! (с)
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Аспект правовой, экономический и моральный (вперемешку) 2
Со следующим тезисом соглашусь с некоторыми оговорками: "во всех остальных случаях наркоман - убийца, поскольку каждый наркоман вовлекает в потребление других - здоровых людей". Это сильно напомнило антипрививочников. Которые, кстати, убийцы почище "наркоманов" в абсолютном пересчёте на трупов - ковид мочит явно быстрее, чем мефедрон. Но и те и те убийцы довольно-таки особенные: они вроде и не вполне осознают, что делают, так как полная голова жирнейших багов, и при этом никак не тянут на невменяемых. Такие вот "невиновные убийцы-самоубийцы")) КПТ-психотерапия выявлению устранению багов помогает, как у зависимых, так и у всех прочих (минутка рекламы).
Если переходить к реализации реабилитационных программ: с организацией реабилитации проблема возникает уже на этапе планирования: вопрос давно и бестолково болтается между МВД, Минздравом и Минтрудом, и никто его брать не хочет. В итоге этим занимается полтора наркодиспансера и куча коммерческих и религиозных центров. Научные методы применяет ничтожно малый процент организаций. Отсюда плохое качество ремиссии даже тех, кто реабилитацию в принципе прошел.
"Наркотики это гигантские деньги" - трюизм. Очевидно, что это разветвленный, мощный, многоуровневый бизнес. А также совершенно очевидно, что в "свободной от наркотиков" России рост проблема наркомании никуда не делась даже когда для этого целенаправленно открыли ФСКН (ещё и закрыть пришлось). Потому что зарабатывают на этом люди во всех уровнях иерархии власти, к слову о коррупции. При этом праведный гнев масс достается наркозависимым, а крышующие продолжают крышевать - их никто не берёт на закладках. Наркозависимый мелкий дилер - очень легко заменяемый при необходимости раб, и бить по этой части системы смысла немного. Он вообще несубьектен, это такой хреновенький беспилотник, который никому не жаль похерить в поле и взять новый, благо их производство не страдает. Для врага государства и тем более человечества мелко до неприличия.
Пока основные звенья системы будут функционировать, можно бесконечно сажать/расстреливать наркозависимых без какого-либо смысла. Новые будут приходить.
Про Афган мы писали тут:
https://xn--r1a.website/paragnomen/772
Но Россия сейчас круто засолена химией от братской сверхдержавы, уже не помню, когда последний раз видел передоз опиатов. Ещё и сами научились эту химию буторить, можем повторить! (с)
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
https://xn--r1a.website/vyvorot/785
https://xn--r1a.website/vyvorot/787
Telegram
Парагномен
Афганская тема максимально актуальна сейчас, выскажемся и мы. Вспомним основные вехи опийной истории этого государства.
-При монархии производство опия контролировалось королевской семьей и было относительно невысоким.
-Во время войны с СССР мак начали выращивать…
-При монархии производство опия контролировалось королевской семьей и было относительно невысоким.
-Во время войны с СССР мак начали выращивать…
❤1👍1
Дискуссия о наркомании
Аспект медицинский 1
В отличие от предыдущих постов, здесь отвечаю только Секс, картели, Фрида Кало, так как только на этом канале целесообразность применения наркотиков в медицине ставится под сомнение (если я верно понял автора). Разбираю все, кроме заместительных программ, так как это совсем отдельная история.
Что такое нарколептик, не знаю. Знаю "нарколепсия", но эта болезнь к наркоте отношения не имеет несмотря на название. Есть ещё нейролептики, но ими злоупотребляют только некоторые психиатры в своих назначениях.
Медикаментозная кома обычно достигается барбитуратами - а это, кстати, та ещё наркота, хотя популярность ее сейчас сильно упала.
Уважающий себя врач плацебо осознанно применять не будет (есть нюансы с "функциональными неврологическими расстройствами", но они к теме не относятся).
Наркотик - не добро, и не зло, а сложный инструмент, сравнимый с оружием. Не всем его можно давать в руки. Для работы с сложным инструментом нужно учиться и даже требуется получение особого допуска. Если его берет в руки профан или предлагает другим, он начинает игру с непредсказуемым исходом и жизнью/здоровьем/свободой в качестве единственной ставки. Максимальный выигрыш - выйти из игры с тем, с чем в нее зашёл.
Каждый день в мире льются реки отборной наркоты, потому что без нее невозможна ни одна общая анестезия, а также работа отделений реанимации/интенсивной терапии. Пациенты, получавшие в больнице наркотики, после выписки не берут регаться на гидре и отрывать плинтусы в подъездах. Потому что они наркотик не употребляли, а получали с медицинскими целями.
Употребления наркотиков в медицине нет, есть прием по назначению. Когда пациент словил кайф и начал подделывать рецепты - вот тогда он из медицинского приема вышел и началось употребление наркотиков (как мы условились, априори пагубное).
Опиоидная эпидемия в США это пример беспредела фармакоманий и неоправданного расширения показаний к препаратам с серьезным аддиктивным потенциалом - опиоидам. Там такая мощная пиар-компания шла, что источающий харизму Доктор Хаус жрал викодин в прямом эфире горстями, как сволочь. Корпорации стремятся к максимальной прибыли и руководствуются только этим интересом, почему государство даёт им такую возможность - вопрос другой.
Никто из врачей не избегает применения наркотика, если он показан - потому что есть рекомендации, руководства, гайдлайны и другие полезные документы. Если наркотик не показан - его назначать не нужно, как и любой другой препарат и вообще метод лечения. Решения здесь принимаются исключительно исходя из медицинских показаний.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
Аспект медицинский 1
В отличие от предыдущих постов, здесь отвечаю только Секс, картели, Фрида Кало, так как только на этом канале целесообразность применения наркотиков в медицине ставится под сомнение (если я верно понял автора). Разбираю все, кроме заместительных программ, так как это совсем отдельная история.
Что такое нарколептик, не знаю. Знаю "нарколепсия", но эта болезнь к наркоте отношения не имеет несмотря на название. Есть ещё нейролептики, но ими злоупотребляют только некоторые психиатры в своих назначениях.
Медикаментозная кома обычно достигается барбитуратами - а это, кстати, та ещё наркота, хотя популярность ее сейчас сильно упала.
Уважающий себя врач плацебо осознанно применять не будет (есть нюансы с "функциональными неврологическими расстройствами", но они к теме не относятся).
Наркотик - не добро, и не зло, а сложный инструмент, сравнимый с оружием. Не всем его можно давать в руки. Для работы с сложным инструментом нужно учиться и даже требуется получение особого допуска. Если его берет в руки профан или предлагает другим, он начинает игру с непредсказуемым исходом и жизнью/здоровьем/свободой в качестве единственной ставки. Максимальный выигрыш - выйти из игры с тем, с чем в нее зашёл.
Каждый день в мире льются реки отборной наркоты, потому что без нее невозможна ни одна общая анестезия, а также работа отделений реанимации/интенсивной терапии. Пациенты, получавшие в больнице наркотики, после выписки не берут регаться на гидре и отрывать плинтусы в подъездах. Потому что они наркотик не употребляли, а получали с медицинскими целями.
Употребления наркотиков в медицине нет, есть прием по назначению. Когда пациент словил кайф и начал подделывать рецепты - вот тогда он из медицинского приема вышел и началось употребление наркотиков (как мы условились, априори пагубное).
Опиоидная эпидемия в США это пример беспредела фармакоманий и неоправданного расширения показаний к препаратам с серьезным аддиктивным потенциалом - опиоидам. Там такая мощная пиар-компания шла, что источающий харизму Доктор Хаус жрал викодин в прямом эфире горстями, как сволочь. Корпорации стремятся к максимальной прибыли и руководствуются только этим интересом, почему государство даёт им такую возможность - вопрос другой.
Никто из врачей не избегает применения наркотика, если он показан - потому что есть рекомендации, руководства, гайдлайны и другие полезные документы. Если наркотик не показан - его назначать не нужно, как и любой другой препарат и вообще метод лечения. Решения здесь принимаются исключительно исходя из медицинских показаний.
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
❤1
Дискуссия о наркомании
Аспект медицинский 2
Поиск новых методов лечения тяжёлых и резистентных расстройств (ПТСР как раз таково) это необходимая и неотъемлемая часть развития медицины. Так идёт прогресс. Где здесь преступление и каков его состав, я не вижу. Если препарат выдаст хорошее соотношение эффективности безопасности, прекрасно. Если нет, про него забудут и будут тестить новые, пока не сменится методология. В целом рассуждений о ПТСР не понял, в том числе метафоры пожара и бензина, она никак не соответствует патогенезу ПТСР и действию MDMA.
Новости о прорывном применении МДМА, ЛСД, грибов и других скандальных вещей на 90% просто ни на чём ни основанный пиар в надежде привлечь инвестора или хотя бы подписоту. Они появляются уже лет 50 и до сих пор так и остались просто искрой для подрыва пуканов. Качественное и воспроизводисое медицинское воздействие этих "новых прорывных подходов" пока не зафиксировано, чего не скажешь о воздействии на общественность.
Если наконец достигнут результатов с приемлемой эффективностью и безопасностью - отлично.
Ещё раз напомню, на примере каннабиса: применение каннабиноидов в медицине это раздача таблеток, а не косяков. И не потому что в больницах нельзя курить, а потому что фитотерапия в любой форме это очевидное фуфло из-за малого количества действующего вещества, сложностей дозирования, стандартизации и многих других причин.
Информация о воздействии на мозг может оказаться шоковой для неспециалиста: алкоголь в длительной перспективе разносит ЦНС похуже, чем героин. В отличие от эталонного опиата, алкоголь вызывает деменцию. Если, конечно, героинщик сумел дожить, не поймав ВИЧ и не жестя с дозами до ухода в кому (такие крайняя редкость, но бывают). В целом - по мозгам бьёт любое ПАВ, невзирая на социальную приемлемость, но немного по- разному.
Тезисно по заместительным программам: метадон - говно, бупренорфин - явно лучше; бупренорфин без реабилитации - говно; заместительные программы в России в ближайшее время в нормальном виде нереальны, а в другом виде их проводить нельзя
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
Аспект медицинский 2
Поиск новых методов лечения тяжёлых и резистентных расстройств (ПТСР как раз таково) это необходимая и неотъемлемая часть развития медицины. Так идёт прогресс. Где здесь преступление и каков его состав, я не вижу. Если препарат выдаст хорошее соотношение эффективности безопасности, прекрасно. Если нет, про него забудут и будут тестить новые, пока не сменится методология. В целом рассуждений о ПТСР не понял, в том числе метафоры пожара и бензина, она никак не соответствует патогенезу ПТСР и действию MDMA.
Новости о прорывном применении МДМА, ЛСД, грибов и других скандальных вещей на 90% просто ни на чём ни основанный пиар в надежде привлечь инвестора или хотя бы подписоту. Они появляются уже лет 50 и до сих пор так и остались просто искрой для подрыва пуканов. Качественное и воспроизводисое медицинское воздействие этих "новых прорывных подходов" пока не зафиксировано, чего не скажешь о воздействии на общественность.
Если наконец достигнут результатов с приемлемой эффективностью и безопасностью - отлично.
Ещё раз напомню, на примере каннабиса: применение каннабиноидов в медицине это раздача таблеток, а не косяков. И не потому что в больницах нельзя курить, а потому что фитотерапия в любой форме это очевидное фуфло из-за малого количества действующего вещества, сложностей дозирования, стандартизации и многих других причин.
Информация о воздействии на мозг может оказаться шоковой для неспециалиста: алкоголь в длительной перспективе разносит ЦНС похуже, чем героин. В отличие от эталонного опиата, алкоголь вызывает деменцию. Если, конечно, героинщик сумел дожить, не поймав ВИЧ и не жестя с дозами до ухода в кому (такие крайняя редкость, но бывают). В целом - по мозгам бьёт любое ПАВ, невзирая на социальную приемлемость, но немного по- разному.
Тезисно по заместительным программам: метадон - говно, бупренорфин - явно лучше; бупренорфин без реабилитации - говно; заместительные программы в России в ближайшее время в нормальном виде нереальны, а в другом виде их проводить нельзя
#сложныевещества
@paragnomen
https://xn--r1a.website/sex_drugs_kahlo/1814
Telegram
Секс, картели, Фрида Кало
🇷🇺 Автор канала «Парагномен» предлагает называть корректным термин «наркопотребитель» и не видит ничего предосудительного в риторике «Новой газеты» по данному вопросу.
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
«Термин "наркоман" - непрофессиональный и неточный, поэтому НГ его не использовали и правильно…
❤1
Классификация болезней в Цейлоне XIX в. небольшая по объему, зато наглядная.
Экспонат Кунсткамеры СПб
@paragnomen
Экспонат Кунсткамеры СПб
@paragnomen
Завоз иностранных специалистов в Россию в XVIII и XXI веке. Ощути разницу.
Первые два фото - Кунсткамера СПб.
@paragnomen
Первые два фото - Кунсткамера СПб.
@paragnomen
Если вы потерялись в количестве каналов, то вот ТОП для Вас. Давно уже хотел прорекламировать некоторые очень интересные каналы, не обессудьте
Если вы потерялись в количестве каналов, вот каналы, от которых невозможно оторваться! 🤩Посети, пока Беглов не засыпал! 🐷🐭
🍄 Канал Грибоедова - самый красивый и мейнстримовый, прилагаются вызывающий презрение у москвичей храм Спас-на-Крови, Банковский мост с львами как при особняках быдла в Сочи, и многие другие красоты. Кстати, ни к Грибоедову, ни к грибоедам Грибанал никакого отношения не имеет и в честь автора "Горя от ума" назван был в СССР.
☠️ Обводный канал - самый длинный - целых 8 км, можно гулять по нему с дамой если решил задушнить про Фуко с Хайдеггером и взять крепость измором. Имеются бары, где забухать если Хайдеггер не зашёл и отшили. Осторожно, в трущобах вокруг Обводного вас могут убить.
Некоторые чувствительные граждане уверяют, что там там плохая энергетика.
💋🥂 Крюков канал - короткий, но сексуальный. Есть старинная песня о тусовке студентов на Крюковом канале:
Там, где Крюков канал и Фонтанка-река,
Словно брат и сестра, обнимаются,
От зари до зари, чуть зажгут фонари,
Вереницей студенты шатаются.
Они горькую пьют, они песни поют
И еще кое-чем занимаются.
Через тумбу, тумбу раз,
Через тумбу, тумбу два,
Через тумбу три-четыре
Спотыкаются.
А Исакий святой с колокольни своей
На студентов глядит, ухмыляется.
Он и сам бы не прочь провести с ними ночь,
Да на старости лет не решается.
⚓ Адмиралтейский (Канал Круштейна) примерно то же, что и Крюков, но всего полкилометра. Когда-то служил для транспортировки леса от Новой Голландии до верфи Адмиралтейства. Оставшаяся в живых часть канала огибает Новую Голландию. Ранний классицизм и шаверма прилагаются.
🛥️ Ново-Адмиралтейский - просто милый и маленький, стыкует Мойку и Неву. Много зелени, мало народу, облицовка канала красивая. Вдоль всего 303 метров канала уместилось множество достопримечательностей. Как уверяют, этот канал дожил до наших дней совсем без изменений.
🦢 Лебяжья канавка такая же короткая как два предыдущих, хороша наличием по берегам сразу Летнего сада и Марсового поля. Оба этих объекта очень любопытны, особенно их история.
❄️ Зимняя канавка зимой называется так из-за Зимнего дворца. Есть легенда о самоубившейся здесь девушке, вошедшая в "Пиковую даму" Чайковского. Лиза, после того как от неё убегает стремительно теряющий связь с кукухой Герман, бросается в воды Зимней канавки как раз с Эрмитажного мостика и умудряется утонуть в них.
🏰 Кронверкский - канал в Кронштадте, окончательно построен в 1848 году, сейчас ни жив ни мертв, при сохранении существующих тенденций несомненно загнётся. Не путать с кронверкским протоком Петропавловской крепости.
🛳️ Морской - самый судоходный из всех, по факту фарватер от острова Котлин до Невы. Посмотреть можно на моднейший маяк со странным погонялом "Лесной Мол Створный Задний".
🚣♂️ Гребной канал - построен в СССР для тренировок гребцов. Да, такое было возможно. Гребцов веслами, а не загребателей бабла.
💰😎 Большой и малый каналы Каменного острова - хороши тем, что каменный остров в принципе красивый, плохи тем что там хрен пройдешь из-за строений управделами президента РФ, резиденций митрополитов и прочих VIP -дач.
👎🏻 Каналы Матисов, Бумажный и Пороховой рекомендовать не буду, потому что ехать ради полуторакилометрового Матисова в Красное село я заленился и сказать мне о нем нечего, а Бумажный - грязный и мелкий канал около парка Екатерингоф и внимания недостоин. В Пороховом я ничего интересного увидел, но красота в глазах смотрящего, так что дерзайте.
🗺️ Вообще есть и другие каналы, найдёте, чай не маленькие.
Посети, не пожалеешь!👍👍👍
@paragnomen
🍄 Канал Грибоедова - самый красивый и мейнстримовый, прилагаются вызывающий презрение у москвичей храм Спас-на-Крови, Банковский мост с львами как при особняках быдла в Сочи, и многие другие красоты. Кстати, ни к Грибоедову, ни к грибоедам Грибанал никакого отношения не имеет и в честь автора "Горя от ума" назван был в СССР.
☠️ Обводный канал - самый длинный - целых 8 км, можно гулять по нему с дамой если решил задушнить про Фуко с Хайдеггером и взять крепость измором. Имеются бары, где забухать если Хайдеггер не зашёл и отшили. Осторожно, в трущобах вокруг Обводного вас могут убить.
Некоторые чувствительные граждане уверяют, что там там плохая энергетика.
💋🥂 Крюков канал - короткий, но сексуальный. Есть старинная песня о тусовке студентов на Крюковом канале:
Там, где Крюков канал и Фонтанка-река,
Словно брат и сестра, обнимаются,
От зари до зари, чуть зажгут фонари,
Вереницей студенты шатаются.
Они горькую пьют, они песни поют
И еще кое-чем занимаются.
Через тумбу, тумбу раз,
Через тумбу, тумбу два,
Через тумбу три-четыре
Спотыкаются.
А Исакий святой с колокольни своей
На студентов глядит, ухмыляется.
Он и сам бы не прочь провести с ними ночь,
Да на старости лет не решается.
⚓ Адмиралтейский (Канал Круштейна) примерно то же, что и Крюков, но всего полкилометра. Когда-то служил для транспортировки леса от Новой Голландии до верфи Адмиралтейства. Оставшаяся в живых часть канала огибает Новую Голландию. Ранний классицизм и шаверма прилагаются.
🛥️ Ново-Адмиралтейский - просто милый и маленький, стыкует Мойку и Неву. Много зелени, мало народу, облицовка канала красивая. Вдоль всего 303 метров канала уместилось множество достопримечательностей. Как уверяют, этот канал дожил до наших дней совсем без изменений.
🦢 Лебяжья канавка такая же короткая как два предыдущих, хороша наличием по берегам сразу Летнего сада и Марсового поля. Оба этих объекта очень любопытны, особенно их история.
❄️ Зимняя канавка зимой называется так из-за Зимнего дворца. Есть легенда о самоубившейся здесь девушке, вошедшая в "Пиковую даму" Чайковского. Лиза, после того как от неё убегает стремительно теряющий связь с кукухой Герман, бросается в воды Зимней канавки как раз с Эрмитажного мостика и умудряется утонуть в них.
🏰 Кронверкский - канал в Кронштадте, окончательно построен в 1848 году, сейчас ни жив ни мертв, при сохранении существующих тенденций несомненно загнётся. Не путать с кронверкским протоком Петропавловской крепости.
🛳️ Морской - самый судоходный из всех, по факту фарватер от острова Котлин до Невы. Посмотреть можно на моднейший маяк со странным погонялом "Лесной Мол Створный Задний".
🚣♂️ Гребной канал - построен в СССР для тренировок гребцов. Да, такое было возможно. Гребцов веслами, а не загребателей бабла.
💰😎 Большой и малый каналы Каменного острова - хороши тем, что каменный остров в принципе красивый, плохи тем что там хрен пройдешь из-за строений управделами президента РФ, резиденций митрополитов и прочих VIP -дач.
👎🏻 Каналы Матисов, Бумажный и Пороховой рекомендовать не буду, потому что ехать ради полуторакилометрового Матисова в Красное село я заленился и сказать мне о нем нечего, а Бумажный - грязный и мелкий канал около парка Екатерингоф и внимания недостоин. В Пороховом я ничего интересного увидел, но красота в глазах смотрящего, так что дерзайте.
🗺️ Вообще есть и другие каналы, найдёте, чай не маленькие.
Посети, не пожалеешь!👍👍👍
@paragnomen
С днём анестезиолога всех причастных!
Вспомним, какой была хирургия до анестезиологии
Чтобы вспомнить о ламповой доанестезиологической хирургии, которую мы потеряли, заимствуем цитату у Мэри Роуч.
"В начале XIX века в госпиталях, где обучались студенты - медики, процветала преемственность. В выпуске журнала The Lancet от 20 декабря 1828г рассказывается о непрофессионально выполненной операции, выявившей полную некомпетентность некоего Брансби Купера - племянника известного анатома Эстли Купера. В присутствии приблизительно двухсот коллег, студентов и наблюдателей молодой Купер продемонстрировал, что его присутствие в анатомическом театре объясняется исключительно его родством, но вовсе не талантами. Операция в Гай-госпитале в Лондоне была несложной - удаление камня из мочевого пузыря (литотомия). Пациент, Стефан Поллард, был крепким мужчиной. Обычно эта операция длилась несколько минут, но Поллард терпел около часа с коленями, упертыми в шею, и кистями рук, привязанными к ступням. Все это время невежественный медик тщетно пытался найти камень. После того, как смена нескольких инструментов не помогла обнаружить камень, Купер "с силой засунул свой палец..". В этот момент терпение Полларда иссякло. Он закричал: "оставьте, как есть! умоляю, оставьте!" Но купер продолжал усердствовать, проклиная необычную глубину промежности пациента (как впоследствии показало вскрытие, промежность была нормального размера). Проковырявшись пальцем еще некоторое время, Купер встал со своего места и принялся "сравнивать длину своих пальцев с длиной пальцев других присутствующих, чтобы найти кого-то с более длинным пальцем." В конце концов он снова вернулся к своим инструментам и с помощью щипцов все-таки извлек камень, сравнительно небольшой, после чего поднял его над головой с гордым видом обладателя престижной премии. Дрожащую и измученную массу, бывшую ранее Стефаном Поллардом, перенесли на постель, через 29 часов он скончался."
В данном примере хирург вдобавок блатной и рукожопый (таких и сейчас полно). Но и лучшие хирурги того времени работали без наркоза и смертность больных была колоссальной, а страдания никто не учитывал. Качество работы хирурга оценивалось в первую очередь скоростью выполнения операции. Шотландского хирурга Роберта Листона называли Самый быстрый нож в Ист-Энде: среднее время ампутации конечности составляло 3 минуты, а рекорд - 28 секунд. Как-то Листон в спешке снёс вместе с ногой яички, известна и восхитительная история о 300-% смертности: в процессе ампутации отрезал пальцы ассистенту и задел зрителя. Зритель умер сразу, а через несколько дней за ним отправились ассистент и сам больной.
Появление общей анестезиии позволило хирургу оперировать неограниченное время, а больному - выжить после "хирургической агрессии".
#научпопс
@paragnomen
Вспомним, какой была хирургия до анестезиологии
Чтобы вспомнить о ламповой доанестезиологической хирургии, которую мы потеряли, заимствуем цитату у Мэри Роуч.
"В начале XIX века в госпиталях, где обучались студенты - медики, процветала преемственность. В выпуске журнала The Lancet от 20 декабря 1828г рассказывается о непрофессионально выполненной операции, выявившей полную некомпетентность некоего Брансби Купера - племянника известного анатома Эстли Купера. В присутствии приблизительно двухсот коллег, студентов и наблюдателей молодой Купер продемонстрировал, что его присутствие в анатомическом театре объясняется исключительно его родством, но вовсе не талантами. Операция в Гай-госпитале в Лондоне была несложной - удаление камня из мочевого пузыря (литотомия). Пациент, Стефан Поллард, был крепким мужчиной. Обычно эта операция длилась несколько минут, но Поллард терпел около часа с коленями, упертыми в шею, и кистями рук, привязанными к ступням. Все это время невежественный медик тщетно пытался найти камень. После того, как смена нескольких инструментов не помогла обнаружить камень, Купер "с силой засунул свой палец..". В этот момент терпение Полларда иссякло. Он закричал: "оставьте, как есть! умоляю, оставьте!" Но купер продолжал усердствовать, проклиная необычную глубину промежности пациента (как впоследствии показало вскрытие, промежность была нормального размера). Проковырявшись пальцем еще некоторое время, Купер встал со своего места и принялся "сравнивать длину своих пальцев с длиной пальцев других присутствующих, чтобы найти кого-то с более длинным пальцем." В конце концов он снова вернулся к своим инструментам и с помощью щипцов все-таки извлек камень, сравнительно небольшой, после чего поднял его над головой с гордым видом обладателя престижной премии. Дрожащую и измученную массу, бывшую ранее Стефаном Поллардом, перенесли на постель, через 29 часов он скончался."
В данном примере хирург вдобавок блатной и рукожопый (таких и сейчас полно). Но и лучшие хирурги того времени работали без наркоза и смертность больных была колоссальной, а страдания никто не учитывал. Качество работы хирурга оценивалось в первую очередь скоростью выполнения операции. Шотландского хирурга Роберта Листона называли Самый быстрый нож в Ист-Энде: среднее время ампутации конечности составляло 3 минуты, а рекорд - 28 секунд. Как-то Листон в спешке снёс вместе с ногой яички, известна и восхитительная история о 300-% смертности: в процессе ампутации отрезал пальцы ассистенту и задел зрителя. Зритель умер сразу, а через несколько дней за ним отправились ассистент и сам больной.
Появление общей анестезиии позволило хирургу оперировать неограниченное время, а больному - выжить после "хирургической агрессии".
#научпопс
@paragnomen
С днём анестезиолога всех причастных!
А теперь вспомним, с чего анестезиология началась и что мы сегодня празднуем
Более 170 лет назад, 16 октября 1846 года, сэр Уильям Томас Грин Мортон - американский дантист, в городе-герое Бостоне провел первый в мире наркоз эфиром. Опытный хирург Уоррен проводил саму операцию и страховал дантиста Мортона: если бы анестезия не получилась, он бы прооперировал больного без нее, куда же деваться. Но анестезия сработала и Уоррену удалось удалить "живописцу Эбботу" поднижнечелюстную опухоль почти без боли. Уоррен же взял бы на себя ответственность за любые исходы всей этой истории: дантист не имел к больному никакого отношения, главным действующим лицом был хирург.
Справедливости ради стоит сказать, что до Мортона попытку дать наркоз произвел веселящего газа большой знаток Хорас Уэллс в 1845 году, но претерпел эпик фэйл по техническим причинам. Однако он поделился идеей с коллегами, которые ее использовали более продуктивно.
После старта победоносного шествия наркоза по миру предсказуемо начался срач из-за бабла между Мортоном, озлобленным после фейла Хорасом Уэллсом и жадным химиком Джексоном. В итоге патент на наркоз все же закрепили за Мортоном и Джексоном, но все новоявленные анестезиологи на него дружно забили и проводили наркозы, не парясь об авторском праве. Мортон не унывал и замутил фирму по производству стеклянных ингаляторов.
Однако, практика быстро показала, что смоченная эфиром губка намного удобнее этих ингаляторов. В итоге они оказались никому не нужны, а горе-предприниматель попал на неслабые бабки. При этом Мортон и Джексон продолжали борьбу в судах и выяснение, кто же внёс больший вклад в анестезию. Ещё и выскочил откуда-то и присоединился к сутяжным процессам доктор Кроуфорд Лонг, заявивший о том, что оперировал под эфиром ещё до того, как это стало мейнстримом (сейчас многие склоняются к тому, что он действительно был первым).
В итоге:
Джон Коллинз Уоррен дожил до седин и продолжал принимать пациентов, попутно занимаясь палеонтологией (сконструировал целого мастодонта!), сравнительной анатомией и пропагандой ЗОЖ.
Кроуфорд Лонг, хирург, акушер-гинеколог и анестезиолог, достойно работал и геройски умер в 62 года от геморрагического инсульта на рабочем месте, принимая роды.
Судьба остальных новаторов была трагичной.
Хорас Гораций Уэллс так и не смог смириться с тем, что официально первым не оказался и денег не заработал. Дантист стремительно начал терять связь с реальным миром - облил кислотой незнакомую женщину на улице, а в 1848 году перерезал себе бритвой бедренную артерию с понятным исходом, оставив наш мир в 29 лет.
Чарльз Томас Джексон, самый образованный из всей компании, пережил всех, но повредился умом и загнулся в психбольнице в возрасте 75 лет.
Мортон умер в нищете на улице, не дожив до 48 лет. Когда его привезли в больницу, хирург сказал интернам: «Молодые люди, вы видите лежащим перед вами человека, который дал роду людскому для освобождения от страданий больше того, чем кто-либо из когда-либо живших на земле. Да, и вот все, что он когда-либо получил за это».
Джексона и Мортона похоронили на одном кладбище в Бостоне.
Вот такая история о наркотиках, патентах на изобретения и сложном сплетении человеческих качеств - от жадности и зависти до гениальности и смелости в экспериментах.
#научпопс
@paragnomen
А теперь вспомним, с чего анестезиология началась и что мы сегодня празднуем
Более 170 лет назад, 16 октября 1846 года, сэр Уильям Томас Грин Мортон - американский дантист, в городе-герое Бостоне провел первый в мире наркоз эфиром. Опытный хирург Уоррен проводил саму операцию и страховал дантиста Мортона: если бы анестезия не получилась, он бы прооперировал больного без нее, куда же деваться. Но анестезия сработала и Уоррену удалось удалить "живописцу Эбботу" поднижнечелюстную опухоль почти без боли. Уоррен же взял бы на себя ответственность за любые исходы всей этой истории: дантист не имел к больному никакого отношения, главным действующим лицом был хирург.
Справедливости ради стоит сказать, что до Мортона попытку дать наркоз произвел веселящего газа большой знаток Хорас Уэллс в 1845 году, но претерпел эпик фэйл по техническим причинам. Однако он поделился идеей с коллегами, которые ее использовали более продуктивно.
После старта победоносного шествия наркоза по миру предсказуемо начался срач из-за бабла между Мортоном, озлобленным после фейла Хорасом Уэллсом и жадным химиком Джексоном. В итоге патент на наркоз все же закрепили за Мортоном и Джексоном, но все новоявленные анестезиологи на него дружно забили и проводили наркозы, не парясь об авторском праве. Мортон не унывал и замутил фирму по производству стеклянных ингаляторов.
Однако, практика быстро показала, что смоченная эфиром губка намного удобнее этих ингаляторов. В итоге они оказались никому не нужны, а горе-предприниматель попал на неслабые бабки. При этом Мортон и Джексон продолжали борьбу в судах и выяснение, кто же внёс больший вклад в анестезию. Ещё и выскочил откуда-то и присоединился к сутяжным процессам доктор Кроуфорд Лонг, заявивший о том, что оперировал под эфиром ещё до того, как это стало мейнстримом (сейчас многие склоняются к тому, что он действительно был первым).
В итоге:
Джон Коллинз Уоррен дожил до седин и продолжал принимать пациентов, попутно занимаясь палеонтологией (сконструировал целого мастодонта!), сравнительной анатомией и пропагандой ЗОЖ.
Кроуфорд Лонг, хирург, акушер-гинеколог и анестезиолог, достойно работал и геройски умер в 62 года от геморрагического инсульта на рабочем месте, принимая роды.
Судьба остальных новаторов была трагичной.
Хорас Гораций Уэллс так и не смог смириться с тем, что официально первым не оказался и денег не заработал. Дантист стремительно начал терять связь с реальным миром - облил кислотой незнакомую женщину на улице, а в 1848 году перерезал себе бритвой бедренную артерию с понятным исходом, оставив наш мир в 29 лет.
Чарльз Томас Джексон, самый образованный из всей компании, пережил всех, но повредился умом и загнулся в психбольнице в возрасте 75 лет.
Мортон умер в нищете на улице, не дожив до 48 лет. Когда его привезли в больницу, хирург сказал интернам: «Молодые люди, вы видите лежащим перед вами человека, который дал роду людскому для освобождения от страданий больше того, чем кто-либо из когда-либо живших на земле. Да, и вот все, что он когда-либо получил за это».
Джексона и Мортона похоронили на одном кладбище в Бостоне.
Вот такая история о наркотиках, патентах на изобретения и сложном сплетении человеческих качеств - от жадности и зависти до гениальности и смелости в экспериментах.
#научпопс
@paragnomen
👍1
Купер зачем-то напихал в медицину столько же демонов, сколько из нее выгнали со времен господства религиозных парадигм.
«Аллегория на наркоз», Ричард Теннант Купер. 1912г.
#Afterkunst_und_мазня
@paragnomen
«Аллегория на наркоз», Ричард Теннант Купер. 1912г.
#Afterkunst_und_мазня
@paragnomen