28.03.22 Живой или не живой?

Все вакцины ОЧЕНЬ разные. Все вакцинное разнообразие тем не менее можно разделить на две группы: это живые и неживые вакцины.

Большинство вакцин существует или в живом, или в неживом виде. Например неживой вакцины от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы не существует.
Также ее существует живых вакцин от гепатита А и В, менингококка, пневмококка и др.

Дуализм характерен для вакцин от
✔️полиомиелита (ОПВ/ИПВ)
✔️гриппа (в РФ назальная живая вакцина зарегистрирована, но живьем ее давно никто не видел; гриппозные вакцины в виде уколов — все неживые)
✔️ опоясывающего герпеса (Зоставакс/Шингрикс).

Также вакцины можно разделить по тому, от какого патогена они призваны формировать иммунитет: вируса или бактерии.

Различается, как вы уже поняли, и способ введения (инъекционный: внутрикожный, подкожный, накожный, внутримышечный / оральный: капли, таблетки / назальный).

Постаралась собрать всю эту информацию в виде небольшой инфографики. Не судите строго. Чукча больше писатель.

ПС: чую, что все равно будут вопросы про то, можно ли контактировать с привитыми. У меня готов текст на эту тему, так что дайте знать, если вопрос для вас актуален.

#nv_видывакцин
ℹ️ #NV_КОРЬ

ВИДЫ ВАКЦИН (инфографика)
#nv_видывакцин

Обновлено 17/05/22: исправлен тип у холерной вакцины (перенесена в неживые), убран инъекционный способ введения у холерной вакцины (в РФ только таблетированная форма)

17.05.22 Обновила инфографику по видам вакцин. К сожалению, в исходный вариант закралась ошибка, которую заметили подписчики (спасибо!):
вакцина от холеры случайно попала в раздел с живыми вакцинами, однако в РФ представлена только одна вакцина и она НЕживая, в таблетированной форме. Если инфорграфика для вас актуальна — скачайте новую версию! Для скачивания даны пдф и жпег.

Когда ждать реакцию на вакцину?

Все вакцины делятся на живые и неживые. Реакция на них проявляется в РАЗНОЕ время:

Специфические реакции на ЖИВЫЕ вакцины ОТСРОЧЕННЫЕ:

💡На живые вирусные вакцины в виде инъекций специфические реакции проявляются в срок примерно с 5 по 21 день после прививки. Из календарных это вакцины от кори, краснухи, паротита. Сверх календаря — прививка от ветрянки. В первые дни после прививки может быть НЕспецифическая местная реакция (легкое покраснение небольшого диаметра). Специфическая местная реакция на живую вакцину — казуистика. А вот температура (t) вполне может быть (отсроченная), хотя на вакцину от ветрянки это огромная редкость. Возможны и другие специфические реакции (редко!) — сыпь, увеличение лимфоузлов, подчелюстных слюнных желез (легкие симптомы, похожие на проявления болезни, от которой была сделана прививка, а не все эти реакции сразу). Реакция бывает не всегда и это нормально!

💡Живые вакцины: от полиомиелита (ОПВ) и от ротавируса. Поскольку вводятся орально, то “местная” реакция на них может проявляться в виде легких симптомов со стороны ЖКТ, но это бывает очень редко, как и связанная с ними t. Сроки возникновения нормальных реакций аналогичны инкубационному периоду диких собратьев: для ротавируса — пара дней, для ОПВ — около недели.

💡Вакцины от туберкулеза БЦЖ и БЦЖ-М — тоже живые, но они стоят особняком от остальных живых вакцин, поскольку их действующее вещество — это ослабленные живые бактерии, а не вирусы, как у остальных живых вакцин. Специфическая местная реакция на их первое введение, которое чаще всего происходит в роддоме, развивается через 1-1,5 мес (иногда раньше*, иногда позже), и очень редко сопровождается t. Нормальная реакция на вакцину от туберкулеза — это папула, которая потом может переродиться в безболезненный гнойничок**, который потом покрывается корочкой и заживает, превращаясь в рубчик в течение 2-3 мес (иногда дольше). Отсутствие нагноения и/или рубчика — вариант нормы!

*Более ранее развитие реакции на введение вакцины в роддоме (1-1.5 нед) скорее всего связано с нарушением стерильности инъекции. У детей, привитых в более поздние сроки, более ранняя реакция на БЦЖ может быть связана еще с феноменом Коха (развитие более ранней реакции у инфицированных туберкулезом детей). Реакция на ревакцинацию тоже обычно развивается быстрее.
** Гнойничок в норме до 1 см; гноцник >1 см в диаметре называют абсцессом, что считается осложнением.

🕘Нормальная реакция на НЕЖИВЫЕ вакцины в основном продолжается с 1 по 3 день после прививки. Это все остальные вакцины из календаря. Обычно это t, которая на некоторые прививки возникает чаще (на АКДС выдают t половина и более привитых). Местная реакция тоже возможна. Обычно это либо просто боль при надавливании, или более выраженные признаки воспаления: краснота, отек, повышение t кожи. Проходит обычно за 2-3 дня, очень редко, когда дольше. Длительно может сохраняться безболезненная “шишка” в месте инъекции. Отсутствие реакции тоже норма!

Знание сроков реакций позволяет ориентироваться в возможных причинах недомогания. Симптомы в сроки, не совпадающие с описанными выше, скорее всего не имеют связи с прививкой. Например, привились от кори и на следующий день t 40 и сыпь: причина не в вакцине! Нужно искать настоящую причину! Или привились АКДС и t поднялась через 2 недели. Это случилось после вакцинации, но не из-за нее. Если все, что происходит после вакцинации, списывать на прививки, можно упустить время для лечения того заболевания, симптомы которого просто совпали по времени с поствакцинальным периодом. И даже если сроки совпадают, причина может быть не только в прививке.

В одном посте не расписать все детали, поэтому если вам интересно узнать подробнее о реакциях, посмотреть картинки, а также понять, какие бывают осложнения (тут сроки могут отличаться от нормальных реакций), — добро пожаловать на бесплатный видеокурс от Коллективного иммунитета.

#nv_видывакцин
#nv_реакции

Массаж и прививки

Как-то давно меня расстроил один пост. Девушка там писала, что ее массажист, человек с медицинским образованием (!) рассказывает ей, как он своему ребенку прививки не делал, пока нервная система не созреет (и еще ряд весьма спорных утверждений по теме).

Когда я читаю, на сколько такие “специалисты” умело пробираются со своим делирием под кожу родителю, меня это очень злит. Ведь этот человек знает в 10 раз меньше каждого из тут присутствующих вопреки своему образованию!

Возможно, он искренне верил в то, что говорит, и действал из лучших побуждений. Но с такими друзьями и враги не нужны…

И некоторые массажисты и некоторые неврологи, назначающие массаж здоровым детям, убеждают родителей, что надо обязательно разнести массаж с прививками, а то не дай бог! (Не дай бог что?) На самом деле все гораздо проще и очевиднее. Разобраться в этом поможет Владимир Суздалев @calm4moms — массажист, от которого такого не услышишь. Пост был написан года три назад и вытащен из архива, поскольку тема все еще актуальна и надо доставать публикации из нельзяграма.

🙋‍♂️Как правильно сочетать массаж и прививки?

Это исключительно вопрос комфорта! После любой прививки возможны общие реакции, например повышение температуры или недомогание.
Для инъекционной прививки в месте укола возможна местная реакция: отек, боль, дискомфорт при нажатии. Это нормальные реакции, возникающие в 10-50% случаев в зависимости от того, что это за вакцина.

Вам самим будет приятно, если вас в таком состоянии, если оно возникнет, будут мять и растягивать? Вот и ребенку не будет. Куда лучше просто прижаться к мамочке с теплой сисей за щекою.

Вот и вся логика сочетания массажа и прививок 🤷 Как в анекдоте:
— Доктор, у меня болит, когда я сюда давлю.
— Не давите. С вас 5 тыщ.

Главное — это помнить сроки возникновения реакций на разные виды вакцин и ориентироваться на самочувствие ребенка.

Итого, задача родителя, если он хочет и массаж и прививки — грамотное планирование. Нужно разнести во времени не факт прививки и факт массажа, а массаж и время возможной реакции на прививку. Сроки реакций обсуждали в предыдущем посте.

И помните, здоровому ребенку не нужен специализированный массаж. Особенно, если он ему не нравится. Противопоказаний для него нет, но и показаний у большинства — тоже :) Быть может, лучше потратить эти деньги на вакцинацию сверх календаря 😁

#nv_массаж #nv_видывакцин.