Экстренная вакцинация от гепатита В.

Вирус гепатита В (ВГВ) — очень заразная штука. Поэтому экстренной (постконтактной) вакцинации от этой инфекции нужно уделять не меньше внимания, чем профилактической. Надеюсь, вы все уже привиты, а если нет, то после этого поста пойдете и наконец привьетесь.

Как это работает? Постконтактная иммунопрофилактика от этой инфекции у неиммунных лиц очень эффективна. Причина простая — у этого вируса очень долгий инкубационный период, а значит иммунитет к вирусу после введения вакцины появится быстрее, чем вирус успеет освоится в вашей печени. Если же вместе с вакциной после контакта мы введем еще и иммуноглобулин (готовые антитела к вирусу), то у инфекции практически нет шансов. Антитела из иммуноглобулина нейтрализуют тот вирус, что уже попал в организм, пока иммунная система вырабатывает собственные.

Сроки проведения иммунопрофилактики — ASAP (as soon as possible). Иммуноглобулин (ГВИГ) обычно вводят в первые 48 часов после контакта. Вакцину — чем раньше, тем лучше. Вакцину и иммуноглобулин вводят в разные участки тела, внутримышечно. Можно вводить одновременно. Если одного из препаратов нет, то лучше ввести то, что есть, чем ничего!

А теперь внимание. Если человек привит от ВГВ, но не имеет на руках подтверждения этому факту, или подтверждение есть, но он никогда не сдавал анализ на антитела к HBsAg, он все равно должен получить прививку и иммунолглобулин как можно раньше после контакта. Почему? Потому что есть такое редкое явление, как нонреспондеры [nonresponder — тот, кто не отвечает / не реагирует]. Это такие люди, которые не формируют иммунитет на вакцину после полного курса вакцинации. В такой ситуации лучше провести иммунопрофилактику (вакцина + ГВИГ) и параллельно сдать анализ на антитела. При обнаружении защитного титра на этом можно будет остановиться, а если антител окажется ноль или мало (< 10мМЕ/мл), то вакцинацию нужно будет продолжить.

Кстати, поголовно всех на антитела не проверяют. Но людям из групп риска определенно стОит это сделать. Сдавать нужно количественный анализ на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti-HBsAg). В первую очередь это касается МЕДИКОВ (в т.ч. студентов), пациентов с диабетом, хроническими болезнями печени (в т.ч. вирусным гепатитом С), на гемодиализе, ЛЖВ, половых партнеров и бытовых контактов людей с хроническим ВГВ) [CDC].

Неспецифическая профилактика
Раны и участки кожи, которые были в контакте с кровью или биологическими жидкостями, инфицированными ВГВ, следует промыть водой с мылом; слизистые оболочки следует промыть водой. Применение антисептиков (например, 2–4% хлоргексидина) для ухода за раной не противопоказано, однако это не снижает риск передачи ВГВ, как и или "сцеживание" жидкости путем сдавливания раны. Применение едких веществ (например, хлорной извести) или введение антисептиков или дезинфицирующих средств в рану не рекомендуется [СDC].

С чего начать? Или лайфхаки догоняющей вакцинации.

Очень частая история: ребенок, Х лет, не привит НИЧЕМ (по самым разным, зависящим и не зависящим от родителя причинам). И вот, настает тот самый день, когда можно начать делать прививки. Но с ЧЕГО НАЧАТЬ? И тут версии у всех медиков будут разные. И далеко не весь ассортимент предложений будет разумный. Так что давайте разбираться.

Если мы начинаем вакцинацию с самого рождения, идем по графику, то там как бы постепенно открываются новые уровни: в первые 24 часа доступна только прививка от гепатита В. На третий день — и гепатит В и БЦЖ. В 6 недель — все это + прививка от Hib, в. По достижению 2-3 месяцев добавляется пневмококк, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит; 6 месяцев — грипп; 9 месцев — менингококк (в РФ так); в 12 — корь, краснуха, паротит, ветрянка, гепатит А, клещевой энцефалит... Именно постепенным "открытием уровней" обуславливается тот порядок вакцинации, который есть в национальном календаре. Ну и конечно тем, что защита от определенных инфекций нужна в определенном возрасте. А еще тем, что не все вакцины эффективны с первого дня. Поэтому для каждой есть минимальный возраст применения.

Если ребенок начинает вакцинацию не в первые сутки, а позже, то начинать можно с ЛЮБОЙ прививки, разрешенной и показанной ему в этом возрасте. Причем не обязательно с ОДНОЙ. Кто читает меня давно прекрасно знают, что в один день можно сделать любое необходимое количество прививок. Поэтому если ребенок не был привит в роддоме и надумал вакцинироваться только в 2 месяца, то его спокойно можно привить от всего, что разрешено в 2 месяца: гепатит В, пневмококк, Hib, ротавирус. С БЦЖ чуть сложнее: по дебильному (не побоюсь этого слова) правилу ее в РФ нужно делать отдельно от других прививок, причем соблюдая интервал в 1 месяц до и после. Такого нет больше нигде. Такая вот национальная особенность (причину расскажу как-нибудь потом, чтобы не отвлекаться).

Если ребенку на момент начала вакцинации уже, например, 3 года, то ему можно уже практически все прививки кроме разве что ВПЧ и ковидлы. И, допустим, он в ближайшее время идет в сад. Тут возникают организационные сложности:
1. В сад не берут детей, не обследованных на туберкулез. То есть нужно сделать пробу Манту.
2. Манту в этом возрасте может дать положительную реакцию (ребенок успел проконтактировать с бактериовыделителем, то есть инфицировался).
3. Если манту дает "+", то ребенка отводят от других прививок на срок до 6 месяцев (хотя даже активный туберкулез не является противопоказанием для вакцинации и только из соображений гипотетического риска таким больным не делают живую вакцину от кори, поскольку дикая корь может усугублять течение туберкулеза (для вакцины это не доказано).
4. Если ребенку не делают другие прививки, то не прививают и от полиомиелита, а значит если кого-то в группе привьют, то он отправится или в другую группу, или домой, что не есть гуд с т.з. адаптации и вообще.
5.Чтобы сделать БЦЖ в этом возрасте предварительно тоже нужно сделать пробу Манту (БЦЖ будут делать только тем, у кого проба отрицательная). Вспоминая про интервал в месяц после нее и про то, что Манту может "плюсануть", имеем очередную сложность, особенно с учетом того, что многие медики считают, что начинать нужно только с БЦЖ (НЕТ!).

Продолжение ниже.

#nv_догоняющая

ч1 https://tttttt.me/ninavaccina/448
ч 2 https://tttttt.me/ninavaccina/449

29.11.22
#nv_корь

С чего начать? Или лайфхаки догоняющей вакцинации (продолжение).

Недавно мне на этот счет пришла хорошая мысль: этому трехлетке можно сделать не Манту, а диаскинтест. Вероятность того, что он окажется положительным гораздо ниже. Но при этом он является альтернативой пробе Манту для допуска в сад. Делаем диаскин, через 72 часа в день проверки делаем нужные прививки (Пентаксим, КПК, ветрянка, менингококк, грипп...). Если прям страшно много уколов за раз, разнесите на несколько походов с интервалом в неделю (главное, чтобы КПК и ветрянка были сделаны или в один день или с интервалом в 28 дней), все остальные разноименные прививки можно с любым интервалом (между одноименными интервал по схеме). Потом, когда у ребенка набралось три прививки от полио и высаживание ему не грозит, делаете Манту (должен пройти месяц с последней прививки) и в день проверки (через 72 часа) делаете БЦЖ. НЕ ВАЖНО, сколько прошло времени с диаскинтеста до пробы Манту.

#nv_догоняющая

ч 1 https://tttttt.me/ninavaccina/448
ч 2 https://tttttt.me/ninavaccina/449

29.11.22

Буквально через пару минут в моем аккаунте запрещенной соцсети состоится прямой эфир с детским ревматологом, педиатром Ольгой Лоскутовой — замечательным чутким врачом, который по совместительству еще и руководит целой клиникой, будучи там главным врачом.

Мы обсудим:
Что такое аутоиммунные заболевания и ревматические заболевания.
Какие особенности у этих болезней и что там при них происходит с иммунной системой.
Инфекционные риски у людей с этими заболеваниями.
И конечно, вакцинацию: показана она или противопоказана?
Могут ли прививки вызывать обострения аутоиммунных заболеваний или становиться их причиной.
Также Ольга поделится собственным опытом вакцинации детей с ревматоидным артритом и не только.

Присоединяйтесь. Запись будет. Выложим ее на ютуб после эфира.

UPD: запись ТУТ
https://youtu.be/KF0_XmKtoHg

Книга — лучший подарок :) #nv_оффтоп

Ну что, все уже в Новогодней горячке? Подарки купили? Помните же, что лучший подарок — это книга!? :) Поэтому еще раз хочу напомнить про крутецкую книжку про Иммунитет, которая в этом году вышла на русском языке. Если у вас есть знакомые медики, то это отличный вариант для подарка (конечно, если они любят книги:)).
Вот она: Филипп Деттмер: Иммунитет. Путешествие по загадочной системе, благодаря которой мы живы, издательство "Портал" .

Кстати, это издательство предоставило АНО "Коллективный иммунитет" эти книги в качестве подарка пяти лучшим участникам третьего потока курса по иммунопрофилактике, который недавно завершился.

Если интересуетесь нехудожественной литературой: актуальным научпопом, психологией, саморазвитиеем и тд, то книги «Портала» будут очень кстати! Спасибо издательству за то, что поддержали наш курс! Их телеграм канал: @portal_knigi.

Желающие пройти курс по иммунопрофилактике (вне зависимости от профессии) все еще могут сделать это на платформе Stepik до конца января. Мы особенно ждем медсестер, фельдшеров и акушерок :)

Себе я тоже сделала подарок на НГ — заказала две книжки. Первая — Джонатан Дрори: Вокруг света за 80 растений. Вторая — того же автора — Джонатан Дрори: Вокруг света за 80 деревьев.
Я очень люблю растения и в поездах одной из главных развлекух у меня — искать и определять, а что же это за трава или дерево тут растет. Раньше это было сложновато, но с появлением приложения Гугл Линза, а также Flora Incognita и Plant Net все стало куда проще. Жители запрещенной социальной сети регуляно наблюдают рубрику "занимательная ботаника"))). Судя по описанию эти книжки смогут меня порадовать. А может и Веронике понравятся. (потом, когда друзья будут спрашивать, что мне подарить, я буду мычать, потому что не вытерпела и сама все купила. Ну а как не купить, если тебе купончик на скидку прислали?))))))

Для более юных читателей, которые интересуются растениями, могу рекомендовать серию книжек про Софи от Стефана Каста:
— Софи в мире ягод
— Софи в мире цветов
— Софи в мире деревьев
— Софи в мире грибов
— Экспедиция Софи

Там очень классные иллюстрации! Несколько книг из этой серии у меня куплены в качестве подарка другу Вероники :)

ПС: родители пятилетних детей — что дарите на новый год? НЕ могу добиться от Вероники, что бы ей хотелось получить "от Дедушки Мороза"...

ХИБ-компонент и его применение офф-лейбл

Есть в России такая традиция — каждый год выкидывать сотни флаконов с ХИБ-компонентом, которые прикладываются к вакцинам "Пентаксим".

Это возможно потому, что вакцина поставляется в виде двух частей: преднаполненный шприц (раствор антигенов бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка и инактивированного полио) + лиофилизат (сухая хиб-вакцина). Для приготовления вакцины Хиб-компонент разводится жидким компонентом, а потом вводится пациенту.

Иногда это почти обоснованно, так как ребенок прививается с нарушением графика и ему не нужно столько же хиб-вакцин, сколько вакцин от коклюша,дифтерии, столбняка и полио (см примечание ниже). А бывают и вопиющие ситуации, когда медработник молча выкидывает хиб-компонент, считая, что "вакцина тяжелая, "вакцина ненужная", "зачем вам эта нагрузка". Частый аргумент раньше был: "вам не положено, это только группам риска", но с 2021 года это уже не так, так как приказ 1122н предусматривает вакцинацию против Хиб для всех детей, а не только для некоторых, как это было раньше.

Но не в этом суть. А в том, что гипотетически в ЛЮБОМ медучреждении потенциально остается КУЧА неизрасходованной ХИБ-вакцины. Совершенно нормальной, качественной и такой нужной, ведь импортные моновакцины от этой инфекции ушли с российского рынка, а единственная отечественная производится в очень скромных масштабах.

Отсюда следует логичный вопрос, а можно ли этот невостребованный компонент применять для других пациентов? Официально — нет, нельзя. Это часть вакцины Пентаксим и точка. Но с т.з. здравого смысла — можно, ведь это ни что иное, как вакцина АКТ-ХИБ. Проблема в том, что АКТ-Хиб поставляется с растворителем, да не с простым (это NaCl, но не физраствор, а с другой концентрацией). Но если в прошлый раз я не обратила на это внимание, то благодаря тому, что вопрос снова всплыл в обсуждении, теперь я могу сказать, как этот растворитель сделать!

Берем 1,2 мл стерильного физраствора, добавляем 1,4 мл стерильной воды для инъекций, финальная концентрация получается 0,415% при требуемой 0,4%. Отбираем 0,5 мл для растворения вакцины.
Спасибо Илье Глубеву за помощь с рассчетами :)

У вакцины Хиберикс, которая является компонентом Инфанрикс Гекса, растворитель — это обычная вода для инъекций. Но Гексы в госучреждениях мало, поэтому больше всего душа болит за Хиб из Пентаксима.

Повторюсь: это применение оффлэйбл, но весьма разумный и гуманный оффлэйбл, поскольку вакцинация от Хиб нужна не только детям, но и некоторым взрослым (с аспленией, ВИЧ, иммунодефицитами разной природы), а возможности сделать эту прививку отдельно практически нет.

_________

Примечание: Первичная вакцинация от Hib-инфекции показана всем детям до наступления 5 лет. При начале вакцинации в первые 6 месяцев жизни требуется ввести три дозы
с интервалом 1-2 месяца и одну дозу в качестве ревакцинации в 12–15 месяцев.

Если V1 не была введена вовремя,
то следует начать курс как можно скорее, следуя рекомендациям ниже.
• Если первая доза вводится до того, как ребенку исполнится 7 месяцев, схема вакцинации не меняется, следует придерживаться общей рекомендации и минимальных интервалов.
• При начале вакцинации в возрасте с 7 до 11 месяцев (включительно) — вакцина вводится дважды с интервалом не менее 2 месяцев, ревакцинация проводится в 12–15 месяцев.
• При начале вакцинации в возрасте с 12 месяцев требуется всего одна доза вакцины.
• Если на первом году жизни была введена только одна доза вакцины, после чего вакцинация возобновляется на втором году жизни, — введите одну дозу вакцины для завершения курса.
• Если ребенку уже исполнилось 5 лет, вакцинацию можно не завершать.

Если представить, что ХИБ-компонент — отдельная вакцина, то вся головная боль на счет того, с Хиб делать Пентаксим или без, исчезнет. 

ПС: моновакцина ХИБ российского производства совсем недавно была в Москве в клинике Тигренок @tigramed. Если вы работаете в клинике, где есть моновакцина, или недавно где-то ей прививались, поделитесь информацией в специальном разделе на нашем сайте. Там же можно посмотреть то, чем делились другие.

#nv_hib

Вчера в очередной раз наткнулась в ленте на вопрос девушки, обнаружевшей у ребенка остриц. И она спрашивала, чем лечить. Добрые советчики рекомендовали множество способов, объединяло их то, что все они (способы) родом из ШЕСТОГО века.

Народ, хватит травить глистов тыквенными семечками и чесноком. Это просто опасно. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!!

🙈К сожалению, не все врачи одинаково полезны. Увы, но многие тоже лечат глистов всякой фигней. Или же полярная ситуация: рекомендуют применять противопаразитарные препараты для профилактики. Это тоже плохая идея в абсолютном большинстве случаев, по крайней мере в цивилизованных странах. ОСОБЕННО для детей.

❌Самолечение тоже может быть опасно. Противопарвзитарные препараты очень токсичные. Но точечное их применение целесообразно и безопасно. Если, конечно, они принимаются правильно: выявлен определенный паразит, назначен препарат, эффективный против него, он принимается по схеме, подходящей для лечения этого конкретного червяка.

Гельминтозы — это группа заболеваний, для которых очень эффективна неспецифическая ПРОФИЛАКТИКА. Мойте руки, прожаривайте мясо и рыбу. Учите этому детей. Острицами можно заразиться, просто поковыряв в носу немытыми руками.

📼 Очень рекомендую послушать эпизод подкаста "Почему мы еще живы" с названием "Богатый внутренний мир: человечечтво против гельминтов". Катасонов очень хорошо читает. Другие эпизоды тоже очень интересные.

https://libolibo.ru/whyarewestillalive

Очень частый вопрос последние дни — можно ли прививаться от гриппа сейчас? Не поздно ли?

Нет, не поздно. До тех пор, пока вы не заболели, в этом есть смысл. Просто чем выше вероятность встречи с вирусом, тем больше шанс напороться на него до того, как вакцина успеет сработать (иммунной в системе нужно недели две, чтобы сформировать иммунитет).

Но даже если вы заболели, это не значит, что вакцина оказалась бесполезной. Каждый год циркулирует несколько вирусов гриппа. Обычно 4 штуки (грипп А — 2 шт, грипп В — 2 шт). Заболели вы скорее всего каким-то ОДНИМ из них. Это значит, что иммунитет к трём другим сформируется и будет защищать вас остаток сезона от ПОВТОРНОГО заболевания другими вариантами гриппа.

БЕРЕМЕННЫМ особенно важно сделать эту прививку!!! Отказывают? Жалуйтесь руководству! Письменно! Как это сделать — в этой статье.

К сожалению, исторически сложилось, что в наших поликлиниках позже ноября вакцинироваться практически нереально. Давайте менять эту практику и объяснять медработникам, которые не понимают некоторых очевидных вещей, (следуя своим привычкам), что вакцинация от гриппа целесообразна в течение всего сезона.

Даже в марте вакцинироваться не поздно, потому что иногда эпидемический подъём заболеваемости гриппом приходится на весну.

Важно!!! Вакцина от гриппа не ослабляет иммунную систему. Она её тренирует, формируя специфический иммунитет к гриппу. Поэтому она не повышает вероятность заболеть гриппом или какими-то другими инфекционными заболеваниями.

!!! Все вакцины от гриппа, которые применяются в России, это НЕЖИВЫЕ вакцины, поэтому невозможно от вакцины заразиться гриппом.

Будьте здоровы!

ПС: у нас на сайте есть лонгрид про грипп. В этом году мы его не обновляли, поэтому там прошлогодний список доступных вакцин. Но в остальном информация актуальная. Там есть ответы на ВСЕ вопросы!

Пока мы с вами хлопали ушами в печать вышел еще один тираж книги Пола Оффита "СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЙ ВЫБОР". Я купила ее сразу после входа первого тиража и с большим удовольствием почитала, что советую сделать и вам, если вы еще не уже.

Большой плюс книги в том, что она рассказывает об истории страхов перед прививками: как они зарождались, как распространялись, какие меры принимались в противовес. Это очень помогает ориентироваться в мифах современности, например про США и выплаты "миллионам пострадавшим от прививок", которые там происходят.

Еще куча классных книжек можно скачать совершенно легально и совершенно бесплатно благодаря проекту "Всенаука'! И они для понимания темы прививок тоже важны. И теория эволюции, чтобы не паниковать, когда вам будут говорить, что "вот, мы сейчас этот вирус вытравим, а его место займет другой, более опасный!". И генетика важна, чтобы не вестись на "из-за вакцин мы все мутируем". И критическое мышление, как таковое.

📌 Ричард Докинз "Эгоистичный ген"
Книга об эволюции живых организмов, уже ставшая классикой. Именно в этой книге впервые вводится слово "мем" в том смысле, к которому мы уже так привыкли.

📌 Ася Казанцева "В интернете кто-то неправ! Научные исследования спорных вопросов"
Книга о том, как мифы о здоровье, медицине, религии распространяются в интернете и становятся вечными спорами в чатиках и на форумах. Учимся проверять факты и включать критическое мышление.

📌 Полина Лосева "Против часовой стрелки"
Первое отечественное научно-популярное исследование механизмов старения. Написано увлекательно и очень бодро. Рассказ о том, как и почему стареет наш организм, можно ли на это как-то повлиять и чем сейчас занимаются учёные-геронтологи.

📌 Том Чатфилд "Критическое мышление. Анализируй, сомневайся, формируй свое мнение"
Когнитивные искажения, логические ошибки, манипуляции и прямой обман - как их выявлять, как анализировать и противостоять. Учебник по критическому мышлению - кроме того, ещё и великолепно оформленный!

📌 Алексей Водовозов "Лжедиагностика. Как врачи обманывают пациентов и способы этого избежать"
Книга от всем известного популяризатора науки Алексея Водовозова о том, какие существуют способы развода пациентов на деньги - шарлатанские "исследования всего организма", псевдодиагностика и псевдолечение, а также методы распознавания дичи.

📌 Александр Панчин "Сумма биотехнологии"
ГМО, биотехнологии, генная терапия - после этой книги все эти понятия станут максимально понятными и нестрашными. Всё это - высочайшие достижения современной науки, не пугающие, а страшно полезные!

📌 Мария Кондратова "Кривое зеркало жизни. Главные мифы о раке и что современная наука думает о них"
Рак и борьба с ним - почему возникает рак, как развивается, какими механизмами борьбы с раком располагает наша иммунная система и какие есть современные способы лечения. Просто, доступно и увлекательно.

📌 Михаил Левицкий "Карнавал молекул: Химия необычная и забавная"
Для тех, кто не успел полюбить химию в школе, но готов почитать что-то максимально увлекательное и интригующее о молекулах, веществах и их взаимодействиях.

📌 Сергей Ястребов "От атомов к древу. Введение в современную науку о жизни"
Большая и в меру сложная книга о возникновении жизни, об эволюции и развитии живых организмов. Классный синтез биологии и химии. После её прочтения начинаешь смотреть на мир и все процессы - грандиозные и не очень - по-новому и не перестаёшь удивляться им.

Наслаждайтесь!

Вакцины от гриппа: опыты клинические испытания на детях 6 мес - 17 лет.

Москвичи, которые не успели привить детей от гриппа в этом сезоне, и которым говорят "усё, вакцины больше нет нигде в городе", могут воспользоваться следующей опцией:

🔥В Олла-Мед проводят клиническое исследование вакцины ФЛЮ-М Тетра. В качестве препарата сравнения применяют Ваксигрип. Флю-М Тетра уже применялась для вакцинации взрослых (18+). Чтобы ее одобрили для детей с 6 месяцев, и нужно это исследование.

🔥В других городах тоже есть возможность поучаствовать в исследовании (см информацию по ссылке), но нет прямых контактов (можете поделиться ими в комментариях, если знаете их или выясните после этого поста, я добавлю).

Пока список такой, но он может пополняться:

Екатеринбург
Краснодар
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саратов
Томск
Тюмень
Энгельс
Ярославль

Конфликт интересов отсутствует.

#nv_испытания

Когда в печать уходит не тот макет... Заклеиввть опечатки приходится в 500 справочниках...

Знаем, можем, практикуем. Иногда большими компаниями, иногда в одиночку :))

Ещё немного, и мы разошлем уже все, что напечатали по гранту (справочники получат госполиклиники Санкт-Петербурга и ЛО, Нижнего-Новгорода и НО, Челябинска и ЧО — регионы-партнеры нашего проекта Delta-V).

Предзаказы, кстати, уже доставлены во многие пункты выдачи. Но прежде чем ехать за своим, дождитесь отмашки по почте.

🫣 Заказать печатную версию можно тут https://buy.vaccina.info

В электронном виде тоже будет, но позже.

#nv_социалочка
AdVita-мобиль, чтобы собрать 6 млн на лекарства

В декабре фонд AdVita открыл сбор средств на покупку лекарств для пациентов НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой. Всего требуется закупить 9 наименований препаратов на 6 млн рублей. Это противоопухолевые и противогрибковые препараты, антибиотики и иммуноглобулины. Все то, без чего лечение детей и взрослых от рака невозможно.
Для того, чтобы успеть собрать деньги на лекарства, фонд создал новогодний AdVita-мобиль. Следить за его маршрутом можно на сайте. Он пока виртуальный, но мы очень надеемся, что вскоре с помощью жертвователей сможем найти деньги и привезти настоящие лекарства в настоящую больницу. Ведь нас там очень ждут.

Почему вообще нужно собирать деньги для пациентов в госучреждении?

Проблема с нехваткой лекарств в больницах традиционно обостряется в декабре. Препараты, которые были куплены на год за счет бюджетных средств, заканчиваются. Причин много, одна из них заключается в том, что закупки рассчитываются по усредненным показателям. В начале года клиника должна спрогнозировать, сколько людей и с какими диагнозами могут обратиться за помощью. Лечение проводится по стандартным протоколам, однако сложно предсказать, с какими особенностями столкнутся врачи и пациенты, все очень индивидуально. Не все случаи поддаются стандартному лечению, а дозировка препаратов часто рассчитывается, исходя из веса пациента. Знать это наперед тоже нельзя.

Лекарства по следующей госзакупке поступят в клинику нескоро: аукционы пройдут только после январских праздников, а фактически лекарства появятся в клинике в лучшем случае в феврале. Если не будет лекарств, план лечения окажется под угрозой. Задача врачей и фонда AdVita – сделать так, чтобы лечение не прерывалось.

Татьяна Юхта, к.м.н., детский онколог НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой:

— Несмотря на то, что государство обеспечивает лечебные учреждения необходимыми лекарственными препаратами, иногда возникают ситуации, в которых не всегда получается быстро достать нужное лекарство. Особенно трудным бывает период в конце года, переходящий в длительные новогодние праздники. К сожалению, наши пациенты не могут находиться без лечения в ожидании поставки препаратов, поэтому, каждый год мы обращаемся за помощью в фонд AdVita, чтобы обеспечить бесперебойное лечение наших тяжелых пациентов.

Алина Вилкова, финансовый директор фонда AdVita:

— Наш новогодний сбор уже стал традиционным. 6 млн рублей – это большая сумма, и фонд AdVita нуждается в поддержке жертвователей. Мы благодарны всем, кто сделает свой вклад и поможет обеспечить лекарствами пациентов НИИ им. Р. М. Горбачевой в январе.

Среди лекарств, которые должен закупить фонд: антибиотики Завицефта и Азнам, Колистин, противогрибковое средство Вориконазол, противоопухолевое средство Медеран и т.д. Препараты требуются в разном количестве – от 7 до 300 упаковок.
Помочь фонду AdVita оплатить лекарства для пациентов клиники можно по ссылке.

🔗 О фонде AdVita.

СМИ и методы профилактики, которые мы заслужили. Аминь. Источник: Комерсантъ.

Про отказ вакцинировать после ОРВИ.

Напомню, что лёгкая ОРВИ не является противопоказанием к вакцинации: прививки могут делаться сразу после нормализации температуры. Если температура не поднималась, то ещё проще.

ОСОБЕННО это важно, когда речь идёт о вакцинации от гриппа, когда мы НЕ МОЖЕМ ОТКЛАДЫВАТЬ вакцинацию, ведь эпидскзон начинается в ± известные сроки.

То, что лёгкие ОРВИ (а ещё лёгкие ОКИ) не являются противопоказанием написано в каждой инструкции к вакцине и в методических рекомендациях по противопоказаниям.

Вспомните то, что мы многократно обсуждали: вакцинация даже в разгар болезни не опасна, мы "боимся" только снижения эффективности прививки, если вакцинируем вскоре после болезни. Но это касается только живых вирусных инъекционных вакцин (КПК и ветряная оспа). Все вакцины от гриппа в РФ — НЕЖИВЫЕ. Их эффективность не будет снижаться в этой ситуации. А даже если бы снижалась, то это частичная эффективность лучше, чем никакой. Этот момент мы про грипп тоже разбирали, когда говорили про иммунокомпрометированных людей.

Единственный повод, чтобы не прививать сразу после пика ОРВИ, это то, что человек может быть ещё заразным для окружающих. Мы же не хотим подпитывать нелепый миф, что "вакцинация ослабляет иммунитет" (нет!). А присутствие недавно больного ребенка в очереди со здоровыми способствует распространению инфекции.
Но если ребенок УЖЕ в кабинете врача, он уже отсидел в очереди, уже раздал и собрал все вирусы, что мог, то отказ ему в вакцинации совершенно неправильная тактика. Он уже здесь. Он уже реализовал все риски от похода в поликлинку, а ушел без пользы.

Потому что получается вот так (история подписчицы):

"Сыну не стали делать прививку в школе не смотря на мое письменное согласие. У него тогда еще не прошло 2 недели после последней ОРВИ. Хотя я написала чтобы сделали. Итог: сын подцепил грипп в школе, температура высокая была, на второй день фебрильный приступ с температурой 40".

Действовали ли медики в интересах ребенка, когда отказали ему в вакцинации? К сожалению, нет.

[Пост больше в адрес медиков].

#nv_ОРВИ
#nv_противопоказания