Кататония у детей, особенно микрокататония, особенно на ранних этапах, в аутичном спектре, встречается нередко, при этом диагностируется весьма трудно.
Отсюда неправильные диагнозы и ошибочная терапевтическая тактика.
#аутизм #кататония
В общем, полезно знать всем 👇

КАТАТОНИЯ В РАМКАХ РАССТРОЙСТВ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ - Устинова Н.В.

В статье обозначены современные представления о кататонии в рамках РАС, проанализированы 43 зарубежных научных источника с 2000 по 2018 гг.

В последние годы #кататония анализируется как отдельный диагностический кластер, что находит отражение в современных диагностических классификациях. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики. Особое внимание обращается на кататонию при РАС и необходимость междисциплинарных диагностических подходов в установлении причины расстройства.

В помощь педиатрам для выявления кататонических симптомов рекомендуется использование специальных опросников у всех пациентов с РАС.

Выводы: значительная распространенность кататонических расстройств у пациентов с РАС определяет практическую значимость их своевременной диагностики, поскольку для аутизма не найдены эффективные методы лечения, в то время как кататония значительно лучше поддается лечению, но плохо распознается.

Кататония и расстройства аутистического спектра: диагностика, терапия и клиническая наука - Д.М. Досше

#Кататония все чаще признается коморбидным по отношению к аутизму синдромом с уровнем распространенности 12—17% среди подростков и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. Симптомы, которые должны настораживать клинициста на предмет возможной кататонии, — это психомоторная заторможенность, которая может чередоваться с чрезмерной двигательной активностью, очевидно бесцельной и не зависящей от внешних стимулов, крайним негативизмом, мутизмом, стереотипиями с самоповреждениями или без самоповреждений и причудливые движения, эхолалии или эхопраксии.

Известно, что стрессовые события в жизни, нарушение привычного распорядка, переживание утраты, конфликты с родителями, опекунами или сверстниками и несоответствие способностей пациента и родительских ожиданий — особенно у молодежи с высокофункциональным аутизмом, а также соматические и неврологические заболевания, предшествуют кататонии...

Диагностика кататонии, связанной с аутизмом

Кататония, связанная с аутизмом, часто сильно отличается от классической кататонии. В первую очередь, она является целым спектром состояний, начиная от относительно мягких до весьма тяжелых. «Тяжелая» #кататония напоминает классическую кататонию, когда пациенты почти полностью перестают реагировать на окружающий мир.

При легкой или умеренной кататонии родители часто описывают, что их дети подросткового возраста становятся все «медлительнее», кажутся подавленными. Иногда такие дети «застревают», когда пытаются инициировать какое-то движение. Например, подросток подходит к дверному проему и замирает на месте, вместо того, чтобы переступить порог.

Кататония, связанная с аутизмом, часто приводит к изменениям в схемах движений. Это может включать странную походку или напряженную осанку, кратковременные периоды «замирания» между действиями или неспособность остановиться. Может наблюдаться заметное снижение речи. Между периодами замедленных движений может наблюдаться взрывная гиперактивность. У некоторых пациентов появляется недержание мочи.
Подробно - outfund.ru/chto-takoe-katatoniya-svyazannaya-s-autizmom