📚 «Школьный проект» медицинского центра «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...), и родителями.

Лекцию «Депрессии у детей. Детский и подростковый суицид»

читает детский  невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

ℹ️ Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

Задать вопрос лектору, написать отзыв можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

🤯 Нарушения поведения у детей 🤪 (оппозиционно-вызывающее и диссоциальное поведенческие расстройства)

📚 лекция «Школьного проекта» медицинского центра «Невро-Мед», читает детский невролог Сергей Зайцев

Для учителей и других школьных специалистов (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...), и родителей

ℹ️ Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

Задать вопрос лектору, написать отзыв можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

📚 «Школьный проект» медицинского центра «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...), и родителями.

Лекцию «ТИКИ у детей» читает детский  невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

ℹ️ Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

Задать вопрос лектору, написать отзыв можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

#ответ на вопрос из @nervobot

Эффективность и безопасность в научных исследованиях не установлены, - обычная, старинная, реабилитационная методика, таких десятки, больших денег это не стоит.

Если с любым маленьким  ребёнком системно-интенсивно! длительно! заниматься любой! подобной методикой, - обязательно будет какой-никакой результат, особенно через 2 года.

(разве только, в наличии денег и свободного времени есть очень много, тогда их тратить можно и на это. Лотерея 😉)

Чат-группа @NervoKid

Детская неврология, психология и психиатрия 🧠 @nervos

С Новым годом, дорогие друзья!
Будьте здоровы! 🎄

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями.

Подготовлена новая лекция:  «Травля в школе и интернете. Стрельба в школе (буллинг, кибербуллинг, скулшутинг»

Лекцию читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

👉  https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв можно в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

📘 Медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями.

Лекцию «Обсессивно-компульсивные и сходные расстройства у детей» читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

Прослушать лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

👉 https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв можно в почтовом боте: https://tttttt.me/nevromedmailbot

#РАС #аутизм
лекция медцентра НЕВРО-МЕД
«Расстройства аутистического спектра у детей»

Основные темы первой части:

• Современная классификация, как нарушение нейропсихического развития; степени тяжести и уровни поддержки
• «Красные линии» - ранние проявления РАС
• Проблемы понимания поведения другого, коммуникация и социальное взаимодействие
• Особые интересы и поведенческие реакции, стереотипии, стимминг
• Социальное коммуникативное расстройство/Семантико-прагматическое речевое нарушение
• Патологическое Избегание Требований (ПИТ), — особая конфигурация РАС
• РАС и аутичные срывы (meltdown, breakdown, shutdown, burnout)
• Сенсорная дезинтеграция и пищевое поведение при РАС
• Термины устарели а симптомокомплексы остались?
(«Синдром Аспергера и высокофункциональный аутизм»)
• Динамика, прогнозы, «исходы» РАС
⬇️
⬇️
...планируется вторая часть «Расстройства аутистического спектра у детей»

• Сопутствующие РАС состояния и нарушения
• РАС и обучаемость, познавательно-интеллектуальные, речевые расстройства
• Настроение, эмоции поведение и мышление при РАС (тревога, депрессия, ОКР, СДВГ, ОВР…)
• Сопутствующие неврологические нарушения (эпилепсия, расстройства сна, головные боли, мигрень, тики, нарушение общей координации и мелкой моторики….)
• Пищеварительная система и другие соматические проблемы при РАС, генетические болезни
• Схемы первичной работы с РАС, психиатрическая диагностика
• Скрининговые методы диагностики РАС
o Рейтинговая шкала детского аутизма (CARS™2)
o Социально - коммуникативный опросник при аутизме (SCQ)
o Опросник расстройств аутистического спектра (CASD)
• Надежные и валидные инструменты в диагностике РАС
o План диагностического обследования при аутизме (ADOS-2)
o Интервью для диагностики аутизма (ADI-R)
o Шкалы адаптивного поведения Вайнленд (VABS-III)
• Интеллектуальное и речевое тестирование при РАС
o Тесты Векслера (WISC-V)
o Международная шкала продуктивности (Leiter-3)
o Батарея тестов интеллекта Кауфманов (KABC-II)
o Шкалы оценки языка и речи у детей дошкольного возраста (PLS-V)
o «МакАртуровский тест коммуникативного развития детей раннего возраста (CDI)
• Лекарства и расстройства аутичного спектра
• Терапевтические, немедицинские вмешательства при РАС, комплексные и целевые программы, принципы прикладного анализа поведения (ПАП)
o Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (EIBI)
o Денверская модель раннего вмешательства (ESDM)
o Комплексная программа терапии и обучения аутичных, и детей с нарушениями коммуникации (TEACCH)
o Комплексная инклюзивная программа LEAP
o Целевая «низкоинтенсивная» программа (PACT), «Опыт коммуникации детей дошкольного возраста»
o Целевая программа JASPER
o Целевая программа DIR/Floortime
o Адаптивная физическая культура (АФК)
o Целевая методика социальных историй (Social Stories™)
o Система альтернативной/дополнительной коммуникации с помощью карточек (PECS)
o Тренинг ключевых реакций PRT®
o Интенсивная поведенческая программа для самых маленьких детей (ASSERT )
o Программа «Каролина» (CCITSN 3 Ed)
o Программа Early Bird «Ранняя Пташка»
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Окупационная терапия [эрготерапия]
• Бесполезные/вредные методы вмешательства при РАС
• Принципы наблюдения и профилактики РАС
• Искусственный интеллект (ИИ) и диагностика, роботы и дети с РАС
• «Дурное воспитание или ужасный характер»? Нет, это ребенок с особенностями аутичного спектра!

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями

Новая лекция:  «Расстройства аутистического спектра у детей» (часть первая)

Лекцию читает невролог Сергей Зайцев, автор канала @nervos, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

Прослушать эту и другие лекции можно в телеграм-канале Медицинского центра «Невро-Мед»

👉  https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв в почтовом боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

Вопросы по ПМПК. Видео, как этот маршрут организован в Москве, может быть будет полезно
https://tttttt.me/nervokid/176126

Нужная вещь!
https://tttttt.me/nervokid/176707

👆 свои предложения и темы присылайте в наш почта-бот в @NevromedMailBot

#эпилепсия
Что делать во время и после эпилептического приступа

1. Не паниковать! Не впадать в ступор! Не суетиться! Позвонить в «скорую помощь», быть на связи с врачом.

2. У окружающих людей в домашних условиях обычно нет достаточно эффективных методов экстренного прекращения развившегося приступ, обычно он заканчивается самостоятельно.

3. Замечать и запоминать все мельчайшие подробности и последовательность происходящих событий («работа в режиме видеокамеры»), запомнить время и события приступа по часам. По возможности, сделать видеозапись приступа.

4. Если замечены предвестники приступа (аура), необходимо заранее положить ребенка на спину на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды.

5. В домашних условиях, только! по назначению врача, с целью предупреждения или прекращения приступа, может использоваться введение диазепама в специальной микроклизме или другие экстренные антиэпилептические лекарства.

6. Изолировать пациента от любых повреждающих предметов (острые твердые края предметов), во время судорог целесообразно аккуратно сдерживать пациента (без использования силы!), голову желательно положить на что-то мягкое или на свою руку; без особой необходимости никуда не перемещать пациента.

7. Чтобы не западал язык, и не попала слюна в дыхательные пути, повернуть голову пациента набок и, по возможности, немного книзу.

8. При возникновении рвоты сохранять положение на боку, без использования силы аккуратно удерживая пациента.

9. Для разжимания челюстей запрещается использовать любые предметы (шпатель, ложка, свой палец); нет никакой необходимости в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

10. Не нужно давать во время приступа любые лекарства или жидкости через рот.

11.  Если есть подозрения - измерить температуру тела.

12. После приступа, при необходимости перенести пациента на кровать или в другое удобное место, или помочь ему туда дойти.

13. Не пытаться «расталкивать» и тревожить ребенка после приступа; ЕСЛИ УСНУЛ – НЕ БУДИТЬ, нужно подождать самостоятельного пробуждения.

В случае особых подозрений, если после приступа ребенок сразу «ушел» в очень глубокий сон, не приходя в сознание, целесообразно удостовериться в адекватности ответных реакций, слегка потормошив его...

#эпилепсия 26 марта
«Фиолетовый день» - ежегодное международное мероприятие, посвящённое распространению информация об эпилепсии

Активная форма эпилепсии встречаются у 4-10 человек на каждую 1000 населения, а всего в мире около 50 млн человек, и каждый год диагноз «Эпилепсия» впервые регистрируется у 5 миллионов человек!

Риск преждевременной смерти у пациентов с эпилепсией в три раза выше средних показателей среди всего населения

Чаще всего, примерно в половине случаев и более, эпилептические приступы наблюдаются у детей в возрасте до 18 лет, максимум приходится на возраст 4-10 лет

("фиолетовая"картина Архипа Куинджи "Закат с деревьями", 1890)

Лекция «Расстройства аутистического спектра у детей»

В рамках Всероссийского фестиваля «Люди как люди» подготовлена лекция главного врача МЦ «Невро-Мед», невролога, кандидата медицинских наук Зайцева С.В. «Расстройства аутистического спектра у детей»
#РАС #аутизм
Лекция уже доступна участникам фестиваля «Люди как люди» с 30 марта по 10 апреля 2023
👉 после регистрации

https://rgdb.ru/professionalam/14904-lektsiya-rasstrojstva-autisticheskogo-spektra-u-detej

И снова ЭЭГ! Что такое #ЭЭГ? Это знают все, - этого почти никто не знает!

Если совсем коротко: на коже головы пациента, в определённых зонах, располагают электроды, - с помощью специальной аппаратуры в течение определённого времени (рутинная ЭЭГ~ ±30 мин, ЭЭГ-мониторинг -  часы и сутки) записывают электрическую активность нейронов головного мозга, а потом специалист (нейрофизиолог,  функциональный диагност, эпилептолог) анализирует полученные данные, проводит функциональную диагностику, делает выводы.

Многим пациентам, и даже некоторым врачам, метод ЭЭГ до сих пор представляется эдаким волшебным, универсальным обследованием, позволяющим проникнуть в любые тайны человеческого мозга.

Это старинное заблуждение о гигантских возможностях ЭЭГ постоянно подпитывается большим количеством "глубоконаучных" ЭЭГ-заключений, в которых, после описательной части, встречаются нередко совсем уж фантастические выводы:
- задержка психического и речевого развития
- эмоциональные и поведенческие расстройства
- вегетативные и сосудистые нарушения, и т.д. Кто-то "видит" на ЭЭГ даже эндокринную патологию!

Это было бы здорово, и было бы всем врачам счастье, - но только всё это НЕПРАВДА! Это миф!

Есть очень ограниченный, чётко очерченный круг расстройств и болезней, в котором ЭЭГ- исследование реально приносит большую диагностическую пользу:
- эпилепсия и другие приступы - около 98% всех практических ЭЭГ-исследований
- полисомнография (вспомогательная диагностика некоторых расстройств сна)
- реанимационная диагностика (кома, смерть мозга)
- косвенные, неспецифические подтверждения грубых структурных мозговых нарушений (опухоли, последствия травмы, нейроинфекций, сосудистой катастрофы и др, только в сочетании с методами нейровизуализации (МРТ)
- у детей нарушение или задержка формирования основных корковых ритмов - анализируется только в комплексе клинических данных!

Поэтому, в правильном заключении (интерпретации результатов ЭЭГ) может быть только один вывод, нейрофизиологический:

- это нормальная ЭЭГ запись. И тогда в заключении ЭЭГ не должно быть никаких научно-фантазийных  "общемозговых изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией стволовых структур", никакого "снижения порога судорожной готовности", никакой "неспецифической дезорганизации подкорковых ритмов", и никакой "срединно-гипоталамической ирритации"... и прочей наукообразной белиберды! Есть норма.
или
- это патология ЭЭГ (признаки эпилептической или иной патологической мозговой активности, и тогда в заключении обязательно описываются конкретные изменения: формы эпиактивности, её локализация, время регистрации, индекс представленности, синдромальные паттерны, функциональные пробы и т.д...
В экспертных ЭЭГ заключениях осободобрые специалисты могут помочь лечащему врачу, предположив определённые клинические взаимосвязи (т.н. патогномоничные ЭЭГ корреляты)

Ещё про ЭЭГ у детей: незрелый мозг ребенка определяет специфические особенности детской ЭЭГ, есть множество возраст-зависимых ЭЭГ феноменов, и детские специалисты это хорошо знают. ЭЭГ ребенка и взрослого - это "две большие разницы!"

А также, коварные ЭЭГ парадоксы, - никто не обещал, что будет легко:

​​- нормальная ЭЭГ регистрация не гарантирует отсутствие эпилепсии
эпилептические изменения на ЭЭГ не гарантируют диагноз "эпилепсия"
- клиническая картина и окончательный диагноз  "эпилепсия" не гарантирует запись патологической ЭЭГ
- полное здоровье не гарантирует нормальную запись ЭЭГ

Чтобы не запутаться, повторюсь, - редки, но вполне реальны следующие связки:
• эпилептические изменения на ЭЭГ и отсутствие эпилепсии
• нормальная ЭЭГ и эпилепсия

В сложных случаях необходим ЭЭГ видео-мониторинг (т.н. "золотой стандарт" диагностики эпилепсии), чем дольше запись видеособытий синхронно с ЭЭГ, тем больше информации для  специалистов. Это особенно актуально в детском возрасте.

Последнее: при получении ЭЭГ заключения не нужно паниковать, лезть в интернет или обсуждать это с неспециалистами. Поговорите со своим неврологом (эпилептологом). Уверен, это поможет.

ваш ЭЭГ-@nervos,
невролог Сергей Зайцев

Можно ли сделать высококачественный видео-ЭЭГ-мониторинг на дому?

❕Палата для проведения видео-ЭЭГ-исследования должна соответствовать стандартным техническим требованиям (заземление прибора для устранения сетевых наводок и искажения истинного сигнала, калибровка прибора, настройка видеокамер, затемнение комнаты и т.д.).

❕Данное исследование может использовать способы медицинской «провокации» эпилептических приступов (функциональные пробы): ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция (форсированное глубокое дыхание), депривация сна (запланированное недосыпание перед исследованием), в ряде случаев – отмена медикаментов.

❕Повышенная вероятность эпиприступа во время проведения провокационных проб может потребовать присутствие врача, который оценивает неврологический статус пациента и тестирует уровень сознания во время приступа, оказывает необходимую медпомощь (он не должен в это время заниматься записью ЭЭГ)

А если ситуация сложная, нужно ли жертвовать качеством исследования ради домашнего комфорта ⁉️

Уважаемые друзья, в рамках нашего «Школьного проекта» медицинский центр «Невро-Мед» продолжает работу с учителями, другими школьными специалистами (психологи, тьюторы, дефектологи, логопеды репетиторы...) и родителями

подготовлена новая лекция:  «Эпилепсия у детей. Часть первая», читает невролог Сергей Зайцев, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Невро-Мед»

все лекции здесь 👉https://tttttt.me/nevromed

Задать вопрос лектору, написать отзыв, комментарии можно в боте:  https://tttttt.me/nevromedmailbot

У каждого свой день Победы, разные чувства, разные мысли, — и всё-таки, это День один на всех.
Одна радость, одна боль, одна память...
Сегодня и всегда. Вечно.
С Днём Победы!