ДᏋͲƇƘ𐤠Я ӇᏋƁΡѺ𝘑⃥ Ѻ𝚪ИЯ҉Ⓡ
10.6K subscribers
181 photos
18 videos
62 files
728 links
Детская неврология, психология и психиатрия,
сайт nervos.ru - для родителей и специалистов по детству

чат-группа @NervoKid Консультации @NervoBot

невролог Сергей Зайцев, запись на приём
NevroMed.ru/specialists/Zaitsev

Рекламы нет!
Download Telegram
Юристы открыли бесплатную «горячую линию» по вопросам образования детей с инвалидностью

Специалисты расскажут, что делать, если ребёнку отказывают в обучении, помогут оформить необходимые документы и будут сопровождать дела в судах и органах власти.

Чтобы получить бесплатную консультацию, достаточно заполнить эту форму: https://inclusion24.ru/asklaw/

Обратиться за помощью можно из любого региона России. На линии консультируют профессиональные юристы и адвокаты, которые более 10 лет защищают права людей с инвалидностью.
Кататония у детей, особенно микрокататония, особенно на ранних этапах, в аутичном спектре, встречается нередко, при этом диагностируется весьма трудно.
Отсюда неправильные диагнозы и ошибочная терапевтическая тактика.
#аутизм #кататония
В общем, полезно знать всем 👇
КАТАТОНИЯ_В_РАМКАХ_РАССТРОЙСТВ_АУТИСТИЧЕСКОГО_СПЕКТРА_СОВРЕМЕННЫЕ.pdf
257.1 KB
КАТАТОНИЯ В РАМКАХ РАССТРОЙСТВ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ - Устинова Н.В.

В статье обозначены современные представления о кататонии в рамках РАС, проанализированы 43 зарубежных научных источника с 2000 по 2018 гг.

В последние годы #кататония анализируется как отдельный диагностический кластер, что находит отражение в современных диагностических классификациях. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики. Особое внимание обращается на кататонию при РАС и необходимость междисциплинарных диагностических подходов в установлении причины расстройства.

В помощь педиатрам для выявления кататонических симптомов рекомендуется использование специальных опросников у всех пациентов с РАС.

Выводы: значительная распространенность кататонических расстройств у пациентов с РАС определяет практическую значимость их своевременной диагностики, поскольку для аутизма не найдены эффективные методы лечения, в то время как кататония значительно лучше поддается лечению, но плохо распознается.
Кататония_и_расстройства_аутистического_спектра:_диагностика,_терапия.pdf
2.5 MB
Кататония и расстройства аутистического спектра: диагностика, терапия и клиническая наука - Д.М. Досше

#Кататония все чаще признается коморбидным по отношению к аутизму синдромом с уровнем распространенности 12—17% среди подростков и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. Симптомы, которые должны настораживать клинициста на предмет возможной кататонии, — это психомоторная заторможенность, которая может чередоваться с чрезмерной двигательной активностью, очевидно бесцельной и не зависящей от внешних стимулов, крайним негативизмом, мутизмом, стереотипиями с самоповреждениями или без самоповреждений и причудливые движения, эхолалии или эхопраксии.

Известно, что стрессовые события в жизни, нарушение привычного распорядка, переживание утраты, конфликты с родителями, опекунами или сверстниками и несоответствие способностей пациента и родительских ожиданий — особенно у молодежи с высокофункциональным аутизмом, а также соматические и неврологические заболевания, предшествуют кататонии...
Диагностика кататонии, связанной с аутизмом

Кататония, связанная с аутизмом, часто сильно отличается от классической кататонии. В первую очередь, она является целым спектром состояний, начиная от относительно мягких до весьма тяжелых. «Тяжелая» #кататония напоминает классическую кататонию, когда пациенты почти полностью перестают реагировать на окружающий мир.

При легкой или умеренной кататонии родители часто описывают, что их дети подросткового возраста становятся все «медлительнее», кажутся подавленными. Иногда такие дети «застревают», когда пытаются инициировать какое-то движение. Например, подросток подходит к дверному проему и замирает на месте, вместо того, чтобы переступить порог.

Кататония, связанная с аутизмом, часто приводит к изменениям в схемах движений. Это может включать странную походку или напряженную осанку, кратковременные периоды «замирания» между действиями или неспособность остановиться. Может наблюдаться заметное снижение речи. Между периодами замедленных движений может наблюдаться взрывная гиперактивность. У некоторых пациентов появляется недержание мочи.
Подробно - outfund.ru/chto-takoe-katatoniya-svyazannaya-s-autizmom
Аутистическая кататония —
один из самых загадочных и сложных аспектов аутизма, но самая главная проблема в этой области — низкая информированность и заинтересованность специалистов и исследователей, и именно эту проблему необходимо решать в первую очередь.

Как правило, врачи не опознают частичное присутствие симптомов кататонии у аутичных людей и диагностируют только хорошо знакомую им крайнюю форму расстройства — кататонический ступор. В результате, кататония редко диагностируется на ранних стадиях, пациенты часто получают неверные диагнозы и неподходящее лечение.

Однако если вовремя заметить симптомы кататонии, они гораздо легче поддаются лечению и их можно обратить. Кататония, которая уже прогрессировала до крайней формы, трудно поддается лечению и в самых тяжелых случаях приводит к полной неподвижности, зависимости от других во всех аспектах жизни и даже может угрожать жизни.

Проявления кататонии вызывают огромный стресс у родителей и других членов семьи аутичных людей и могут быстро и очень сильно снизить качество жизни самого человека. Надо признать, что кататонию трудно диагностировать и лечить, поскольку симптомы и их тяжесть могут меняться каждый день и по мере прогрессирования заболевания.

Симптомы кататонии при аутизме

Поскольку раннее выявление и диагностика очень важны, то специалисты, врачи, родители и все, кто оказывает поддержку аутичным людям, должны знать о первых симптомах кататонии. В первую очередь, нужно знать, что кататония должна считаться одним из возможных диагнозов для любого аутичного человека, который испытывает значительный и явный регресс в следующих областях:

— Способность к произвольным движениям.

— Уровень активности речи.

— Регресс в навыках самообслуживания, бытовых навыках и независимости по сравнению с предыдущим уровнем.

Любые из нижеперечисленных симптомов являются специфическими индикаторами ранних стадий #кататонии:

— замедление движений;

— замирание во время действия;

— увеличение повторяющихся движений и пауз перед началом действий;

— трудности с перешагиванием через порог и завершением движений;

— значимое снижение или полная утрата речи;

— трудности с инициацией или остановкой действий;

— увеличение зависимости от физических или вербальных подсказок в повседневном функционировании;

— значимое увеличение повторяющихся и ритуалистичных видов поведения;

— длительное застывание в различных позах.

Дальше - outfund.ru/katatoniya-i-autizm-chto-vazhno-znat
Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, с кем работать?
(чтобы потом не было мучительно жаль бездумно, впустую потерянных времени, сил и других жизненных ресурсов)

@nevrolog - особенный врачебный телеграм-канал, в котором специалисты (детский психиатр, невролог, поведенческий психолог, дефектолог-логопед и др.) размещают для родителей актуальную научную информацию о расстройствах аутистического спектра, трудностях коммуникации и социального взаимодействия (статьи, книги, видеолекции...).

Важно! На канале только материалы, по современным научным представлениям, эффективные и безопасные (многим нравится термин "Evidence-based medicine (EBM)", -  медицина, основанная на доказательствах или доказательная медицина). На канале абсолютно невозможно размещение мракобесных материалов, и рекламы медицинских жуликов.

⚠️ #АУТИЗМ не лечат с помощью этого:
Гомеопатия, Остеопатия, Иглорефлексотерапия, и ДАН!-терапия

⚠️ Не нужны: биоэнерготерапевты, целители, экстрасенсы, медиумы, психомаги, шаманы, колдуны, ведьмы, мистики, духовные учителя, ясновидящие, астрологи-тарологи-нумерологи-рунисты-хироманты, этнопрактики и прочие странные "специалисты" ...

⚠️ Не доказана польза и безопасность следующего:
Мозговая электро-магнитостимуляция, Томатис терапия, дельфины, собаки, лошади...
Очищающая, натуротерапия, Биомед и детокс
Ангио- иммуно- энерго-ноотропы, хондро- нейро- гепатопротекторы, адаптогены, антиоксиданты, аминокислоты, водородная вода и т.д...

⚠️ А также, мы принципиально не публикуем глупости на темы: антивакцинация, хелирование, метилирование, пробиотики, антигрибковая терапия, БАДы, витамины, микроэлементы, травы и аминокислоты (с Айхерба), гипербарическая оксигенация, гепатопротекция, протокол Дахари, DETOX, детоксикация, фитотерапия, аммиак, сода, очистка лимфатической системы, уринотерапия, ртуть, тяжелые металлы, болезнь Лайма, боррелиоз, кандидоз, травы Бюнера, антиандрогенные травы, безглютеновая и безказеиновая (БГБК) диета, стволовые клетки, микрополяризация и т.д.

Дорогие друзья!
Вы заметили, на нашем канале нет рекламы. Вообще. И не будет. У канала нет коммерческих целей. Мы не покупаем и не продаем рекламу.
Наш принцип: "Качественная информация по аутизму должна быть доступна всем!"

Если найденная здесь информация, вам была полезна и нужна, расскажите о нашем канале другим. Порекомендуйте знакомым, разместите ссылку на своих ресурсах, сделайте репост и т.д.
👉 Подключайтесь!
Расстройство слухового восприятия влечёт за собой нарушения речевого развития, которые в свою очередь приводят к отставанию в развитии мышления, нарушению общения, возникновению поведенческих нарушений и к школьной неуспеваемости.

Часто эти нарушения расценивают как невнимательность, рассеянность, нежелание учиться и ставят расплывчатые диагнозы: “минимальная мозговая дисфункция”, “астенический невроз” и т. д.
 
«Плохо говорит...», «Заменяет многие звуки речи на другие...», «Пропускает звуки, слоги», «Во рту будто каша...», «Глотает окончания слов», «Определённые трудности в согласовании (5 стулов)», «Слышит только то, что хочет слышать», — такие характеристики часто дают родители о детях с НСВ.

Такие дети слабо реагируют на речь: ребенку надо повторить фразу несколько раз, чтобы он среагировал. Дети приходят из школы, но ничего не помнят из того, что говорили учителя. Между тем эти школьники производят хорошее впечатление при осмотре...
https://www.fastfword.com/apd-kak-proyavlyaetsya-nsv
День защиты детей

Родители! Всё есть яд и всё есть лекарство. Не забывайте защищать детей от себя, соблюдайте правила дозировки!

Не заливайте своего ребенка потоками непоправимого добра и не закидывайте его массами беспросветной пользы
Если кому-то интересно, также сегодня:

• Всемирный день родителей (Global Day of Parents)

• Всемирный день молока (World Milk Day)

• День Северного флота и военно-транспортной авиации

• День памяти святого князя Димитрия Донского

• День рождения «Супермена»

• День подтверждения новогоднего обещания (New Year`s Resolution Recommitment Day)

• Всемирный день осведомлённости о нарциссическом насилии (World Narcissistic Abuse

• И ещё, сегодня 32 мая!
Forwarded from Inna Zykina
Сегодня День защиты детей, и мы позаботились о том, чтобы вы нескучно провели время с семьей во время продлённого карантина. Оставайтесь дома, берегите себя и открывайте новые интересные путешествия по музеям, театрам и мастер-классам!

3-5 лет
🔹 Спектакль “Летучий корабль”
🔹 Мюзикл “Бай-бай, Храпелкин”:
1 отделение
2 отделение
🔹 Спектакль “Каникулы Бонифация”
🔹 Пушкинский музей. Видео-экскурсия “Сказки кота Ученого”
🔹 Клоунцерт. Приключения в городе Я:
1 отделение
2 отделение

6-9 лет
🔹 Трансляция спектакля «Золушка»
🔹 "Online-урок в музее" от Экспериментаниума
🔹 Музей музыки. Видео-урок “Что такое ноты?”
🔹 Онлайн-прогулка по Дарвиновскому музею
🔹 Онлайн-прогулка по Музею космонавтики

10-13 лет
🔹 Мастер-классы по изобразительному искусству от Третьяковки
🔹 Метрополитен-музей, Нью-Йорк (онлайн-прогулка 360)
🔹Экскурсия по Музею живописной культуры
🔹Спектакль “Ваня Датский”
🔹Спектакль “Ромео и Джульетта”
В России откроется мультимедиа-выставка «Вне границ» в поддержку врачей

9 июня запускается онлайн-проект для помощи врачам, которые борются с COVID-19. Организаторами стали журнал The World Magazine, благотворительный проект «Взаимопомощь 24» и онлайн-студия Red Dot Photo.
Проект «Вне границ» запустится с целью поддержать медицинских работников по всей стране и собрать средства на их питание на рабочем месте:

ЦКБ РАН - 200 врачей
Российский геронтологический научно-
клинический центр - 250 врачей
Детская инфекционная больница №6 - 90 врачей
Филиал Детской инфекционной
больницы №6 на Академической - 70 врачей

Подробности на сайте выставки https://outoflimits.ru

Лично я участвую обязательно, - это редкая, такая удивительная, возможность помочь нашей бедной столице, и накормить врачей государственных больниц.
И действительно, - кто же, если не мы?

Присоединяйтесь к нам, господа, присоединяйтесь! 😜
#аутизм «Не существует какого-то одного уникального специалиста, который может взять и вылечить ребенка с аутизмом... Помочь этим детям мы можем, только если будем работать в команде...
Если человек говорит: я все знаю, я гений, я один спасу вашего ребенка – это маркер плохого специалиста. Если врач-психиатр говорит, что он один может вылечить аутизм, то от него надо бежать, роняя тапки», - говорит Анна Басова, заместитель директора НПЦ психического здоровья детей и подростков им. Сухаревой.
https://www.miloserdie.ru/article/umirayut-ne-ot-autizma-a-ot-neustroennoj-zhizni/
#специалистам
Уважаемые коллеги!
Лекции Павла Рудольфовича Камчатнова ("Вертебро-базилярная недостаточность" и "Хроническая ишемия головного мозга. Особенности диагностики и лечения") уже доступны в записи по ссылке https://vebiru.online/2020-06-18-mediapuzzle-reg
Лекция начинается с 10 минуты 45 сек
​​#специалистам

Уважаемый коллега, приглашаем в участию в онлайн-конференции!
"Рак и тромбоз" Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и Федерации лабораторной медицины

04 июля 2020 года, время 09:00 -13:00 (мск)

Для кого: онкологи, специалисты по КЛД, кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги, флебологи, анестезиологи-реаниматологи, гематологи, трансфузиологи, организаторы здравоохранения, акушеры-гинекологи, клинические фармакологи и другие специалисты

Основные вопросы конференции:
– Рекомендации по лечению и профилактике ВТЭО у онкологических пациентов
– Кава-фильтры у онкологических пациентов и антикоагулянтная терапия
– Гепарины и гепариноиды у онкологических пациентов
– ПОАК: возможности и ограничения в антитромботической терапии у онкологических пациентов
– Особенности лабораторной оценки состояния системы гемостаза и контроля антитромботической терапии у онкологических пациентов

Присылайте письма с темой: «РАК И ТРОМБОЗ» на адрес: [email protected]. Ответы – в прямом эфире.
Мероприятие подано на аккредитацию в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
Страница мероприятия https://hemostas.ru/online/rak-i-thromboz
С праздником, дорогие!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Аффективно-респираторный приступ: спокойствие, только спокойствие! Пустяки, дело-то житейское))
И снова ЭЭГ! Что такое #ЭЭГ? Это знают все, - этого почти никто не знает!

Если совсем коротко: на коже головы пациента, в определённых зонах, располагают электроды, - с помощью специальной аппаратуры в течение определённого времени (рутинная ЭЭГ~ ±30 мин, ЭЭГ-мониторинг - часы и сутки) записывают электрическую активность нейронов головного мозга, а потом специалист (нейрофизиолог, функциональный диагност, эпилептолог) анализирует полученные данные, проводит функциональную диагностику, делает выводы.

Многим пациентам, и даже некоторым врачам, метод ЭЭГ до сих пор представляется эдаким волшебным, универсальным обследованием, позволяющим проникнуть в любые тайны человеческого мозга.

Это старинное заблуждение о гигантских возможностях ЭЭГ постоянно подпитывается большим количеством "глубоконаучных" ЭЭГ-заключений, в которых, после описательной части, встречаются нередко совсем уж фантастические выводы:
- задержка психического и речевого развития
- эмоциональные и поведенческие расстройства
- вегетативные и сосудистые нарушения, и т.д. Кто-то "видит" на ЭЭГ даже эндокринную патологию!

Это было бы здорово, и было бы всем врачам счастье, - но только всё это НЕПРАВДА! Это миф!

Есть очень ограниченный, чётко очерченный круг расстройств и болезней, в котором ЭЭГ- исследование реально приносит большую диагностическую пользу:
- эпилепсия и другие приступы - около 98% всех практических ЭЭГ-исследований
- полисомнография (вспомогательная диагностика некоторых расстройств сна)
- реанимационная диагностика (кома, смерть мозга)
- косвенные, неспецифические подтверждения грубых структурных мозговых нарушений (опухоли, последствия травмы, нейроинфекций, сосудистой катастрофы и др, только в связках с методами нейровизуализации (МРТ)
- у детей нарушение или задержка формирования основных корковых ритмов - анализируется только в комплексе клинических данных!

Поэтому, в правильном заключении (интерпретации результатов ЭЭГ) может быть только один вывод, нейрофизиологический:

- это нормальная ЭЭГ запись. И тогда в заключении ЭЭГ не должно быть никаких научно-фантазийных "общемозговых изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией стволовых структур", никакого "снижения порога судорожной готовности", никакой "неспецифической дезорганизации подкорковых ритмов", и никакой "срединно-гипоталамической ирритации"... и прочей наукообразной белиберды! Есть норма.
или
- это патология ЭЭГ (признаки эпилептической или иной патологической мозговой активности, и тогда в заключении обязательно описываются конкретные изменения: формы эпиактивности, её локализация, время регистрации, индекс представленности, синдромальные паттерны, функциональные пробы и т.д...
В экспертных ЭЭГ заключениях осободобрые специалисты могут помочь лечащему врачу, предположив определённые клинические взаимосвязи (т.н. патогномоничные ЭЭГ корреляты)

Ещё про ЭЭГ у детей: незрелый мозг ребенка определяет специфические особенности детской ЭЭГ, есть множество возраст-зависимых ЭЭГ феноменов, и детские специалисты это хорошо знают. ЭЭГ ребенка и взрослого - это "две большие разницы!"

А также, коварные ЭЭГ парадоксы, - никто не обещал, что будет легко:

​​- нормальная ЭЭГ регистрация не гарантирует отсутствие эпилепсии
эпилептические изменения на ЭЭГ не гарантируют диагноз "эпилепсия"
- клиническая картина и окончательный диагноз "эпилепсия" не гарантирует запись патологической ЭЭГ
- полное здоровье не гарантирует нормальную запись ЭЭГ

Чтобы не запутаться, повторюсь, - редки, но вполне реальны следующие связки:
• эпилептические изменения на ЭЭГ и отсутствие эпилепсии
• нормальная ЭЭГ и эпилепсия

В сложных случаях необходим ЭЭГ видео-мониторинг (т.н. "золотой стандарт" диагностики эпилепсии), чем дольше запись видеособытий синхронно с ЭЭГ, тем больше информации для специалистов. Это особенно актуально в детском возрасте.

Последнее: при получении ЭЭГ заключения не нужно паниковать, лезть в интернет или обсуждать это с неспециалистами. Поговорите со своим неврологом (эпилептологом). Уверен, это поможет.

Ваш ЭЭГ @nervos,
невролог Сергей Зайцев