Бывает, после операции по поводу рака молочной железы женщина лишается соска или сосков. Часто его/их можно восстановить, но по разным причинам не всем подходит такой вариант. Эти статьи и видео — о разных альтернативах, которые выбирают в таком случае:
— о 3D-татуировках, воспроизводящих сосок;
aeon.co/videos/after-katies-double-mastectomy-claire-can-help-with-3d-nipple-tattoos
— о больших красивых татуировках на груди;
theguardian.com/lifeandstyle/2018/sep/22/instead-scar-piece-art-women-mastectomy-tattoos
— о наклеивающихся сосках из силикона;
tonic.vice.com/en_us/article/43abpm/this-woman-made-her-own-nipples-after-breast-cancer

Вестник ипохондрика. Выпуск сто сорок второй
Когда хочется проверить своё здоровье (не затаилась ли там анемия, нет ли тяжёлого порока сердца или туберкулёза), грамотный ипохондрик идёт на сайты приличных врачебных организаций и смотрит, что они рекомендуют. Но часто оказывается, что рекомендации эти довольно скудны. Почему так? И почему многие исследования в действительности могут навредить? Вот тут всё объясняется достаточно подробно и доходчиво: healthnewsreview.org/screening-how-overdiagnosis-and-other-harms-can-undermine-the-benefits.

В этом интервью диетолог Елена Мотова отвечает на несколько вопросов из миллиона о том, как выстраивать отношения детей с едой — facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/1970615463238394.
Больше информации можно найти в источниках из закреплённого поста (и это касается не только темы еды). Если вы решили также поискать что-то по каналу, то учтите, что поиск в телеграме устроен хуже Гугла. И лучше использовать запросы не только на русском. Например, для таких тем, как интерсекс и дневной сон (nap), искать на английском — это вообще самый эффективный путь.

Некоторые люди очень сильно раздражаются, когда слышат, как кто-то жуёт, ёрзает на стуле, втягивает сопли или открывает пачку чипсов. У этого состояния есть название — мизофония (или hyperacusis). И, к сожалению, хорошего лечения тут не придумали. Эти две статьи, как нам кажется, пригодятся, скорее, тем, кто считает, что с такой чувствительностью можно справиться просто усилием воли. Но и люди с мизофонией тоже могут найти некоторое утешение в этих текстах:
* statnews.com/2016/06/17/misophonia-noise-rage
* theconversation.com/misophonia-when-certain-sounds-drive-you-crazy-94353

Недавно перезапустился очень крутой сайт в помощь всем тем, кто тяжело болеет и чей срок жизни из-за этого существенно ограничен. В помощь им, их близким, врачам и медсёстрам. Там невероятное количество полезной информации, мы очень рекомендуем — http://pro-palliativ.ru.
И передайте, пожалуйста, знакомым детским врачам: детский хоспис «Дом с маяком» ищет главврача, других врачей тоже. Там любят детей и доказательную медицину. Все подробности есть здесь — https://www.facebook.com/lida.moniava/posts/2118454061539688.

После поста про мизофонию нас спросили, есть ли что-то такое же, но не про звуки, а про грамматические ошибки. В общем, граммар-наци — это пациенты или всё-таки нет? Мы честно искали, но ничего не нашли в медицинской литературе. Однако в помощь этим страдающим любителям русского языка мы решили опубликовать ссылку на статью о том, какие ошибки обычно совершают люди, говоря про медицину: «ко врачу», «обезбаливающее» — вся эта прелесть. Но, когда будете читать материал, помните, что, строго говоря, аппендикс лучше удалять — не вырезать, а таблетки принимать — не пить.
https://mel.fm/gramotnost/8172456-health_words

Мало есть родителей, которые открыто говорят о том, что прививают своих детей, и готовы защищать свою позицию в соцсетях, где критика зачастую прилетает в неприличной форме. За рубежом есть, например, voicesforvaccines.org. У нас есть Елена Савинова, и она проводит опрос — с какими организационными проблемами вы сталкивались, когда хотели привить себя или своего ребёнка. Мы просим вас поучаствовать и вообще подписаться на Елену — https://www.facebook.com/VaccinesNoNonsense/posts/2226363364275468.

С недавних пор раз в два года в США случаются вспышки заболевания, очень похожего на полиомиелит. Но это не полиомиелит — вообще, не сильно понятно, что это. И, по сути, врачи не представляют, как лечить несколько сот детей и как защитить остальных. В этом материале прекрасный научный журналист Эд Йонг объясняет, как в XXI веке ищут возбудителей заболеваний (это несколько отличается от того, что Поль де Крюи описывал сто лет назад в замечательной книге «Охотники за микробами») — theatlantic.com/health/archive/2018/10/afm-polio-like-illness-thats-paralyzing-children/573982.

Вестник ипохондрика. Выпуск сто сорок третий
Возможно, вы слышали, что тампоны связаны с таким ужасным и смертельно опасным явлением, как синдром токсического шока. Если только из-за этого вы стараетесь не пользоваться тампонами, то вот вам две статьи, которые, вероятно, усмирят вашу тревогу. Тем, кто тампонами пользуется, но об этом синдроме ничего не слышал, мы тоже рекомендуем прочитать два этих материала, чтобы всё делать правильно и уменьшить свои риски:
* mcgill.ca/oss/article/health-history/killer-tampons-outer-space-or-why-we-dont-hear-about-toxic-shock-syndrome-anymore
* thecut.com/2017/12/toxic-shock-syndrome-symptoms-tampon.html

Хотя церебральный паралич — история распространённая, сложно представить себе человека из России, который всё знает о ЦП правильно. Да даже не из России. В замечательной детской книге Шэрон Дрейпер «Привет, давай поговорим» одноклассница говорит о главной героине, девочке с тяжёлым церебральным параличом: «Я не хочу никого обидеть, но я никогда не думала, что у Мелоди в голове что-то есть». А там было, и немало. Поэтому, если не хотите жить с ложными представлениями, вам дорога сюда: meduza.io/feature/2018/11/12/dtsp-byvaet-esli-nepravilno-prinyali-rody-a-intellekt-stradaet-vylechit-mozhno.
И ещё:
— как найти ресурсы, если у ребёнка церебральный паралич;
miloserdie.ru/article/semya-rebenka-s-dtsp-kak-najti-resursy-k-o-s
— про сексуальность людей с инвалидностью.
meduza.io/feature/2018/11/12/boyus-chto-za-moi-zhelaniya-menya-osudyat

Бывает так, что ребёнок, ещё учась в школе, становится опекуном своего родителя с каким-то заболеванием. Не юридически, а по факту — в английском это называется caregiver. Что имеем:
— ребёнку очень тяжело, он может серьёзно забивать на школу;
— окружающим не очень понятно, что происходит, как себя вести, либо они предпочитают игнорировать тревожные признаки;
— ребёнок никуда не обращается за помощью, например, потому что ему кажется, что всё закончится детдомом для него и пожизненной больницей для родителя (особенно если речь о психическом расстройстве).
Вот, например, такие истории:
* well.blogs.nytimes.com/2016/05/23/supporting-children-who-serve-as-caregivers
* nytimes.com/2018/06/22/well/no-one-helped-my-mentally-ill-mother-or-me.html
* Холли Шиндлер «Тёмно-синий» (книга для подростков)
Мы спросили у Олеси Деснянской из фонда «Волонтёры в помощь детям-сиротам», что делать в такой ситуации. Олеся координирует программу «Профилактика социального сиротства», которая помогает семьям в кризисе, благодаря чему дети и родители не разлучаются. В том числе фонд помогает семьям, в которых у родителей есть психические нарушения. Вот что, по словам Олеси, важно знать:
1. Далеко не всегда в такой ситуации можно сохранить семью: если у мамы или папы есть психическое расстройство или ментальные нарушения, не разлучать родителей и ребёнка получается только в 50–60 процентах случаев (в других ситуациях успех сильно вероятнее). Когда есть иные серьёзные болезни, тоже не всегда можно найти выход, устраивающий всех. Если ребёнок в семь лет должен ухаживать за лежачей мамой и других помогающих родственников нет, то это практически всегда показание для приёмной семьи (с сохранением контакта с кровной).
2. За помощью можно обратиться в организацию, которая занимается профилактикой социального сиротства (в Москве это те же «Волонтёры в помощь детям-сиротам» — otkazniki.ru, мы будем рады, если вы решите им помочь финансово). Они помогут выстроить взаимоотношения с врачами и вместе с родителем продумают, где и как будет жить ребёнок, пока мама или папа лежит в больнице. Но это не всегда просто, если родитель отказывается от помощи. К сожалению, органы опеки часто довольно предвзяты по отношению к людям с психическими расстройствами и ментальными нарушениями и могут разлучить семью тогда, когда это совершенно необязательно.
3. Если ребёнок постарше и дело не в психическом расстройстве (ограничения родителя связаны с его физическим состоянием), то стоит обратиться в службы милосердия или соцслужбы, которые возьмут часть ухода на себя. А ещё в 16 лет можно получить полную дееспособность (ст. 27 ГК РФ) и жить не в детском доме, а самостоятельно.

Люди, которые давно знают о доказательной медицине, уже наверняка ощутили на себе её финансовые преимущества: не приходится тратить деньги на бессмысленные исследования и лекарства. Проблема только в том, чтобы определять, что бессмысленно, а что нет. К счастью, некоторые доказательные врачи регулярно проходятся по неграмотным коллегам, что очень помогает. Вот, например, пост о том, какие методы диагностики и скрининга вроде ЭКГ и ЭЭГ стоит использовать, а какие не стоит — facebook.com/klinikarassvet/posts/2174550229269758 (Нам за ссылку не платили.) Ну и напомним о списке лекарств, который вы помогали составлять, — там собраны лекарства и БАДы, названия которых похожи, и поэтому можно, например, по ошибке купить вместо действительно эффективного препарата мимикрирующую под него пустышку — https://goo.gl/xcxhzJ.

Про влияние аборта на здоровье женщины пишут и говорят много неправды. В том числе врачи. Но если аборт делается не в подполье или если это медикаментозный аборт, риски для здоровья невелики — по крайней мере, точно меньше, чем при беременности. Вот пара материалов по теме:
* self.com/story/prepare-for-your-abortion
* self.com/story/6-myths-you-might-believe-about-medical-abortion
Там описывается какая-то американская специфика, но в целом много полезного. В США действительно всё немного иначе: от вечных протестующих около клиник до abortion doulas. Здесь есть довольно познавательное видео про их реалии — theatlantic.com/video/index/548570/the-provider. А тут истории женщин из разных стран, как у них всё устроено и что они спустя годы думают о своём выборе — nytimes.com/2018/07/09/reader-center/abortion-around-the-world.html.
И ещё важный момент, касающийся абортов. Некоторые женщины проходят через это несколько раз в жизни. И кто-то может считать, что это в основном от глупости и легкомыслия, но на самом деле нет.
https://theconversation.com/attitudes-to-women-who-have-more-than-one-abortion-need-to-change-85707

Есть такой документальный сериал «Проект "Альцгеймер"», у одного из героев там далеко зашедшая деменция, родных он не узнаёт, что произошло две минуты назад, не помнит. Но всю жизнь он пел. И в какой-то момент жена и дочь привозят его на выступление его же хора, проводят на сцену, и он отлично исполняет одну песню. А потом не понимает, что тут происходит. Похоже, музыка способна добраться до личности человека даже в таком состоянии и «открыть» её. И музыкальные терапевты, которые в России тоже есть, стараются это сделать. Фонд «Альцрус» рекомендует ещё очень трогательный фильм, полностью посвящённый этой теме — «Живые внутри» (https://www.facebook.com/alzrus.org/posts/2290476777849455). Но мы просим всё-таки помнить, что отдельные хорошие примеры — не повод говорить, что метод подходит всем и всегда. Про доказательства эффективности можно узнать здесь — https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003477.pub4/full. К слову, интересно подумать, что нам с вами будут включать, когда/если мы встретимся с деменцией.

Есть много редких генетических заболеваний, 1:100 000 — обычное дело. Но бывают и суперредкие — когда известен только один пациент. И чтобы как-то подтолкнуть государство и фармкомпании к изучению заболевания и поиску лекарств, нужно найти тех, кто тоже болеет, но не знает об этом. Эта история именно о таком удивительном поиске — https://www.newyorker.com/magazine/2014/07/21/one-of-a-kind-2. Статье четыре года, но мы её обнаружили только сейчас и не можем не поделиться.

Вестник ипохондрика. Выпуск сто сорок четвёртый
Предложение проверить ПСА мужчины постарше слышат из каждого утюга. ПСА — это простат-специфический антиген, повышенный уровень которого вроде как должен указывать на рак простаты. И понятно, что любой, кто заботится о своём здоровье, пойдёт и сделает. Что тут думать вообще? Но, как обычно, всё не так просто. Проходить исследование нужно далеко не всем, тем более если нет симптомов. Здесь подробно разбирают все тонкости этого дела: https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/rak-prostaty-dostupno-o-diagnostike-faktorakh-riska-i-statistike/.

1. У прекрасного педиатра Фёдора Катасонова вышла книга «Федиатрия. Нетревожный подход к ребёнку». Ожидаемо, в ней есть немало очень прикладных советов: что делать при ложном крупе, при повышенной температуре, как быть с вакцинами. Но существенная часть книги посвящена также объяснениям, почему всё делается так, а не иначе, как выбрать педиатра, как вообще искать ответы на миллион вопросов, возникающих с появлением ребёнка. Разные СМИ уже опубликовали немало глав из книги — вы легко всё можете нагуглить. Но мы советуем купить книгу и возвращаться к ней в любой непонятной ситуации.
2. А ещё Российская экономическая школа проводит в Москве курс лекций о здравоохранении и поведении людей. В частности, ничто не помешает нам пойти на лекцию под названием «Чему нас учит поведенческая экономика: как не совершать хотя бы некоторых ошибок, чтобы жить дольше и здоровее». Призываем и вас провести несколько вечеров в компании экономистов, рассказывающих о здоровье.
https://www.nes.ru/economic-health?lang=ru

В этом интервью эндокринолог Рената Петросян отвечает на многие популярные вопросы. Например, как проходить гормональные исследования, что нужно знать об эндокринологических проблемах во время беременности и когда на самом деле во всём виновата щитовидка. Тот приятный случай, когда знания экономят деньги и нервы.
https://daily.afisha.ru/relationship/10658-nikakogo-gormonalnogo-fona-ne-suschestvuet-intervyu-s-endokrinologom-renatoy-petrosyan

Дерматолог Анастасия Угрюмова и автор подкаста «Какая боль!» Андрей Бычков умудрились впихнуть в час разговора, что называется, невпихуемое. Вы узнаете всё самое основное о здоровье кожи и волос и потом сможете много умничать на вечеринках. Знаем по себе: это не всегда приносит всеобщую любовь, но в случае чего можно утешаться тем, что вы распространяете полезную и важную информацию.
* laba.media/materials/razgovor-s-dermatologom
* laba.media/materials/razgovor-s-dermatologom-chast-2