💊💉 Можно ли использовать просроченные лекарства?

Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять, а аптека закрыта или нет денег?

✍️ Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для его определения производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата: подвергает его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний — от 1 года до 5 лет — и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата.

✍️ Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Целесообразно пополнять их запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство (если нельзя его заменить) небезопасно — нет.

👨‍🎓 Интересны и исследования по этой теме. В 2012 году издание JAMA Internal Medicine опубликовало данные о тестировании 8 препаратов с 15 активными веществами. Они оказались пригодными по истечении срока действия. Препараты изъяли из старой аптеки в нетронутых упаковках, срок годности истек 28-40 лет назад. 12 из 14 активных веществ в них присутствовали в объеме 90% и более от указанного, сохраняли эффективность в течение как минимум 336 месяцев, а 8 — в течение 480 месяцев. Проверку не прошел только аспирин.

Еще одно исследование, в рамках USA Shelf Life Extension Program, показало, что 90% из 100 лекарств были пригодны для использования в течение 15 лет после того, как их срок годности закончился. А в 2006 году журнал Clinical Pharmacology сообщал о 122 таких препаратах.

❗️ Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически не рекомендуется.
Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.

❗️ Хранение большинства лекарств жестко регламентируется: в прохладном, сухом и темном месте, без попадания прямых солнечных лучей. Ванная комната и холодильник — не самый лучший вариант.

📕 Список препаратов, которые нужно обновлять своевременно:
• противосудорожные,
• противоэпилептические,
• нитроглицерин,
• антикоагулянты,
• бронхолитики и спазмолитики,
• кардиотонические и антиаритмические,
• препараты, применяемые при заболеваниях щитовидной железы,
• успокоительные и снотворные средства,
• оральные контрацептивы,
• адреналин (ЭпиПен),
• инсулин,
• глазные капли,
• сладкие сиропы,
• антибиотики.

❗️ Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.

☝️ Главный вывод
На этикетках препаратов указывается минимальный срок годности. Так производитель снижает свои юридические риски и риски проявления побочных эффектов, связанные не с действием препаратов, а с expired data. Если срок годности препарата составляет 2 года, скорее всего, через год (минимум) он будет эффективным. Однако это справедливо лишь в том случае, если упаковка не вскрыта, и хранилось лекарство в рекомендованных условиях, с соблюдением температурного режима.

#лекарства #срокгодности