11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

Собрали для вас информацию о 10 ранних признаках заболевания

📍 Тремор
Тремор (пальцев или кистей рук, нижних конечностей, нижней челюсти) в состоянии покоя — распространенный ранний признак болезни Паркинсона. Значительно затрудняет повседневную деятельность: письмо, одевание, бритье. Обычно начинается ассиметрично, затрагивая только одну сторону тела, по мере прогрессирования заболевания могут поражаться обе стороны тела.

Временно проявляющийся тремор при стрессе, травме, повышенной физической нагрузке — норма. Тремор, проявляющийся в виде побочного эффекта при приеме определенных лекарств (антидепрессантов, адрено- и симпатомиметиков, антиаритмических, антигистаминных, противосудорожных), исчезает после отмены препарата.

📍 Микрография
При письме размер букв становится меньше, расстояние между словами и междустрочный интервал уменьшаются, слова сливаются вместе.

Изменение почерка с возрастом из-за ухудшения зрения, координации, моторики — норма, связанная с возрастными изменениями.

📍 Нарушение обоняния
Потеря обоняния при болезни Паркинсона является ключевым немоторным симптомом заболевания.

Нарушение обоняния или потеря обоняния при заложенности носа, ОРВИ, гриппе — часто встречающееся явление.

📍 Нарушения сна
Еще одно значимое немоторное проявление болезни Паркинсона. Особое внимание — нарушению поведения во сне с интенсивной двигательной и речевой активностью (криками, ударами руками и ногами, хватающими движениями, падением с кровати).

Гипнотические подергивания тела при засыпании, непроизвольные мышечные движения, возникающие при переходе от бодрствования ко сну — норма.

📍 Скованность, замедление движений, уменьшение амплитуды
Ранним признаком болезни Паркинсона может быть скованность или боль в плечах или бедрах, которая не проходит при движении. Иногда пациенты говорят, что их ноги как будто «приклеены к полу».

Скованность суставов, тугоподвижность могут возникать из-за различных заболеваний (ревматоидного артрита, остеоартрита, системной красной волчанки, болезни Бехтерева), однако эти симптомы могут снижаться или исчезать при движении. Стойкое повышение тонуса (ригидность) мышц может быть последствием травмы.

📍 Тихий голос
Изменение громкости голоса, осиплость, охриплость, монотонность речи (однообразное звучание). Человеку с болезнью Паркинсона может казаться, что другие люди его плохо слышат, хотя он говорит нормально.

При простудных заболеваниях тоже может изменяться громкость речи, голос может пропасть на короткое время. Однако, в отличие от болезни Паркинсона, голос восстановится при выздоровлении.

📍 Лицо, напоминающее застывшую маску
Маскообразное лицо (или гипомимия) может наблюдаться при различных заболеваниях: парезе лицевого нерва (паралич Белла), нервно-мышечных патологиях (миопатиях), гипотиреозе, склеродермии, депрессивном расстройстве, биполярном аффективном расстройстве и тревожных расстройствах. Однако этот симптом характерен и для болезни Паркинсона, наряду с тремором, изменениями почерка, речи, движений и походки.

Некоторые лекарства могут точно так же действовать на мимику (противосудорожные, спазмолитики, антидепрессанты). При их отмене/подборе другого препарата гипомимия исчезает.

Головокружение, запоры, сгорбленная поза тоже относятся к признакам болезни Паркинсона. Подробнее написали в статье.

Ни один из этих признаков, проявившийся изолированно, не означает, что вам следует срочно принимать меры. Но если вы наблюдаете у себя больше одного признака, следует подумать о том, чтобы записаться на прием к неврологу (паркинсонологу).

Современные критерии болезни Паркинсона Международного общества изучения двигательных расстройств (MDS): брадикинезия (замедленность движений) и одно или несколько следующих состояний — тремор в покое, скованность (конечностей, тела), нарушения равновесия и связанные с ними падения.

#болезньпаркинсона #симптомы