30 марта — день биполярного расстройства (БАР) — повышаем осведомленность о мании

Про депрессию мы уже говорили. Про депрессию многие люди знают, а вот осведомленность о противоположном состоянии — мании, гораздо ниже.

В посте только про симптомы мании, тема БАР гораздо шире. Есть данные, что БАР может быть у совсем маленьких детей (от трех лет), однако сегодня только по верхам.

На картинке к посту и ниже сами симптомы:

1️⃣ Повышенное настроение — оно не просто повышенное, оно чрезмерно повышенное, слишком хорошее, экспансивное!

2️⃣ Раздражительное настроение — иногда настроение не столько добродушно повышенное, сколько повышенно-раздражительное.

3️⃣ Возвышенное чувство собственного достоинства — не просто хорошая самооценка, а порой до уровня грандиозности.

4️⃣ Сниженная потребность во сне — человек может спать по 3-4 часа и не испытывать усталости.

5️⃣ Повышенная говорливость — человек постоянно говорит, у него ускоряется темп речи.

6️⃣ Скачка идей — симптом ускорения мышления, человек фонтанирует идеями, приходит то одна, то другая, их очень много.

7️⃣ Повышенная отвлекаемость — внимание скачет с одного на другое, привлекается к совершенно незначимым деталям, но через какое-то время вновь переключается на другое.

8️⃣ Повышенная целеустремленность или психомоторное возбуждение — человек усиленно следует своей цели, вовлекается в различные активности для её достижения, идет “напролом”, в других же случаях мы будем видеть просто увеличение нецеленаправленной моторной активности.

9️⃣ Рискованное поведение — вовлечение в потенциально опасное и рискованное поведение от трат больших денег на сомнительные проекты до повышенной сексуальной активности и “заброшек”.

‼️ Симптомы не являются диагнозом. Для того чтобы можно было поставить что-то из БАР-спектра, нужно, чтобы было минимум 4-5 из приведенных выше симптомов (симптомы 1 или 2 обязательны) в течение минимум четырех дней подряд. Симптомы должны отличаться от обычного уровня функционирования и активности человека. Об этом позже.

Хороших вам выходных!

👨‍⚕️🧑‍⚕️ Пост для врачей

Здорово, когда у врачей хватает времени и на лечение, и на просвещение! Именно из их личных блогов и аккаунтов в соцсетях мы узнаем много полезного и учимся быть ответственными пациентами.

Эта ценная информация должна распространяться :). Поэтому у нас в Medchannel есть специальная рубрика То, что доктор написал. А на сайте — специальный раздел. Уважаемые врачи, пишите — @alyona_ameli. Мы с радостью опубликуем ваши посты со ссылкой на ваш канал. Это бесплатно, полезно для пациентов и повышает узнаваемость врача.

Давайте вместе делать медицину доступнее и понятнее для ваших пациентов!

Расскажу под картинкой сайта☝️про свой опыт. В моем советском детстве вопросам безопасности детей не уделялось такого внимания, как сейчас. Отравления «бабушкиными лекарствами» — не исключение. Мне было лет 5, я мирно исследовала содержимое бабушкиной тумбочки, а у родителей и бабушки в это время был традиционный вечерний просмотр телевизора в соседней комнате. Тревогу забили, когда я навестила родственников, и они почувствовали от меня странный запах. Закончилось все хорошо, и даже в некотором смысле весело. Расследование показало, что это были не сердечные капли, а сильно просроченная зубная паста «Чебурашка». Запах примерно совпадал. Кстати, было вкусно, это я точно помню. Как ругали (вместо того, чтобы прятать лекарства), не помню.

2 апреля отмечался Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

Здесь педиатр Сергей Бутрий собрал ключевую и качественную информацию о расстройствах аутистического спектра (РАС): 100 самых важных вопросов об аутизме, книга «Как помочь дошкольнику с РАС», российские клинические рекомендации по лечению РАС, перевод гайдлайна Американской академии педиатрии. А еще рекомендует посмотреть вот этот ролик.

Если вы столкнулись с РАС у своего ребенка или подозреваете, что у него может быть расстройство психологического развития, рекомендую также подписаться на ТГ-каналы, которые ведут признанные специалисты в этом вопросе: канал детского и подросткового психиатра Артема Новикова и канал «Детская психиатрия», его ведут детские психиатры Елисей Осин и Елизавета Мешкова.

#аутизм #РАС

📺Как правильно измерять давление? Разбираем подробно в новом ролике👇

https://youtu.be/ObQhITstQdc

Эксперименты с рекламой

Сегодня не про здоровье, ниже все равно и про него тоже :)

Давние подписчики Medchannel знают, что на канале раньше никогда не публиковалась коммерческая реклама. На сайте давно подключена РСЯ, здесь же я предпочитала этого избегать. Наверное, не премиум-подписчики Телеграм видят небольшие рекламные посты от самого мессенджера. Но с этим сталкиваются все пользователи, которые не хотят или не могут оформить подписку на Telegram Premium. Тут можно увидеть всякое: например, в каналах доказательных и уважаемых клиник стопроцентно доказательный пост может сопровождать реклама гомеопатического средства или лечения магнитами. Клиники в этом не виноваты, так работают рекламные механизмы мессенджера.

Недавно Яндекс анонсировал новую возможность для владельцев ТГ-каналов: наконец стало доступным автоматическое размещение рекламы и здесь. Однако, если на сайтах все проще — таргетинг работает чаще всего исправно, и пользователь преимущественно видит то, чем сам интересуется, — здесь немного иначе.

В первый раз я указала «среднее соответствие», при котором пользователь видит рекламу, хотя бы частично соответствующую тематике канала. И первое же размещение было фееричным: курсы биохакинга 🤦🏻‍♀️. Ну что ты будешь делать! В топку. Смотрим дальше :). Теперь выбрала «наибольшее соответствие»: приоритет имеют объявления, тематика которых наиболее соответствует тематике канала. Получилось лучше: часто ортопедические стельки изготавливают сами травматологи-ортопеды, и эта информация может им пригодиться. Как следствие, пациентам, которые к ним придут, тоже :). Здесь мы видим только одно стоп-слово: остеопат. Но, поскольку автор тоже хочет есть, презираем это слово и игнорируем :). Буду внимательно смотреть дальше и совсем уж ересь удалять.

И, конечно же, мне стало интересно, а как, собственно, реклама по темам здоровья и медицины влияет на общественное здоровье. Наткнулась на интересное исследование. Тут все красиво: рандомизированное контролируемое исследование с участием 794 000 человек. Изучалось важное: как реклама влияет на улучшение выбора продуктов питания и интеграцию физических нагрузок в повседневную жизнь интернет-пользователей. Исследователи посмотрели на их онлайн-активность (поиск товаров и услуг) до показа определенной рекламы и после. И выяснили, что 48% людей, которые видели рекламу о пользе правильного питания и физических нагрузок, в будущем искали информацию о методах снижения веса.

Бонус: тут обсуждают, как рост объемов рекламы о здоровом питании меняет подходы к тому, что мы едим. А тут, что бывает с компаниями, которые рекламируют здоровые продукты питания, но сопровождают их фантастическими обещаниями: точно похудеете, вылечите заболевания ЖКТ, нарастите мышечную массу, etc.

За поддерживающие лайки автору — спасибо :).

#нытьеавтора

«Аллергия ー это когда, вместо того, чтобы сражаться с тем, с кем положено, иммунная система выбирает себе совершенно мнимого врага и говорит: "Ты мне не нравишься, всё, до свидания!"»

Почему возникает аллергия на котиков и собак? Существуют ли гипоаллергенные породы животных? Что делать, если случилась аллергия на питомца?

Спикер: Ольга Жоголева ー к.м.н., основатель и главный врач медицинского центра Everyday Clinic, автор блога @allergo_doc, автор книги «Аллергия и как с ней жить: руководство для всей семьи».

Смотреть на youtube-канале «Лаборатория научных видео»: https://youtu.be/UVknHy280Io?si=HrrYbQ6L5bvvgeWX

🍫 Говорят, темный шоколад полезнее. Правда?

Если насыщенных жиров в темном шоколаде столько же, сколько и в куске мяса, как быть с тем, что он — «здоровая еда»?

❓ Откуда вообще берутся насыщенные жиры в темном шоколаде?

Из масла какао, продукта переработки какао-бобов.

❓ Чем докажете, что в нем много насыщенных жиров?

Просто возьмем для примера пару популярных брендов и посмотрим.
В 100 г темного шоколада «Бабаевский» (75% какао) жиров — 36 г, насыщенных жиров — 22 г.
В 100 г темного шоколада Lindt (85% какао) жиров — 33 г, насыщенных жиров — 22 г.

❓ Насыщенный жир в темном шоколаде так же вреден, как в мясе?

Нет. Он состоит из масла какао — равных частей олеиновой, стеариновой и пальмитиновой кислот.
Олеиновая кислота — мононенасыщенная, относится к группе омега-9 ненасыщенных жирных кислот, полезна для сердца, содержится, например, в оливковом масле.
Стеариновая и пальмитиновая кислоты относятся к насыщенным жирам, которые связывают с болезнями сердца. Но стеариновая кислота не повышает уровень холестерина, а пальмитиновой кислоты в шоколаде всего треть от всего объема жиров. В говядине ее пропорционально больше.

❓ А чем вообще полезен темный шоколад?

В какао-бобах, на основе которого делается любой шоколад, содержатся флавоноиды — растительные полифенолы, которые защищают наши клетки от воздействия свободных радикалов. Вам они известны как антиоксиданты. Флавоноиды в какао и, соответственно, в шоколаде (их называют флаванолы) помогают снижать давление, улучшают кровообращение мозга и сердца, снижают вероятность образования тромбов. Кстати, в отличие от темного шоколада, в молочном шоколаде не хватает одного важного флавоноида — эпикатехина.

❓ Есть доказательства?

Исследований полно, но доказательная база скромная. Например, вот это исследование в свое время привлекло чуть больше внимания, чем остальные. Оно показало, что пожилые люди, которые в течение 3 месяцев пили напиток, содержащий большое количество флаванолов какао, показали хорошие результаты в тесте на память и внимание, в отличие от участников исследования, которые пили другие напитки. Правда, частично научная работа спонсировалась компанией Mars, так что вопрос конфликта интересов остается слегка открытым.

❓ Значит, можно есть много шоколада? И это полезно?

Хотелось бы вас порадовать, но нет. Помните, мы говорили, что флавоноиды — это растительные полифенолы? Они содержатся не только в какао-бобах, но и в овощах и фруктах. Только в отличие от шоколада, в них намного меньше калорий, поэтому все же лучше сосредоточиться на фруктовоовощном разнообразии.

Маловероятно, что кто-то из вас способен регулярно съедать достаточное количество темного шоколада, чтобы получить ощутимый биологический эффект и при этом оставаться стройным или не заработать проблемы с ЖКТ. Это основная мысль.

Также не особенно стоит надеяться на вау-эффект от замены молочного шоколада на темный.

Если вам нравится шоколад, ешьте любой, просто умеренно.

#шоколад #ивсевсевсе

Гипертония: мифы и правда

Многие люди живут с гипертонией (артериальной гипертензией), не подозревая об этом, другие знают о своем высоком давлении, но не обращаются к врачу. В основе игнорирования АГ или нежелания ее лечить лежит не только пренебрежительное отношение к здоровью, но и множество мифов, связанных с ней. Вот самые популярные.

✅ Миф 1. Высокое давление неопасно

В норме артериальное давление повышается при физических нагрузках, волнении. Однако, как только человек успокаивается или дает себе время отдохнуть, оно стабилизируется. Опасно стабильно повышенное давление, которое не зависит от состояния человека и его деятельности.

Без лечения АГ может приводить к снижению зрения, нарушению функции почек, эректильной дисфункции, заболеваниям периферических артерий, стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту.

✅ Миф 2. АГ — наша семейная болезнь. Все равно заболею, так чего сопротивляться?

Согласно исследованиям, АГ может иметь в своей основе генетический компонент. Так, риск развития АГ повышен не только, если заболевание имеется у родителей, но и у бабушек или дедушек. Однако даже при семейной предрасположенности (генетическом риске) заболевание не обязательно разовьется у наследников.

Основную роль в профилактике здесь играет образ жизни: физическая активность, правильное питание, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя или отказ от него, поддержание нормального веса, разумное потребление соли. Приверженность здоровому образу жизни связана с более низким риском инфаркта, инсульта, любых сердечно-сосудистых заболеваний даже при наследственном факторе АГ.

✅ Миф 3. АГ неизбежно разовьется с возрастом. Когда появится, буду лечить, а сейчас нет смысла напрягаться

Гипертония не является обязательным компонентом старения. Хотя АГ чаще встречается у пожилых, ей подвержены люди и среднего, и молодого возраста: 33% людей 40–59 лет, 7% людей 18–39 лет.

Профилактикой здесь также является здоровый образ жизни.

✅ Миф 4. АГ развивается только у мужчин

Гипертонии подвержены и мужчины, и женщины, правда у представителей сильного пола риск ее появления до 45-летнего возраста выше.

В 45–64 года вероятность развития заболевания одинакова для обоих полов. А вот после 64 лет риск выше у женщин.

✅ Миф 5. Нет симптомов — нет гипертонии

Единственный способ выявления АГ — периодическое измерение давления, неоднократно и в разные дни (дома или на приеме у врача). Стабильно повышенное давление — это и есть гипертония. Других признаков и симптомов фактически нет, именно поэтому АГ называют «тихим убийцей».

Иногда человек может жаловаться на периодические головные боли, головокружение, одышку, учащенное сердцебиение, носовое кровотечение, но не связывает это с повышением давления, поскольку не имеет привычки периодически его измерять. Кроме того, эти симптомы могут возникать совершенно по другим поводам и для АГ неспецифичны. Очень многие люди живут, не зная о своем высоком давлении.

✅ Миф 6. Я ем мало соли, значит мне ничего не грозит

ВОЗ рекомендует ограничить потребление соли 5 г в день. Однако вы не в безопасности, даже если придерживаетесь этой рекомендации. Важно читать этикетки продуктов, которые вы покупаете, иногда содержание соли в них превышает все допустимые пределы.

Около 40% от ежедневной нормы соли может поступать в организм при употреблении ультраобработанных продуктов — настоящих кладовок натрия.

✅ Миф 7. Лекарства помогли снизить давление, значит их можно прекратить их прием

АГ — заболевание хроническое, а значит требует пожизненного лечения. Важно придерживаться рекомендаций врача, только он может точно сказать, стоит ли вам прекратить прием лекарств, если давление нормализовалось.

Полное прекращение медикаментозной терапии происходит очень редко. Скорее всего, даже если показатели давления стабильно хорошие, врач порекомендует снизить дозу лекарств, но не отказываться от них совсем.

Как снизить потребность в лекарствах от гипертонии?

#гипертония #высокоедавление #мифы

Пес помогает хозяйке, которая в любой момент может потерять сознание из-за синдрома постуральной тахикардии

Бейли натренирован по запаху определять, нужна ли девушке помощь. Та, в свою очередь, не всегда может вовремя отреагировать из-за внезапности приступа, так что животное обучено приносить воду и лекарства.

Какой замечательный у нее помощник 🥰

15 апреля — Международный день специалиста по лабораторной диагностике

"А анализы... Как они сближают..." (c) Жванецкий 😅. Поэтому материал о том, с чем сталкиваются буквально все — общем анализе крови.

Сдали общий анализ крови, а что значат все эти показатели разобраться не можете? Нормальная ситуация, вы же не врач. А если даже после интерпретации результатов и беседы с врачом остались вопросы, что делать?

🩸 «Хорошие результаты» — звучит как-то неопределенно. Мне нужно волноваться, если я слышу такую формулировку?
Как правило, нет. Если что-то не в порядке, врач об этом сообщит. Если волнуетесь, попросите его сравнить текущий результат с предыдущими. Если есть изменения, уточните, что они означают.

🩸 «Норма» у женщин и мужчин разная
Ходили сдавать анализы с мужем? У него «норма» и у вас «норма», а показатели разные. Не волнуйтесь, например, нормальный диапазон эритроцитов у мужчин 5-6 млн клеток на микролитр, а у женщин — 4-5 млн.

🩸 Результаты анализа могут варьироваться в зависимости от возраста
Пример — тест на гемоглобин. Для детей норма 11–13 г/дл, для мужчин — 14–17 г/дл, для женщин — 12–15 г/дл.

🩸 Когда «положительный» результат не положительный
Некоторые анализы крови направлены на выявление молекулярных маркеров. Среди них тест на анемию, ВИЧ, гепатит С, мутации гена BRCA1 или BRCA2. Результаты считают «положительными», когда обнаружен маркер заболевания — ген, антитело или белок.

🩸 Когда «отрицательный» результат означает, что вы впорядке
Тест не выявил маркер заболевания или фактор риска. Пример — квантифероновый тест на туберкулез. Отрицательный результат означает, что признаков инфекции не обнаружено.

🩸 Ложноположительный результат
Тест показывает заболевание, но его на самом деле нет. Например, анализ на ВИЧ дает положительный результат, а вирус в крови не присутствует. Такое случается, когда тест «ищет» одни (определенные) антитела, а «спотыкается» о другие. Допустим, человек болеет аутоиммунным заболеванием — ревматоидным артритом. В его крови происходит активное накопление антител, разрушающих соединительные ткани. Если врач сомневается в полученном результате, он может назначить повторный анализ. Если он не подтверждает результат первого, первый считается ложноположительным.

🩸 Ложноотрицательный результат
Бывает так, что анализ не выявляет заболевание. Например, человек сдал тест на гепатит С и получил отрицательный результат, но на самом деле уже болеет. А выясняет это спустя несколько месяцев, поскольку обращается к врачам повторно с симптомами. Значит, первый результат был ложноотрицательным. Так же происходит, если человека укусил клещ, он сдал анализ на боррелиоз (болезнь Лайма) и получил отрицательный результат. Можно спокойно жить дальше? Не всегда, тест мог не выявить заболевание, поскольку организм еще не начал вырабатывать антитела в ответ на инфекцию.

🩸 Если анализы проводили в разных лабораториях, результаты могут отличаться?
Реактивы, которые используют лаборанты, разные методы измерения — все это может влиять на результат. Но иногда можно получить разные результаты при пересдаче в одной и той же лаборатории. В этом случае на них может влиять ваше собственное состояние: стресс, физические нагрузки, рацион питания, хирургическое вмешательство, какое-то заболевание.

🩸 Аномальный результат необязательно говорит о заболевании
Например, вы сдали анализ на глюкозу и получили очень плохой результат. Вспомните, может быть, вы что-то съели на завтрак или накануне употребляли алкоголь. Лекарства, которые вы принимали, тоже могут влиять. Чтобы избежать таких искажений, перед любыми лабораторными исследованиями нужно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

🩸 Человеческий фактор
Анализ образцов не автоматизированный процесс, в лаборатории работают люди, а значит, не исключена ошибка, т. н. человеческий фактор. Лаборант может ошибиться, перепутать пробирки, образец может храниться слишком долго или при неправильной температуре. Результат — некорректная интерпретации данных. Поэтому, если сомневаетесь, кровь лучше пересдать.

#анализыкрови #общий