Ксенон и спорт

Данные, что ксенон улучшает спортивные достижения и повышает функциональные ёмкости организма, идут ещё из 1980-х годов, но реальный интерес проснулся, когда ВАДА (всемирное антидопинговое агентство) официально заклеймили его допингом в 2014 году.

Но давайте по порядку. Как ксенон помогает в спортивных достижениях? Во-первых, как сы уже знаем из поста про тревогу, он помогает убрать предстартовый мандраж. Во-вторых, в исследованиях было показано, что ксенон повышает эритропоэтин.

Если объяснять крайне просто, то наш организм ежесекундно потребляет кислород для добычи энергии, чтоб поддерживать своё существование. Логично, что его как-то надо транспортировать до места его утилизации и эту функцию выполняет белок гемоглобин. Гемоглобин находится в клетках эритроцитах, которые собственно с кровью разносят гемоглобин и привязанный к нему кислород по организму. То бишь есть некоторые грузовики, возящие кислород, который дальше раздаётся всем клеткам по мере необходимости. При физической активности потребность в кислороде растёт, что одновременно повышает потребность в его доставке и тут заходит эритропоэтин. Одна из его функций - эритропоэз. Он стимулирует созревание эритроцитов(они как раз на картинке). Соответственно, грузовиков, которые возят кислород, становится больше, и человек более эффективно может справляться с физическими нагрузками.

В спорте больших достижений такое называется допингом, а человек, который его применяет - редиской.

Зимняя Олимпиада 2014 года принесла России первое место по золотым медалям, по слухам, отчасти благодаря вышеописанным свойствам ксенона. На поле выходили заряженные на победу Халки со спокойствием удава. После этого ВАДА запретила ксенон как индуктор эритропоэза. К счастью, спорт не одними олимпийскими играми делан, поэтому прошареные любители спорта на регулярной основе дышат ксеноном, чтоб железки веселее тягались и километры шустрее набегались.

​​Связь между болью в спине и плохой осанкой является спорной темой. Общепринятым мнением среди людей с болью и без нее, а также специалистов, занимающихся этой проблемой, является то, что существуют оптимальные и неоптимальные позы (O’Sullivan, 2013; Korakakis, 2020).

Эти убеждения находят свое отражение в пассивных стратегиях лечения, таких как футболки с подсказкой позы или корсеты, предназначенные для улучшения осанки, хотя существуют противоположные данные в поддержку их использования (Palsson, 2019; Christensen, 2022; Gheitasi, 2022).

Для боли в шее фактором риска принято считать постоянную или неудобную позу, а также большую продолжительность работы за компьютером, равно как и отсутствие опоры для рук (Jahre, 2020; Kazeminasab, 2022).

Известно, что у здоровых людей даже кратковременная работа за компьютером в положении сидя на стуле со спинкой может со временем вызывать боль и дискомфорт, и было высказано предположение, что это также может вызывать гипералгезию давления верхней части трапециевидной мышцы (Baker, 2018; Park, 2013).

Кроме того, сидение ссутулившись, по-видимому, вызывает повышенную активность мышц-разгибателей шейного отдела (Caneiro, 2009). Однако пока неясно, как может меняться интенсивность боли, болевая чувствительность и мышечная активность при различных позах во время работы за компьютером.

Christensen (2023) исследовал непосредственное влияние различных поз, которые может принимать человек во время работы за компьютером, на восприятие боли у 24 здоровых участников.

Первичным результатом была воспринимаемая интенсивность боли, в то время как область боли, болевая чувствительность, мышечная активность и воспринимаемая трудность выполнения заданий были включены в качестве вторичных результатов.

Участники выполняли задание по письму в течение 15 минут в 4 различных позах (см. иллюстрацию выше):

A) вертикальная поза (инструкция для вертикальной позы гласила «сядьте прямо в удобном положении») с опорой на предплечья;
B) вертикальная поза без опоры на предплечья;
C) сгорбленная поза («сядьте как можно более согнувшись и вытяните подбородок вперед») с опорой на предплечья;
D) сгорбленная поза без опоры на предплечья.

Все задания вызывали клинически значимое изменение по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) боли (≥2/10) по сравнению с исходным уровнем. Значения ЧРШ были выше в задании D (базовый уровень: до 6 (3-9)) и ниже в задании B (базовый уровень: от 0 до 2 (1-3)), чем в других. Болевой порог при надавливании на мышцы не изменился по сравнению с базовым. Задание D вызвало более высокую ЭМГ-активность верхней и нижней частей трапециевидной мышцы, чем другие задания.

Таким образом, 15-минутное статическое сидение вызывает боль независимо от позы, причем некоторые позы вызывают более значительные изменения, чем другие. В данном исследовании, где основное внимание уделялось боли в шее, она была наиболее интенсивной в положении сидя со смещением головы вперед и без опоры на руки (задание D). Этот результат может быть связан с длительной изометрической нагрузкой на мышцы шеи, а также с нагрузкой на пассивные суставные структуры (Briggs, 2004).

Наименьшая мышечная активность и интенсивность боли отмечались при вертикальной позе без опоры на руки (задание B), что указывает на то, что опора на руки не всегда необходима для уменьшения дискомфорта.

В данном исследовании использовались заранее определенные позы, которые участники должны были сохранять в течение всего времени выполнения задания, не допуская обычного изменения позы, как это можно было бы ожидать при возникновении дискомфорта (Waongenngarm , 2020).

Люди, испытывающие боль в шее, плечевом поясе или спине, похоже, поступают наоборот, т.е. демонстрируют малую вариативность движений и, таким образом, проводят большую часть рабочего дня в одних и тех же позах (Madeleine, 2009; Wong, 2009).

Таким образом, вариабельность осанки кажется более важной, чем принятие идеальной позы. «Ваша лучшая поза — это ваша следующая поза»!

​​Односторонняя тренировка с о тягощением увеличивает мышечную силу контралатеральной гомологичной мышцы за счет эффекта перекрестного обучения. Повреждение мышц, вызванное последующим эксцентрическим упражнением, уменьшается даже тогда, когда упражнение выполняется контралатеральной конечностью. В настоящем исследовании сравнивалось влияние односторонней эксцентричной тренировки и концентрической тренировки сгибателей локтя на максимальную произвольную изометрическую силу сокращения и повреждение мышц контралатеральной нетренированной конечности.

http://ow.ly/5Ng950y8tP5

​​Что может болеть в месте « где 100% кроме менисков ничего нет»?)

Как один из вариантов «ушиб кости».
В работе проанализированы результаты лечения 62 подростков( 8-18 лет) с «ушибом кости», занимающихся на разном уровне спортом.
Наиболее часто (более, чем в 60% случаев) механизм развития «ушиба» был бесконтактным.
Самыми частыми жалобами были достаточно выраженная боль при движении, ограничение в движении, у 50% были положительные признаки, указывающие на повреждение мениска.
Чаще всего болевой синдром локализовался на внутренней (медиальной) поверхности коленного сустава.
Средний срок лечения (естественно, консервативный) бесконтактных «ушибов» составлял более 3-х месяцев, контактных - около 2-х месяцев. «Ушиб» хорошо виден на МРТ и часто его или не описывают, или не придают значения. В результате дело заканчивается операцией, после которой через 2-3 месяца боли и проходят.

Bone Bruises in Children and Adolescents Are Not Associated With Ligament Ruptures.
Gómez JE, et al. Orthop J Sports Med. 2018.

​​Что такое тест Гувера (Hoover)?

Это проба, позволяющая «у постели больного» оценить силу мышц нижних конечностей. Тест основан на наблюдении, что если лежащего на спине человека просят поднять одну ногу, он непроизвольно надавливает на кушетку пяткой другой ноги. Такая реакция наблюдается даже при параличе ноги. Точно так же, если больной пытается поднять парализованную ногу, он надавит пяткой противоположной (здоровой) ноги вниз, независимо от того, сохраняется ли в парализованной ноге вообще какая-либо подвижность. Этот симптом наблюдается при гемиплегии, но отсутствует при истерии и симуляции. Следовательно, тест Гувера позволяет отличить истинную слабость мышц от недостаточного усердия.

Как выполнить тест Гувера?

Попросите обследуемого лечь на спину и положить пятки на стол. Положите свои руки под пятки обследуемого и попросите его надавить обеими ногами Вам на руки. При гемиплегии на парализованной стороне давление меньше. Затем положите одну руку на не парализованную ногу и попросите обследуемого поднять ее, преодолевая сопротивление. Если пациент старается, то противоположная пятка непроизвольно надавливает на руку, даже если она парализована. Отсутствие давления указывает на недостаточное усилие или симуляцию. И, наконец, положите руку под пятку здоровой ноги обследуемого и попросите его приподнять парализованную ногу. Даже в этом случае пятка противоположной (здоровой) ноги будет давить на руку врача. Однако в этом случае давление сильнее, чем давление парализованной ноги.

​​Знаю, что с началом работы с пациентами времени на поиск, чтение и перевод клинически значимых исследований, не остается.

А свои знания хочется держать в форме: понимать, какие принципы работы сейчас актуальны, что эффективно, а что нет.

Знакомо?

Ребята из physiotherapist.ru придумали решение этой проблемы: они создали клуб, в котором ежемесячно публикуются 15 клинически значимых исследований в месяц, 1 мастер класс для развития практических навыков и 1 протокол реабилитации

Стоимость всего 890 рублей в месяц, а пользы много

Присоединяйтесь к клубу по ссылке: https://tttttt.me/physioclub_bot

P.S. Чуть не забыл: они также делятся более 700 видео с упражнениями со всеми участниками клуба. Упражнения разделены по комплексам. Их можно использовать для назначения упражнений вашим пациентам.