Щитовидная железа
2.45K subscribers
1.08K photos
12 files
514 links
Самый крутой канал по щитовидной железе)))
Группа-чат для канала:
https://tttttt.me/joinchat/E4NGfRXEuWvErAUDBOSbpA
Download Telegram
#Конверсия_Т4_в_Т3
Dr.Izabella Wentz
КОНВЕРСИЯ Т4 В Т3
Определены 4 основных тиреоидных гормона: Т1, Т2, Т3 и Т4. Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - из них два самых главных. Т4 - прогормон на 300% биологически менее активный чем Т3.

🔴Т3 в биологическом плане самый активный, именно он даёт нам красивые волосы, энергию, управляет метаболизмом.

Большинство назначаемых препаратов (типа синтроид, левотироксин - у нас эутирокс и L-тироксин) содержат только Т4 (тироксин); в Т3 они должны превратиться уже в организме (конверсия).

На бумаге все это замечательно происходит, а вот в реальности конкретного человеческого организма эта конверсия Т4 в Т3 происходит не всегда, что может быть выявлено соответствующим анализом.

Есть два варианта исследования гормонов щитовидной железы. Общие уровни гормонов определяют общее количество гормонов в организме, но такая картина может не точно отражать всю ситуацию.

🔵Уровень «свободного» гормона - гормон пригодный к выполнению своей работы в организме. Вот почему рекомендуется делать свободный Т4 и свободный Т3.

Некоторые специалисты назначают только Т4, но ещё нужен Т3 - у ряда пациентов может быть нарушена конверсия Т4 в Т3.
Поэтому у них может быть нормальный Т4, но низкий Т3.

Можно также сделать анализ на обратный Т3 - посмотреть сколько свободного активного Т3 связывается с рецепторами щитовидной железы. RT3 (обратный) вырабатывается в ситуациях стресса, он тоже связывается с рецепторами, но, вместо того чтобы их активировать, наоборот выключает.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО КОНВЕРСИЯ В НОРМЕ?
Посмотрите на уровни свободного Т3 и свободного Т4. Они оба должны быть в пределах оптимальных значений (см.таблицу: не «стандартных», а именно «оптимальных»). Если Т4 оптимальный, а Т3 нет, ваш организм из Т4 не делает достаточно Т3.

Вам стоит почитать мою статью о различиях в гормональным препаратах - какие лучшие для приема (https://thyroidpharmacist.com/articles/which-thyroid-medication-is-best/).
Вы можете получить мою книгу на эту тему после подписки вот здесь: https://thyroidpharmacist.com/checkout/?product_id=4702

КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ?
Каждые 4-6 недель - лучший интервал для анализов по корректировке дозы гормонов: ТТГ, свободный Т3, свободный Т4.

Когда вы подберете свою дозу - нет изменений в симптомах (помните: тревожность и сердцебиение - возможные симптомы передозировки, усталость и боли - доза маловата), можно сдавать анализы каждые полгода.
#Гипотиреоз_критерии_выбора_препаратов
#Есть_те_кто_чувствует_себя_хорошо_на_Т4👍
#Поддержка_системных_органов
#Конверсия_Т4_в_Т3_симптомы_добавление_Т3
Dr.Izabella Wentz
Я не зря в базовых протоколах (смотрите файлы):
☑️печень
☑️надпочечники
☑️кишечник
давала рекомендации по снижению
стресса
по устранению пищевых истощений
по поддержке печени
и кишечника
прежде чем перейти к разговору о препаратах

Все, что вы проделали для поддержки организма, должно было способствовать оптимизации
превращения Т4 в Т3 - конверсия

🦋Если все же после всего этого ваше самочувствие не улучшилось, присутствуют симптомы тиреоидита, несмотря на то, что вы находитесь на Т4 терапии, есть возможность поговорить с вашим врачом и перейти на препарат, в формуле которого содержится уже преобразованный Т3.

Датский эндокринолог, ведущий исследователь в области щитовидной железы доктор Вильмар Вайрзинга выдвинул следующую гипотезу:

☑️у некоторых людей может быть генетическая неспособность к производству и транспортировке гормонов щитовидной железы; они могут получить облегчение от Т4/Т3 комбинированной терапии
☑️а те, у кого остаются симптомы при нормальном уровне ТТГ, могут получить облегчение добавлением Т3 в схему лечения (или добавить Т3, или заменить на готовый комбинированный препарат).

На практике проводятся и моно Т4, и моно Т3.

Большинство моих клиентов, судя по моим личным наблюдениям, лучше всего чувствуют себя:
🦋на комбитерапии (сочетание Т4 и Т3) высушенными щитовидками
🦋на готовых комбинированных препаратах
🦋на добавлении Т3 к терапии Т4 (сочетание)

Конечно, мой опыт ПРИСТРАСТНЫЙ (имеет свои основания) - большинство тех, кто попадает ко мне, обычно плохо себя чувствуют только на одном Т4; они приходят ко мне за помощью.

👍Те, которые чувствуют себя хорошо на Т4 вряд ли нуждаются в моей помощи!

Кроме того, при тиреоидной терапии, следует учитывать:
☑️реакцию на наполнители типа зерновых (в Armour)
☑️перекрестное загрязнение глютеном (в цитомеле)
☑️на лактозу (в большинстве препаратов кроме тирозинта и комбинированных)
☑️на другие ингредиенты.

Наименее аллергичные:
тирозинт
WP Thyroid
комбинированные Т4/Т3

Поиски препаратов среди брендов иногда необходимы; стабильному пациенту на определенной дозе может понадобиться меньшая или большая доза другого бренда.

Сделайте анализ через 4-6 недель после смены препаратов или дозы для подтверждения оптимальности дозы.

ПРЕПАРАТЫ: СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
% ЧУВСТВУЮТ СЕБЯ ЛУЧШЕ - ХУЖЕ - БЕЗ РАЗНИЦЫ
Представляю результаты исследования свыше 2.000 моих читателей, но запомните: вы - это лично вы, а не статистические результаты и тот факт, что большинство чувствует себя лучше именно на этом препарате, вовсе не значит, что это будет идеальный препарат лично для вас!

————————————————————
Препарат% лучше хуже без разницы
————————————————————
Armour Thyroid: 59 18.5 22.5
————————————————————
Nature Thyroid: 56.5 11 32.5
————————————————————
Комбинированные Т4/Т3: 55 11 32.5
————————————————————
Цитомель: 52 12 36
————————————————————
Синтроид: 43 31 26
————————————————————
Тирозинт: 26 8 66
————————————————————
Левоксил: 25 25 50
————————————————————
#Почему_левотироксин_может_не_работать
#Конверсия_реверсивный_Т3_rT3
#NDT_симптомы_гипо_несмотря_на_смену_препарата_конверсия
DR. WESTIN CHILDS
ПОЧЕМУ ЛЕВОТИРОКСИН СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ ВЕСА И КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ
Автор предлагаемой статьи доктор Вестин Чайлдз - специалист персонализированной функциональной медицины. Его преимущественная специализация - оптимизация гормонального фона в целях снижения веса со стабильными долговременными результатами.

Доктор преимущественно сосредоточен на гипотиреозе, инсулиновой и лептиновой резистентности.

В своём блоге на restarted.com автор статьи призывает: устраивайтесь поудобнее и настройтесь на тщательную проработку информации - моя цель углубить ваши представления и способности анализировать по основным вопросам вашего заболевания

Основное содержание статьи (насколько поняла): в мировой практике наблюдаются серьезные проблемы в плане повышения веса и трудностей его регуляции; одновременно наблюдается тенденция высокого распространения тиреоидитов (заболеваний щитовидной железы).

В мировой практике лечения АИТ аксиомой стало оптимальное гормональное замещение недостаточности щитовидной железы - при тщательном замещении симптомы в идеале не должны проявляться.

В мировой практике препаратами выбора для гормонального замещения стали препараты Т4, которые не являются активным гормоном Т3, должны ещё превратиться в него (в частности в печени), по каким-то специфическим «дорожкам» организма добраться до каждой клеточки.

Да, в мировой практике по протоколу первый выбор препараты Т4, но американцы уже практически на стадии смены парадигмы в лечении гипотиреоза - новые технологии и подходы уже прочно вошли в практику, осталось только «пробить» страховку, потеснить её привычных обитателей и получить статус - короче, деньги.

Даже в настоящее время в терапии гипотиреоза никакие альтернативы не запрещены - все в доступе, просто американцы привыкли получать все по медицинской страховке, а альтернатива не во всем, но кое в чем “self-made” - за свой счёт - они к этому не привыкли.

В нашей стране ситуация совершенно другая - альтернатив никаких нет: только L-тироксин и эутирокс - препараты Т4, остальные просто исключили из оборота.

Доктор Чайлдз статью начинает с вопроса: «Вы на левотироксине, а вес продолжает расти?» - имеется в виду: вы на заместительной терапии как положено, а симптомы остаются?

По идее так не должно быть - как может повышаться вес, если вы на препаратах, которые должны УСКОРЯТЬ метаболизм?! Как такое возможно?!

Дело в том, что левотироксин (препарат Т4) совсем не обязательно ускоряет метаболизм, по крайней мере не у всех.

Анализ всех причин - почему левотироксин (Т4) и синтроид (Т4) могут не работать так, как предполагается:
Прежде всего Вестин Чайлдз указывает на основные механизмы, связанные с гормонами щитовидной железы - у организма в этом плане 2 основных опции:

КОНВЕРСИЯ:
Т4 не активный гормон, это прогормон, сам по себе он не играет никакой роли в организме, разве что в качестве источника Т3 - он должен ещё превратиться в активный Т3; L-тироксин (эутирокс, синтроид)- этот Т4 для хорошей работы в организме должен иметь подходящее тело с хорошими процессами конверсии (кажется, это в частности печень - копайте глубже); если этого нет, то нужны другие препараты: комби или даже чистый Т3; если процессы конверсии (превращения Т4 в Т3) хорошие, то препараты Т4 вполне подходящий вариант - от чистого Т3 у таких людей могут быть симптомы (сердцебиение и подобное) - вот обширное поле для изучения, анализа и понимания своего организма; именно Т3 попадает в клетки тканей организма и включает генетический механизм метаболизма (он усиливается, в частности жир сжигается); так что первая проблема в том, что принимаемые таблетки Т4 не всегда превращаются в то, что нужно - в Т3 и именно в такой ситуации стандартные лабораторные показатели становятся недостаточными для определения ситуации - простое увеличение дозы не только не решит проблему, но утяжелит её

Т4 ПРЕВРАЩАЕТСЯ В RT3 («депо», обратный, реверсивный Т3) ВМЕСТО АКТИВНОГО Т3:
#Конверсия_Т4_в_Т3
#Нормальный_свободный_Т4_низкий_Т3_нарушена_конверсия
#Анализ_на_обратный_Т3_rT3
Dr.Izabella Wentz
КОНВЕРСИЯ Т4 В Т3
Определены 4 основных тиреоидных гормона:
☑️Т1
☑️Т2
☑️Т3
☑️Т4

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - из них два самых главных.

Т4 - прогормон на 300% биологически менее активный чем Т3.

Т3 в биологическом плане самый активный, именно он даёт нам
☑️красивые волосы
☑️энергию
☑️управляет метаболизмом

Большинство назначаемых препаратов (типа синтроид, левотироксин...в России L-тироксин и эутирокс) содержат только Т4 (тироксин); в Т3 они должны превратиться уже в организме (конверсия).

На бумаге все это замечательно происходит, а вот в реальности конкретного человеческого организма эта конверсия Т4 в Т3 происходит не всегда, что может быть выявлено соответствующим анализом.

Есть два варианта исследования гормонов щитовидной железы.

Общие уровни гормонов определяют общее количество гормонов в организме, но такая картина может не точно отражать всю ситуацию.

Уровень «свободного» гормона - гормон пригодный к выполнению своей работы в организме.

Вот почему рекомендуется делать свободный Т4 и свободный Т3.

Некоторые специалисты назначают только Т4, но ещё нужен Т3 - у ряда пациентов может быть нарушена конверсия Т4 в Т3. Поэтому у них может быть нормальный Т4, но низкий Т3.

Можно также сделать анализ на обратный Т3 (rT3) - посмотреть сколько свободного активного Т3 связывается с рецепторами щитовидной железы. RT3 (обратный) вырабатывается в ситуациях стресса, он тоже связывается с рецепторами, но, вместо того чтобы их активировать, наоборот выключает.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО КОНВЕРСИЯ В НОРМЕ?
Посмотрите на уровни свободного Т3 и свободного Т4. Они оба должны быть в пределах оптимальных значений (см.таблицу: не «стандартных», а именно «оптимальных»). Если Т4 оптимальный, а Т3 нет, ваш организм из Т4 не делает достаточно Т3. Вам стоит почитать мою статью о различиях в гормональным препаратах - какие лучшие для приема (https://thyroidpharmacist.com/articles/which-thyroid-medication-is-best/).
Вы можете получить мою книгу на эту тему после подписки вот здесь: https://thyroidpharmacist.com/checkout/?product_id=4702
#АИТ_гипотиреоз_препараты_гормонального_замещения
#Конверсия_превращение_Т4_в_Т3
Dr.Izabella Wentz
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ПРАВИЛЬНО ЛИ ПОДОБРАНЫ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ТЕРАПИИ
Я часто встречаю пациентов на препаратах, которые их организму не полностью подходят - результаты не доходят до оптимальных.

Наиболее часто в терапии используется синтетический гормональный препарат, известный как левотироксин.

Конечно, среди доступных для лечения, это не единственный препарат.

Существует 3 типа препаратов для лечения недостаточности щитовидной железы:

ЛЕВОТИРОКСИН: это препарат Т4; брендовые названия:
☑️синтроид
☑️левоксил
☑️тирозинт
☑️эутирокс (в Европейских странах)
☑️элтроксин (в Канаде)
☑️ороксин или эутроксиг (в Австралии).

Эти препараты содержат менее активный, но более длительно действующий гормон Т4; молекула Т4 считается прогормоном; она должна быть превращена в физиологически более активный гормон Т3.

Т3 иногда называют «гормоном жизни» - именно он даёт распоряжения телу по метаболизму, росту волос, выработке энергии.

‼️Превращению Т4 в Т3 могут мешать многочисленные факторы, среди них
☑️стресс
☑️дефицит питательных веществ (проблемы с питанием)
☑️ослабленная печень
☑️работа кишечника.

ЛИОТИРОНИН: препараты Т3 содержат лиотиронин, продаются под торговым названием цитомель, входят в состав комбинированных препаратов.

Это препараты активного, хотя и коротко действующего Т3.

Обычно такие препараты не рекомендуют для монотерапии (только Т3) гипотиреоза из-за их короткого периода полураспада; пациент может ощутить себя как на американских горках (резкие изменения в состоянии).

Препараты Т3 могут быть использованы в качестве дополнительного средства при монотерапии Т4 (только Т4).

3. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Т4/Т3: комбинированные препараты предлагают два основных гормона в тех же пропорциях, как в самом организме.

Armour Thyroid
Nature Thyroid
WP Thyroid
известны как натуральные высушенные щитовидные железы (NDT, иногда называются «экстракт сухой щитовидной железы», DTE); их источником являются щитовидные железы свиней.

В препаратах NDT также присутствуют тиреоидные гормоны Т1 и Т2, которые могут обладать физиологической активностью.

☑️Кроме того для лечения недостаточности функции щитовидной железы используются комбинированные препараты Т3/Т4.
#Конверсия_Т4_в_Т3_не_проблема_ЩЖ
#Это_проблема_органов_и_систем_организма
Written by Chris Kresser, M.S., L.Ac
КОНВЕРСИЯ T4 В T3 ЭТО НЕ ПРОБЛЕМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Объём T4 среди гормонов вырабатываемых щитовидной железой составляет 94%. Этот T4 должен превратиться/конвертироваться в гормон T3; сам T4 не является особо метаболически активным.

Именно T3 является тем гормоном, который активизирует клеточные рецепторы и выполняет все те действия которые требуются от гормонов ЩЖ.

Итак, щитовидная железа в основном вырабатывает гормон T4, потом он где-то в другом месте...не в щитовидной железе, где-то в других органах тела, в частности, в печени и кишечнике превращается/конвертируется в T3, который является активной формой.

Достаточно часто при нормальных/минимально нормальных уровнях T4 наблюдаются низкие уровни T3.

Это означает вот что: возможно, с щитовидной железой все в порядке, но конверсия T4 в T3, которая происходит в разных местах организма, производится не слишком хорошо. Это очень важно понимать.

Проблемы конверсии T4 в T3 это не проблемы с щитовидной железы. Это проблемы которые возникают где-то в организме; они оказывают влияние на щитовидную железку.

Они влияют на способность клеток получать гормон T3.

Это проявится симптомами гипотиреоза, но в реальности это не проблема щитовидной железы.

Этот факт исключительно важен для понимания; от этого понимания зависят наше отношение и наши действия относительно проблем с конверсией T4 в T3.

🆘Например, добавление пациенту дозы T4, вероятно, не самый лучший вариант; этот T4 все равно не превращается/конвертируется в T3. А это стандартная схема лечения большинства тиреоидитов: просто назначают синтроид или левотироксин; это препарат T4.

Почему такое происходит? Есть 3 основных причины:
😱Воспаление
😱Проблемы с кишечником
😱Чрезмерно обедненная углеводами диета

ОСНОВНАЯ ССЫЛКА: https://hypothyroidmom.com/5-reasons-conventional-doctors-cant-fix-your-thyroid/
#Таблетку_выпили_а_дальше_что⁉️
#Гормоны_ЩЖ_основные_механизмы
#Конверсия
Dr.Westin Childs, перевод Ирины Стасюк
Основные механизмы, связанные с гормонами щитовидной железы: у организма в этом плане 2 основных опции: конверсия в активный Т3 и превращение в реверсивный (неактивный) Т3.

КОНВЕРСИЯ:

Т4 не активный гормон, это прогормон, сам по себе он не играет никакой роли в организме, разве что в качестве источника Т3; он должен ещё превратиться в активный Т3.

L-тироксин (эутирокс, синтроид) это препараты Т4.

Для хорошей работы в организме они должны иметь подходящее ТЕЛО с хорошими процессами конверсии (кажется, это в частности печень, кишечник, разные ткани)

Если этого нет, то нужны другие препараты: комби или даже чистый Т3; если процессы конверсии (превращения Т4 в Т3) хорошие, то препараты Т4 вполне подходящий вариант; от чистого Т3 у таких людей могут быть симптомы (сердцебиение и подобное)

Вот обширное поле для изучения, анализа и понимания своего организма.

Именно Т3 попадает в клетки тканей организма и включает генетический механизм метаболизма (он усиливается, в частности, жир сжигается)

Так что первая проблема в том, что принимаемые таблетки Т4 не всегда превращаются в то, что нужно - в Т3 и именно в такой ситуации стандартные лабораторные показатели становятся недостаточными для определения ситуации; простое увеличение дозы не только не решит проблему, но утяжелит её.


🙋Как у вас с конверсией, дорогие? Хорошо ли работает выпитая вами таблетка? Не уходит ли в реверсивный Т3?

Вроде бы и свободные гормоны Т4 и Т3 в крови «в норме» 😀 а самочувствие ниже плинтуса...куда ушла таблетка?

Так надо же с телом работать для хорошей конверсии ‼️‼️‼️ посмотрите модуль «Поддержка органов и систем»/Печень/Надпочечники/Кишечник

У кого так?
#Куда_ушла_выпитая_таблетка⁉️
#Таблетку_выпили_а_дальше_что⁉️
#Конверсия_реверсивный_неактивный_Т3_RT3
Dr.Westin Childs, перевод Ирины Стасюк
Основные механизмы, связанные с гормонами щитовидной железы: у организма в этом плане 2 основных опции: конверсия в активный Т3 и превращение в реверсивный (неактивный) Т3.

КОНВЕРСИЯ:

Т4 не активный гормон, это прогормон, сам по себе он не играет никакой роли в организме, разве что в качестве источника Т3; он должен ещё превратиться в активный Т3.

L-тироксин (эутирокс, синтроид) это препараты Т4; для хорошей работы в организме они должны иметь подходящее тело с хорошими процессами конверсии (кажется, это в частности печень, кишечник, разные ткани).

🙋При плохой конверсии ваша таблетка может уходить в неактивный реверсивный Т3 (RT3).

Это как раз та ситуация, когда гормоны «вроде бы в норме», а состояние ниже плинтуса...у вас такое бывало?

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕГОДНЯ:
5 ШАГОВ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ И СНИЖЕНИЮ ВЕСА

Оптимизируйте процессы конверсии (превращения) Т4 в Т3

🙋смотрите протокол в тексте статьи; добавки 13+, цинк, селен

🙋смотрите модуль в группе «Поддержка органов и систем»/Печень/Надпочечники/Кишечник

Оптимизируйте функцию надпочечников и уровни кортизола (смотрите протокол в тексте статьи)

Добавьте упражнения интенсивной тренировки, кстати, бывает, что сами упражнения почему-то неэффективны, вес, в частности, не снижается; его снижение зависит

☑️от нормализации инсулина, лептина
☑️и наращивания скелетной мускулатуры

Инсулиновая и лептиновая резистентность являются причинами стойкого отсутствия снижения веса пока вы не приведёте в норму сахар крови и лептин

google:

ожирение не является болезнью излишка калорий, потому что тело имеет несколько встроенных способов борьбы с избытком калорий, благодаря которым вы никогда не потолстеете

если лептин работает должным образом в печени и мышцах

смотрите подробности и протоколы в тексте статьи

+ дополнительная ссылка: сжигание триглицеридов вместо гликогена в печени https://en.wikipedia.org/wiki/Hormone-sensitive_lipase)

Надо максимально избавляться от любого проявления воспаления; любое из них (в тексте дополнительная ссылка) отправляет Т4 в депо RT3, а не превращает в активный Т3.

ССЫЛКА НА БАЗОВУЮ СТАТЬЮ: https://www.restartmed.com/levothyroxine-weight-gain/
#Конверсия_Т4_в_Т3_как_определить
Dr.Izabella Wentz, перевод Ирины Стасюк
КОНВЕРСИЯ Т4 В Т3
Определены 4 основных тиреоидных гормона:
Т1, Т2, Т3 и Т4.

🦋Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) из них два самых главных.

⭕️Т4 - прогормон на 300% биологически менее активный чем Т3

⭕️Т3 в биологическом плане самый активный.

Именно он даёт нам красивые волосы, энергию, управляет метаболизмом.

Большинство назначаемых препаратов (типа синтроид, левотироксин, L-тироксин и эутирокс) содержат только Т4 (тироксин).

‼️В нужный нам Т3 они должны превратиться уже в организме (конверсия)...так что все зависит от вашего собственного организма.

На бумаге все это замечательно происходит, а вот в реальности конкретного человеческого организма эта конверсия Т4 в Т3 происходит не всегда, что может быть выявлено соответствующим анализом.

Есть два варианта исследования гормонов щитовидной железы.

Общие уровни гормонов определяют общее количество гормонов в организме, но такая картина может не точно отражать всю ситуацию.

🔲Уровень «свободного» гормона это гормон пригодный к выполнению своей работы в организме.

‼️Вот почему рекомендуется делать свободный Т4 и свободный Т3.

Некоторые специалисты назначают только Т4, но ещё нужен Т3.

‼️У ряда пациентов может быть нарушена конверсия Т4 в Т3.

Поэтому у них может быть

🦋нормальный Т4
🆘но низкий Т3

🔲Можно также сделать анализ на реверсивный Т3, посмотреть сколько свободного активного Т3 связывается с рецепторами щитовидной железы.

RT3 (реверсивный) вырабатывается в ситуациях стресса, он тоже связывается с рецепторами, но, вместо того чтобы их активировать, наоборот выключает.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО КОНВЕРСИЯ В НОРМЕ?

Посмотрите на уровни свободного Т3 и свободного Т4.

Они оба должны быть в пределах оптимальных значений; см.таблицу: не «стандартных», а именно «оптимальных»:

⭕️Т4 в середине лабораторных норм (сложите 2 цифры, сумму разделите пополам, это середина)
⭕️Т3 в верхней половине

🆘Если Т4 оптимальный, а Т3 нет, ваш организм из Т4 не делает достаточно Т3.

Вам стоит почитать мою статью о различиях в гормональным препаратах, какие лучшие для приема:
https://thyroidpharmacist.com/articles/which-thyroid-medication-is-best/

Вы можете получить мою книгу на эту тему после подписки вот здесь:
https://thyroidpharmacist.com/checkout/?product_id=4702
#Анализы_по_щитовидной_железе_интерпретация
#АИТ_плюс_гипотиреоз_программа_действий
#Болезнь_Грейвса
#Конверсия
Dr.Izabella Wentz, перевод Ирины Стасюк
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВ
Итак, у вас есть анализы, что с ними делать? Что они означают?
Мои читатели часто пишут с просьбами прокомментировать полученные анализы.
Конечно, я не могу давать медицинские советы по интернету без тщательного изучения конкретного случая - для вашей личной безопасности и в соответствии с профессиональными требованиями, но я хочу написать небольшую инструкцию, чтобы вы получили возможность относиться к анализам с пониманием.

Примите к сведению - мои оценки основаны на «оптимальных» показателях функциональной медицины, не на всём разбросе стандартных показателей лаборатории.

Мой клинический опыт может не быть признан врачами, которые не знакомы с этой областью медицины.

СТАНДАРТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Когда я смотрю анализы моих клиентов, я сосредоточена на «оптимальных показателях» (optimal reference ranges”)!

Посмотрите таблицу, разработанную мной на основе рекомендаций Института Функциональной Медицины (см.таблицу).

ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ?
Если вы новичок в анализах, то показатели ТТГ могут показаться противоречием здравому смыслу:
▪️повышенные показатели - это недостаток гормонов, у вас гипотиреоз.

ТТГ - сигнальный гормон гипофиза, чувствительный к понижению уровня гормонов щитовидной железы, делает выбросы для увеличения их уровня.

Если вы пациент со стажем, возможно, у вас возникают мысли: «Разве этого уже все не знают?»

Должна предупредить - увы, мне встречались терапевты, ошибочно считающие, что низкий ТТГ соответствует недостаточности гормонов, а высокий ТТГ - из избыток; их пациенты попадали в угрожающую ситуацию «недолеченности» и «перелеченности»!

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗОВ
▪️ТТГ норма
▪️свТ3 норма
▪️свТ4 норма
▪️ТПО-ТГ отрицательные

ЗНАЧЕНИЕ:
▪️железа в норме
▪️только симптомы - это показатель эутиреоидного состояния, функция в пределах нормы
▪️риск Хашимото/Грейвса низкий

Я рекомендую при наличии симптомов:
▪️двойную проверку на «оптимальные» значения (см таблицу)
▪️анализ реверсивного Т3
▪️УЗИ

Следующий шаг:
▪️анализ слюны (надпочечники)
если анализы остаются нормальными.


▪️ТТГ норма/свТ3 низкий/свТ4 низкий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные

ЗНАЧЕНИЕ: центральный гипотиреоз - по каким-то причинам нарушена связь между гипофизом и железой.

В крови низкий уровень гормонов, а гипофиз не посылает сигнала на увеличение.

Такое может быть следствием:
▪️приема стероидных препаратов
▪️проблем с гипофизом
▪️или надпочечниками

Может присутствовать аутоиммунное заболевание щитовидной железы.


▪️ТТГ норма/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные

ЗНАЧЕНИЕ: эутиреоидная болезнь Хашимото - железа вырабатывает достаточное количество гормонов, но её атакует иммунная система. Такое уже 2 стадия Хашимото.


▪️ТТГ повышен/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные

ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипотиреоз - железа теряет способность вырабатывать достаточное количество гормонов.

Это 3 стадия болезни Хашимото, особенно при положительных показателях антител.

У некоторых наблюдается серонегативное заболевание - без видимых антител; железа атакована, но анализы не показывают антитела. В таком случае установить диагноз можно по УЗИ.


▪️ТТГ низкий/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные

ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипертиреоз - гипофиз даёт команду на снижение уровня гормонов.

ТТГ может быть низким:
▪️на ранних стадиях болезни Грейвса
▪️при передозировке гормонов
▪️при беременности

При подозрении на болезнь Грейвса я рекомендую анализ на антитела к рецепторам ТТГ.


▪️ТТГ низкий/свТ3 высокий/свТ4 высокий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные

ЗНАЧЕНИЕ: гипертиреоз - гипофиз даёт команду железе снизить уровень гормонов, т.к.их уровень повышен.

Такие показатели обычно:
▪️или болезнь Грейвса
▪️или передозировка

При подозрении на Грейвса - антитела к рецепторам ТТГ.


ЛИЧНО ВАШИ НАИЛУЧШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
#Конверсия_Т4_в_Т3
Dr.Izabella Wentz, перевод Ирины Стасюк
КОНВЕРСИЯ Т4 В Т3
Определены 4 основных тиреоидных гормона: Т1, Т2, Т3 и Т4. Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - из них два самых главных. Т4 - прогормон на 300% биологически менее активный чем Т3.

🔴Т3 в биологическом плане самый активный, именно он даёт нам красивые волосы, энергию, управляет метаболизмом.

Большинство назначаемых препаратов (типа синтроид, левотироксин - у нас эутирокс и L-тироксин) содержат только Т4 (тироксин); в Т3 они должны превратиться уже в организме (конверсия).

На бумаге все это замечательно происходит, а вот в реальности конкретного человеческого организма эта конверсия Т4 в Т3 происходит не всегда, что может быть выявлено соответствующим анализом.

Есть два варианта исследования гормонов щитовидной железы. Общие уровни гормонов определяют общее количество гормонов в организме, но такая картина может не точно отражать всю ситуацию.

🔵Уровень «свободного» гормона - гормон пригодный к выполнению своей работы в организме. Вот почему рекомендуется делать свободный Т4 и свободный Т3.

Некоторые специалисты назначают только Т4, но ещё нужен Т3 - у ряда пациентов может быть нарушена конверсия Т4 в Т3.
Поэтому у них может быть нормальный Т4, но низкий Т3.

Можно также сделать анализ на обратный Т3 - посмотреть сколько свободного активного Т3 связывается с рецепторами щитовидной железы. RT3 (обратный) вырабатывается в ситуациях стресса, он тоже связывается с рецепторами, но, вместо того чтобы их активировать, наоборот выключает.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО КОНВЕРСИЯ В НОРМЕ?
Посмотрите на уровни свободного Т3 и свободного Т4. Они оба должны быть в пределах оптимальных значений (см.таблицу: не «стандартных», а именно «оптимальных»). Если Т4 оптимальный, а Т3 нет, ваш организм из Т4 не делает достаточно Т3.

Вам стоит почитать мою статью о различиях в гормональным препаратах - какие лучшие для приема (https://thyroidpharmacist.com/articles/which-thyroid-medication-is-best/).
Вы можете получить мою книгу на эту тему после подписки вот здесь: https://thyroidpharmacist.com/checkout/?product_id=4702

КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ?
Каждые 4-6 недель - лучший интервал для анализов по корректировке дозы гормонов: ТТГ, свободный Т3, свободный Т4.

Когда вы подберете свою дозу - нет изменений в симптомах (помните: тревожность и сердцебиение - возможные симптомы передозировки, усталость и боли - доза маловата), можно сдавать анализы каждые полгода.
👍62
#Конверсия_Т4_в_Т3_превращение_Т4_в_Т3
#Все_зависит_от_вашего_организма
🙋‍♀️ Не всем подходит моно-терапия одним L-тироксином или эутироксом...без добавления препаратов чистого гормона Т3.
Таблетка Т4 - это ещё не гормон нужный клеткам органов тела, он ещё должен превратиться в нужный Т3.
Здесь все зависит только от вашего организма.

STTM:
К сожалению, существует слишком много жизненных ситуаций, которые могут заблокировать преобразование Т4 в Т3:
https://stopthethyroidmadness.com/t4-only-meds-dont-work

ИНТЕРНЕТ:
▪️ Оказывать биологические эффекты способны только свободные гормоны.
Эффекты тиреоидных гормонов тесно связаны с процессами их метаболизма.
Самым важным из таких превращений является конверсия Т4 в более активный Т3.
Секреция Т3 нормальной ЩЖ определяет только 5–10% внетиреоидного количества этого гормона, а остальное его количество образуется в результате монодейодирования Т4 в периферических тканях.
Периферические ткани способны превращать Т4 не только в Т3, но и в реверсивный Т3.
Регуляторы переключения конверсии с активного Т3 в реверсивный Т3 точно неизвестны, но основную роль, по-видимому, играет обеспеченность организма энергией.
Например, при голодании, когда необходимо сохранять энергию, преобладает конверсия Т4 в реверсивный Т3. На этот процесс влияют также многие гормоны и лекарственные вещества:
https://medi.ru/info/9625/

▪️ Важно контролировать не только уровень свободного Т4, но и свободного Т3.
Многие врачи игнорируют этот показатель, ориентируясь исключительно на уровень Т4 и ТТГ.
Т4, курсирующий в крови, — это запас гормона, который предположительно будет трансформирован в активный свободный Т3 в периферических тканях.
Но так происходит далеко не всегда.
При некоторых условиях конверсия идет не в правильную форму Т3, а в его обратную (реверсивную) форму, которая не будет гормонально активна.
Реверсивный Т3 будет просто занимать место на рецепторах клеток, не давая никакого нужного эффекта телу.
Из-за этого на периферии будет не хватать гормонов щитовидной железы и возникнет тканевой гипотиреоз (при нормальном уровне ТТГ и даже иногда нормальном Т4).
👍14