#STTM_препараты_Т4_история_применения
#Конец_1950х_начало_1960х_триумф_препаратов_Т4
#Есть_пациенты_которых_лечение_Т4_вполне_удовлетворяет
Janie Bowthorpe
ИСТОРИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ Т4
У вас может возникнуть вопрос: «Если терапия препаратами одного Т4 столь несостоятельна при гипотиреозе, откуда такой протокол лечения?»

❌История препаратов Т4 начинается в районе 1914 года - впервые гормон щитовидной железы Т4 был отделен от остальных гормонов биохимиком Edward C.Kendall; это было достижением.

По совместительству с работой в университете в Миннесоте, он был главой биохимического отделения высшей школы фонда Майо.

Вы можете посмотреть биографию Kendall по ссылке на сайте: www.nobelprize.org/; там вы увидите: в 1950 он получил Нобелевскую премию за открытие по кортизону (Википедия: второй по значимости после кортизола глюкокортикоидный гормон коры надпочечников у человека).

Доклад по выделенному гормону Т4 он сделал для журнала «Биологическая химия» (JBC); из доклада было ясно, что Т4 был выделен из 6.500 фунтов щитовидных желёз свиньи (6500 фунтов = 2948350,41 грамма).

❌12 лет спустя, в 1926-27 британские химики Charles Harrington и George Barger впервые произвели синтетический тироксин Т4; New York Times сообщила об этом факте в выпуске от 12 декабря 1927 года; статья вышла под заголовком «В Брайтоне открытие - синтетический тироксин», автор статьи T.R.Ybarra. Оба ученых в 1927 году написали книгу «Химический состав тироксина и его синтез».

❌ПЕРВЫЕ МНОГООБЕЩАЮЩИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ТИРОКСИНОМ
Первоначально тироксин использовался у двух пациентов: первая была домохозяйка 61 года по имени Mrs.A.S.; у неё до этого было успешное лечение экстрактом (вытяжкой) щитовидной железы в больнице (старое название, теперь мы называем «натуральные высушенные щитовидные железы NDT)

По результатам обследований Mrs.A.S. была вялой в умственном плане, с избыточным весом, опухшая; кожа лица была шероховатой и сухой.

Она получила Т4 в вену - были замечены изменения: «она стала сообразительнее и веселее, отеки уменьшились, стали видны складки и морщины на ладонях и под глазами».

После прекращения лечения, по наблюдениям, вернулась шероховатость кожи, понизился базальный метаболический уровень.

Второй была 35-летняя домохозяйка Mrs.M.M. с диагнозом миксидема (старое название гипотиреоза), поставленным в 1920 году; она не принимала экстрактов щитовидной железы (старое название NDT).

При поступлении в больницу в 1926 году у Mrs.M.M. был диагностирован упадок сил (энергии) и явные отеки.

☑️После трёх внутривенных инъекций синтетического тироксина, было отмечено увеличение базального метаболического уровня с подъемом температуры и увеличением пульса. Помимо этого у неё снизился вес «за счёт большой потери жидкости из организма».

❌Оба случая: Mrs.A.S. и Mrs.M.M. подтвердили гипотезу о положительном результате терапии Т4.

Но тироксин не стал заслуживающим внимание препаратом. Почему?

Внутривенные инъекции не считались надежными для практического применения. Было известно о неустойчивости тироксина в сочетании со светом и воздухом.

☑️Кроме того, на тот момент хорошо работали высушенные щитовидные железы.

На основании того факта, что высушенные щитовидные железы себя хорошо зарекомендовали (так и оставалось на протяжении последующих десятилетий), а синтетический Т4 был только для внутривенного введения и был не устойчив, эксперимент на этом и должен был закончиться.

❌Но чистый Т4 в качестве терапии заболеваний щитовидной железы вернулся в медицину - предстал перед взором общественности спустя 35 лет.

❌Конец 1950х, начало 1960х - время, когда фармацевтические компании начали жесткий маркетинг - доллары замелькали у них перед глазами. В дополнении к этому, стоит упомянуть о том, что в это самое время в некоторых медицинских журналах и статьях появились жалобы на высушенные щитовидные железы.

❌Позже это назвали «ложной тревогой», но вред был нанесён.

К 1955 году немецкая фармацевтическая компания Knoll Pharmaceutils разработала хорошо все известный Syntroid - таблетированный тироксин.

Dr.