#Анализы_по_щитовидной_железе_интерпретация
#АИТ_плюс_гипотиреоз_программа_действий
#Болезнь_Грейвса
#Конверсия
Dr.Izabella Wentz, перевод Ирины Стасюк
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВ
Итак, у вас есть анализы, что с ними делать? Что они означают?
Мои читатели часто пишут с просьбами прокомментировать полученные анализы.
Конечно, я не могу давать медицинские советы по интернету без тщательного изучения конкретного случая - для вашей личной безопасности и в соответствии с профессиональными требованиями, но я хочу написать небольшую инструкцию, чтобы вы получили возможность относиться к анализам с пониманием.
Примите к сведению - мои оценки основаны на «оптимальных» показателях функциональной медицины, не на всём разбросе стандартных показателей лаборатории.
Мой клинический опыт может не быть признан врачами, которые не знакомы с этой областью медицины.
СТАНДАРТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Когда я смотрю анализы моих клиентов, я сосредоточена на «оптимальных показателях» (optimal reference ranges”)!
Посмотрите таблицу, разработанную мной на основе рекомендаций Института Функциональной Медицины (см.таблицу).
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ?
Если вы новичок в анализах, то показатели ТТГ могут показаться противоречием здравому смыслу:
▪️повышенные показатели - это недостаток гормонов, у вас гипотиреоз.
ТТГ - сигнальный гормон гипофиза, чувствительный к понижению уровня гормонов щитовидной железы, делает выбросы для увеличения их уровня.
Если вы пациент со стажем, возможно, у вас возникают мысли: «Разве этого уже все не знают?»
Должна предупредить - увы, мне встречались терапевты, ошибочно считающие, что низкий ТТГ соответствует недостаточности гормонов, а высокий ТТГ - из избыток; их пациенты попадали в угрожающую ситуацию «недолеченности» и «перелеченности»!
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗОВ
▪️ТТГ норма
▪️свТ3 норма
▪️свТ4 норма
▪️ТПО-ТГ отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ:
▪️железа в норме
▪️только симптомы - это показатель эутиреоидного состояния, функция в пределах нормы
▪️риск Хашимото/Грейвса низкий
Я рекомендую при наличии симптомов:
▪️двойную проверку на «оптимальные» значения (см таблицу)
▪️анализ реверсивного Т3
▪️УЗИ
Следующий шаг:
▪️анализ слюны (надпочечники)
если анализы остаются нормальными.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ норма/свТ3 низкий/свТ4 низкий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: центральный гипотиреоз - по каким-то причинам нарушена связь между гипофизом и железой.
В крови низкий уровень гормонов, а гипофиз не посылает сигнала на увеличение.
Такое может быть следствием:
▪️приема стероидных препаратов
▪️проблем с гипофизом
▪️или надпочечниками
Может присутствовать аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ норма/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные
ЗНАЧЕНИЕ: эутиреоидная болезнь Хашимото - железа вырабатывает достаточное количество гормонов, но её атакует иммунная система. Такое уже 2 стадия Хашимото.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ повышен/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипотиреоз - железа теряет способность вырабатывать достаточное количество гормонов.
Это 3 стадия болезни Хашимото, особенно при положительных показателях антител.
У некоторых наблюдается серонегативное заболевание - без видимых антител; железа атакована, но анализы не показывают антитела. В таком случае установить диагноз можно по УЗИ.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ низкий/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипертиреоз - гипофиз даёт команду на снижение уровня гормонов.
ТТГ может быть низким:
▪️на ранних стадиях болезни Грейвса
▪️при передозировке гормонов
▪️при беременности
При подозрении на болезнь Грейвса я рекомендую анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ низкий/свТ3 высокий/свТ4 высокий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: гипертиреоз - гипофиз даёт команду железе снизить уровень гормонов, т.к.их уровень повышен.
Такие показатели обычно:
▪️или болезнь Грейвса
▪️или передозировка
При подозрении на Грейвса - антитела к рецепторам ТТГ.
➖➖➖➖➖➖
ЛИЧНО ВАШИ НАИЛУЧШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
#АИТ_плюс_гипотиреоз_программа_действий
#Болезнь_Грейвса
#Конверсия
Dr.Izabella Wentz, перевод Ирины Стасюк
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВ
Итак, у вас есть анализы, что с ними делать? Что они означают?
Мои читатели часто пишут с просьбами прокомментировать полученные анализы.
Конечно, я не могу давать медицинские советы по интернету без тщательного изучения конкретного случая - для вашей личной безопасности и в соответствии с профессиональными требованиями, но я хочу написать небольшую инструкцию, чтобы вы получили возможность относиться к анализам с пониманием.
Примите к сведению - мои оценки основаны на «оптимальных» показателях функциональной медицины, не на всём разбросе стандартных показателей лаборатории.
Мой клинический опыт может не быть признан врачами, которые не знакомы с этой областью медицины.
СТАНДАРТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Когда я смотрю анализы моих клиентов, я сосредоточена на «оптимальных показателях» (optimal reference ranges”)!
Посмотрите таблицу, разработанную мной на основе рекомендаций Института Функциональной Медицины (см.таблицу).
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ?
Если вы новичок в анализах, то показатели ТТГ могут показаться противоречием здравому смыслу:
▪️повышенные показатели - это недостаток гормонов, у вас гипотиреоз.
ТТГ - сигнальный гормон гипофиза, чувствительный к понижению уровня гормонов щитовидной железы, делает выбросы для увеличения их уровня.
Если вы пациент со стажем, возможно, у вас возникают мысли: «Разве этого уже все не знают?»
Должна предупредить - увы, мне встречались терапевты, ошибочно считающие, что низкий ТТГ соответствует недостаточности гормонов, а высокий ТТГ - из избыток; их пациенты попадали в угрожающую ситуацию «недолеченности» и «перелеченности»!
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗОВ
▪️ТТГ норма
▪️свТ3 норма
▪️свТ4 норма
▪️ТПО-ТГ отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ:
▪️железа в норме
▪️только симптомы - это показатель эутиреоидного состояния, функция в пределах нормы
▪️риск Хашимото/Грейвса низкий
Я рекомендую при наличии симптомов:
▪️двойную проверку на «оптимальные» значения (см таблицу)
▪️анализ реверсивного Т3
▪️УЗИ
Следующий шаг:
▪️анализ слюны (надпочечники)
если анализы остаются нормальными.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ норма/свТ3 низкий/свТ4 низкий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: центральный гипотиреоз - по каким-то причинам нарушена связь между гипофизом и железой.
В крови низкий уровень гормонов, а гипофиз не посылает сигнала на увеличение.
Такое может быть следствием:
▪️приема стероидных препаратов
▪️проблем с гипофизом
▪️или надпочечниками
Может присутствовать аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ норма/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные
ЗНАЧЕНИЕ: эутиреоидная болезнь Хашимото - железа вырабатывает достаточное количество гормонов, но её атакует иммунная система. Такое уже 2 стадия Хашимото.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ повышен/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипотиреоз - железа теряет способность вырабатывать достаточное количество гормонов.
Это 3 стадия болезни Хашимото, особенно при положительных показателях антител.
У некоторых наблюдается серонегативное заболевание - без видимых антител; железа атакована, но анализы не показывают антитела. В таком случае установить диагноз можно по УЗИ.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ низкий/свТ3 норма/свТ4 норма/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: субклинический гипертиреоз - гипофиз даёт команду на снижение уровня гормонов.
ТТГ может быть низким:
▪️на ранних стадиях болезни Грейвса
▪️при передозировке гормонов
▪️при беременности
При подозрении на болезнь Грейвса я рекомендую анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
➖➖➖➖➖➖
▪️ТТГ низкий/свТ3 высокий/свТ4 высокий/ТПО-ТГ положительные или отрицательные
ЗНАЧЕНИЕ: гипертиреоз - гипофиз даёт команду железе снизить уровень гормонов, т.к.их уровень повышен.
Такие показатели обычно:
▪️или болезнь Грейвса
▪️или передозировка
При подозрении на Грейвса - антитела к рецепторам ТТГ.
➖➖➖➖➖➖
ЛИЧНО ВАШИ НАИЛУЧШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ