Клиника Времена года
137 subscribers
394 photos
714 videos
6 files
33 links
Клиника «Времена года»-многофункциональное лечебное учреждение и представлена отделениями:- Реабилитация после инсульта, травм головного и спинного мозга, ДЦП - Терапевтический стационар - Хирургический стационар - поликлиника
Download Telegram
После инсульта, последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ), пациенты наиболее часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы в мышцах разгибателях руки, и сгибателях ноги и, наоборот повышение тонуса мышц (спастичность) в мышцах сгибателях руки и разгибателях ноги, а также онемение, боль и в результате, нарушение функции конечностей.
Степень нарушения функции различна, зависит от зоны поражения головного мозга - от незначительного снижения силы мышц, ограничения движений (парез), до полной утраты двигательной функции (плегия).
Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного - вот начальные задачи физической реабилитации.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Основное тренировочное упражнение, стоя у поручня – перенос веса тела с одной ноги на другую, спереди-назад, справа-налево. Важное замечание – пациент стремится щадить больную руку, нужно настаивать на том, чтобы больная рука участвовала в опоре при стоянии и ходьбе. Когда мы добьемся уверенного пребывания в стоячем положении, можно пробовать ходьбу, обязательно с двуручной опорой (ходунки статические или на колесах). Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать обувь, с фиксированной пяткой и стопой, применяем ортезы.
В клинике «Времена года» для обучения ходьбе (восстановлении функции ходьбы) используются специальные брусья, подвесные системы, с одновременной стимуляцией ослабленных мышц, специальные беговые дорожки с подвесными системами, позволяющие тренировать поочередно каждую ногу в отдельности и другие специальные устройства.
Первые шаги даются пациентам очень трудно, мы настраиваем их на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну и напоследок. Пациент с синдром Гийена-Барре уже уехал домой. Приехал к нам без диагноза. После обследования установили правильный диагноз. После курса реабилитации уверенно идёт (на видео с коляской, но может и без неё)
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВАЯ ТРАВМА
Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) включает механическое повреждение позвоночника, спинного мозга, оболочек, сосудов, нервных корешков.
В зависимости от уровня повреждения позвоночника проявляются и симптомы: спастическая тетраплегия с нарушением всех видов чувствительности по проводниковому типу и расстройством тазовых функций. Кроме того, для высокого уровня поражения характерно нарушение дыхания.
При повреждении на уровне ThIII-ThV (грудной отдел) могут выявляться нарушения сердечной деятельности.
При среднегрудной локализации процесса возникает нижний спастический парапарез, При поражении нижнегрудных и поясничных отделов (ThX-ThXII, LI-LII) развивается вялый паралич ног: расстройство чувствительности в ногах и промежности, отсутствие сухожильных рефлексов, нарушение функции тазовых органов (недержание чаще, чем задержка), образуются пролежни.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
После инсульта часто возникает мышечная слабость в конечностях.
Кинезитерапия (лечение движением) включает активную и пассивную гимнастику, в сочетании со специальными методами массажа, физиотерапевтического воздействия с целью разработки подвижности в суставах, уменьшения спастичности, укрепления атрофированных мышц.
Комплекс методов кинезитерапии подбирается индивидуально для каждого пациента.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Часто после инсульта (травмы головного мозга) происходит парез конечностей, снижается сила, чувствительность. Пациенты, понимая, что не владеют рукой, вообще перестают ею пользоваться, берегут, а это ведет к увеличению проблемы.
Наша задача - различными способами вовлекать пораженную руку в работу.
Очень эффективна здесь эрготерапия. Тренировка движений, мелкой моторики, координации, восстановление функции руки, манипуляция с предметом, захват.
Иными словами, происходит восстановление подвижности суставов, восстановление движений руки и контроля над движением, восстановление функциональной активности, что необходимо в обычной жизни. Целью упражнений является улучшение чувственного восприятия и достижение самостоятельности при выполнении движений.
Каждый комплекс восстановительного лечения в нашей клинике строится строго индивидуально. Это относится к перечню процедур, их количеству, последовательности, уровню нагрузки и др. Содержание комплекса в процессе лечения может многократно корректироваться и изменяться, в зависимости от достигнутого эффекта, переносимости и других факторов.
Мы строим программу лечения пациента по шестидневному циклу, с понедельника – по субботу включительно (суббота – полный рабочий день), шесть дней в неделю мы работаем независимо от государственных или религиозных праздников.
Врачебный контроль, медицинское наблюдение, при необходимости, аппаратный контроль параметров жизнедеятельности, (в том числе, при проведении интенсивной терапии и др.), оказание неотложной медицинской помощи, санитарное, гигиеническое, бытовое обслуживание, питание — обеспечены в круглосуточном режиме.
Ежедневная программа лечения (график процедур) расписывается по времени с учетом показаний, возможностей и потребностей пациента, при этом, мы стремимся оптимизировать последовательность процедур в течения дня таким образом, чтобы обеспечить хорошую переносимость и максимальный лечебный эффект.
Учитывая то, что график работы позволяет чередовать нагрузочные и ненагрузочные процедуры в течение дня – пациенты обычно хорошо переносят такой, достаточно интенсивный, процесс лечения.В течение дня, персоналом клиники, выполняются плановые и срочные манипуляции помимо основного комплекса (обеспечение приема медикаментов, кормление, санация, санитарная обработка, помощь при осуществлении физиологических отправлений). Лежачий пациент (пациент с ограниченными возможностями) перемещается между процедурами, перекладывается (пересаживается) из постели в коляску (каталку) и обратно персоналом клиники.
Двигательные нарушения по праву считаются одним из тяжелых последствий инсульта. Выражаются они в частичном или полном обездвиживании ног, рук.
У пациентов возникают трудности в повседневной деятельности, такие как ходьба или удержание объектов.
Занятия гимнастикой позволяют постепенно увеличивать объем движений пораженной конечности. Но здесь важен комплексный подход, вместе с гимнастикой пациенты получают массажи, электростимуляции, занятия в бассейне, грязелечение, эрготерапию и др. Только в этом случае можно рассчитывать на успех реабилитации.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Очередной этап в реабилитации-научить пациента подниматься в постели самостоятельно. Действие, которое для здорового человека не представляет труда и над выполнением которого мы практически и не задумываемся, для тяжелых пациентов достаточно трудны. Вот Коля и учится этому, последовательность движений, куда и как поставить руку или ногу. Научится и с каждым разом будет выполнять лучше
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
После инсульта у пациентов часто страдают мышцы разгибатели и сгибатели стопы (вследствие гемипареза), образуя свисающую стопу. В результате сильно замедляется и падает эффективность ходьбы, а риск падения, наоборот, в разы возрастает.
На гимнастике занимаемся в том числе и упражнениями по тренировке мышц сгибателей-разгибателей стопы, что укрепляет мышцы и позволяет ходить ровно, поднимать стопу правильно. Сначала у зеркала, держась за поручень, стопы под углом к полу.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Затем растяжка у лестницы и только потом можно можно идти, контролируя стопу
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С утра, ещё не совсем проснулся, но уже на занятии😄. Растяжка! Посмотрите как разводит руки, еще немного сопротивляются мышцы, но уже не доставляет упражнение Коле мучительную боль. С каждым днём мы видим, как расширяется диапазон движений.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сидеть с ровной спиной Коля уже умеет. Важно научиться наклоняться в разные стороны и, не теряя равновесие, подниматься, возвращаться в вертикальное положение. Очень полезное упражнение.
Тренировка происходит не только на занятиях, но и между😆. Отрабатываем навыки самообслуживания: самостоятельно нажать на кнопку вызова лифта, открыть-закрыть дверь. Совсем недавно Коля не мог этого сделать. И вот теперь-получается!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Чтобы вы не подумали, что кроме Коли у нас никто и не лечится (шутка)…
ПАЦИЕНТКА 90! лет, перенесла инсульт.
Часто можно услышать мнение, что если пережил инсульт, нужно беречь себя всеми силами, «сидеть смирно», меньше двигаться, тем более в таком почтенном возрасте. Но это ведет к серьезным осложнениям (пневмония, уроинфекция, тромбоэмболические осложнения и др.). Эти болезни являются наиболее частыми причинами смерти пациентов после инсульта. Разработка программы профилактики этих осложнений является неотъемлемой частью комплексной реабилитации в нашей клиники.
В содержание комплекса входят медикаментозное и немедикаментозное лечение — лечебная физкультура, физиотерапия, массажи, занятия с логопедом, эрготерапевтом и др. специалистами.