Сборка пазла — это не просто игра. Это элегантный и доступный способ объединить эрготерапию, когнитивную тренировку и психологическую поддержку в одном процессе. Используя этот инструмент, пациент не просто собирает картинку — он буквально собирает заново свою способность взаимодействовать с миром, восстанавливая целостность своего разума и тела. Сколько радости у человека от успешно выполненной работы!

А мы продолжаем работу... Гемипарез после операции на головном мозге это поражение половины тела - здесь - левосторонний, т. е. плохо работают мышцы руки и ноги слева. Поэтому работаем с рукой и ногой. 🔸Борьба со спастичностью. Рука стремится принять вынужденное положение (кулак сжат, локоть прижат к туловищу). Здесь важны растяжкии использование специальных ортезов.
🔸Восстановление крупной моторики. Мы учим руку выполнять маятниковые движения, поднимать её вверх, отводить в сторону. Важно задействовать плечевой пояс, так как без стабильного плеча рука не сможет функционировать эффективно.
🔸Мелкая моторика и сенсорная стимуляция. Работаем с пальцами. Перебирание крупы, массаж и использование массажных мячиков, работа с пластилином, собирание пазлов или захват мелких предметов — это критически важные упражнения, которые «перепрошивают» моторную кору мозга.

Процесс восстановления пациента после инсульта зависит от множества факторов: локализации поражения, объема ишемии, возраста и интенсивности проводимой терапии. Однако в клинической практике существуют определенные закономерности, которые диктуют стратегию реабилитации.
Одним из таких специфических сценариев является поражение правого полушария, приводящее к левостороннему парезу.
При инсульте, затронувшем правое полушарие, пациент сталкивается с уникальным сочетанием двигательных ограничений и сохранных когнитивных функций. Главное преимущество такого состояния заключается в сохранности речевых центров (зон Брока и Вернике).
В отличие от пациентов с левополушарным инсультом, которые часто страдают от афазии — полной или частичной потери способности понимать речь или формулировать мысли, — пациенты с левосторонним парезом сохраняют полноценный коммуникативный контакт. Они понимают обращенную к ним речь, могут выражать свои потребности, жалобы и эмоциональное состояние. Это создает колоссальный терапевтический ресурс. Коммуникация позволяет врачу и реабилитологу выстраивать доверительный контакт, а самому пациенту — осознанно участвовать в процессе восстановления, ставить цели и контролировать выполнение упражнений. Психологическая вовлеченность здесь значительно выше, что является критическим фактором успеха.
Но физиологическая картина левостороннего пареза имеет свои «подводные камни». Степень выраженности пареза слева зачастую выше, чем при аналогичных поражениях справа. Это связано с особенностями распределения нейронных связей и объемом вовлеченных проводящих путей. Более того, восстановление двигательных функций при левостороннем парезе всегда протекает медленнее.
За первые 3 недели пациентку удалось вертикализировать не только сидя, но и стоя. Она уверенно встала на ноги и начинает ходить. Была полная плегия в руке (паралич), но движения постепенно восстанавливаются.

Помните нашу пациентку? Она у нас лечится после тяжелого инсульта. Тяжесть состояния, избыточный вес замедляли восстановление.
Нам удалось восстановить функции организма, практически поставить на ноги, это помогло вернуться в социальную среду.
Практика комплексной реабилитации состоит не только в нейрореабилитации (восстановление после инсульта или травмы головного мозга), но и в контроле функции органов и систем пациента. Так вот, в ходе обследования у пациентки выявлено онкозаболевание.
После консультации с онклологами принято решение об операции.
Качественно проведенная реабилитация и стабильность жизненных показателей позволили провести тяжелую операцию по радикальному удалению опухоли (потому что при прочих равных условиях, после такого тяжелого инсульта хирурги её бы просто не взяли на операцию). Она провела несколько дней в хирургическом стационаре. Затем вернулась к нам.
Некоторое время занимались послеоперационными проблемами. Теперь состояние улучшилось настолько, что вернулись к физической реабилитации. И имеем успехи!

Есть коты Эрмитажа или резиденции британских премьеров на Даунинг стрит, 10. А есть кот «Времен года». Это - начальник! Любит лежать в центре холла первого этажа😀

Пациент после инсульта занимается восстановлением мышечной силы, координации и выносливости.
Тренажеры помогают проработать основные группы мышц, что способствует восстановлению силы и тонуса, обеспечивает аэробную нагрузку, что важно для сердечно-сосудистой системы.