Логопед-зондовый массаж при дисфагии

И ещё о дисфагии... Чтобы заметить у человека расстройство глотания, необходимо наблюдать за ним во время и после кормления.
Признаки дисфагии:
• поперхивание пищей или кашель во время и после еды;
• покашливания, прочистка горла во время или после кормления;
• изменение голоса после глотка на влажный, булькающий, хриплый, сиплый;
• затрудненное или прерывистое дыхание после глотания, изменение цвета лица или слезящиеся глаза;
• слюнотечение;
• выпадение пищи изо рта или застревание ее за щекой;
• выливание пищи или жидкости из носа;
• медленный, требующий усилий прием пищи;
• трудности при проглатывании таблеток;
• воздержание или отказ от приема пищи или жидкости, тревожность при приеме пищи;
• жалобы на застревание пищи в горле.

Плохо пережеванный, недостаточно смоченный слюной пищевой комок трудно глотается. Часто пища остается во рту, за парализованной щекой, что может привести к ее попаданию в дыхательные пути во время сна.

Важно помнить! Пациентам с дисфагией всегда сложнее пить жидкость (чай, сок), чем мягкую пищу. Жидкая консистенция всегда сложнее для глотания.

Подготовка к приему пищи:
Необходимо разбудить близкого, если он спит. Скажите, что сейчас он будет есть. Удостоверьтесь, что он понял и готов к приему пищи.
Придайте правильное положение. Посадите человека за стол. Следите, чтобы у спины и под ногами была опора, паретичная рука лежала на подушке или в поддерживающей косынке.
Если вы кормите близкого в постели, надо поднять головной конец кровати. Угол подъема — от 45 до 90º.
Осмотрите и очистите полость рта.
Защитите одежду от подтекающей пищи (салфетка, полотенце).
Уберите лишние раздражители, отвлекающие внимание от приема пищи: выключить телевизор, телефон, планшет.
Прием пищи:
Пища должна быть теплой. Ложку подносите ко рту со «здоровой» стороны.
Следующую ложку давайте после полного проглатывания предыдущей. Если во рту осталась пища, попросите человека проглотить еще раз. Если пища скопилась за паретичной щекой, помассируйте ее круговыми движениями, попросите проглотить.
Следите, чтобы сохранялся ритм дыхания — пауза после ложки 5-20 секунд.
После 4-6 ложек делайте паузу. Если человек утомился, паузу надо увеличить.

После кормления:
Обязательно очистите полость рта после кормления.
Чистите рот и между приемами пищи – по мере накопления слизи, слюны, мокроты.
После кормления оставьте человека в приподнятом положении не менее 30 минут.
Не оставляйте человека без внимания сразу после приема пищи.

Пациент после инсульта. Тяжелая деменция, полная дезориентация в пространстве, времени и собственной личности, с утратой функции ходьбы и возможности бытового самообслуживания.
Редкий случай достаточно быстрого начала восстановления (3 недели) ходьбы, минимального объема самообслуживания. Самостоятельно кушает.

Пациент после инсульта. Удачный опыт быстрого восстановления функций левой стороны тела. Занимаемся разработкой руки и ноги на различных тренажерах.

Тренажер "лыжи" предназначен для реабилитации опорно-двигательной системы, укрепления костного скелета и мышечной системы. Основные мышцы, задействованные в сгибании и разгибании колена (четырёхглавая мышца бедра, бицепс бедра и др.), активно работают. Это способствует их укреплению и обеспечивает плавное движение в колене.

А мы продолжаем. Занятие на дорожке даёт возможность отработать правильность походки, постановки ноги, перекат с пятки на носок.

Пациентка - тяжелый перелом бедра со смещением.
Разрабатываем ногу. И не только...