Подготовьтесь к приему пациента после выписки из стационара.
Ключевые моменты:
Кровать шириной не менее 120 см, с умеренно жестким пружинным (не поролоновым) матрацем, на такой кровати удобно перекатывать пациента при выполнении гигиенических процедур, выполнении позиционирования больных конечностей и т.п.
Подход к кровати должен быть с двух сторон. Если пациент полностью обездвижен (активные движения отсутствуют), целесообразно приобрести противопролежневый матрац. Высоту головного конца и укладку конечностей лучше регулировать соответствующим количеством подушек. По возможности нужно над кроватью установить перекладину, или «гусак», с таким расчетом, чтобы пациент мог дотянуться до него здоровой рукой в лежачем положении.
Санузел нужно переоборудовать таким образом, чтобы в него можно было заехать в коляске. Необходим душ с трапом (водостоком в полу). Поддоны, ванны – сильно затрудняют выполнение гигиенических процедур.
Ключевые моменты:
Кровать шириной не менее 120 см, с умеренно жестким пружинным (не поролоновым) матрацем, на такой кровати удобно перекатывать пациента при выполнении гигиенических процедур, выполнении позиционирования больных конечностей и т.п.
Подход к кровати должен быть с двух сторон. Если пациент полностью обездвижен (активные движения отсутствуют), целесообразно приобрести противопролежневый матрац. Высоту головного конца и укладку конечностей лучше регулировать соответствующим количеством подушек. По возможности нужно над кроватью установить перекладину, или «гусак», с таким расчетом, чтобы пациент мог дотянуться до него здоровой рукой в лежачем положении.
Санузел нужно переоборудовать таким образом, чтобы в него можно было заехать в коляске. Необходим душ с трапом (водостоком в полу). Поддоны, ванны – сильно затрудняют выполнение гигиенических процедур.
При выписке из больницы пациента с травмой головного мозга или после инсульта важно:
1. Обеспечить безопасную и комфортную обстановку в доме: убрать лишние предметы, установить поручни и противоскользящие поверхности, убедиться, что пациенту будет легко передвигаться по дому.
2. Подготовить все необходимые медицинские принадлежности и лекарства, которые были назначены врачом для домашнего ухода.
3. Организовать режим приема лекарств и процедур, следить за их правильностью и своевременностью.
4. Проконсультироваться с врачом или медсестрой о правилах ухода за пациентом и о возможных осложнениях, на которые нужно обратить внимание.
5. Следить за состоянием пациента, регулярно измерять давление, пульс, контролировать симптомы возможных осложнений.
6. Вести дневник здоровья и записывать все изменения в состоянии пациента для последующей консультации с врачом.
1. Обеспечить безопасную и комфортную обстановку в доме: убрать лишние предметы, установить поручни и противоскользящие поверхности, убедиться, что пациенту будет легко передвигаться по дому.
2. Подготовить все необходимые медицинские принадлежности и лекарства, которые были назначены врачом для домашнего ухода.
3. Организовать режим приема лекарств и процедур, следить за их правильностью и своевременностью.
4. Проконсультироваться с врачом или медсестрой о правилах ухода за пациентом и о возможных осложнениях, на которые нужно обратить внимание.
5. Следить за состоянием пациента, регулярно измерять давление, пульс, контролировать симптомы возможных осложнений.
6. Вести дневник здоровья и записывать все изменения в состоянии пациента для последующей консультации с врачом.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) – это методика неинвазивной стимуляции мозга и периферической нервной системы, совмещающая диагностику и лечение.
Суть методики ТКМС: аппарат генерирует переменное магнитное поле высокой интенсивности, которое безболезненно проникает через костные и мягкотканные структуры, активируя клеточные мембраны нейронов и генерируя потенциал действия, тем самым запускаются механизмы передачи нервных импульсов по волокнам.
В ходе диагностической магнитной стимуляции одиночными импульсами определяется ряд показателей, позволяющих судить о степени поражения нервных тканей головного мозга или периферической нервной системы, оценить возбудимость нейронов двигательной коры, сохранность двигательных проводящих путей, а также пластичность моторных отделов коры – способность нервных клеток к формированию новых связей, «обучению» и восстановлению утраченных функций.
По результатам диагностической ТКМС разрабатывается индивидуальная программа лечения для каждого пациента.
Суть методики ТКМС: аппарат генерирует переменное магнитное поле высокой интенсивности, которое безболезненно проникает через костные и мягкотканные структуры, активируя клеточные мембраны нейронов и генерируя потенциал действия, тем самым запускаются механизмы передачи нервных импульсов по волокнам.
В ходе диагностической магнитной стимуляции одиночными импульсами определяется ряд показателей, позволяющих судить о степени поражения нервных тканей головного мозга или периферической нервной системы, оценить возбудимость нейронов двигательной коры, сохранность двигательных проводящих путей, а также пластичность моторных отделов коры – способность нервных клеток к формированию новых связей, «обучению» и восстановлению утраченных функций.
По результатам диагностической ТКМС разрабатывается индивидуальная программа лечения для каждого пациента.
В лечебных целях используется ритмическая ТКМС (рТКМС) – аппаратом генерируется сразу серия импульсов низкой или высокой частоты. При низкочастотной магнитной стимуляции (<1 Гц) происходит снижение возбудимости нейронов коры головного мозга, высокочастотная стимуляция (>5 Гц) оказывает стимулирующий эффект.
Лечебное применение ТКМС в клинике «Времена года»:
- последствия инсультов, травм головного и спинного мозга: двигательный дефицит (гемипарезы, тетрапарезы), нарушение речи (афазия), неглект-синдром (пространственное игнорирование половины тела);
- кома, «малое сознание», вегетативное состояние;
- детский церебральный паралич;
- мышечная спастичность;
- хронический болевой синдром, нейропатические боли;
- радикулопатии, невропатии.
Лечебное применение ТКМС в клинике «Времена года»:
- последствия инсультов, травм головного и спинного мозга: двигательный дефицит (гемипарезы, тетрапарезы), нарушение речи (афазия), неглект-синдром (пространственное игнорирование половины тела);
- кома, «малое сознание», вегетативное состояние;
- детский церебральный паралич;
- мышечная спастичность;
- хронический болевой синдром, нейропатические боли;
- радикулопатии, невропатии.
Как протекает сеанс ТКМС:
Пациент во время процедуры находится в положении сидя или лежа. К поверхности тела (голове, шейной или поясничной области, конечностям) прикладывается индуктор – койл, который в течение 10-40 минут генерирует электромагнитные импульсы заданной частоты.
Процедура не доставляет никакого дискомфорта, и сопровождается лишь щелкающим звуком, который при необходимости легко устраняется использованием средств защиты.
ТКМС абсолютно безболезненна, а потому легко переносится даже детьми.
Пациент во время процедуры находится в положении сидя или лежа. К поверхности тела (голове, шейной или поясничной области, конечностям) прикладывается индуктор – койл, который в течение 10-40 минут генерирует электромагнитные импульсы заданной частоты.
Процедура не доставляет никакого дискомфорта, и сопровождается лишь щелкающим звуком, который при необходимости легко устраняется использованием средств защиты.
ТКМС абсолютно безболезненна, а потому легко переносится даже детьми.
Все медики знают, каждый человек уникален, и даже если у двух пациентов одинаковые диагнозы, их состояние и реакция на лечение могут быть разными из-за индивидуальных особенностей организма, физиологии, психологических и социальных факторов.
Поэтому очень важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при назначении лечения. И в реабилитации тоже.
Поэтому очень важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при назначении лечения. И в реабилитации тоже.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Восстановление умения ходить после инсульта (травмы головного мозга)– это только практика. Постоянное повторение упражнений лечебной гимнастики, помогает перенастроить мозг и улучшить ходьбу. И даже когда пациент уверенно идет по ровной поверхности, ходьба по ступеням становится новым испытанием. Это связано с тем, что при подъеме и спуске по ступеням требуется больше координации, баланса и силы в ногах.
Для безопасной тренировки ходьбы по ступеням рекомендуется начать с низких ступеней. Пациент использует перила для поддержки и обеспечения стабильности. Важно также контролировать темп ходьбы и не спешить. Тренировка ходьбы по ступеням помогает улучшить силу ног, координацию движений и уверенность при ходьбе в повседневной жизни.
Для безопасной тренировки ходьбы по ступеням рекомендуется начать с низких ступеней. Пациент использует перила для поддержки и обеспечения стабильности. Важно также контролировать темп ходьбы и не спешить. Тренировка ходьбы по ступеням помогает улучшить силу ног, координацию движений и уверенность при ходьбе в повседневной жизни.
После инсульта, а также при травмах головного мозга могут возникать нарушение речи. Наличие и объем нарушения речи или афазии зависит от поражения и может варьироваться у разных пациентов.
Выделяется два типа нарушения речи: моторная афазия, при которой нарушено устное или письменное самовыражение, и сенсорная афазия, при которой нарушено понимание речи.
При моторной афазии возникают сложности в нахождении нужных слов, речь медленная и бедная, предложения простые, человек может пропускать слова или использовать их неверно. В случае тяжелой формы речь заторможена или используются только отдельные слова или звуки.
При сенсорной афазии нарушается понимание речи. При этой форме речь часто плавная и быстрая, но путаная, бессвязная и непонятная. Человек меняет местами звуки, выбирает неверный порядок слов или при описании использует неподходящие слова, сам того не понимая. В более тяжелых случаях могут быть нарушены и речь и ее понимание. Нарушениями речи занимается логопед.
Выделяется два типа нарушения речи: моторная афазия, при которой нарушено устное или письменное самовыражение, и сенсорная афазия, при которой нарушено понимание речи.
При моторной афазии возникают сложности в нахождении нужных слов, речь медленная и бедная, предложения простые, человек может пропускать слова или использовать их неверно. В случае тяжелой формы речь заторможена или используются только отдельные слова или звуки.
При сенсорной афазии нарушается понимание речи. При этой форме речь часто плавная и быстрая, но путаная, бессвязная и непонятная. Человек меняет местами звуки, выбирает неверный порядок слов или при описании использует неподходящие слова, сам того не понимая. В более тяжелых случаях могут быть нарушены и речь и ее понимание. Нарушениями речи занимается логопед.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Пассивная и активная гимнастика для различных групп мышц по специальным методикам с предварительным и последующим воздействием физиотерапии, массажа и других методов. Проводится нашими специалистами строго индивидуально с помощью специальных тренажеров и устройств в положении лежа, сидя, стоя в залах и специально оборудованных бассейнах.
Пассивная и активная гимнастика для различных групп мышц по специальным методикам с предварительным и последующим воздействием физиотерапии, массажа и других методов. Проводится нашими специалистами строго индивидуально с помощью специальных тренажеров и устройств в положении лежа, сидя, стоя в залах и специально оборудованных бассейнах.
Зона поражения мозга при инсульте или травме головного мозга определяет характер и степень нарушения функций, которые могут возникнуть у пациента. Например, если поражена часть мозга, контролирующая наши движения, нарушаются двигательные функции (возникает паралич). Если затронуты участки мозга, отвечающие за речь, это может привести к нарушениям речи и понимания речи.
Правое полушарие мозга контролирует левую половину туловища, левое – правую. В основном у людей (правшей) левое полушарие отвечает за речь, понимание речи, чтение и письмо. Если поражено левое полушарие мозга, возникают проблемы с речью, чтением и письмом. Всегда может случиться, что недостаточное кровоснабжение может повлиять и на функции других участков мозга.
Правое полушарие мозга контролирует левую половину туловища, левое – правую. В основном у людей (правшей) левое полушарие отвечает за речь, понимание речи, чтение и письмо. Если поражено левое полушарие мозга, возникают проблемы с речью, чтением и письмом. Всегда может случиться, что недостаточное кровоснабжение может повлиять и на функции других участков мозга.
Инсульт может быть двух видов: инфаркт мозга и геморрагический инсульт.
Инфаркт мозга: При закупорке кровеносного сосуда мозга возникает инфаркт мозга или ишемический инсульт. Это означает, что часть мозга не снабжается кровью. При прекращении кровоснабжения клетки травмируются и погибают.
Причиной закупорки сосудов, снабжающих мозг кровью, может быть:
• возникновение тромба, т.е. сгустка крови в мозговой артерии, препятствующего поступлению крови в мозг;
• сужение просвета крупной артерии атеросклеротическими бляшками.
• кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина – мерцательная аритмия)
Геморрагический инсульт (разрыв мозгового кровеносного сосуда).
Разрыв мозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает кровотечение в мозг и/или между окружающими его оболочками, называют кровоизлиянием в мозг или геморрагическим инсультом.
Причиной разрыва мозгового кровеносного сосуда могут быть:
• разрыв внутримозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает внутримозговое кровотечение;
• разрыв кровеносного сосуда, находящегося на поверхности мозга, вследствие чего возникает кровотечение между мозговыми оболочками.
Инфаркт мозга: При закупорке кровеносного сосуда мозга возникает инфаркт мозга или ишемический инсульт. Это означает, что часть мозга не снабжается кровью. При прекращении кровоснабжения клетки травмируются и погибают.
Причиной закупорки сосудов, снабжающих мозг кровью, может быть:
• возникновение тромба, т.е. сгустка крови в мозговой артерии, препятствующего поступлению крови в мозг;
• сужение просвета крупной артерии атеросклеротическими бляшками.
• кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина – мерцательная аритмия)
Геморрагический инсульт (разрыв мозгового кровеносного сосуда).
Разрыв мозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает кровотечение в мозг и/или между окружающими его оболочками, называют кровоизлиянием в мозг или геморрагическим инсультом.
Причиной разрыва мозгового кровеносного сосуда могут быть:
• разрыв внутримозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает внутримозговое кровотечение;
• разрыв кровеносного сосуда, находящегося на поверхности мозга, вследствие чего возникает кровотечение между мозговыми оболочками.
Преходящее нарушение мозгового кровоснабжения.
Формой инсульта может считаться и преходящее нару шение мозгового кровоснабжения или транзиторная ише мическая атака (сокращенно ТИА). Это происходит, если нарушается кровоснабжение мозга и соответствующая часть мозга временно испытывает недостаток кислорода. Симптомы ТИА могут исчезнуть самостоятельно, но все-таки они являются признаком опасности и указывают на риск возникновения инсульта. Поэтому не стоит игнорировать эти симптомы, и для получения помощи обратиться срочно к врачу. Симптомы ТИА аналогичны симптомам инсульта, разница только в том, что они продолжаются в течение от несколь ких минут до нескольких часов и могут полностью исчезать.
ВАЖНО: Транзиторная ишемическая атака требует неотложной медицинской помощи, как и инсульт. Это потому, что невозможно предсказать, как долго продлится ТИА, и каждая минута на счету. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки инсульта, включая проблемы с равновесием, изменения зрения, опущение лица и рук, а также проблемы с речью.
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы ТИА, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Не ждите, пока симптомы исчезнут. ТИА может быть предшественником инсульта, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Формой инсульта может считаться и преходящее нару шение мозгового кровоснабжения или транзиторная ише мическая атака (сокращенно ТИА). Это происходит, если нарушается кровоснабжение мозга и соответствующая часть мозга временно испытывает недостаток кислорода. Симптомы ТИА могут исчезнуть самостоятельно, но все-таки они являются признаком опасности и указывают на риск возникновения инсульта. Поэтому не стоит игнорировать эти симптомы, и для получения помощи обратиться срочно к врачу. Симптомы ТИА аналогичны симптомам инсульта, разница только в том, что они продолжаются в течение от несколь ких минут до нескольких часов и могут полностью исчезать.
ВАЖНО: Транзиторная ишемическая атака требует неотложной медицинской помощи, как и инсульт. Это потому, что невозможно предсказать, как долго продлится ТИА, и каждая минута на счету. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки инсульта, включая проблемы с равновесием, изменения зрения, опущение лица и рук, а также проблемы с речью.
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы ТИА, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Не ждите, пока симптомы исчезнут. ТИА может быть предшественником инсульта, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как инсульт влияет на физическое состояние.
Трудности с передвижением после инсульта возникают из-за полного или частичного паралича половины туловища. Проявляется это в том, что нарушается равновесие, трудно или невозможно передвигаться без посторонней помощи. У человека с нарушениями движения отсутствует контроль за половиной тела, может наблюдаться слабость мышц, повышается мышечный тонус (спастика), нарушается совместная работа мышц (атаксия). После инсульта пациенты восстанавливают навыки ходьбы в течение разных сроков и добиваются разных результатов, поэтому трудно определить, когда человек снова сможет ходить самостоятельно. Восстановление часто зависит от наличия и величины повреждений, оперативного вмешательства, мотивированности и общего состояния здоровья.
Занятия гимнастикой позволяют постепенно увеличивать объем движений пораженной конечности. ⬇️⬇️⬇️
Трудности с передвижением после инсульта возникают из-за полного или частичного паралича половины туловища. Проявляется это в том, что нарушается равновесие, трудно или невозможно передвигаться без посторонней помощи. У человека с нарушениями движения отсутствует контроль за половиной тела, может наблюдаться слабость мышц, повышается мышечный тонус (спастика), нарушается совместная работа мышц (атаксия). После инсульта пациенты восстанавливают навыки ходьбы в течение разных сроков и добиваются разных результатов, поэтому трудно определить, когда человек снова сможет ходить самостоятельно. Восстановление часто зависит от наличия и величины повреждений, оперативного вмешательства, мотивированности и общего состояния здоровья.
Занятия гимнастикой позволяют постепенно увеличивать объем движений пораженной конечности. ⬇️⬇️⬇️
Но здесь важен комплексный подход, вместе с гимнастикой пациенты получают массажи, электростимуляции, занятия в бассейне, грязелечение, эрготерапию и др. Только в этом случае можно рассчитывать на успех реабилитации.