کادر درمانی(معافی)
901 subscribers
791 photos
786 videos
1.78K files
108 links
Download Telegram
🔘انديكاسيون #سيلدنافيل #واژينال در #IVF

🔵تكثير سلول هاي #آندومتر تحت تاثير استروژن، تا حد زيادي وابسته به جريان خون آندومتر بازال است.
🔴مطالعات حيواني حاكي از آن است كه آزادشدن نيتريك اكسايد، منجر به ريلكس شدن عضلات صاف عروق از مسير با واسطه cGMP مي شود. ايزوفرم هاي نيتريك اكسايد سنتتاز در اندوتليوم عروق آندومتر و ميومتر شناسايي شده اند.
🔻فسفودي استراز خانواده اي ازايزوآنزيم ها هستند كه نوكلئوتيدهاي حلقوي مانند cGMP را هيدروليز مي كنند. مهاركننده هاي ساب تايپهاي خاصي از فسفودي استراز اثرات اين نوكلئوتيدها را بر بافت هاي هدف مانند اسپرماتوزوآي انساني تقويت مي كنند.
🌺سيلدنافيل (وياگرا) يك مهار كننده فسفودي استراز است كه اثرات وازوديلاتوري نيتريك اكسايد را بهمين شكل تقويت مي كند.
🔻مصرف واژينال سيلدنافيل، مي تواند جريان خون رحم را بهبود بخشد و همراه با ازدياد تحريك (hyperstimulation) كنترل شده تخمدان ها، منجر به تكثير ديواره آندومتر مي شود و اين در بيماري اهميت دارد كه بدليل تشكيل ضعيف آندومتر، دچار شكست متعدد IVF* شده است.
🔻در يك مطالعه از قرص سيلدنافيل، شياف سيلدنافيل توسط داروخانه تهيه گرديد و با دوز ٢٥ ميلي گرم ٤ بار در روز تا پايان تجويز hCG استفاده گرديد. (Sher et al)

👈🏼مصرف قرص داخل واژن در اين بيمار و اطمينان از ميزان آزادشدن از پايه آن البته بايد تست شده

*IVF: in vitro fertilization

‏Fertil Steril.2002;78(5):1073-6✏️
✏️Hum Reprod.2000;15:806 –9

✍🏼دكتر فانك فهيمي
استاد فارماکوتراپی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@Kadredarmani