Добрый день! Продолжаем знакомить вас с методиками оценки репродуктивного возраста и овариального резерва. Сегодня об активных исследованиях!


АКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО:
ПРОБА С КЛОМИФЕНЦИТРАТОМ была разработана для определения низкого овариального резерва, который не выявляется с помощью пассивных методик, о которых мы говорили ранее. Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках.



Первый этап методики — определение концентрации ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифенцитрат, в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла, и на 10 день вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. В целом высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с кломифеном вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 6%, в сравнении с 42% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию кломифеном.



ПРОБА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ АГОНИСТАМИ гонадотропин-рилизинг гормона нацелена на выявление колебаний содержания эстрадиола на 2 и 3 дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ.



Варианты результатов пробы таковы: увеличение содержания эстрадиола (Е2) и снижение его к 4 дню цикла; запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла; постоянное повышение концентрации Е2; отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ. Вероятность беременности в этих группах резко различается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Критерии пробы с агонистами ГНРГ считаются более точными по сравнению с измерением концентрации ФСГ или возрастом.



Сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. При этом необходимо учитывать, что сниженные показатели яичникового резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому тестирование, особенно у женщин молодого возраста, необходимо повторять в течение нескольких месяцев, дабы окончательно убедиться в достоверности результатов проб.



При сохраняющихся низких показателях резерва яичников оптимальное решение – программа ЭКО с донорским материалом. Если одним из шагов на вашем пути является применение донорских ооцитов — мы в силах помочь вам, гарантировать международный уровень оказания медицинской помощи, а также создать все условия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и защищенно на каждом этапе программы.

Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #амг #фсг #лг #низкийамг #экоклиника #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #будумамой #женскоесчастье #вместепротивбесплодия

Возможна ли самостоятельная беременность при низком АМГ? Что делать, если АМГ уменьшается, а беременности нет?

Новая статья на нашем канале в Дзен.

Если вы хотите не упустить шанс забеременеть с собственными яйцеклетками, необходимо пройти комплексное обследование обоим супругам у репродуктолога и эндокринолога - терапевта, чтобы понять причину снижения АМГ. Как правило, нужно подготовить организм и повысить чувствительность гормонального фона к собственной овуляции. В Клинике МАМА часто мы применяем так называемый андрогенный прайминг.

В программе ЭКО с низким показателем АМГ проводится стимуляция овуляции, для этого чаще используется модифицированный протокол ЭКО.

Уточняйте подробности у репродуктолога в клинике МАМА.

https://dzen.ru/a/ZapL7qug8QTnNCvV

#низкийамг

❓Знаете ли Вы, что в Клинике МАМА используют технику промывание фолликулов во время пункции?

Промывание фолликулов позволяет

✅ получить клетки, которые плохо отделяются от стенки фолликула,
✅ избежать «застревания» яйцеклеток в пункционной игле.

Когда это нужно?

Репродуктологи Клиники МАМА используют промывание фолликулов при:

🔺низком овариальном резерве,
🔺бедном ответе яичников на стимуляцию,
🔺когда при достаточном количестве фолликулов в предыдущих протоколах ЭКО, не удалось получить ожидаемого количества яйцеклеток.

#промываниефолликулов #низкийамг

Краеугольным камнем, определяющим эффективность программ ЭКО — как у женщин с сохраненным фолликулярным резервом, так и со сниженным — является качество и количество получаемых ооцитов.

Какие же методы подготовки к программе ЭКО за 2…4 месяца до вступления в протокол возможны для улучшения качества созревающих в фолликулах ооцитов при сниженном фолликулярном резерве?

Рассказывает ведущий эндокринолог Клиники МАМА ЕЛЬЦОВА Елена Ивановна.

#качествояйцеклеток
#качествоооцитов
#низкийамг #эндокринолог_Ельцова #бедныйответ #подготовкакэко