کانال اختصاصی تلگرام دکترشهناز سمسارزاده
211 subscribers
3.08K photos
394 videos
147 files
1.12K links
متخصص کودکان,نوزادان و نوجوانان, رشد و تغذیه،مشاوره قبل از ازدواج، بیماریهای ژنتیک

لطفا، برای نوبت گیری️ ویزیت آنلاین به پیج اینستاگرام پیام دهید
Instagram: @dr.sh.semsarzadeh

پرسش و پاسخ مستقیم
@golfam1394
Download Telegram
#واکسیناسیون_مادران_باردار_علیه_بیماری_کوید_۱۹

۱- واکسیناسیون همه مادران باردار بالای ۱۸ سال در #هر_سن_بارداری با واکسن #سینوفارم قابل انجام است. چنانچه مادر تمایل به تزریق در ۱۲ هفته اول را ندارد می تواند تزریق ان را تا بعد از ۱۲ هفته اول بارداری به تعویق بیندازد.

۲- در صورت تزریق دوز اول واکسن قبل از بارداری و یا عدم اطلاع از بارداری تزریق دوز دوم به فاصله ۲۸ روز از تزریق اول برای واکسن سینوفارم می تواند انجام شود و در صورت تزریق واکسن آسترازنیکا در دوز اول، تزریق دوز دوم ۲ ماه بعد میتواند صورت گیرد.

۳- در صورت تزریق نوبت اول با واکسن اسپوتنیک قبل از بارداری تزریق نوبت دوم با واکسن آسترازنیکا انجام گیرد

۴-درصورت تزریق واکسن جانسون قبل از بارداری نیازی به تزریق نوبت دوم نیست. این واکسن تک دوز است.

۵- توصیه می شود تزریق واکسن ها در زمان مقرر و با فاصله زمانی گفته شده انجام شود در صورت تاخیر، در اولین فرصت تزریق دوز دوم صورت گیرد. هنوز حداکثر زمان تزریق بین دو نوبت واکسن تعیین نشده است.

۶- در مادران با شرایط خاص تزریق واکسن سینوفارم بلامانع است.
این مادران شامل : مادران مبتلا به HTLV1 ، نداشتن مادرزادی کلیه چپ و نارسایی کلیه راست، دوقلویی، تزریق روزانه اناکساپارین، مادر مبتلا به توکسوپلاسموز، تزریق ماهانه IVIG، سابقه لخته خون، خونریزی مغزی در کودکی، سابقه سکته مغزی، چاقی، مصرف آسپرین، مرده زایی، مادر مبتلا به واریس شدید و هیپوتیروئیدی

۷- در موارد ترمبوسیتوپنی شدید به علت هماتوم تزریق با احتیاط و عمقی انجام شود.
🪟 سل


🟢 سل يك بيماري عفوني واگير مي باشد. بيماري سل از سالهاي بسيار دور وجود داشته و افراد بسيار مشهوري نيز در دنيا به اين بيماري مبتلا شده اند. اين بيماري از قديم در كشور ما شناخته شده بود. در گذشته به اشتباه تصور مي كردند نفرين كسي و يا شدت غم و غصه علت اصلي ابتلا به بيماري سل است.در كتابهاي غربي به اين بيماري توبركولوز (Tuberculosis) و باختصار «تي بي» (TB) گفته مي شود.

🟢 بيماري سل يكي از مهمترين بيماريهاي عفوني قرن حاضر مي باشد كه توانائي درگير نمودن كليه ارگانهاي بدن را دارد ولي ريه ها بيشتر به سل مبتلا مي شوند.
از سال 1982 همه پزشكان دنيا معتقد بودند اين بيماري تا سال 2000 كنترل و بحث آن فقط محدود به كتب پزشكي خواهد بود، ولي اين اميد ده سال بيشتر به طول نيانجامید، بطوريكه در سال 1993 اين بيماري از طرف سازمان بهداشت جهاني بعنوان يك فوريت جهاني اعـــــلام مي گردد.
بروز 10 ميليون مورد جديد سل و درمان تنها دو سوم از آنها كه متأسفانه در بيش از 50 درصد موارد درمان ناقص بوده، عمق فاجعه را در اين سالها نشان مي دهد.
بروز سه همه گيري از اين بيماري در دو دهه اخير دورنماي كنترل اين بيماري را در آينده نزديك بسيار مبهم نشان مي دهد. ايجاد همه گيري بيماري ايدز و متعاقب آن سل مقاوم به دارو، جهان كنوني را با تمام پيشرفتهاي عظيم در علم پزشكي از نظر كنترل بيماري سل، بيش از يك قرن به عقب برگردانده است.
امروزه در دنيا هر ساله بيش از 8 ميليون نفر به اين بيماري مبتلا مي شوند و تاكنون يك سوم مردم جهان بدون آنكه احساس بيماري كنند به ميكروب اين بيماري آلوده شده اند.
🪟 عامل بيماري سل چيست؟



🟢 ميكروبي ميله اي شكل (شبيه مداد) و بسيار كوچك باندازه 000003/0 متر وارد بدن شما شده كه تنها توسط ميكروسكوپ ديده مي شود.
به اين ميكروب ميله اي شكل «باسيل سل» مي گويند. باسيل سل چون بسيار كوچك است، براحتي در هوا شناور مي ماند.
چون عامل اين بيماري ميكروب مي باشد، لذا ممكن است اين بيماري از شما به افراد سالم منتقل میشود .
🪟 سل چگونه از بيمار به فرد سالم منتقل مي شود؟



🟢 ميكروب سل بصورت ذرات ريز وارد هوا شده و نظير سرماخوردگي منتقل مي شود. اين ذرات در صورتيكه مبتلا به سل ريوي باشيد توسط سرفه، عطسه، صحبت، خنده و يا فرياد شما، ايجاد و در هوا پخش مي شوند.
يك سرفه مي تواند 3000 ذره ميكروبي وارد هوا نمايد و 5 دقيقه صحبت كردن نيز همين تعداد ذره توليد مي كند و عطسه نيز تعداد بيشتر ايجاد مي نمايد. اين ذرات ميكروبي چون بسيار كوچك هستند، در هواي موجود در هر فضاي بسته براي مدت طولاني مي توانند به طور معلق باقي بمانند. ميكروب سل در خلط كاملاً خشك شده و يا در گرد و غبار معلق پس از 8 تا 10 روز از بين مي رود. اين ميكروب در خاك سرد و سايه دار حداقل 6 ماه زنده مانده و در خلط در حال پوسيدن و تجزيه، هفته ها و ماهها مقاومت دارد. لذا هواي اطاق آلوده شده به ميكروب سل توسط شما، مي تواند حتي در زمان غياب شما نيز موجب انتقال بيماري گردد.
زماني كه فرد سالم در هواي آلوده به اين ذرات ميكروبي تنفس كند، ميكروب سل را وارد ريه خود كرده و اين ميكروب خود را در عرض 48 ساعت به نقاط مختلف بدن مي رساند. ولي بعد از آن بدن دفاع كرده و اجازه گسترش و فعاليت را به ميكروب سل نمي دهد.جهت انتقال بيماري سل، تماس هاي طولاني و ورود تعداد زياد ميكروب سل نياز است.
انتقال ميكروب سل از شما به اطرافيان بستگي به سه عامل واگير بودن بيماري سل شما، محيطي كه تماس در آن اتفاق مي افتد و مدت زمان تماس دارد. بهترين راه براي توقف انتقال، دوري شما از اطرافيان و شروع درمان دارويي مي باشد. شروع درمان دارويي در كاهش انتقال بيماري بسيار موثر مي باشد به طوري كه واگيري بيماري سل شما را سريعاً بعد از دوهفته از شروع درمان حتي در صورت مثبت بودن آزمايش خلط شما كاهش داده و در طول زمان مصرف دارو ادامه خواهد داد.

افرادي كه به مدت طولاني در تماس نزديك با بيماران مسلول واگير مي باشند بيشترين ميزان خطر ابتلاء به سل را دارا هستند. تماس نزديك بيمار معمولاً با اعضاي خانواده، هم اطاقي، دوستان و همكاران رخ مي دهد. اين افراد به دليل تماس با ميكروب سل، در معرض خطر ابتلاء به عفونت سل مي باشند. مكان هاي پرازدحام، كوچك، سربسته، كم نور، بدون تهويه مناسب و مرطوب بهترين شرايط را براي تسهيل انتقال عفونت ايجاد مي كنند. تابش مستقيم آفتاب در عرض 5 دقيقه باسيل سل را از بين مي برد. لذا در كشورهاي گرمسير تماس مستقيم اشعه آفتاب روش مناسبي براي از بين بردن ميكروب سل است. به همين دليل گسترش و سرايت بيماري بيشتر در خانه ها يا كلبه هاي تاريك اتفاق مي افتد.
👈 کدام مواد خوراکی حاوی آهن میباشند؟

🔹مواد خوراکی دارای آهن به دو شکل هم و غیر هم می باشند. خوراکی های حیوانی از نوع آهن هم می باشند که 40 درصد آهن موجود در آنها به راحتی جذب بدن می شوند. مواد خوراکی گیاهی جزء آهن غیر هم می باشند که درصد کمی از آن جذب بدن می شود.

🔹منابع آهن هم:

▫️گوشت گاو
▫️گوشت مرغ
▫️گوشت گوساله
▫️گوشت ماهی

🔹منابع آهن غیر هم:

▫️غلات غنی شده ، برنج، گندم و جو دوسر
▫️سبزیجات برگدار تیره مثل اسفناج و کلم کیل
▫️میوه هاي خشک شده مثل کشمش و برگه زردآلو
▫️حبوبات مثل عدس و سویا

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺

قابل ذکر است که سویا نباید به غذای کودکان بخصوص دختران اضافه شود چون منجر به بلوغ زود رس میشود ..ولی اضافه کردن سویا به غذای خانمها موجب افزایش هورمون زنانه خواهدشد و لذا مفید است .

🔴 تاثیر خواب بر کاهش و افزایش وزن

🔹ميزان مطلوب براي خواب انسان‌ها ۷ تا ۸ ساعت در شبانه‌روز است. افرادي كه بسيار كم مي‌خوابند و افرادي كه زياد مي‌خوابند در واقع دچار افزايش وزن مي‌شوند.

🔹زمانی که ریتم شبانه روزی فرد آشفته می‌شود، بدن هورمون گرلین بیشتری ترشح خواهد کرد. این هورمون مسئول افزایش اشتها در افراد است و می‌تواند باعث ایجاد پرخوری و در نهایت افزایش وزن شود.

🔹با افزایش وزن، خطر ابتلا به بیماری دیابت نوع ۲ افزایش پیدا می‌کند. همچنین نداشتن یک خواب آرام و خوب می‌تواند سطح هورمون لپتین که مسئول احساس سیری در بدن است را کاهش دهد.




🔹مشکلات خواب می‌تواند سطح هورمون استرس یعنی کورتیزول را افزایش دهد که همین امر می‌تواند منجربه ایجاد التهاب و مشکلات انسولینی شود. هردوی این موارد به افزایش وزن مرتبط هستند.



🔹یک خواب شبانه راحت تنها چیزی نیست که شما برای کاهش وزن نیاز دارید، هرچند موضوع بسیار مهمی است. زمانی که صحبت از کاهش وزن به میان می‌آید، باید به این نکته توجه داشته باشید که فاکتورهایی همچون ورزش، رژیم غذایی و خواب به همراه یکدیگر موثر خواهند بود.

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🪟 پانکراس مصنوعی



🟢 پژوهشگران در بریتانیا آزمایش یک لوزالمعده مصنوعی را روی نزدیک به ۹۰۰ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۱ آغاز کرده‌اند که در صورت موفقیت، تحولی اساسی در نحوه زندگی این گروه از بیماران ایجاد خواهد کرد.

🟢 این دستاورد می‌تواند نیاز به تست قندخون با گرفتن خون از نوک انگشت را از میان بردارد و مانع از حملات هیپوگلیسمی (افت قند خون) و خطرات ناشی از آن شود.

🟢 در این فناوری یک حسگر زیر پوست بکار می‌رود که بطور مداوم سطح قند خون را کنترل می‌کند و یک پمپ کوچک بطور خودکار مقدار انسولین مورد نیاز را تنظیم می‌کند.

🟢 حدود ۴۰۰ هزار نفر در بریتانیا به دیابت نوع ۱ مبتلا هستند. بدن مبتلایان نمی‌تواند انسولین را بعنوان هورمون تنظیم کننده سطح قند خون، تولید کند.

🟢 سازمان ملی خدمات درمانی بریتانیا می‌گوید این اولین آزمایش گسترده از این فناوری در جهان است و حدود یکصد سال پس از اولین تزریق انسولین به یک بیمار دیابتی به اجرا گذاشته شده است.

🟢 البته این روش ترکیبی کاملا خودکار نیست، و بایست رقم مقدار کربوهیدرات مصرف شده در وعده‌های غذایی وارد دستگاه شود. اما دکتر می نگ، پزشک متخصص غدد کودکان در بیمارستان عمومی اورمسکیرک معتقد است که فناوری جدید دارای ظرفیت گسترده‌ای است.

🟢 کریس اسکیو، مدیر اجرایی سازمان دیابت بریتانیا گفته است: "این فناوری ظرفیت ایجاد تغییر اساسی در زندگی افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ را دارد و کیفیت زندگی و درمانی آنها را بهبود می‌بخشد."

🟢 تا امروز، ۸۷۵ بیمار به این طرح آزمایشی پیوسته‌اند و قرار است حداکثر ۱۰۰۰ نفر برای این طرح ثبت نام شوند.

نتیجه این آزمایش در اختیار موسسه ملی بهداشت و ارتقاء مراقبت پزشکی قرار خواهد گرفت که از آن در ارزیابی توزیع گسترده‌تر این فناوری و قرار دادن آن در اختبار بیماران استفاده خواهد کرد.

🟢 سازمان ملی خدمات درمانی بریتانیا توصیه کرده است همه افراد مبتلا به دیابت نوع ١ به امکان سنجش مداوم میزان قند خون از طریق حسگر نصب شده روی پوست دسترسی داشته باشند.


منبع:
https://www.bbc.com/persian/science-60952663
سلام.طبق نظر CDC آمریکا ۵ روز از شروع علائم بیمار مبتلا به کرونا باید ایزوله شود و بعد از آن هم ۵ روز با ماسک در کنار دیگران حضور داشته باشد ولی برخی منابع دیگر این تعداد روز را تایید نکرده اند و معتقدند باید ۱۰ تا ۱۴ روز ایزولیشن رعایت شود
☝️☝️☝️
🪟توصیه‌های‌ تغذیه‌ای‌ در ایام روزه‌داری در دوران کورونا



🟢 در مــاه مبــارک رمضـان نیــز ماننــد همیشــه‌ پیــروی‌ از برنامــه‌ غــذایی‌ متنــوع و متعــادل یعنــی‌ تــامین‌ انــواع مختلفــی‌ از مــواد غــذایی‌ بــه‌ تناســب‌ بــا یکــدیگر و مقــادیر کــافی‌ از مــواد مــورد نیــاز بــرای‌ حفــظ‌ ســلامت‌ بــدن و رعایــت‌ میانــه‌ روی‌ بــا محــدود کردن غــذاهای‌ دارای‌ چربــی‌، کلســترول، قنـد، نمــک‌ زیــاد و ترکیبــات افزودنـی‌ توصــیه‌ مــی‌ شــود.
غـذاها بــر اســاس محتــوای‌ پروتئین‌، ویتامین‌ و موادمعدنی‌ در ٦ گروه اصـلی‌ غـذایی‌ قـرار دارنـد. انتخـاب انـواع غـذاها از گـروههـای‌ مختلـف‌ بـشـرح زیـر و همچنین‌ انتخاب مـواد غـذایی‌ جـایگزین‌ در هـر گـروه غـذایی‌ بـرای‌ بـرطـرف کردن نیازهـای‌ تغذیـه‌ ای‌ شـامل‌ آب، امـلاح، ویتــامینهــا، مــواد معــدنی‌، پــروتئین‌ و انــرژی‌ مــورد نیــاز بــدن افــراد روزه دار در ســه‌ وعــده غــذایی‌ (ســحر، افطــار و شــام) ضروری‌ است‌.

🟢 مصـرف مقـادیر کـافی‌ گـروه سـبزیهـا و میـوه‌هـا در ایـام روزه داری‌ بـا تـامین‌ ویتـامینهـا بـخصـوص ویتـامین‌ C و پــیش‌ ساز ویتامین‌ A به‌ تقویت‌ سیستم‌ ایمنی‌ بدن برای‌ مقابله‌ با بیماری‌ کووید ١٩ کمک‌ می‌ کنند. 
در ایام روزه داری‌ در دوران کرونا، بـه‌ مصـرف منـابع‌ کـافی‌ پـروتئین‌ اعـم‌ از حیـوانی‌ و یـا گیـاهی‌ کـه‌ بـرای‌ عملکـرد طبیعـی‌ سیسـتم‌ ایمنی‌ بـدن بـرای‌ پیشـگیری‌ از بیمـاری‌ کوویـد ١٩ لازم هستنـد، بایـد توجـه‌ شـود. انـواع حبوبـات منبـع‌ پـروتئین‌ هسـتند و وقتـی‌ همراه با غلات مصرف می‌ شـوند، بـعنـوان جـایگزین‌ گوشـت‌، مـرغ و مـاهی‌ مـی‌ تواننـد یـک‌ پـروتئین‌ خـوب و بـا کیفیـت‌ را برای‌ بدن تامین‌ می‌ کنند.

🟢 وعـده سـحری‌ و دو وعـده افطـار و شـام، وعـده‌هـای‌ اصـلی‌ هستند. بـویـژه افـرادی‌ کـه‌ در طول روز فعالیت‌ بیشتری‌ دارند،
نـوع غـذاهایی‌ کـه‌ در وعـده سـحری‌ خـورده مـی‌ شـود بـا تـامین‌ انـرژی‌ و مـواد مغـذی‌ مـورد نیاز بدن نقش‌ مهمی‌ در حفـظ‌ کـارایی‌ و جلـوگیری‌ از کـم‌ آبـی‌ بـدن، ضـعف‌ و خسـتگی‌ دارد.

🟢 وعده سحر از غذاهای‌ کم‌ حجـم‌ و غنـی‌ از مـواد مغـذی‌ کـه‌ کـم‌ نمـک‌، کـم‌ چـرب و کـم‌ شـیرین‌ هسـتند اسـتفاده شـود.
اصـولا مصرف زیاد قند، نمک‌ و چربی‌ موجب‌ تضعیف‌ سیستم‌ ایمنی‌ بدن می‌ شود. 

همچنین مقــدار مناســبی‌ از ســبزیهــای‌ مختلــف‌ (ســبزی‌ خــوردن و ســالاد ) مصــــرف شــود. ســبزیهــا بــا دارا بــودن مــواد مغذی‌ مختلف‌ و آب، علاوه بر تامین‌ ویتـامینهـا و مـواد معـدنی‌ مـورد نیـاز بـدن، از تشـنگی‌ و خشـکی‌ گلـو کـه‌ مـی‌ تواند فرد را مستعد ابتلا به‌ بیماری‌ کووید ١٩ کند، جلوگیری‌ می‌ کنند.

مصرف مواد غـذایی‌ شـیرین‌ در وعـده سـحری‌ توصـیه‌ نمـی‌ شـود. مـواد غـذایی‌ شـیرین‌ بـا تحریـک‌ انسـولین‌ و ورود سریع‌ قند خون به‌ داخل‌ سلولها و در نتیجه‌ افت‌ قند خون موجب‌ گرسنگی‌ زودرس می‌ شود.

🟢 با توجه‌ به‌ اینکـه‌ کـم‌ آب شـدن بـدن و خشـکی‌ گلـو مـی‌ توانـد زمینـه‌ را بـرای‌ ابـتلا بـه‌ کوویـد ١٩ فـراهم‌ کنـد، در َوعــده ســحر ســبزیهــایی‌ کــه‌ آب بیشــتری‌ دارنــد و در طــول روز از تشــنگی‌ و کــم‌ آبــی‌ بــدن جلــوگیری‌ مــی‌ کننــد مثل‌ کاهو، خیار و گوجه‌ فرنگـی‌ مصـرف شـود. نوشـیدنیهـای‌ خیلـی‌ شـیرین‌ مثـل‌ نوشـابه‌ هـای‌ گـازدار، شـربت‌ هـا و چای‌ خیلـی‌ شـیرین‌ و چـای‌ پررنـگ‌ هـم‌ موجـب‌ تشـنگی‌، خشـکی‌ دهـان و گلـو در طـول روز مـی‌ شـوند و توصـیه‌ می‌ شود در وعده سحر مصرف نشـوند. چـای‌ پررنـگ‌ بـه‌ ایـن‌ دلیـل‌ کـه‌ مـدر اسـت‌ مـی‌ توانـد موجـب‌ دفـع‌ آب بـدن و کم‌ آبی‌ در طول روزه داری‌ شود.

🟢 غــذاهای‌ پرپــروتئین‌ مثــل‌ انــواع کبــاب، جوجــه‌ کبــاب، مــاهی‌ و غــذاهای‌ خشــک‌ و پــرروغن‌ مثــل‌ کتلــت‌ و کوکــو، سوســیس‌ و کالبــاس، پیتــزا، کلــه‌ پاچــه‌ و هــمچنــین‌ غــذاهای‌ چــرب و ســرخ شــده و پــر ادویــه‌ موجــب‌ احســاس تشنگی‌ و خشکی‌ دهان در طول روز مـی‌ شـوند . بـویـژه در شـرایط‌ فعلـی‌ کـه‌ بـا شـیوع بیمـاری‌ کوویـد ١٩ مواجـه‌ هستیم، بهتر است در وعده سحر مصرف نشوند.
بطور کلی غذاهای ساده و سبک مثل انواع۵ پلو و خورشت در حجم کم (برای افرادی که فعالیت بدنی بیشتری در طول روز دارند) و یا غذاهای سبکتر شبیه وعده صبحانه (برای افرادی که در طول ۴روز فعالیت کمی دارند) برای بعد سحر می تواند مناسب باشد.
🟢در وعـده افطـار بایـد ضـمن‌ پرهیـز از پرخـوری‌، از غـذاهای‌ سـبک‌ و در عـین‌ حـال پـر انـرژی‌ استفاده شود.
سعی‌ شود غذا به‌ آرامی‌ جویده شـود. در هنگـام افطـار بـدن نیـاز بـه‌ یـک‌ منبـع‌ انـرژی‌ بـه‌ شـکل‌ گلـوکز دارد کـه‌ کاهش‌ قند خون در ساعات روزه داری‌ را جبران کند. مصرف یک‌ لیوان آب گرم، چای‌ کمرنگ‌ و یا یک‌ لیوان شیر گرم همراه با خرما یا عسل‌ در شروع افطار توصیه می شود.
استفاده از غذاهای‌ سـبک‌ مثـل‌ فرنـی‌، شـیربرنج‌، نـان و پنیـر و سـبزی‌ کـه‌ یکـی‌ از عـادات خـوب غـذایی‌ ایرانـی‌ در ایــن‌ ایــام اســت‌.
شستشــوی‌ کامــل‌ و ضــد عفــونی‌ کردن ســبزی‌ مصــرفی‌ بایــد براســاس دســتورعمل‌ ٤ مرحلــه‌ ای‌ وزارت بهداشت‌ درمان و آموزش پزشکی‌ انجام شود.

🟢 انـواع ســوپ کــم‌ چـرب، آش کــم‌ حبوبــات و ســبک‌، حلـیم‌ بــــدون روغــن‌ (حلــیم‌ منبـع‌ خــوبی‌ از مــواد نشاســته‌ ای‌، فیبــر، پتاســیم‌ و منیزیــوم اســت‌) غــذای‌ مناســبی‌ بــرای‌ افطــار اســت‌.

خــوردن آشهــای‌ غلــیظ‌ و چــرب کــه‌ مقــدار زیــادی‌ پیــاز داغ و نعنــاع داغ دارد و همچنــین‌ حبوبــات فــراوان بــدلیل‌ ایجــاد مشــکلات گوارشــی‌ در وعــده افطــار توصیه‌ نمی‌ شود. سیب‌ زمینی‌ آب پز، سبزیهای‌ پخته‌ مثـل‌ کـدو، کلـم‌، گـل‌ کلـم‌، هـویج‌ و نخـود فرنگـی‌، تخـم‌ مـرغ آبپـز، کـره و عسل‌ غذاهای‌ مناسبی‌ برای‌ افطار هستند.
مصــرف بامیــه‌ و زولبیــا کــه‌ دارای‌ مقــادیر زیــادی‌ قنــد و چربــی‌، اســیدهــای‌ چــرب اشــباع و تــرانس‌ اســت‌، بســیار محـدود شــود.

🟢 بـطـور کلــی‌ زیــاده روی‌ در مصــرف مـواد قنــدی‌ و شــیرین‌ از جملــه‌ حلـوا، شــله‌ زرد خیلــی‌ شــیرین‌ و.... در وعــده افطــار عــلاوه بــر اینکــه‌ منجــر بــه‌ اضــافه‌ دریافــت‌ انــرژی‌ و چــاقی‌ مــی‌ شــود، موجــب‌ تضــعیف‌ سیســتم‌ ایمنی‌ بدن می‌ شود.

🟢 شـام بـعنــوان یکـی‌ از وعــده هــای‌ غـذایی‌ مهــم‌ در روزه داری‌ بایــد مـورد توجــه‌ قــرار گیـرد.
بهتــر اســت‌ افــراد روزه دار حدود یک‌ ساعت‌ پس‌ از صرف یک‌ افطار بسیار ساده و سبک‌ اقدام به‌ خوردن شام کنند.

در وعده شـام مـی‌ تـوان از گـروه گوشـت‌، مـرغ یـا مـاهی‌، حبوبـات، نـان یـا بـرنج‌، بـشـکل‌ پلـو و خـورش، کوکوها و کتلـت‌ کـم‌ روغـن‌، خـوراکهـای‌ مختلـف‌ بـا نـان سـبوس دار همـراه بـا سـبزی‌ و سـالاد، ماسـت‌ و یـا دوغ استفاده کرد.

 
منبع:
https://irimc.org/آرشیو-مطالب/at/view/pid/3197
*🛑افزایش ۱۰ درصدی سرعت انتقال سویه XE کرونا/ علائم ابتلا به جهش جدید کووید ۱۹*

🔹رودگری، مدیر پژوهش سازمان نظام پزشکی: در حال حاضر گزارشی از تفاوت نوع XE از نظر علائم بالینی و شدت بیماری با اُمیکرون رایج نیست.
🔹هر دو بیشتر شبیه سرماخوردگی با آبریزش بینی، عطسه و گلودرد همراه هستند که این برخلاف کرونای اولیه است که تب، سرفه و فقدان بویایی/چشایی از علائم شایعش بود.
🔹بهتر است از ایجاد جو وحشت بیمورد در مورد نوع XE ممانعت شود؛ چون نه گسترده شده و نه الزاما خطرناکتر است.
🔹موج جدید کووید۱۹ در اروپا و آسیا بیشتر ناشی از نوع BA.۲ امیکرون است و نوع XE که در مورد آن خبرسازی می‌شود، نقش چندانی ندارد./باشگاه خبرنگاران

📢
🔍آیا نوع جدید اومیکرون XE خطرناک تر از سويه اوميكرون است؟📈⬇️

🔹اخیرا نوع ترکیبی از اومیکرون که حاصل اختلاط اومیکرون BA.1 و BA.2 است با نام XE در انگلستان کشف شد که با حدود ۱۰٪ سرعت بیشتر (نه ده برابر بلکه فقط ۹/۶٪ سرعت بیشتر) همراه است.

🔸طبق گزارش دفتر آمار ملی انگلستان (ONS) فقط در پایان هفته گذشته نزدیک ۵ میلیون مورد جدید کرونا اتفاق افتاد که رکورد جدیدی در تاریخ پاندمی این کشور بود که این با افزایش ۷٪ در بستری ها همراه بود هرچند میزان مرگ میر جهش مشابه نشان نمیدهد که می تواند ناشی از پوشش گسترده و موثر واکسیناسیون باشد. طبق خبری که توسط پروفسور پاول الیوت، رئیس دپارتمان اپیدمیولوژی دانشگاه امپریال کالج لندن، بیان شد بیشتر این افزایش در گروه ۵۵ سال و بالاتر بود و میزان ابتلای کودکان افزایش نسبی داشت ولی برای ۱۸ تا ۵۴ ساله ها پلاتو (تقریبا ثابت) بوده است و عامل ۹۰٪ همه موارد نیز اومیکرون BA.2 میباشد. گفته میشود این افزایش ناگهانی بیشتر به دلیل برداشت محدودیت های شدید بهداشتی و قرنطینه ها بوده و محصول گردش نوع BA.2 یا همان Stealth می باشد.

🔸نوع جدید XE یک جهش ناشی از نوترکیب شدن BA.1 و BA.2 می باشد و در نتیجه ابتلای همزمان به آنهاست و بار اول حدود ۲/۵ ماه قبل در انگلستان گزارش شد. محاسبات ۱۰٪ سرعت بیشتر در افزایش انتقال را نشان میداد که چندان قابل توجه نیست. فعلا XE زیر مجموعه اومیکرون محسوب میشود مگر رفتار جدیدی بخصوص در شدت بیماری و یا تظاهرات بالینی آن دیده شود. از نظر آژانس امنیت سلامت انگلستان (UKHSCA) تعداد XE در جامعه فعلا به قدری نیست که بتوان از رفتار آن تحلیل قطعی به دست داد چون تا بحال فقط ۶۳۷ مورد قطعی آن در انگلیس ثبت شده که در بین نزدیک ۵ میلیون مورد جدید هفته گذشته عدد قابل اعتنایی نیست.

🔸در حال حاضر گزارشی از تفاوت نوع XE از نظر علائم بالینی و شدت بیماری با اومیکرون رایج نیست و هردو بیشتر شبیه همان سرماخوردگی هستند که با آبریزش بینی، عطسه و گلودرد همراه هستند که این برخلاف کرونای اولیه است که تب و سرفه و فقدان بویایی/چشایی از علائم شایعش بود. NHS انگلستان فهرست علائم عمومی و شایع کووید۱۹ را به تازگی کمی گسترده تر نموده و آن را به مجموع ۹ علائم ارتقا داده که شامل تنگی نفس، احساس خستگی یا بی حالی شدید، درد بدن، سردرد، گلودرد، بینی کیپ یا آبریزش بینی، کاهش اشتها، اسهال، تهوع و استفراغ می باشد.

🔸در سایر کشورها نیز افزایش ناگهانی در موارد جدید ناشی از اومیکرون BA.2 وجود دارد ولی اثری از XE نیست. در چین که اخیرا قرنطینه شدیدی در شانگهای انجام داد یک زیرگروه جدید به نام BA.1.1 هم در کنار BA.2 گزارش شده است که در خود چین و سایر نقاط جهان گزارشی از آن نبوده. هندوستان هم مدعی کشف یک مورد XE در بمبئی شده است.

🔸دکتر جان براونستین اپیدمیولوژیست ارشد دانشگاه بوستون میگوید، واریانت XE چندان خطرناک نیست و پدیده نوترکیبی مکررا اتفاق افتاده و می افتد و علت اینکه ما واریانت جدید را XE می نامیم این است که قبل از آن XA XB ، XC و XD را داشتیم و هیچکدام نگران کننده نبودند، حتی XD که ترکیب نوع خطرناک دلتا و اومیکرون بود.

🔺نتیجه میگیریم که اولا بهتر است از جو وحشت بی مورد در مورد نوع XE ممانعت شود چون نه گسترده شده و نه الزاما خطرناک تر است و ثانیا بدانیم که موج جدیدی کووید۱۹ در اروپا و آسیا بیشتر ناشی از نوع BA.2 اومیکرون است و نوع XE که در مورد آن خبرسازی میشود نقش چندانی ندارد. از جانبی به دلیل کاهش میزان تست های تشخیصی PCR ، آمارهای موجود را نمیتوان بیانگر میزان واقعی گسترش موج جدید دانست هرچند به لطف واکسیناسیون و همچنین تغییرات ژنتیکی تدریجی در ویروس، شدت علائم بالینی، درگیری ریوی و میزان بستری و مرگ میر کاهش چشمگیر دارد. البته توان این ویروس در ارائه انواع نوترکیب و یا جدید از خود هنوز یک عامل خطرزا و ترس آفرین می باشد.
از افزایش ناگهانی ابتلا در برخی کشورها که کلا محدودیت ها را بر اشته اند می توان درس گرفت که باید کاهش محدودیت های بهداشتی بخصوص زدن ماسک و بازگشایی خدمات عمومی و مدارس باید تدریجی و طبق محاسبات اپیدمیولوژیست ها باشد وگرنه رشد انفجاری در تعداد ابتلا، قطعا تعداد بستری و مرگ و میر را بالا میبرد هرچند که اومیکرون باشد.
اکنون ستاد ملی کرونا باید جدول زمانبندی منطبق بر رفتار ویروس و شدت گسترش آن، برای بازگشایی ها و فعالیت های اجتماعی ارائه دهد و البته دوز چهارم برای گروه های سنی و یا بیماریهای خاص نیز تسریع گردد.

✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

كارگروه تازه هاى علمى كرونا سازمان نظام پزشكى كشور

منابع:
-imperial.ac. uk/news/234517
-webmed. com/news/20220405
-independent.co. uk/news/health/09.04.2022
-yjc. news/00Y1Ug
📝
@covid19_research_news
ظ💢 *چرا دولت «زیاده خواهی» پزشکان را القا می کند؟*

دکتر محمد ( شهریار ) شفایی

📍چند سالی هست که درست در زمان تعیین تعرفه های خدمات پزشکی ، دولت با ایجاد هجمه رسانه ای هماهنگ ، با هدف رو در رو قرار دادن مردم و جامعه پزشکی ، به‌طور غیر اخلاقی ، جامعه پزشکی را زیر رگبار تبلیغاتی قرار داده و با انواع تهمت ها و انتسابات غیر واقع ، سعی در سرکوب خواسته‌های به حق آنان دارد.

📍علت این موضوع ، فقط به فقط به «پول» باز می گردد.

📍در واقع از آنجا که «سلامت» بزرگترین موهبت نوع بشر و نیز الویت اول اغلب کشورها در بودجه بندی سالانه است و در مملکت ما این مسئله همیشه رتبه بسیار پایینی داشته و لذا بودجه بندی سلامت کشور هرگز هم پای تورم واقعی نیست ، دولت به‌جای ارتقای الویت سلامت و تقویت مادی و نیز مدیریتی بیمه ها ، دائم در حال فرافکنی مشکلات خود به جامعه پزشکی است که کمترین سهم مادی را از بودجه سلامت می برد.
اینگونه ، هم مقدار مختصری سیو مالی خواهد داشت ، هم در مورد مشکلات سلامت ، نگاه ها را به سمت پزشکان منحرف می نماید.

📍به موارد زیر دقت بفرمایید :

۱- «حداکثر» ۲۰ تا ۲۵ درصد هزینه های درمان به «کادر» پزشکی اختصاص می یابد ، ولی غالب هجمه ها و نگرانی های دولت، «به ظاهر» همین بخش است!

۲- با وجود صرف حداقل ۷۵ ٪ هزینه ها در بخش بستری ، دارو ، پاراکلینیک و... روز به روز هزینه های این بخش بدون «اعلام» و پروپاگاندای رسانه ای در حال افزایش، و سهم بیمه ها در پرداخت آنها رو به کاهش و برعکس ، سهم مردم هر روز در حال افزایش است!

۳- تاکید و تبلیغ رسانه ای و دولتی برای جا انداختن طب سنتی و اسلامی و گیاهی و... بدون اینکه هزینه آنها توسط بیمه ها (دولت) پوشش داده و بر تعرفه های آنها نظارت شود.

۴- عدم حساسیت دولت و بیمه ها به بالاتر رفتن خدمات گران قیمت دندانپزشکی ، به دلیل اینکه هزینه این خدمات نه از صندوق بیمه ها ، که مستقیما از جیب بیمار پرداخت می گردد.

۵- فرار دولت از مناظره رسمی با نمایندگان جامعه پزشکی در رسانه ها ، برای گریز از شفاف شدن عدم صدق ادعاهای آنان مبنی بر فرار مالیاتی و زیاده خواهی و رفاه زدگی و... پزشکان.

۶- عدم پیگیری تخلفات درصد بسیار کمی از پزشکان و موسسات پزشکی ، به‌دلیل اینکه اکثر آنها یا وابسته به قدرت هستند ، یا بدلیل «الیت» بودن و نیاز مبرم ، بیم مهاجرت و ترک کار آنها می رود.
و در عوض پرداختن اغراق آمیز به تعرفه های سرپایی که در مقابل افزایش سرسام آور سبد هزینه ای خانوارها «هیچ» نیست!

۷- توضیح اینکه؛ هر ایرانی بطور متوسط ۴ بار در سال برای ویزیت سرپایی مراجعه می کند. بدین صورت، حتی اگر ویزیت پزشکان ۵۰ هزار تومان افزایش یابد، «سالی ۲۰۰ هزار تومان» به هزینه های سلامت شهروندان افزوده می شود که تازه طبق قانون، ۷۰٪ آن را هم باید بیمه ها پرداخت نمایند
یعنی اگر بیمه ها از زیر بار این «تعهد» شانه خالی نکنند، سهم بیمار از این افزایش باید تنها ۶۰ هزار تومان باشد!

این رقم در مقابل افزایش سرسام آور قیمت های دیگر اصلا قابل ذکر نیست.
حتی شاید از قیمت داروهای یک بیمار در یک بار مراجعه هم کمتر باشد.

۸- آیا می دانید در دولت قبلی ، «مجموع» افزایش تعرفه های پزشکی طی ۴ سال، کمتر از ۳۰٪ بود؟
لطفا به واژه ها دقت بفرمایید: برای یک دوره ۴ ساله...

۹- و در نهایت تأسف ؛ عدم اعتنای دولت و بیمه ها به افت ناگزیر «کیفیت» خدمات پزشکی.
ظاهرا دولت و بیمه ها ، آنچنان که باید و شاید نگران جان و سلامت مردم نیستند و لذا همانگونه که کیفیت نازل و قیمت غیر قابل قبول خودروهای داخلی برایش اهمیتی ندارد ، به این نمی اندیشد که به دلیل عدم تأمین هزینه های جاری و حفظ معیشت جامعه پزشکی ، کاهش کیفیت خدمات آنها ناگزیر خواهد بود.
البته در بحث خودروسازی، چون پولش به جیب پزشکان نمی رود و می شود یک خودروی بی کیفیت را به سه برابر قیمت جهانی به مردم فروخت و نگران جیب آنها هم نبود!

📍این نکته ها به‌خوبی نشان می دهد که دولت بجای فکر اساسی و تمرکز بر جان و سلامت شهروندان و هزینه کردن از جیب خود و مدیریت درست حق بیمه های کلانی که دریافت می کند ، از سیاست قرار دادن «مردم در مقابل مردم» برای فرار از اعتراضات به حق شهروندان به‌خوبی استفاده می‌نماید و متأسفانه مردم هم تحت بمباران رسانه ای ، به‌راحتی به این مسیر غلط سوق داده می شوند و گاها در مقابل خادمانی از جنس خود قرار می گیرند!

📍وقت آن رسیده که مردم بین نزول روز به روز خدمات پزشکی به دلیل عدم پرداخت ارزش واقعی این خدمات و حفظ جایگاه سلامت کشورمان و اطمینان خاطر از تداوم ارائه خدمات باکیفیت ، یکی را انتخاب کنند

و به‌ جای همراهی با اهداف دولت در تقابل با جامعه پزشکی ، تمام پرسششان از دولت این باشد :

*حق_بیمه_من_کو ؟*
🪟 پزشک، بیمار و نسخه



🟢 سیستم قطع است!
🌀دکتر امید رضائی🌀

🟢 -سیستم قطعه. باید صبر کنید.
صدای بد و بیراه و اعتراض مردم درمانگاه را پُرکرده بود.
-چِرت می‌گه. کجاش قطعه. من الان تو اینستاگرامم. خیلی خوب هم وصل میشه. اینم بازی جدیدشونه، مالیات که نمی‌دن، کارتخوان هم که ندارن، مردمم معطل می کنن تو صف. ایشالله که درد بلای مردم بخوره تو ملاجشون.

🟢 صدای شکستن شیشه آمد و صندلی پرتاب شد و مردی نوار قلب بدست گفت:
صف را بهم نزنید

و یکی آن انتهای صف نعره‌ای زد که پسر خاله‌اش عضو شورای شهر است و باید سریع ویزیت شود.

🟢 امضای الکترونیک و حذف کامل نسخه‌ کاغذی در ایران، با خرید صدهاهزار نرم افزار نسخه نویسی آنلاین و صدها هزار کامپیوتر (هر مطب و هر درمانگاه) از جیب پزشکان یا وزارت بهداشت، با رویای رساندن یک شبه سیستم سلامت ایران به کشوری مثل کانادا، بیشتر به شوخی می‌ماند که در ذهن کسانی است که نسخه‌ای ننوشته‌اند و طبابت را نوعی دکتر بازی می‌دانند و از سرعت و قطعی اینترنت در نقاط دور افتاده، صفهای طویل بیماران کم طاقت در درمانگاه‌ها، خشم مراجعانی که آنچه می‌خواهند باید اجرا شود، هیچ چیز نمی‌دانند.

🟢 حذف نسخه‌ کاغذی، برای سلامت مردم اگر سودی نداشته باشد، برای شرکتهای نرم افزار و سخت‌افزار تجهیز کننده دهها هزار مطب و درمانگاه رو به ورشکستگی، نان خوبی دارد و البته در عمل هم باعث می‌شود عده‌ای از مردم خسته و سرگردان، عطای تعهدات بیمه‌ای دارو و ازمایش و تصویربرداری را به لقایش ببخشند.

🟢 -سیستم وصل شد؟ بچه‌ام تب داره، دارو می‌خواد.
-نه حالا شما یه دور بزن بیا، شاید به خواست خدا وصل‌شد. فعلا که هنگ‌کرده انگار.

-ای بابا برقم که رفت. بچه از تب داره می‌سوزه.
-دیگه صبر کن برق بیاد، اینترنت ما با برق کار می‌کنه.

همراه بیمار فحشی می‌دهد و دور می‌شود.

🟢 به تصویر بوعلی سینا بر روی دیوار نگاه می‌کنم. او، بر روی چه چیز، نسخه می‌نوشت؟
چرا طبابت برای ما هر روز سخت‌تر می‌شود؟


✒️ دکتر امید رضائی
فوق تخصص خون و انکولوژی
☝️☝️☝️
🪟 دبیر کمیته علمی کشوری کرونا: 



💢پاندمی کورونا در ایران هنوز پایان نیافته است.
💢حداقل در ۱۴ کشور جهان، مبتلایان به کورونا در هفته گذشته، دو برابر شده و این یک هشدار است.
💢هنوز هم تاکید ما بر رعایت پروتکلهای بهداشتی بویژه استفاده از ماسک و تکمیل واکسیناسیون است.
💢روند واکسیناسیون در کودکان بویژه ۵ تا ۱۱ ساله ها نیز مطلوب نیست.
💢در هر شهرستان، یک مرکز سرپایی و یک بیمارستان بعنوان دیده بان برای ویزیت و بستری بیماران کووید۱۹ درنظر گرفته شود.
💢حتما باید بررسی ژنتیکی و توالی یابی ویروسهای در چرخش در کشور بطور مستمر انجام شود.
💢پیش بینی می شود شاید در فصول سرد سال ممکن است با یک یا دو موج بیماری کورونا روبرو باشیم.
💢حتما نیاز است علاوه بر تکمیل واکسیناسیون، برای انجام واکسیناسیون مجدد گوش بزنگ باشیم.
💢پروتکلهای جدید برای انجام تست تشخیصی کورونا توسط کمیته علمی کرونا تهیه می شود.
💢یکی دو شرکت داخلی، ماده اولیه داروی پکسلووید را تهیه کرده و در حال ساخت این دارو هستند.


🟢 نکته:
بهترین واکسن در دسترس ترین واکسن مورد تایید سازمان جهانی بهداشت است.
🔴🌺 دو عادت بسیار بد غذایی که باید کنار بگذاریم

🔹سرخ کردن غذاها
🔹آبکش کردن برنج

سرخ کردن یعنی نابود کردن غذا، تولید آکریل آمین و هیدرو سیکلیک آمین؛ سرخ کردن همه ارزش غذایی را از بین می برد و ترکیبات سرطان زا بجا می گذارد.

آب کش کردن برنج سفید دیگر عادت غذایی نادرست در سفره ایرانی است، ابتدا همه مواد ارزشمند غذایی را در آسیاب از برنج می گیرند و با آبکش کردن آخرین ذرات ویتامین برنج هم از بین می رود.

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🔴 بدنسازی باعث لاغری نمی‌شود

🔹فعالیت با دستگاه‌های بدن‌سازی باعث عضلانی شدن بافت ماهیچه‌ها می‌شود و نسبت پروتئین و عضلات به نسبت چربی‌های ذخیره شده در بافت بدن را افزایش می‌دهد.برخلاف تصور بسیاری از افراد که کار با دستگاه‌های بدن‌سازی باعث لاغری می‌شود درواقع می توان گفت ماهیت اصلی این دستگاه‌ها، عضله‌سازی بدن است.

🔹بهترین نوع فعالیت ورزشی برای افرادی که قصد لاغری دارند، انجام ورزش‌های استقامتی و هوازی و برای کسانی که تمایل به عضله‌سازی بدن دارند، کار با دستگاه‌های بدن‌سازی است. این نوع تمرین‌ها با افزایش حجم عضله بدن همراه است. درعین‌حال که مقداری از چربی بدن کاسته و به عضله تبدیل می‌شود ولی به دلیل حجیم شدن عضلات ممکن است فرد دچار اضافه‌وزن هم شود.

🔹پیروی از یک رژیم غذایی مناسب همراه با ورزش استقامتی با شدت متوسط و طولانی‌مدت باعث کاهش وزن می‌شود و در کنار آن، فرد می‌تواند از بدن‌سازی فقط برای کنترل و افزایش قدرت عضلات شکم و پهلوها جهت کاهش سایز دور شکم و به‌خصوص سفت شدن عضلات شکم که به دنبال کاهش وزن بافت آن شل شده استفاده کند و تناسب‌اندام بهتری داشته باشد.

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺