каждый ребенок может быть аудио квадробером во время болезни😅

А вы знали, что одни из главных учителей врачей - их пациенты, а одни из главных учителей преподавателей - их ученики?

Пригласили поучаствовать в опросе «чему можно научиться у студентов?» и даже опубликовали мой ответ 😇
А вы как думаете, чему пациенты могут научить своих врачей?
Пишите в комментарии

Уважаемые пациенты!
В связи с частым запросом очной консультации на выходных, в феврале у меня будет 2 приема по воскресеньям
Медицинский центр "Южный"
м. Профсоюзная, ул. Кржижановского 2/21
Консультация: 5000 руб
Спирометрия: 4000 руб
Длительность приема 30 минут
Приемы в феврале:

10 февраля - понедельник - 15:00-21:00
13 февраля - четверг - 09:00-15:00
18 февраля - вторник - 15:00-21:00
20 февраля - четверг - 09:00-15:00
24 февраля - понедельник - 15:00-21:00
27 февраля - четверг - 15:00-21:00

Оставить заявку можно по гугл форме
Вы оставляете заявку, а я с Вами связываюсь и предлагаю свободные слоты по Вашим предпочтениям.

Как добраться

А вы знали, что в профессиональные интересы педиатров относится просмотр мультиков?
Чтобы быть со своими маленькими пациентами на одной волне, чтобы можно было отвлечь ребенка обсуждением новинки.
Но помимо этого я просто люблю мультики😂
И вчера я посмотрел новинку 2024 года "Дикий робот".

«Дикий робот» – это не просто приключенческий мультфильм, а история о дружбе, материнской любви и поиске своего места в мире. Главная героиня – робот Роз – случайно оказывается на необитаемом острове. Она не запрограммирована на заботу, но природа диктует свои правила, и вскоре Роз становится… мамой! 💛

🐦 Она учится понимать язык зверей.
🐻 Находит друзей среди лесных обитателей.
🦊 Защищает тех, кто стал ей дорог.

Этот мультфильм заставит вас улыбаться, переживать, а в какие-то моменты – вытирать слезы. Он о том, что семья – это не всегда те, с кем у тебя одни гены. Иногда семья – это те, кого ты выбираешь сердцем.
Рекомендую! Уже есть в хорошем качестве!

Уважаемые пациенты)!
Сегодня был в разъездах, но уже ответил на все заявки и письма.
Я развиваюсь вместе с Вами, и первостепенная задача у меня - упросить взаимодействие с клиникой, где веду прием.
В ближайшее время будет доступна ОНЛАЙН запись ко мне на прием!!! Жду с нетерпением.
И тогда эти сложности с гугл формой отпадут.
Также сейчас продумываю удаленный доступ ко всем моим заключениям с приема.

Ближайшие планы:
🔹дополнить и расширить курс по бронхиальной астме для родителей
🔹 разработать памятки по тактике родителей при появлении кашля у ребенка
🔹 в клинике "Южный" разрабатываем образовательный портал, как для врачей, так и для пациентов.

И еще новость: в клинике "Южный" в ближайшее время будет пульмо-пололнение:
Алина Сергеевна Реминная, которая ведет прием в КДЦ Морозовской больницы будет также давать дни приема в клинике "Южный". Сейчас к ней запись по ОМС за пару месяцев, а такие дополнительные дни в клинике позволят попадать к ней на прием раньше)

❗️Почему важно отменять бронхолитики перед спирометрией?

Часто ко мне на прием приходят пациенты с результатами спирометрии, которую они делали на базисной терапии. Давайте разберемся, в каких случаях так лучше не делать:

Спирометрия — это тест, который показывает, насколько хорошо работают лёгкие. По результатам можно выявить один из критериев бронхиальной астмы, можно оценить эффективность проводимой базисной терапии. Тест позволяет выявить бронхоспазм. Но если перед обследованием использовать бронхолитики, показатели могут быть ложно хорошими, и врач не увидит реальную картину (спирометрия должна показать бронхоспазм, если он есть, а она его не показывает, потому что его купировала ингаляция с бронхолитиком до исследования).
Т.е принимает ребенок симбикорт/серетид, на базисной терапии все отлично - обострений не было. И настала пора снижать объем терапии, ребенок делает спирометрию не отменяя симбикорт/серетид перед исследованием, и результат спирометрии отличный (прироста ОФВ1 нет).

А это демонстрация эффекта базисной терапии или эффекта препарата в настоящий момент?

В состав препаратов (симбикорт/серетид) входят длительно действующие бронхорасширяющие препараты. И когда на базисной терапии проба с бронхолитиком отрицательная - это лишь демонстрирует бронхорасширяющий эффект препарата в настоящий момент, а не эффект от курса базисной терапии. Эффект об базисной терапии тоже может быть, но это нельзя понять, делая спирометрию на базисной терапии (не отменяя симбикорт/серетид).

Это также актуально, если ребенок получает терапию обструктивного бронхита, и приходит на прием к пульмонологу для диагностики бронхиальной астмы (для выполнения спирометрии с пробой с бронхолитиком в целях диагностики астмы). Если ребенку не отменить ингаляции с беродуалом минимум за 4-6 часов ( а лучше за 12) то по результатам спирометрии проба с бронхолитиком может быть отрицательной.
"Астмы нет", - скажет врач (конечно, если врач не будет знать об ингаляции с беродуалом)
Но на самом деле на момент проведения пробы с бронхолитиком еще сохраняется эффект беродуала, бронхи итак расширены.

🕒 Когда отменять препараты перед спирометрией?
✔️ короткодействующие β2-агонисты, такие как беродуал, сальбутамол, вентолин – за 4 часа
✔️ длительно действующие β2-агонисты, они входят в состав симбикорта, серетида– за 24 часа
✔️ длительно действующие β2-агонисты, применяемые 1 раз в сутки (спирива респимат)– за 36 часов

Если не соблюдать эти интервалы, то спирометрия просто не покажет объективные данные, а значит, диагностика и лечение могут пойти не по плану. Врач снизит терапию, а на снижении может возникнуть обострение.

📌 Если у ребёнка запланирована спирометрия, заранее обсудите с врачом отмену базисной терапии, чтобы всё прошло правильно!

Если ребенок получает фликсотид/пульмикорт как базисную терапию - по возможности лучше не делать ингаляции в день исследования, хоть таких официальных рекомендаций нет (они влиять не должны).

Как оценивать корректность выдоха - можете почитать тут , а про отрицательный прирост ОФВ1 - тут

Будьте внимательны к деталям – это важно для точной диагностики и эффективного лечения! 💙

Ранняя весна
В этом году была очень теплая зима, а после теплой зимы наступает ранняя весна.
Разве это не повод радоваться? Повод! Но для людей с поллинозом это сигнал приступать к сезонной терапии.

В прошлом году уже к концу февраля был занос пыльцы в Москву и МО, в этом году пыльца уже сейчас начала прибывать.

Что делать?

🔹Пациентам с бронхиальной астмой, с аллергией на пыльцу, рекомендован плановый прием аллерголога/пульмонолога для обсуждения возобновления базисной терапии на весенний период (либо начать после зимнего перерыва, либо усилить на период поллинации, либо продолжить в прежнем объеме, на этот вопрос может ответить Ваш лечащий врач и спирометрия с пробой с бронхолитиком)
🔹Пациентам без бронхиальной астмы, но с частыми обструктивными бронхитами в весеннее время - повод обратиться к врачу на дообследования (ДО весенного обострения)
🔹Пациентам только с аллергическим ринитом - повод обратиться к врачу-аллергологу для обсуждения возобновления базисной терапии на весенний период (топические ГКС/монтелукаст/ антигистаминные препараты). Если у Вас возникнет одышка, свистящее дыхание в весенний период - повод обследоваться в контексте бронхиальной астмы, т.к. у пациентов с аллергическим ринитом риск развития астмы в несколько раз выше, чем у пациентов без аллергического ринита.

Какими картами поллинации вы пользуетесь? Делитесь в комментариях

Уважаемые пациенты!
Открываю расписание на март в клинике "Южный"
С марта запись будет вестись только онлайн через сайт (ссылку опубликую в марте). С марта Вы сможете записываться в удобное для Вас время и отменять запись, при необходимости.
Но пока запись по-старому - через гугл форму
м. Профсоюзная, ул. Кржижановского 2/21
Консультация: 5000 руб
Спирометрия: 4000 руб
Длительность приема 30 минут

Приемы в марте:
2 марта: воскресенье 9:00-15:00
3 марта: понедельник -15:00-21:00
6 марта: четверг - 9:00-15:00
10 марта: понедельник -15:00-21:00
13 марта: четверг - 9:00-15:00
16 марта: воскресенье 9:00-15:00
17 марта: понедельник -15:00-21:00
20 марта: четверг - 9:00-15:00
24 марта: понедельник -15:00-21:00
30 марта: воскресенье 9:00-15:00

Оставить заявку можно по гугл форме
Вы оставляете заявку, а я с Вами связываюсь и предлагаю свободные слоты по Вашим предпочтениям.

Сегодня подвел небольшие итоги и был удивлен: за последние 6 месяцев в клинике «Южный» я провёл 498 очных консультаций и 234 онлайн-консультации пациентов из разных регионов и стран.

Это сотни историй, где дети стали чувствовать себя лучше, а родители – спокойнее. И за каждую такую историю я благодарен именно вам! 🙏

Если мой прием помог вам или вашему ребенку, буду рад, если вы поделитесь отзывом.

p.s. cегодня зашел на страницу Яндекса и почитал отзывы: насколько было приятно осознать, что практически всех пациентов я помню, помню с чем они ко мне приходили и помню как радовались потом ОРЗ без госпитализаций, победам в спортивных соревнованиях. Сентиментальный педиатр, в это ведь нормально!?) думаю да!
Радуйте меня своим отличным здоровьем чаще, я буду Вам очень благодарен)

Оставить отзыв можно на яндекс (или в удобном для вас месте – любая ваша обратная связь ценна!)

Спасибо, что доверяете мне здоровье ваших детей!)