doctor_karpenko
3.4K subscribers
134 photos
16 videos
5 files
126 links
Секреты детской пульмонологии.
По всем вопросам @karpenko_ma или 89266329497
Download Telegram
Рубрика «Вопрос-ответ»
Количество вопросов не ограничено.


Описание: в данной рубрике невозможно установить диагноз, назначить/откорректировать лечение.
Вопросы можно писать в комментарии

p.s. завтра уже приглашу всех в канал в MAX (переношу туда всю информацию)
10👍8😢7
Уважаемые пациенты!
Расписание на АПРЕЛЬ 2026г в клинике "Южный" ОТКРЫТО
м. Профсоюзная, ул.Кржижановского 2/21

Карпенко Максим Александрович

4 апреля (суббота): с 09:00 до 19:00
7 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
9 апреля (четверг): с 09:00 до 15:00
11 апреля (суббота): с 09:00 до 19:00
14 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
16 апреля (четверг): с 09:00 до 15:00
18 апреля (суббота): с 09:00 до 19:00
20 апреля (понедельник): с 09:00 до 15:00
21 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
22 апреля (среда): с 15:00 до 21:00
23 апреля (четверг): с 09:00 до 15:00

Карпенко Алина Сергеевна:

3 апреля (пятница): с 09:00 до 15:00
4 апреля (суббота): с 09:00 до 17:00
7 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
10 апреля (пятница): с 09:00 до 15:00
14 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
17 апреля (пятница): с 09:00 до 15:00
18 апреля (суббота): с 09:00 до 17:00
21 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
24 апреля (пятница): с 09:00 до 15:00

Можно записаться по номеру телефона кол центра:
+7 (499) 302-32-06
А можно через приложение ONDOC
18
Ох уж этот MAX
Мне, конечно, нравится название🤣 но пока с ним тяжко

Мы перенесли все посты в канал MAX
Пока не все ссылки работают исправно, иногда они сами по себе слетают (живут своей жизнью), но и его мы осилим 💪🏻

Ждём вас в MAX

https://max.ru/join/QM_DSTfQY9lkXEgUV3k4zBlDxplDvQXWCYdOTAu-wbs

Все посты будем дублировать и тут и там 👌
13👎1
Типовые врачебные ошибки в детской пульмонологии
(в преддверии
‼️СТАРТА ОБУЧЕНИЯ‼️ которое многие ждали)

1. Нет хрипов — значит не астма?


Иногда на приём приходит ребёнок, и всё выглядит… «не по учебнику».

— «Он не задыхается, как это бывает при астме»
— «Приступов нет»
— «Просто иногда тяжело дышит»

И дальше ключевая фраза родителей:
«Ну это же не астма, там ведь должны быть хрипы, ребенок должен задыхаться?»

И врач слушает…
и не слышит сухих хрипов.

Максимум —
лёгкая крепитация,
или «жёсткое дыхание»,
или вообще «чисто».

И диагноз уходит в сторону.

Где здесь ошибка

Мы забываем одну важную вещь:

❗️Сухие хрипы часто просто не выслушиваются в покое

Они появляются:
— на форсированном выдохе
— при нагрузке
— или в период обострения

А что делает ребёнок на приёме?
Спокойно дышит.

Поэтому врач «ничего не слышит».

Как должно быть

Если есть подозрение на астму - на приеме
нужно спровоцировать выдох:

— попросить ребёнка «подуть» (как будто задувает свечу, на игрушку ветерок )
— сделать несколько форсированных выдохов

👉 И именно тогда
появляются те самые сухие хрипы,
которые «вдруг откуда-то взялись».

И ещё один нюанс

То, что мы принимаем за «крепитацию»,
часто это влажные мелкопузырчатые хрипы - признак обструкции мелких бронхов
И это не исключает астму, а является ее проявлением!

Что в итоге

❗️Нет хрипов при спокойном дыхании — не аргумент
❗️Ребёнок «не задыхается» — тоже не аргумент

Аускультация без провокации
может легко увести врача в ложную сторону.

И именно поэтому такие дети месяцами ходят
с диагнозами:
— «часто болеет»
— «остаточный кашель»
— «перерастёт»

Хотя проблема уже есть

👉 В четверг 2 апреля в 19:00 по Москве проведу вебинар для врачей
про типовые клинические ловушки в детской пульмонологии

Разберём:
— как не пропустить астму, если «ничего не слышно»
— на что реально опираться в диагностике
— и где чаще всего ошибаются даже опытные врачи

И это будет не просто вебинар.

Я расскажу про программу обучения,
в которой мы не просто изучаем нозологии,
а учимся думать от жалобы к диагнозу:

— формируем алгоритмы дифференциальной диагностики
— разбираем реальные клинические ситуации
— работаем в малых группах
— проводим живые лекции с экспертами
— смотрим базовые лекции в записи
— и, по сути, прокачиваем клиническое мышление, а не «запоминаем болезни»
— внедряем полученные знания по предложенным понятным алгоритмам

Это формат, максимально приближенный к реальной практике врача.
Это не про теорию, а про реальное наставничество.

📌 Вебинар — бонус за заполнение анкеты
(она поможет сделать курс максимально полезным именно под вашу практику)
АНКЕТА https://forms.yandex.ru/u/697a609c84227c7531fb5a51

🎁 И для всех участников вебинара:
я уже подготовил чек-лист «7 типовых ошибок в детской пульмонологии»,
который можно будет сразу внедрить в работу.

Уважаемые коллеги:
-ординаторы
- педиатры
- аллергологи
- пульмонологи
Прошу вас потратить всего 3-5 минут вашего времени на заполнение анкеты 🙏

Все, кто заполнит анкету - получит доступ к вебинару!

Уважаемые пациенты, я про вас не забыл, в ближайшие недели будет очень много вебинаров и полезных постов 👌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2713🔥4
Типовые врачебные ошибки в детской пульмонологии
(в преддверии
‼️СТАРТА ОБУЧЕНИЯ‼️, которое многие ждали)

Продолжаем разбирать типовые ошибки

2. Есть хрипы — значит пневмония или бронхиолит

Дети первого года жизни всегда требуют внимательного и бережного подхода.
Каждый врач боится пропустить что-то серьёзное…
И именно из этого страха часто рождаются ошибки — избыточная диагностика и лечение.

Приходит ребёнок 6 месяцев, который хрипит даже на расстоянии:

— «хрипит — значит обструкция, а это бронхиолит»
— «хрипит — значит это пневмония»

И дальше врач слушает…
слышит обилие хрипов на вдохе и на выдохе

👉 «Точно пневмония! Нужен рентген, а лучше КТ»

Но…

Дети первого года очень часто хрипят из-за слизи в носовых ходах.
Это может быть банально на фоне прорезывания зубов.

А если ребёнок с избыточной массой тела —
в силу анатомо-физиологических особенностей
ему ещё сложнее справляться со слизью в верхних дыхательных путях.

Это острый бронхиолит?
Как себя проверить:
1. Есть ли втяжения уступчивых мест грудной клетки?
2. Есть ли снижение сатурации?

Если два ответа «нет» —
👉 не стоит думать в сторону бронхиолита
(он не протекает без этих признаков)

Это пневмония?
Как себя проверить:
1. Есть ли лихорадка?
2. Есть ли маркёры бактериальной инфекции в ОАК?

Если есть хотя бы одно «нет» —
👉 данных за пневмонию крайне мало

КТ лёгких для диагностики пневмонии мы не проводим
(нерациональная лучевая нагрузка)

И оба диагноза уходят в сторону.

Как убедиться, что это проводные хрипы:
1. Почистить нос или закапать сосудосуживающие
→ если симптомы уменьшаются — это не бронхиолит и не пневмония
2. Аускультация + «двойное слушание»
→ если звук одинаковый в фонендоскопе и со рта — это проводные хрипы
→ если в фонендоскопе слышно больше — есть сочетание (например, обструкция)

👉 И только после этого — план дообследования

За последние 2 месяца ко мне обратились более 10 детей:
без лихорадки, без втяжений, со слизью в носу
с диагнозом пневмония/бронхиолит
и уже с направлением на КТ и антибиотиком…

Такие простые шаги —
и такой большой результат. Это очень кратно, а более детально будем разбирать уже на обучении

👉 В четверг, 2 апреля в 19:00 (МСК) проведу вебинар для врачей
про типовые клинические ловушки в детской пульмонологии

Разберём:

— как отличить проводные хрипы от истинной бронхиальной обструкции уже на осмотре
— почему «хрипы на расстоянии» ≠ бронхиолит и ≠ пневмония
— клинические критерии, без которых диагноз бронхиолита невозможен
— минимальные признаки, которые действительно говорят в пользу пневмонии
— когда рентген нужен, а когда это лишняя диагностика
— почему КТ при подозрении на пневмонию — ошибка
— как за 2–3 минуты у постели пациента понять: верхние дыхательные пути или нижние
— типичный сценарий: «6 месяцев, хрипы → КТ → антибиотик» — где врач свернул не туда
— и главное — алгоритм мышления: от жалобы «хрипит» к правильному диагнозу

И это будет не просто вебинар.

Я расскажу про программу обучения,
в которой мы:

— учимся думать от жалобы к диагнозу
— формируем алгоритмы дифференциальной диагностики
— разбираем реальные клинические ситуации
— работаем в малых группах
— участвуем в живых лекциях с экспертами
— смотрим базовые лекции в записи
— и внедряем знания в практику через понятные алгоритмы

👉 Это не про «запомнить болезни»
👉 Это про клиническое мышление и наставничество

📌 Вебинар — бонус за заполнение анкеты
АНКЕТА
https://forms.yandex.ru/u/697a609c84227c7531fb5a51

Кто ещё не заполнил — самое время 👌
20👍1
Типовые врачебные ошибки в детской пульмонологии
(в преддверии
‼️СТАРТА ОБУЧЕНИЯ‼️, которое многие ждали)
Продолжаем разбирать типовые ошибки

3. "Есть изменения на рентгенограмме — значит пневмония"

Вчера мы говорили об ошибках до проведения диагностики,
сегодня — об ошибках после неё.
Когда у ребёнка есть хрипы, повышена температура
и на рентгенограмме описывают изменения —
пневмония кажется очевидной.

Но это не всегда так.
А если у ребёнка нет лихорадки,
то вероятность пневмонии стремится к минимуму.
Есть как минимум две ситуации,
к
оторые выглядят как пневмония,
но ею не являются.

1. Сегментарный отёк лёгкого (о нем писал тут)

На фоне ОРВИ в первые 2–3 суток болезни
на рентгенограмме могут появляться изменения.

🔹 Это не пневмония
🔹 Это проявление вирусного воспаления
И такие изменения самостоятельно исчезают к 4–5 дню болезни.

Как не ошибиться:
— не спешить с диагнозом
— дождаться клинического анализа крови
— при отсутствии маркёров бактериальной инфекции
не назначать антибиотик «на всякий случай» или «по эпидемическим показаниям»

И главное:
👉 не делать рентген в первые дни болезни без показаний
Однажды коллега рассказал, что поставил пневмонию
на 2-й день болезни по результатам рентгенографии легких, назначил антибиотик, и уже к 6 дню на снимке «всё прошло».

Но дело не в антибиотике.
🔺 Это изначально была не пневмония, так как пневмония не может так быстро исчезнуть с рентгенограммы (6 дней). Еще в университете нам всегда повторяли, что "разрешение рентгенологической картины всегда запаздывает, по сравнению с клинической". Но эта информация со временем забывается.

2. Ателектаз (о нем писал тут)

Пр
и выраженной обструкции часть лёгкого может спадаться.
На рентгене в прямой проекции это легко принять за пневмонию.
А вот в боковой проекции видна характерная треугольная тень.
Но:
🔹рентген далеко не всегда делают в двух проекциях (боль)
🔹и отсюда — гипердиагностика

У такого ребёнка может быть лихорадка (на фоне ОРВИ),
но маркёров бактериальной инфекции не будет.
И важный момент:

🔺ателектаз может быть дебютом бронхиальной астмы. Такие дети требуют чаще не антибиотика, а правильной интерпретации и дообследования.

В итоге врач лечит не ребёнка, а описание рентгенограммы
И именно здесь чаще всего возникает ошибка.
А может быть инфицирование ателектаза - об этом детально расскажу на вебинаре, как и об оставшихся 4 типовых ошибках.

👉 В четверг, 2 апреля в 19:00 (МСК) проведу вебинар для врачей
про типовые клинические ловушки в детской пульмонологии

Разберём:

— п
очему изменения на рентгенограмме не равны пневмонии
— какие находки чаще всего вводят врача в заблуждение
— как отличить сегментарный отёк, ателектаз и истинную пневмонию
— в каких ситуациях рентген «опережает клинику» и уводит в гипердиагностику
— почему важно учитывать сроки болезни при интерпретации снимка
— типичные ошибки: одна проекция, переоценка описания, игнорирование клиники
— как связаны обструкция, ателектаз и гипердиагностика астмы
— и главное — как принимать решения, а не «ставить диагноз по снимку»

И это будет не просто вебинар.

Я расскажу про программу обучения,
в которой мы не просто изучаем нозологии,
а учимся думать от жалобы к диагнозу:

— формируем алгоритмы дифференциальной диагностики
— разбираем реальные клинические ситуации
— работаем в малых группах
— проводим живые лекции с экспертами
— смотрим базовые лекции в записи
— и, по сути, прокачиваем клиническое мышление, а не «запоминаем болезни»
— внедряем полученные знания по понятным алгоритмам

👉 Это формат, максимально приближенный к реальной практике врача
👉 Это не про теорию, а про реальное наставничество
📌 Вебинар — бонус за заполнение анкеты
(она поможет сделать курс максимально полезным под вашу практику)
АНКЕТА
https://forms.yandex.ru/u/697a609c84227c7531fb5a51

🎁 Для участников вебинара:
чек-лист «7 типовых ошибок в детской пульмонологии»
который можно сразу внедрить в работу
Уже завтра всем врачам, кто заполнил форму, придет приглашение на вебинар.
🔥98👍4
Уважаемые коллеги!)
До старта вебинара осталось меньше часа! Всем, кто заполнил анкету - я направил приглашение на вебинар на указанную Вами почту!)
p.s.это было тяжко - более ста анкет, спасибо Вам!
И до встречи!
(если кто-то откладывал до последнего - до 19:00 еще есть время)
1
Вы даете сироп.
Делаете ингаляции.
«Подышали небулайзером» — и вроде стало спокойнее.

Но в этот момент чаще всего лечится не ребенок.
А тревога.

Совсем скоро я буду выступать на бесплатной онлайн-конференции для родителей
«Фундамент здоровья ребенка от 3 до 6 лет» (14–16 апреля)

И разберу тему, с которой сталкиваюсь на приеме постоянно:

«Ингаляции, небулайзеры, сиропы от кашля: что действительно помогает, а что создает ложное чувство безопасности»

Кашель — это не диагноз.
И лечить его отдельно — ошибка.

Небулайзер — не универсальное решение.
И «подышать минералкой» — это чаще иллюзия помощи. Которая имеет свою цену…

Ингаляция — просто способ доставки.
Если препарат не нужен — ингаляция не нужна.

Сиропы от кашля у детей в большинстве случаев не работают так, как от них ждут.
Но создают ощущение, что все под контролем.

И именно ЭТО самое опасное.
Потому что в это время можно упустить причину.

На выступлении разложу это по полкам.
Чтобы было понятно, что делать — и чего не делать.

Приходите на конференцию - проведем вместе чек-ап вашей аптечки 👌

Ссылка для регистрации: https://megdunami.ru/zdorovie?utm_source=karpenkomaksim
19🔥4
Я обещал много интересного для пациентов - вот первое событие 👌 уверен, доклад будет актуальным абсолютно для всех)
Ссылка на канал в Макс

https://max.ru/join/QM_DSTfQY9lkXEgUV3k4zBlDxplDvQXWCYdOTAu-wbs
Коллеги, сегодня в 19:00 проведу бесплатный эфир в zoom:
«Клиническая инерция в детской пульмонологии»


Это тема, о которой почти нигде не говорят, но в которой многие практикующие врачи узнают себя.

Эфир будет полезен:
— ординаторам
— педиатрам
— детским пульмонологам
— детским аллергологам
— врачам первичного звена

Это не про нехватку знаний.
Это про ситуации, когда врач уже должен изменить решение, но не делает этого:

— лечение без эффекта продолжается
— диагноз не ставится вовремя
— назначаются лишние обследования
— врач фиксируется на одной версии
— астму либо не видят, либо видят везде

Разберем, как это выглядит в реальной практике и как с этим работать.

Чтобы не пропустить вебинар и потом получить доступ к записи - пройдите простую регистрацию)

https://pulmoschool.getcourse.ru/web1

Этот вебинар проходит в рамках курса по детской пульмонологии, который стартовал в понедельник, но тема настолько актуальна и уже вызвала резонанс у участников курса, что не могу ею не поделиться с Вами!

Всем будем рады - подключайтесь!
15
Коллеги, с понедельника уже активно идет курс
«Школа детской пульмонологии: от жалоб к диагноз
у»

И честно — это тот формат, который быстро показывает разницу.
Участники пишут, что начинают иначе вести прием:
не «вспоминать диагнозы», а системно думать и принимать решения.

Мы начали с самого важного — с базы, без которой дальше нет роста:
— анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
— клиническое мышление: как идти от жалобы к диагнозу
— алгоритм становления врача и разбор типичных ошибок

И это только старт.

Дальше — то, с чем вы сталкиваетесь каждый день:
— бронхиальная астма: где мы ошибаемся в диагностике и лечении
— инфекции: где гипердиагностика и лишняя терапия
— неонатальная пульмонология
— внелегочные причины кашля, которые часто упускаются
— сложные пациенты и редкие состояния
— дыхательная недостаточность и респираторная поддержка

Это не про «послушать лекции».
Это про то, чтобы на приеме перестать сомневаться и начать видеть логику.

Чтобы:
— быстрее понимать, что происходит с пациентом
— не назначать лишнего
— не пропускать важное
— чувствовать опору в своих решениях

Сейчас — тот момент, когда вы можете либо продолжать работать «как привыкли»,
либо наконец выстроить систему, которая даст уверенность на приеме.

Мы понимаем, что обучение — это вложение.
Поэтому сделали рассрочку, чтобы можно было спокойно зайти и учиться без перегрузки.

И важный момент.

Только сегодня до 21:00 (до окончания вебинара)
действует мой личный промокод PULMO —
он дает –20% на все тарифы.

Это
максимальные условия, которые будут на этот курс.

Если откладывали — сейчас уже не тот момент.
Если когда-то — то именно сегодня.

Прод
ажи закрываются в ближайшие дни.
Группа идет дальше, программа усложняется —
и присоединиться уже не получится.
18
Чек_лист_причины_кашля_и_тактика_действий.pdf
639 KB
Кашель у ребенка начинается всегда одинаково.
Сначала «ничего страшного».
Потом ночь.
Потом тревога.

И в какой-то момент вы стоите с небулайзером, сиропами и мыслью:
«Я вообще правильно делаю?»

Правда в том, что большинство действий в этот момент — наугад.
Не потому что вы плохая мама.
А потому что никто не объяснил, как думать в этой ситуации.

Кашель — это не диагноз.
Это сигнал.

И если не понять причину — можно бесконечно «лечить» не то.

Мы сделали для вас ❗️чек-лист❗️, который закрывает самый главный вопрос:
что происходит и что делать прямо сейчас.

Без перегруза.
Без лишнего.
Только то, что реально работает в жизни.

Внутри:
— как отличить «нос» от «бронхов»
— когда ингаляции действительно нужны, а когда нет
— что делать ночью, когда становится хуже
— как не навредить «лечением на всякий случай»
— и признаки, когда нужно не ждать, а действовать срочно

Это не теория.
Это тот подход, который я использую на приеме каждый день.

Чтобы вы в следующий раз не метались.
А понимали.

И, возможно, впервые почувствовали:
«я контролирую ситуацию»

Сохраните себе.
Это тот файл, который в нужный момент может сильно снизить уровень тревоги.

И еще:
я готовлю подробную видео-лекцию на эту тему — разберем все еще глубже и с примерами (опубликую ее в ближайшие дни на разных платформах)

Если вам это нужно - с вас ❤️
113🔥13👍5
Завтра, 15 апреля в 11:00 , я выступаю на онлайн-конференции для родителей
«Фундамент здоровья ребенка от 3 до 6 лет».

И разберу тему, с которой сталкиваюсь на приеме каждый день:

«Ингаляции, небулайзеры, похоже от кашля: что действительно помогает, а что создаёт ложное чувство безопасности»

Это не теоретический разговор.
Это про реальные ситуации, когда дома постоянно ночью, когда подъем кашляет — и нужно принять решение.

📌 Почему небулайзер — это не лечение, всего лишь инструмент
📌 Почему «подышать минералкой» — чаще ритуал, а не помощь
📌 Почему таким образом не решают проблему, а иногда ее маскируют
📌 И самое главное — как не пропустить состояние, которое требует другого состояния

То, что кашель — это не диагноз,
и лечить его «в лоб» — одна из самых частых ошибок.

На выступлении разложу всё по полкам,
чтобы стало понятно: что действительно делаешь — и чего не делаешь.

Если у вас есть небулайзер, создается впечатление, что «на всякий случай» и создается впечатление, что вы все делаете правильно — вам точно стоит быть.

Проведём вместе чек-ап вашей аптечки.

📎 Регистрация: https://megdunami.ru/zdorovie?utm_source=karpunkomaksim

До встречи завтра в 11:00.
16👍1
doctor_karpenko
Завтра, 15 апреля в 11:00 , я выступаю на онлайн-конференции для родителей «Фундамент здоровья ребенка от 3 до 6 лет». И разберу тему, с которой сталкиваюсь на приеме каждый день: «Ингаляции, небулайзеры, похоже от кашля: что действительно помогает, а что…
Провел эфир, мне понравилось 🔥
Много типичных ошибок обсудили, много вопросов было. Я обязательно сниму эту видео лекцию отдельно и опубликую!

А еще…если актуально - можем на постоянной основе встречаться в прямом эфире по таким обширным темам.

Общепедиатрическим, с уклоном на дыхательную систему.
Вот только нужно определиться с платформой… если есть пожелания по платформе и это актуально - напишите мне советы в комментариях, где удобно подключаться на прямые эфиры: zoom, ВК, рутуб, ютуб и т.д 🙏
41
Уважаемые пациенты!🌸
Расписание на МАЙ 2026г в клинике "Южный" ОТКРЫТО
м. Профсоюзная, ул.Кржижановского 2/21
Скорее всего в мае приемы начнутся с 12 мая, поэтому если наша встреча должна была произойти в начале месяца - лучше встретиться на следующей неделе

Карпенко Максим Александрович


12 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
14 мая (четверг): с 09:00 до 15:00
16 мая (суббота): с 09:00 до 19:00
19 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
21 мая (четверг): с 09:00 до 15:00
23 мая (суббота): с 09:00 до 19:00
26 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
28 мая (четверг): с 09:00 до 15:00
30 мая (суббота): с 09:00 до 19:00


На апрель остались дни (завтра еще несколько окон)
18 апреля (суббота): с 09:00 до 19:00
20 апреля (понедельник): с 09:00 до 15:00
21 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00
22 апреля (среда): с 15:00 до 21:00
23 апреля (четверг): с 09:00 до 15:00

Карпенко Алина Сергеевна:

12 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
15 мая (пятница): с 09:00 до 15:00
16 мая (суббота): с 09:00 до 19:00
19 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
22 мая (пятница): с 09:00 до 15:00
23 мая (суббота): с 09:00 до 19:00
26 мая (вторник): с 15:00 до 21:00
29 мая (пятница): с 09:00 до 15:00
30 мая (суббота): с 09:00 до 19:00

На апрель остались дни
18 апреля (суббота): с 09:00 до 17:00
21 апреля (вторник): с 15:00 до 21:00

Можно записаться по номеру телефона кол центра:
+7 (499) 302-32-06
А можно через приложение ONDOC
11
Уважаемые пациенты❤️

Отпуск уже за плечами, активно начинаю возвращаться к работе.
Территориальный вопрос очень важен....по регулярным просьбам моих пациентов, с августа я выхожу на прием в г.Королев в клинику "MedGalaxy".
Принимать буду по пятницам, пока 1 раз в неделю.

Прием в августе будет в двух клиниках:

1) г.Москва, м.Профсоюзная, Клиника "Южный" ул.Кржижановского 2/21

2) г. Королев, Клиника "MedGalaxy", ул. Маяковского, 2, микрорайон Юбилейный, Королёв (левый лифт, этаж 3)

Общее расписание на август:
1 августа (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
6 августа (четверг) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
7 августа (пятница) 9:00-15:00 Клиника "MedGalaxy"
8 августа (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
13 августа (четверг) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
14 августа (пятница) 14:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
15 августа (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
20 августа (четверг) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
21 августа (пятница) 14:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
22 августа (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
27 августа (четверг) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
28 августа (пятница) 9:00-15:00 Клиника "MedGalaxy"
29 августа (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"

В клинику "Южный" можно записаться по номеру телефона кол центра: +74993023206 А можно через приложение ONDOC

В клинику "MedGalaxy" можно записаться по телефону
+79165004495 или через сайт ПроДокторов

Если кто-то очень далеко и нет возможности приехать - теперь каждый день я в онлайне.
Для записи на онлайн консультацию можно написать напрямую мне @karpenko_ma

Уважаемые пациенты из г.Королев! Очень прошу сообщить всем, кому будет интересно, об открытии приема в городе🙏🏻
25🔥17
С 1 сентября! 🍂📚

Для кого-то сегодня настоящий праздник — новая форма, цветы, встречи с друзьями и ощущение, что впереди начинается что-то новое.

Для кого-то — официальное начало дождей, пробок, ранних подъемов и фразы «а где мой второй носок?» 😄

Я, как человек, который любит осень, все-таки за первый вариант. В прохладном воздухе, желтых листьях, лужах и даже в сером небе есть какая-то своя романтика.

Хотя лично у меня новый сезон начался еще месяц назад.

Из отпуска я вышел 1 августа и с тех пор август буквально пролетел. До канала добраться так и не успел — работы было очень много.

За месяц я принял больше 150 пациентов. Были кашель, свисты, одышка, астма, обследования, сомнения, тревоги родителей, вопросы «а это точно не пневмония?» и дети, которые к концу приема уже чувствовали себя в кабинете гораздо увереннее 😊

Параллельно готовился к новому учебному году в университете, обновлял лекции, учебные материалы и снова погружался в преподавательскую работу.

А сегодня уже успел встретиться с новыми ординаторами, которые пришли учиться к нам на кафедру 👨‍⚕️👩‍⚕️

Всегда немного необычно смотреть на людей в самом начале их врачебного пути.

Сейчас впереди у них огромное количество новой информации, первые сложные решения, дежурства, пациенты, которых будут помнить годами, и тот самый момент, когда постепенно начинаешь чувствовать себя не просто человеком в белом халате, а врачом.

Наверное, поэтому 1 сентября для меня до сих пор остается днем нового старта.

Даже если давно не нужно собирать рюкзак и подписывать тетради 🙂

Хочу поздравить всех школьников, студентов, ординаторов, родителей и коллег с началом нового учебного года!

Детям — чтобы учеба была интересной, учителя хорошими, а после школы обязательно оставалось время просто быть детьми.

Родителям — терпения, спокойствия и как можно меньше утренних квестов 😄

Будущим врачам — хороших наставников, интереса к профессии и желания задавать вопросы. Очень много вопросов.

А всем нам — спокойной осени, крепкого здоровья и поменьше поводов встречаться с врачами по срочным вопросам 🍁

Ну а я наконец возвращаюсь в канал.

За август накопилось много тем, историй и вопросов, о которых хочется с вами поговорить.

С 1 сентября! 🎓
Доктор Карпенко
53❤‍🔥8🔥6
doctor_karpenko
Почему снова пропал Фликсотид и что делать? Без паники. Каждый ноябрь начинается одно и то же: — «Фликсотид исчез» — «Его сняли с производства?» — «Что теперь делать детям с астмой?» Фликсотид НЕ снят с производства, и это не санкции! Исчезновение в аптеках…
Актуально сейчас!

В этом году проблемы с фликсотидом 50 мкг возникли раньше, чем в прошлом году. История похожа на ситуацию с бензином😄
Скорее всего в ближайшие недели все нормализуется, так как исчезает он с полок обычно в конце октября. Но все может быть.
Что делать тем, кто не может приобрести фликсотид 50 мкг

Вариант №1
Флутиказон эир (аналог)
Он в тех же дозах
Если конечно и он будет

Вариант №2
Серетид 25/50 по 2 дозы 2 раза в день (с 4 лет)

Кому подойдет:
🔹кто уже ранее получал терапию 3 ступени (серетид, симбикорт)
🔹Кто продолжает/продолжал болеть обструкциями на фоне терапии фликсотидом

Вариант №3.
Пульмикорт на небулайзере
500 мкг 1 или 2 раза в день (выбирается уже индивидуально для конкретного пациента)

Вариант №4
Отменить терапию
(если базисную терапию пациент получает уже 3+ месяцев и сейчас на фликсотиде)

*Вариант №5
Заказать родственникам или знакомым, кто часто выезжает за пределы России. В Турции, например, фликсотид 50 мкг стоит порядка 300 руб, в переводе на рубли.

Какой вариант выбрать - лучше спросить у своего лечащего врача. Выбор очень индивидуален.

Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом
👍14
Уважаемые пациенты❤️

Прием в сентябре будет в двух клиниках:

1) г.Москва, м.Профсоюзная, Клиника "Южный" ул.Кржижановского 2/21

2) г. Королев, Клиника "MedGalaxy", ул. Маяковского, 2, микрорайон Юбилейный, Королёв (левый лифт, этаж 3)

Общее расписание на август:
4 сентября (пятница) 09:00-15:00 Клиника "MedGalaxy"
5 сентября (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
7 сентября (понедельник) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
11 сентября (пятница) 09:00-15:00 Клиника "MedGalaxy"
12 сентября (суббота) 9:00-19:00 Клиника "Южный"
14 сентября (понедельник) 9:00-15:00 Клиника "Южный"
15 сентября (вторник) 16:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
16 сентября (среда) 14:00-20:00 Клиника "Южный"
18 сентября (пятница) 16:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
19 сентября (суббота) 14:00-19:00 Клиника "Южный"
21 сентября (понедельник) 14:00-20:00 Клиника "Южный"
22 сентября (вторник) 16:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
23 сентября (среда) 14:00-20:00 Клиника "Южный"
25 сентября (пятница) 16:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
26 сентября (суббота) 14:00-19:00 Клиника "Южный"
29 сентября (вторник) 16:00-20:00 Клиника "MedGalaxy"
28 сентября (понедельник) 14:00-20:00 Клиника "Южный"
30 сентября (среда) 14:00-20:00 Клиника "Южный"

В клинику "Южный" можно записаться по номеру телефона
кол центра: +74993023206 А можно через приложение ONDOC

В клинику "MedGalaxy" можно записаться по телефону
+79165004495 или через сайт ПроДокторов

Если кто-то очень далеко и нет возможности приехать - теперь каждый день я в онлайне.
Для записи на онлайн консультацию можно написать напрямую мне @karpenko_ma
10🔥4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36🔥19👍5👏3