Ранее упоминал сегментарный отек легкого на фоне респираторной инфекции как частую причину гипердиагностики пневмонии.
Сегодня собрал всю информацию в одной статье в ВК.
Вот тут
Короткие посты буду публиковать в канале, а объемные в виде статей в ВК, поэтому если вы тоже есть в ВК - подписывайтесь на мою страничку
Сегодня собрал всю информацию в одной статье в ВК.
Вот тут
Короткие посты буду публиковать в канале, а объемные в виде статей в ВК, поэтому если вы тоже есть в ВК - подписывайтесь на мою страничку
VK
Это не пневмония!
В осенний период дети часто переносят респираторные инфекции. Переносят по-разному: кто-то с насморком, кто-то с лихорадкой и кашлем. И е..
"Всего разочек"
Обычный день, обычный прием. Весь день ко мне приходили дети и их родители с различными жалобами, больше всего с обструкциями из-за неустановленной бронхиальной астмы. Но все же одно клиническое наблюдение отличалось от других.
Если обычно дети переносят частые эпизоды обструктивного бронхита и ни врач, ни родители не подозревают бронхиальную астму, то в данной ситуации родители про диагноз знали, но были против его установления.
Про базисную терапию знали, врачи уже назначали, но ее не проводили, так как это "очень вредно", как думали родители.
В такой ситуации я обычно задаю наводящие вопросы, чтобы понять масштабы проблемы, и на вопрос "Как часто возникают обострения?", я получил ответ "каждые 2-3 недели, и обострение настолько тяжелые, что помогает только дексаметазон внутримышечно".
Сказать что я был удивлен - ничего не сказать. Я переспросил - все так!
Когда спросил, почему тогда не делать симбикорт, который был назначен, мне мама ответила: "Так дексаметазон ведь разочек, а симбикорт нужно каждый день".
Тогда я понял, что умышленно такое не придумать, значит есть дефицит знаний.
В действительности же, дексаметазон имеет свои системные побочные эффекты после применения, а будесонид, который есть в составе симбикорта, при правильном использовании (не повышать терапевтическую дозу), такими эффектами не обладает.
После 10 минутного экскурса в фармакокинетику ГКС я увидел на лице мамы грусть, обиду, злость, расстройство - весь спектр эмоций. И после паузы мама сказала: "т.е. то, чего мы боялись - мы и получили, а то что нам рекомендовали (симбикорт) могло это предотвратить? "
Получается так... Возникло досадное непонимание, в котором мама не виновата. Да и нет смысла искать виновников, главное предотвратить подобное в будущем.
А чтобы это предотвратить - нужно все объяснять, повторять, вновь объяснять. Возможно не один раз.
Потому что это все сложно, с разбега не осилить.
Я стараюсь все рассказать на консультациях, но так много мифов и типовых ошибок, что мне удается рассказать что-то новое про астму, вывести из заблуждения своих пациентов, которые уже в 20 раз приходят ко мне на консультацию (в ремиссии).
Довольно недоговорок!
Последние месяцы (если не годы) я вынашивал в голове, воплощал в жизнь свою давнюю мечту - записать курс по бронхиальной астме для родителей, который всегда будет под рукой и будет бороться с недостаточной информированностью родителей, что позволит меньше болеть детям...
И он готов!
Теперь можно иметь мои ответы на все главные вопросы про астму у себя в смартфоне (ИИ ассистент😂 демо версия)
Презентую его Вам 26.12.24 (четверг).
А в честь этого завтра и в четверг проведу 2 онлайн -вебинара с ответами на вопросы и обсуждением:
1. Обструкций только на фоне ОРЗ
2. Набора массы тела при бронхиальной астме и роли ИГКС в этом.
Вопросы можно оставлять в комментариях. Ждите завтра анонс прямого эфира 🫁
Обычный день, обычный прием. Весь день ко мне приходили дети и их родители с различными жалобами, больше всего с обструкциями из-за неустановленной бронхиальной астмы. Но все же одно клиническое наблюдение отличалось от других.
Если обычно дети переносят частые эпизоды обструктивного бронхита и ни врач, ни родители не подозревают бронхиальную астму, то в данной ситуации родители про диагноз знали, но были против его установления.
Про базисную терапию знали, врачи уже назначали, но ее не проводили, так как это "очень вредно", как думали родители.
В такой ситуации я обычно задаю наводящие вопросы, чтобы понять масштабы проблемы, и на вопрос "Как часто возникают обострения?", я получил ответ "каждые 2-3 недели, и обострение настолько тяжелые, что помогает только дексаметазон внутримышечно".
Сказать что я был удивлен - ничего не сказать. Я переспросил - все так!
Когда спросил, почему тогда не делать симбикорт, который был назначен, мне мама ответила: "Так дексаметазон ведь разочек, а симбикорт нужно каждый день".
Тогда я понял, что умышленно такое не придумать, значит есть дефицит знаний.
В действительности же, дексаметазон имеет свои системные побочные эффекты после применения, а будесонид, который есть в составе симбикорта, при правильном использовании (не повышать терапевтическую дозу), такими эффектами не обладает.
После 10 минутного экскурса в фармакокинетику ГКС я увидел на лице мамы грусть, обиду, злость, расстройство - весь спектр эмоций. И после паузы мама сказала: "т.е. то, чего мы боялись - мы и получили, а то что нам рекомендовали (симбикорт) могло это предотвратить? "
Получается так... Возникло досадное непонимание, в котором мама не виновата. Да и нет смысла искать виновников, главное предотвратить подобное в будущем.
А чтобы это предотвратить - нужно все объяснять, повторять, вновь объяснять. Возможно не один раз.
Потому что это все сложно, с разбега не осилить.
Я стараюсь все рассказать на консультациях, но так много мифов и типовых ошибок, что мне удается рассказать что-то новое про астму, вывести из заблуждения своих пациентов, которые уже в 20 раз приходят ко мне на консультацию (в ремиссии).
Довольно недоговорок!
Последние месяцы (если не годы) я вынашивал в голове, воплощал в жизнь свою давнюю мечту - записать курс по бронхиальной астме для родителей, который всегда будет под рукой и будет бороться с недостаточной информированностью родителей, что позволит меньше болеть детям...
И он готов!
Теперь можно иметь мои ответы на все главные вопросы про астму у себя в смартфоне (ИИ ассистент😂 демо версия)
Презентую его Вам 26.12.24 (четверг).
А в честь этого завтра и в четверг проведу 2 онлайн -вебинара с ответами на вопросы и обсуждением:
1. Обструкций только на фоне ОРЗ
2. Набора массы тела при бронхиальной астме и роли ИГКС в этом.
Вопросы можно оставлять в комментариях. Ждите завтра анонс прямого эфира 🫁
Прямой эфир 1
Сегодня в 20:00
Тема: «Обструкции только на фоне ОРЗ» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Прямой эфир 2
Завтра в 20:00
Тема: «Набор массы тела при бронхиальной астме и роль ИГКС в этом» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Участникам онлайн вебинаров будет бонус 🎁
Сегодня в 20:00
Тема: «Обструкции только на фоне ОРЗ» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Прямой эфир 2
Завтра в 20:00
Тема: «Набор массы тела при бронхиальной астме и роль ИГКС в этом» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Участникам онлайн вебинаров будет бонус 🎁
doctor_karpenko
"Всего разочек" Обычный день, обычный прием. Весь день ко мне приходили дети и их родители с различными жалобами, больше всего с обструкциями из-за неустановленной бронхиальной астмы. Но все же одно клиническое наблюдение отличалось от других. Если обычно…
Читаю вопросы в комментариях и пересматриваю записанный курс по астме на наличие ответов.
Пока на все вопросы ответы в курсе нашел, и это меня очень радует😇 у меня была мечта сделать инструментальный курс, и мне кажется, что она уже исполнилась😌
Продолжайте писать вопросы, а я продолжу тестирование курса👌
Пока на все вопросы ответы в курсе нашел, и это меня очень радует😇 у меня была мечта сделать инструментальный курс, и мне кажется, что она уже исполнилась😌
Продолжайте писать вопросы, а я продолжу тестирование курса👌
Прямой эфир 2
Завтра в 20:00
Тема: «Набор массы тела при бронхиальной астме и роль ИГКС в этом» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Вопросы на завтра можно писать ✍️ в комментарии
Завтра в 20:00
Тема: «Набор массы тела при бронхиальной астме и роль ИГКС в этом» и ответы на Ваши вопросы.
Запись не предусмотрена.
Вопросы на завтра можно писать ✍️ в комментарии
Вчера провел вебинар, ответил на более чем 40 вопросов.
Вопросы задавали и те, кто не был у меня на очной консультации, и те, кого я знаю и веду уже несколько лет.
И несмотря на это вопросы были!
Это говорит о том, что все забывается, много есть особенностей, связанных с бронхиальной астмой, и в случае возникновения вопросов хорошо бы иметь под рукой инструментальный справочник по астме со всеми ответами.
Именно таким и получился МОЙ КУРС ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ для родителей и педиатров, который будет всегда под рукой в телеграмм.
Сегодня на вебинаре в 20:00 я объявлю о
‼️ СТАРТЕ ПРОДАЖ КУРСА‼️
Не пропустите!
Вопросы задавали и те, кто не был у меня на очной консультации, и те, кого я знаю и веду уже несколько лет.
И несмотря на это вопросы были!
Это говорит о том, что все забывается, много есть особенностей, связанных с бронхиальной астмой, и в случае возникновения вопросов хорошо бы иметь под рукой инструментальный справочник по астме со всеми ответами.
Именно таким и получился МОЙ КУРС ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ для родителей и педиатров, который будет всегда под рукой в телеграмм.
Сегодня на вебинаре в 20:00 я объявлю о
Не пропустите!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Перед вебинаром знакомлю вас с обзором своего курса «Бронхиальная астма: что должны знать родители и педиатры»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
МАСТЕР-КЛАСС по Бронхиальной астме для родителей и педиатров
Включает в себя:
🔹Основные понятия о бронхиальной астме
🔹Как заподозрить бронхиальную астму
🔹Как диагностировать бронхиальную астму
🔹Принципы терапии бронхиальной астмы
🔹Профилактика бронхиальной астмы
🔹Другие методы терапии бронхиальной астмы
🔹Жизнь после установления диагноза бронхиальной астмы
Доступ к материалам бессрочно - 6 тыс руб
Подробности по ссылке
Включает в себя:
🔹Основные понятия о бронхиальной астме
🔹Как заподозрить бронхиальную астму
🔹Как диагностировать бронхиальную астму
🔹Принципы терапии бронхиальной астмы
🔹Профилактика бронхиальной астмы
🔹Другие методы терапии бронхиальной астмы
🔹Жизнь после установления диагноза бронхиальной астмы
Доступ к материалам бессрочно - 6 тыс руб
Подробности по ссылке
🎄 Астма и Новый год: как пережить праздники без обострений? 🎄
Праздники — время, когда и дети, и взрослые с нетерпением ждут веселья, а не чихов, слёз и обострений. Но аллергия не берёт выходных даже на Новый год. Почему же именно в это время у нас часто «щекочет в носу»?
🌿 Ёлка с сюрпризом: Живая ель приносит с собой пыльцу, плесень и эфирные масла. Искусственная часто хранится в пыльных углах, что тоже не лучший компаньон для аллергика.
🎆 Фейерверки и ароматы: Бенгальские огни, дым от салютов и интенсивные аромасвечи — волшебство для одного, а для другого — раздражённые глаза и кашель.
🚬Курение гостей в застолье — ингаляция, на которую астма точно может ответить.
🍫 Мандариновый рай или вызов? Шоколад, орехи, медовые пряники и, конечно, цитрусовые — вкусно, но могут спровоцировать аллергию у ребёнка или взрослого.
🐕 Каникулы с хвостиком: Гости с домашними животными? Новая порция шерсти и аллергенов в вашем доме обеспечена.
А что делать? 🤔
🎄Подготовьте ёлку: Искусственную протирайте влажной тряпкой, а живую — ополаскивайте водой.
🎁 Выбирайте декор с умом: Минимизируйте свечи с резкими запахами, отдайте предпочтение гипоаллергенным украшениям.
🍫 Детокс в тарелке: Следите за столом и избегайте аллергенов в новогоднем меню.
💤 Чистый дом = лёгкое дыхание: Проветривайте комнаты и делайте влажную уборку, особенно перед праздниками. Не курите в квартире и на балконе.
🐾 Создайте в доме зону без аллергенов — пусть будет личный «тихий уголок» без животных и пыли.
😌 Дозируйте праздничные хлопоты — отдых важен не меньше, чем яркие фото в ленту!
Пусть ваш Новый год будет лёгким, радостным и здоровым! 🎁 Берегите себя и своих детей! ❤️
Праздники — время, когда и дети, и взрослые с нетерпением ждут веселья, а не чихов, слёз и обострений. Но аллергия не берёт выходных даже на Новый год. Почему же именно в это время у нас часто «щекочет в носу»?
🌿 Ёлка с сюрпризом: Живая ель приносит с собой пыльцу, плесень и эфирные масла. Искусственная часто хранится в пыльных углах, что тоже не лучший компаньон для аллергика.
🎆 Фейерверки и ароматы: Бенгальские огни, дым от салютов и интенсивные аромасвечи — волшебство для одного, а для другого — раздражённые глаза и кашель.
🚬Курение гостей в застолье — ингаляция, на которую астма точно может ответить.
🍫 Мандариновый рай или вызов? Шоколад, орехи, медовые пряники и, конечно, цитрусовые — вкусно, но могут спровоцировать аллергию у ребёнка или взрослого.
🐕 Каникулы с хвостиком: Гости с домашними животными? Новая порция шерсти и аллергенов в вашем доме обеспечена.
А что делать? 🤔
🎄Подготовьте ёлку: Искусственную протирайте влажной тряпкой, а живую — ополаскивайте водой.
🎁 Выбирайте декор с умом: Минимизируйте свечи с резкими запахами, отдайте предпочтение гипоаллергенным украшениям.
🍫 Детокс в тарелке: Следите за столом и избегайте аллергенов в новогоднем меню.
💤 Чистый дом = лёгкое дыхание: Проветривайте комнаты и делайте влажную уборку, особенно перед праздниками. Не курите в квартире и на балконе.
🐾 Создайте в доме зону без аллергенов — пусть будет личный «тихий уголок» без животных и пыли.
😌 Дозируйте праздничные хлопоты — отдых важен не меньше, чем яркие фото в ленту!
Пусть ваш Новый год будет лёгким, радостным и здоровым! 🎁 Берегите себя и своих детей! ❤️
Уважаемые пациенты на АСИТ!
Кому нужен сталораль «аллерген клещей» с чеками и скидкой от родителей?
Родители купили с излишком, а для вас может быть экономия?
Кому интересно - напишите под этим постом
Кому нужен сталораль «аллерген клещей» с чеками и скидкой от родителей?
Родители купили с излишком, а для вас может быть экономия?
Кому интересно - напишите под этим постом
Фликсотид и серетид
Каждый год мы сталкиваемся с дефицитом этих препаратов.
Что я замечаю:
🔸количество фликсотида уменьшается с ноября, в декабре и январе его практически нет, в феврале он есть
🔸количество серетида уменьшается в декабре, в январе и феврале его трудно найти и с марта он есть.
Виноваты особенности логистики, как я понимаю, препараты закупают и хранят весь год на центральных складах. К концу года склады пустеют и возникает такая ситуация.
Не переживайте, эти препараты обязательно появятся в начале 2025 г.
Каждый год мы сталкиваемся с дефицитом этих препаратов.
Что я замечаю:
🔸количество фликсотида уменьшается с ноября, в декабре и январе его практически нет, в феврале он есть
🔸количество серетида уменьшается в декабре, в январе и феврале его трудно найти и с марта он есть.
Виноваты особенности логистики, как я понимаю, препараты закупают и хранят весь год на центральных складах. К концу года склады пустеют и возникает такая ситуация.
Не переживайте, эти препараты обязательно появятся в начале 2025 г.
📉 Снижаем базисную терапию без стресса
Когда ваш маленький герой долго на базисной терапии, возникает вопрос: "Когда и как начать снижение?" Давайте разберёмся вместе.
☝️ Снижение дозы — это НЕ тренировка организма «привыкать жить без лекарства». Это путь к правильной и своевременной диагностике изменений, чтобы состояние оставалось под контролем.
💡 Как это выглядит на практике?
Мы снижаем объем терапии осторожно, маленькими шагами, постоянно наблюдая за состоянием ребенка. Наша задача — вовремя уловить первые признаки ухудшения. Потому что именно это дает нам понять, что организм еще не готов к меньшему объему терапии.
🛑 На что обратить внимание? Красные флаги:
1️⃣ Покашливание — пусть даже легкое, но непривычное или повторяющееся.
2️⃣ Одышка при нагрузке — если вдруг обычные пробежки, подъемы по лестнице или прогулки вызывают затруднение дыхания.
3️⃣ Свистящее дыхание — это уже серьезный сигнал, что бронхи еще нуждаются в поддержке.
🌟 Важно: любые из этих симптомов — не повод для паники. Это подсказка, что стоит вернуться на прежний объем лечения, а снижение попробовать чуть позже. Лучше обратиться к своему врачу и обсудить все симптомы.
Помните, здоровье дыхательной системы у детей — это марафон, а не спринт. Я хочу, чтобы ваши дети росли и радовались жизни, сохраняя легкие здоровыми. А базисная терапия— просто верный помощник в этом пути. 💚
Если хотите углубиться в тему и получить ответы на все вопросы о бронхиальной астме — у меня есть решение! 💡
📚 Курс по астме — это ваша личная копилка знаний, с которой:
✔️ всегда под рукой — удобно в Телеграм;
✔️ доступ навсегда — возвращайтесь, когда нужно;
✔️ всё по делу — узнаете то, что нужно именно вам, без лишней воды.
👉 Присоединяйтесь к курсу прямо сейчас — шагните в уверенное управление астмой! 💨✨
Стоимость курса: 6000 руб. Пишите в ЛС прямо сейчас, чтобы получить дополнительный бонус от меня ( бонус будет действовать ближайший час)
Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом
Когда ваш маленький герой долго на базисной терапии, возникает вопрос: "Когда и как начать снижение?" Давайте разберёмся вместе.
☝️ Снижение дозы — это НЕ тренировка организма «привыкать жить без лекарства». Это путь к правильной и своевременной диагностике изменений, чтобы состояние оставалось под контролем.
💡 Как это выглядит на практике?
Мы снижаем объем терапии осторожно, маленькими шагами, постоянно наблюдая за состоянием ребенка. Наша задача — вовремя уловить первые признаки ухудшения. Потому что именно это дает нам понять, что организм еще не готов к меньшему объему терапии.
🛑 На что обратить внимание? Красные флаги:
1️⃣ Покашливание — пусть даже легкое, но непривычное или повторяющееся.
2️⃣ Одышка при нагрузке — если вдруг обычные пробежки, подъемы по лестнице или прогулки вызывают затруднение дыхания.
3️⃣ Свистящее дыхание — это уже серьезный сигнал, что бронхи еще нуждаются в поддержке.
🌟 Важно: любые из этих симптомов — не повод для паники. Это подсказка, что стоит вернуться на прежний объем лечения, а снижение попробовать чуть позже. Лучше обратиться к своему врачу и обсудить все симптомы.
Помните, здоровье дыхательной системы у детей — это марафон, а не спринт. Я хочу, чтобы ваши дети росли и радовались жизни, сохраняя легкие здоровыми. А базисная терапия— просто верный помощник в этом пути. 💚
Если хотите углубиться в тему и получить ответы на все вопросы о бронхиальной астме — у меня есть решение! 💡
📚 Курс по астме — это ваша личная копилка знаний, с которой:
✔️ всегда под рукой — удобно в Телеграм;
✔️ доступ навсегда — возвращайтесь, когда нужно;
✔️ всё по делу — узнаете то, что нужно именно вам, без лишней воды.
👉 Присоединяйтесь к курсу прямо сейчас — шагните в уверенное управление астмой! 💨✨
Стоимость курса: 6000 руб. Пишите в ЛС прямо сейчас, чтобы получить дополнительный бонус от меня ( бонус будет действовать ближайший час)
Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом