Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
704 subscribers
114 photos
13 videos
5 files
78 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
Как вы думаете, что общего у этих людей?

Фото 1 и 2 Красные, иногда огненные щеки (чаще у детей)
Источник: тут и тут
Фото 3 Кружевная сыпь по телу ( может возвышаться над кожей)
Источник: тут
Фото 4 Сыпь на кистях и стопах (по типу перчаток и носков), чаще у взрослых.
Источник: тут
Фото 5 Внешний вид ребенка.
Источник: тут

Всех объединяет заболевание.
У этого заболевания множество названий:
🔹Пятая болезнь
🔹Инфекционная эритема
🔹Экзантема, вызванная парвавирусом (В19)
🔹«Синдром (болезнь) пощечины»

Как понятно из названия, вызывает это заболевание Парвавирус (В19).
Болеют чаще дети, но среди взрослого населения также не редко отмечается.

Подробнее расскажу ниже
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️

фото👆

Парвавирус В19- это ДНК- вирус, поражающий эритроциты костного мозга.
Звучит очень зловеще, но по сути это вирусная инфекция, чаще всего ограничивающаяся сыпью и симптомами, как при обычной ОРВИ.
У 25 % инфицированных, заболевание протекает без каких- либо симптомов, У 50 % будут отмечаться только гриппоподобные симптомы. И только у 25 % будет характерная сыпь (эритема) и/или артралгия (боль в суставах - чаще наблюдается у взрослых)

Распространяется вирус, как и большинство других, воздушно-капельным путем. Может передаваться от матери ребенку (во время беременности) Часто отмечаются несколько случаев в семье.

*️⃣ Инкубационный период 7-10 дней (в некоторых источниках описывали до 3х недель).

Заболевание начинается с повышения температуры, насморка, боли в горле и тд. Через 2-5 дней появляется покраснение щек. Через несколько дней сыпь распространяется по телу и имеет кружевной вид.
❗️Кстати, после выздоровления краснота щек и сыпь может проявляться периодически на фоне физической нагрузки, стресса, изменения температуры, от солнечного света.

При сочетании с синдромом Джанотти-Крости сыпь сопровождается выраженным зудом.

❗️Считается, что с появлением сыпи человек уже не заразен.

Обычно симптомы проходят за несколько недель, иногда может сохраняться месяцы.
Если у вашего ребенка есть заболевания крови (как пример, серповидноклеточная анемия, не железодефицитная!) и вы заметили схожие симптомы, то ребенка следует обязательно показать врачу, так как может возникнуть осложнение (апластический криз, когда показатели крови падают до опасного уровня).

Если вы беременна и у вас или кого-то из членов семьи возникли схожие симптому, то стоит обратиться к врачу, т.к. апластический криз может вызвать гибель плода и может потребоваться лечение.

*️⃣Лечение.
Как правило, не требуется, проходит самостоятельно. Может потребоваться симптоматическое лечение: жаропонижающее при температуре или болезненности суставов, антигистаминное при выраженном зуде.

*️⃣Обратиться к врачу:
🚩есть иммунодефицит;
🚩есть серьезное гематологическое заболевание (гемолитическая анемия);
🚩беременность;
🚩отсутствие улучшения в состоянии ребенка.

*️⃣Профилактика:
Вакцины нет, специфического противовирусного препарата нет.
❗️Единственный доступный способ профилактики- это тщательная гигиена, мытье рук.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😆😀☺️😆😂🥹🥰😘
😌😉 😃😉😇🥹🤣🙃🥸🙂
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥲 🥲
😁🥲😁🥲🥹🙃🥹

Кашель и все что связано с дыханием

🔘Визинг
🔘10 фактов о кашле
🔘Какой выбрать ингалятор
🔘Одышка видео
🔘Вынужденное положение ребенка при эпиглоттите
🔘Эпиглоттит
🔘Инородное тело в носу видео
🔘Ложный круп (острый ларингит).
Часть 1. Что такое ларингит, симптомы, красные флаги.
Часть 2. Лечение острого ларингита.
🔘Микоплазменная пневмония (атипичная пневмония)



Болезни
🔻Немного о кори
🔻ОРВИ красные флаги
🔻ОРВИ. Что можно и что нельзя
🔻Лихорадка, красные флаги
🔻Как снижать температуру
🔻Какую температуру можно считать нормальной
🔻Обезвоживание
🔻Растворы для регидратации, применяемые у детей
🔻Фебрильные судороги
🔻Ветрянка
🔻Ветрянка. Лечение . Фото 1, Фото 2
🔻Опоясывающий лишай фото
🔻Герпетический гингивостоматит
🔻Справка по заболеваемости за 2023 год
🔻Железодефицитная анемия часть 1
Часть 2
🔻Препараты железа
🔻Пятая болезнь ( парвавирус В19)
Продолжение
🔻 Четвертая болезнь (инфекционный мононуклеоз)
🔻 Лимфоузел (увеличение, воспаление, размер в норме- часть 1, красные флаги- часть 2
🔻Боль в животе у детей

Укусы
*️⃣Укус комара
*️⃣Первые в жизни человека укусы комаров
*️⃣Укус пчела/осы


Полезное

🔹Тест со стеклом ( неисчезающая сыпь)
🔹Совместимость препаратов с грудным вскармливанием
🔹Клещевой энцефалит. Энцефабот
🔹Про ГВ, выбор смеси (видео)

Туалетные дела

*️⃣Запор
*️⃣Критерии запора
*️⃣Туалетный тренинг
*️⃣Про детский стул

Вакцинация

🔻Памятка по вакцинации
🔻Вакцинация и ОРВИ
🔻Вакцинация и врожденные пороки развития
🔻Медотводы. Видео
🔻Вакцинация беременных и детей в роддоме. Видео
🔻Новая вакцина Шингрикс. Опоясывающий лишай
🔻Совместимость вакцин, интервал между прививками



Витамины
Поливитамины

Гигиена

🔘Интимная гигиена девочек
🔘Интимная гигиена мальчиков
🔘Гигиена полости рта
🔘ТОП-6 детских зубных паст
🔘Личный опыт. О зубных пастах

🔘 Про анализ мочи, как собирать и стоит ли бояться результатов и инфекцию мочевыделительных путей (видео)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰
😉😘😄🥹😘

С пятницей вас.☀️
Под постом жду ваши вопросы. Отвечать буду в выходные.
Хороших выходных!

На все вопросы ответила. Рубрика закрыта до следующей недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «😆😀☺️😆😂🥹🥰😘 😌😉 😃😉😇🥹🤣🙃🥸🙂 😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥲 🥲 😁🥲😁🥲🥹🙃🥹 Кашель и все что связано с дыханием 🔘Визинг 🔘10 фактов о кашле 🔘Какой выбрать ингалятор 🔘Одышка видео 🔘Вынужденное положение ребенка при эпиглоттите 🔘Эпиглоттит 🔘Инородное тело в носу видео 🔘Ложный…»
😇🥲😛🙃🤪☺️ 😉😌🤪😘

Не так давно писала про поездку с 3х- леткой на машине на север.
Хочу поделиться личным опытом о том, как мы готовились к поездке и что действительно оказалось полезным в дороге.

Это была наша вторая поездка на длинное расстояние. Первая поездка была зимой на 1000 км, в этот раз мы замахнулись на 2000 км с лишним в одну сторону.

Зная, что планируется поездка, начали " тренировку" ребенка заранее. До этого мне приходилось сидеть на заднем сидении вместе с дочерью и я была обслуживающим персоналом "принеси- подай". Всю дорогу развлекать ребенка я не планировала. Поэтому за несколько месяцев до поездки пересела вперёд. Мы объявили ей, что это новый этап взросления и теперь она может ездить сзади одна. Со временем она привыкла или свыклась)) и научилась развлекать себя сама.
😊😍🥹🥰😇😉
Подготовку к первой поездке мы начали с выбора автокресла. Надо сказать,что у нас было хорошое чиковское кресло, но учитывая, что дочь крупная, подозревали, что в теплой одежде может быть сложно спать из- за тесноты. В итоге муж остановился на складном Chicco Fold&Go I-Size. Не могу сказать, что оно идеально по безопасности, но для нашей машины подошло очень хорошо.
В плане комфорта для ребенка оно подошло идеально. Кресло позволяет менять положение ног не снижая безопасность. Как итог, ребенок может спокойнее переносить долгую дорогу, так как ноги не затекают. Фото приложу ниже.
😘😗😀😇🥹😘
Другой проблемой, нам представлялся поход в туалет. Если летом как- то особо об этом не думаешь, то зимой есть своя специфика в процессе. Наша дорога проходила оба раза по платной трассе М12. Трасса отлична, скоростная, но остановиться в любом месте не получится, с заправками, где есть туалет там не густо и раскиданы на расстоянии 50 км друг от друга. А значит шансы не успеть высоки. Поэтому муж принял решение, что нужен дорожный горшок. Он складной, со сменными пакетами, которые впитывают влагу. Зимой мы им так и не воспользовались, обошлись. А вот в эту поездку дочь укачало, а остановиться было вообще нельзя. И этот горшок отлично справился с непрямым назначением. Пакеты впитали и жидкость и запах. В общем теперь, этот горшок всегда у меня в машине.
😆😉😌😉😇🙃🥹🙃🥲🥹
Ещё одна незаменимая вещь, которая пригодилась не в дороге, а в гостинице, это складной табурет. Это вообще самая полезная вещь, которая была взята для ребенка. Во- первых, он складной и занимает не много места в машине, Во- вторых, лёгкий и прочный, выдерживает более 120 кг и ребенок за ручку его сам может переносит. Использовали его, чтоб дочь мыла руки сама, а также на нем она мылась в душе. Оказалось, что в 3 года ребенок может нормально мыться самостоятельно, сидя на табурете под душем.Еще использовали по назначению, чтоб сидеть за журнальным столиком во время рисования и перекуса.
Фото выложу ниже.
😍😀🤣😄😇🥹😛🥹🙃🥲🥸
Дочери разрешили собрать рюкзак самой с расчетом, что с этим она будет играть в дороге сама. Несколько вещей я положила к себе, для " приятной неожиданности", если вдруг заскучает. Планшет- телефон не использовали.
Были скачены аудио сказки. Пару раз включали, когда за окном шел дождь и смотреть было не интересно.
🥹😆😀
Для меня это больной вопрос, так как хочу продумать все варианты возможных событий.Несмотря на то, что ребенок всеядный, я в дорогу собираю много разных снеков на разные случаи жизни. Причем беру даже не полезное. Не делаю трагедию из того, что ребенок съест чипсы во время пути. (Не призываю делать как я).
Для моей дочери ключевой момент в разнообразии вкуса и упаковки. Поэтому выбираю то, что дочь ест редко или никогда не пробовала и добавляю проверенные продукты, которые всегда есть в рационе. Об этом могу говорить часами. Если эта тема интересна, пишите и я отдельно расскажу про еду в дороге или дома.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🌻🌻🌻🌻🌻🌻
🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻

На календаре 28 августа, еще чуть-чуть и настанет календарная осень.
Не знаю как у вас, а у нас погода давно не летняя, прямо веет осенью со всеми вытекающими.
Лично у меня, осень давно не ассоциируется с чем-то прекрасным. А все потому, что наступает пора нескончаемых соплей. (Уж извините за такое выражение)
Но факт остается фактом. В осеннюю пору насморк очень частое явление у детей, да и редкий взрослый проходит осень без насморка.
Лично я к насморку отношусь спокойно и особых переживаний не испытываю, когда вновь у дочери начинает течь из носа. Но в д/саду порой это целая проблема.
Позже поделюсь своим опытом «борьбы» с насморком, если интересна эта тема, то ставьте❤️

❗️❗️Сегодня в рамках рубрики «вопрос специалисту» у меня в гостях
😇😉😍😄😍😀😛
Ольга Гончарова. В комментариях к этому посту👇 оставляйте свои вопросы по теме, Ольга любезно согласилась на них ответить.

Замечу, что у Ольги на канале есть важная информация, которая не просто интересная, а необходима для прочтения любой маме.

🔸Что такое Аденоиды ? И почему их так часто сопровождают острые средние отиты ?
🔸 Как правильно промывать нос ? И можно ли при этом намыть отит ?
🔸 Чем лечить больное горло ? И так ли страшны "зеленые сопли" ?
🔸 А самое главное: на какие, часто любимые, препараты точно не стоит тратить деньги ?

*️⃣Всем спасибо за интересные вопросы и огромное спасибо Ольге за ответы!
На этом прием вопросов закрываю. До новых встреч!💐
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброй всем пятницы!☀️
Это последняя пятница лета. Грустно, но все же желаю отличных выходных!

По уже сложившейся традиции открываю еженедельную рубрику
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Ваши вопросы, пожелания оставляйте в комментариях внизу⬇️. Отвечать буду в выходные.

Приветствуются ваши эмоции ❤️👍 🔥 и тд. Так я понимаю, что потратила время во благо!

❗️❗️На все вопросы ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️

Пост не ради паники, но кто предупрежден, тот вооружен.

Сегодня наткнулась на новость о том, что 15 летний подросток скончался после вдыхания газа (по всей видимости, был гелий из шарика). Это произошло накануне в Москве.

Уважаемые взрослые! Постарайтесь донести до детей, что за видимой безопасностью и "я / мы/он/она так миллион раз делал и ничего не случилось" могут следовать серьезные, порой фатальные последствия.

Геливо-кислородную смесь применяют в медицине в некоторых странах. Но это совсем другая история.

Ниже приведу ссылку на объяснение механизма "почему нельзя". Рассказывает судмедэксперт.
https://tttttt.me/c/1520218234/4847

Если у вас не открывается ссылка…
Коротко: гелий проникает в легкие быстрее кислорода, соответственно, человек вдыхает больше гелия, чем воздуха. При этом снижается концентрация углекислого газа в крови, который является регулятором дыхательного центра в головном мозге. Таким образом, человек при длительном и объемном вдыхании гелия умирает от удушья (асфиксии).
При кратковременном вдыхании так же могут быть последствия, так как гелий легко попадает в кровоток, где и циркулирует, вызывая газовую эмболию (закупоривает сосуды).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Некоторое время назад писала про пятую болезнь. И мне закономерно поступил вопрос «Почему именно пятая и где еще четыре?».
Так вот, болезней всего 6. Порядковый номер им присваивали по мере открытия.
Первая – корь;
Вторая – скарлатина;
Третья – краснуха;
Четвертая - инфекционный мононуклеоз;
Пятая – инфекционная эритема;
Шестая - внезапная экзантема (розеола);
Постепенно расскажу о каждой.
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
часть 1

Инфекционный мононуклеоз. Еще называли ранее "болезнь поцелуев".
Самым частым возбудителем (90% всех случаев) является вирус Эпштена-Барр (ВЭБ). Относится к семейству герпесвирусов (4 тип).
На остальные 10% приходится: цитомегаловирус (ЦМВ), вирус герпеса 6,7 тип, ВИЧ, токсоплазма.

Основные симптомы:
*️⃣лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов, чаше всего на шее, ощущаются как «шишечки»),
*️⃣лихорадка,
*️⃣тонзиллофарингит (боль в горле, налет на миндалинах и тд- одним словом ангина).

Заболеваемость высокая, как и другими герпесвирусами. До 95% взрослого населения инфицированиы ВЭБ, к школе инфицированы около 50% детей. Но только у 10% детей развиваются классические симптомы, это же касается и пожилых людей.

Чаще симптомы развиваются у подростков и молодых взрослых. Традиционно пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 24 лет.

❗️Вирус Эпштена-Барр в организме остается навсегда, периодически выделяясь в окружающую среду на протяжении десятилетий без каких-либо внешних проявлений.
❗️Сразу после перенесенного мононуклеоза вирус Эпштена-Барр может выделяться со слюной 6 месяцев, некоторые авторы сообщали, что выделения сохранялись 18 месяцев.

Инкубационный период 1-2 мес.

О симптомах поподробнее:
*️⃣Чаще отмечается увеличение заднешейных или заушных лимфоузлов, иногда отмечается болезненность. Наибольшего увеличения они достигают на первой неделе болезни, затем постепенно уменьшаются.

*️⃣Повышенная температура может держаться от нескольких дней до нескольких недель.

*️⃣Часто боль в горле выраженная, на миндалинах можно увидеть налет (беловатый, желтоватый. Кто-то называет его серым). На нёбе могут отмечаться петехии (мелкие кровоизлияния).

*️⃣Одним из частых последствий инфицирования ВЭБ- усталость, которая после выздоровления может сохраняться долго, у части пациентов до 6 месяцев. Чаще наблюдается у юных девушек.

*️⃣Есть такой термин, как «апициллиновая сыпь». Появление данной сыпи связывали с назначением антибиотиков ампициллина или амоксициллина при мононуклеозе. Теперь накопилось достаточно данных и можно судить, что на фоне мононуклеоза и применения других антибиотиков (азитромицина, левофлоксацина, цефалексима и тд) также может возникать сыпь. Более того, есть сообщения, что без применения антибиотиков сыпь также возможна.

Осложнения редки, но разнообразны.
-разнообразные поражения нервной системы, гепатит, пневмония, миокардит, апластигиеская и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гломерулонефрит и тд

❗️Увеличение селезенки может привести к ее разрыву. 1-2 случая на 1 тыс. Чаще у мужчин до 30 лет. Чаще всего это происходит спонтанно. Сроки возникновения варьируют от четырех дней до восьми недель, чаще 14 дней.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😌😍😉
😃🥹🤣😉😌😀🥰🙃😉🥰😘🤨

Совместный быт с раннего детства - это один из ключей к профилактике детского травматизма.
Хочу сегодня поговорить об этом. Для меня это актуальная тема, так как ребенок растет, хочет все мочь сама и помогать во всем. Это ли не счастье?))
Но каждый раз, разрешая взять какой-то предмет, я напрягаюсь и начинаю думать «а если…»
Но несмотря на это, я убеждена, что навык не берется из неоткуда, он нарабатывается. Сначала ребенок смотрит, как делает это родитель, потом уже пытается сделать совместно с родителем, а уже потом сам. Считаю, что желание у ребенка попробовать и сделать что-то взрослое никуда не девается, если ему родитель изначально не показывает это. И как итог, ребенок хватается за нож, горячее, острое и травмируется. Детей необходимо учить быту, а не ждать, что когда вырастет, сам/сама научится.

😇🥲😛🙃🤪☺️ 😉😌🤪😘
Моя дочь отлично орудует ножницами примерно с 2,5 лет. Сначала купили ей детские пластиковые, безопасные ножницы. Они достаточно условно резали бумагу, но счастью не было предела. Не быстро она смогла резать одной рукой, понадобилось несколько месяцев регулярных тренировок. Я откровенно боялась давать взрослые ножницы и затягивала с этим, пока она сама не достала их и не вскрыла упаковку с баранками. После этого ножницы были у нее в доступе, и собственно пользовалась она ими по прямому назначению без каких-либо нареканий. Никогда не делала попыток разрезать книгу, либо еще что-то запретное.
Но в один «прекрасный» момент (в 3,5) она подстриглась, сама и полностью. К аккуратности претензий у нас не было)) все сделано было быстро и достаточно ровно. Но стресс я испытала не слабый.
Ножницы стали вне прямого доступа. Через месяц она у меня попросила ножницы порезать листок и обещала не стричь волосы. Подстригла снова, но чуть-чуть. Теперь выбираем подходящий момент, для того, чтобы снова разрешить пользоваться ножницами.

Помимо ножниц, для меня есть еще один предмет, который страшно представить в руке ребенка. Это нож.
Знаю, что есть мамочки, которые достаточно рано научили детей пользоваться ножом.
Но это не наша история, так как начали с ножом работать уже после 2х лет. До этого возраста старались не делать акцент на манипуляциях с ножом. Нож на столе не оставляли, чтоб не было соблазна изучить предмет самостоятельно.
Сначала купили игру, где половинки овощей и фруктов скреплены липучкой, их надо разрезать ножом на доске. Так дочь узнала о ноже. До этого, сейчас вспоминаю, был еще опыт работы с пластилином и стеком. Это дало ребенку представление о том, что можно что-то разрезать и распилить.
Потом уже купили нож с коротким лезвием и маленькой рукояткой для масла. Научили намазывать плавленый сыр и резать банан, потом перешли на столовый нож и обычный маленький.
Сейчас в 3,5 года может резать огурец, разбивать сырые яйца, колбасу, фрукты. Думаю, что развитие ребенка вполне позволяет доверить что-то еще резать. Но тут возникают уже мои переживания.

Очень интересно ваше мнение и опыт. Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей и опытом с колюще-режущими предметами).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰0️⃣😘😄🥹😘

Доброго всем вечера, а кому-то уже ночи.
Пятничная рубрика с вашими вопросами и моими воскресными ответами открыта.

Вопросы по традиции оставляйте в комментариях к этому посту⬇️.

Всем хороших выходных!🌱

❗️Всем ответила. Всем хорошего дня! Рубрика закрыта до следующей недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM