Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
704 subscribers
114 photos
13 videos
5 files
78 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
ПОЛИМОРФНАЯ СВЕТОВАЯ СЫПЬ
ЮВЕНИЛЬНАЯ ВЕСЕННЯЯ СЫПЬ
(JUVENILE SPRING ERUPTION)

Разновидность полиморфной световой сыпи.
Часто появляются в детстве или раннем подростковом возрасте. Характерное место - уши ( в некоторых источниках упоминается еще лицо и тыльная сторона кисти). Чаще у мальчиков.
*️⃣Проявляется в виде небольших зудящих высыпаний, которые затем переходят в волдыри и корки. Высыпания появляются через 8–24 часа после пребывания на солнце и заживает примерно через 2 недели.

Лечение:
защита от солнца, увлажнение, топические кортикостероиды и при выраженном зуде антигистаминные препараты.
*️⃣Ношение головных уборов и отращивание волос до ушей также могут помочь предотвратить рецидивы.
*️⃣Лечение требуется не всегда, может проходить самостоятельно.

Фото:
https://dermnetnz.org/imagedetail/17811-juvenile-spring-eruption
https://dermnetnz.org/imagedetail/16019-juvenile-spring-eruption
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙂😀😇🤪🥹 😊😀😍🥹😇🤪
Архангельск.
Музей-заповедник деревянного зодчества на 140га.

💡Населенный пункт Малые Карелы, заповедник называется "Малые Корелы". Ну как- то так исторически сложилось. Правда, есть мнение среди местных жителей, что изначально деревня была " Малая Корела".

Это великолепное место! Атмосфера, воздух, краски- прекрасно все!

На территории заповедника размещены деревянные памятники архитектуры, завезенные со всех уголков Архангельской области ( а она на всякий случай почти 590 тыс. км2, а это больше Франции).
Парк огромный, много лестничных переходов и поэтому подойдёт для физически подготовленных.
С детьми тоже можно, но я бы с маленькими детьми и с колясками вниз не пошла бы, так как подниматься по тем же лестницам придется.
Советую идти с перекусом и водой. Есть лавочки и столики, можно устроить пикник. На территории (верхний ярус) есть киоск, за территорией кафе, но цены выше среднего.

Цены на вход размещу в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💝💝💝💝💝💝
💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝

А в какой обуви ходит ваш ребенок?

Выбор обуви ребенку - задача со звездочкой. И найти ту, что не навредит, особенно малышам, которые только пошли, бывает тяжело.

Какая должна быть обувь на первый шаг:

по размеру
легкая
с гибкой подошвой
без супинатора

И да, дома обувь не нужна.

Давно изучаю тему обуви для детей и очень расстраиваюсь, когда на прием приводят детей, которым назначили профилактически носить ортопедические ботинки даже дома с первых шагов. Чтоб приблизиться к пониманию, что ощущает ваш ребенок в этот момент, будет достаточно обуть себе горнолыжные ботинки и походить в них.

Тема детской обуви очень актуальна. Предлагаю познакомиться с каналом Коршуновой Светланы. Светлана детский ортопед. Она больше 5 лет занимается проблемами стоп у детей, изучает последние исследования, касаемо детской осанки и плоскостопия.

Особенно понравились посты:

🔹 Босоногая обувь

🔹 Про массаж и вальгус

🔹Беговел и самокат: мнение детского ортопеда

🔹Как брать на руки новорожденного ребенка

🔹 Про посадку в слинге

❗️Сегодня уникальная возможность задать вопрос ортопеду Светлане Коршуновой. Она ответить на ваши вопросы в комментариях под этим постом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ Часть 1

Аллергия на куриные яйца — вторая по распространенности пищевая аллергия у младенцев и детей раннего возраста. Впервые возникшая аллергия на яйца у взрослых встречается редко.

Большинство аллергенных белков куриных яиц содержится в яичном белке.
*️⃣Полностью очистить желток от примесей белка невозможно.

🔘Овомукоид (Gal d 1)является мажорным (основной) аллергеном в яйце (т.е ответственен за развитие симптомов у 50 % пациентов с аллергией на яйцо). Термостабильный, не разрушается под действием температуры и ферментов ЖКТ. Может давать тяжелые аллергические реакции. Маркер наиболее длительного и стойкого процесса.

🔘Овальбумин (Gal d 2) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур. Способен проникать в грудное молоко.

🔘Овотрансферрин (Gal d 3) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур. Присутствует и в белке и в желтке.

🔘Лизоцим (Gal d 4) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур.

🔘Альфа-ливетин, сывороточный альбумин (Gal d 5), является основным аллергеном яичного желтка и ответственен за развитие синдрома «птица- яйцо». Является частично термолабильным.

*️⃣Синдром «птица- яйцо»: сенсибилизация первоначально возникает к респираторным аллергенам птицы (перхоть/перо), а затем происходит перекрестная реакция с альбумином яичного желтка. Респираторные симптомы (ринит, бронхиальная астма) возникает при контакте с птицей, при употреблении яйца- симптомы пищевой аллергии. Редко может возникнуть реакция при употреблении мяса птицы.

*️⃣Описаны случаи аллергии на мясо птицы у людей без сенсибилизации к перу и яйцу.

*️⃣Толерантность достигается у большинства детей с аллергией на яйца.

*️⃣Исследования показали, что большинство людей с аллергией на яйца могут переносить сильно нагретые или запеченные яйца (температура и время приготовления имеет значение).

*️⃣Описаны случаи перекрестной реакции на яйца других птиц (индейка, утка, гусь, перепелка).

*️⃣При процессе приготовления яиц, аллерген определяется в воздухе, пыли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ Часть 2

На настоящий момент, единственным способом борьбы с развившейся пищевой аллергией является исключение ПРИЧИННОГО продукта из рациона.
И перед родителями встают нелегкие задачи:
*️⃣Понять, где данный продукт содержится и в приготовлении чего (в промышленности) используется?
*️⃣Как научиться готовить без данного продукта, чтоб это было вкусно и полезно?
*️⃣Что делать, если все же ребенок съел данный продукт?

Начнем с приготовления еды.
Чем заменить яйцо в рецепте?

Для начала короткая теория. Для чего добавляют яйцо в продукт?
- связывание (объединение) компонентов между собой
- добавление влажности (яйцо на 76% состоит из воды), пористости (за счет насыщения пузырьками воздуха от взбитых белков), легкости изделию, а также мягкости (за счет входящих в состав жиров).

1 яйцо=
*️⃣2 ст.ложки густого яблочного пюре (увеличение до 60-70 гр добавит влажности)- для связывания
*️⃣1 ст.ложка молотых семян льна +2-3 ст.ложки горячей воды (15 минут постоять)- для связывания
*️⃣½ банана – для связывания, но помним, что яйцо-это источник влаги и жира и если в рецепте мало жидкости и жира, то добавляем это.
*️⃣ 1,5 ст.ложки воды +1,5 ст. ложки масла + 1 ч.л разрыхлителя- для связывания и разрыхления
*️⃣ 1 пакетик желатина + 2 ст.ложки теплой воды- для связывания и разрыхления
*️⃣1 ч.л дрожжей+1/4 стакана воды (комнатной температуры) - для связывания и разрыхления

И тд.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброго дня! Сегодня пятница! Значит время для ваших коротких вопросов.

Вопросы жду под постом в комментариях👇. Отвечать буду в выходные.

Всем хорошей пятницы🌺


Прием вопросов закрыт. Новые вопросы можно будет задать в следующей рубрике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ часть 3


Некоторые правила для семьи, при тяжелой аллергической реакции на яйцо:
❗️смотреть на состав продукта.
❗️готовить еду лучше дома, так как в кафе/ресторанах далеко не всегда можно узнать истинный состав блюда. Всегда есть вероятность "загрязнения" блюда яйцом (его белками).
❗️членам семьи тоже рекомендуется воздержаться от употребления блюд с яйцом, так как при готовке аллергены белка попадают в воздух, а затем оседают на пыль.
❗️ у ребенка (или другого члена семьи с тяжелой аллергией) должна быть индивидуальная посуда.
❗️после употребления или готовки яиц обязательно помыть руки, губы, прополоскать рот и только после этого прикасаться к ребенку (или другому члену семьи с тяжелой аллергией).
❗️иметь на руках план действий в экстренных ситуациях (оформляется врачом).
❗️иметь в домашней аптечке, а также всегда носить с собой, средства первой помощи.

💉Помни, что единственное средство, которое способно помочь при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)- АДРЕНАЛИН (эпинефрин).

Будьте внимательны:

💡Пищевая добавка Е1105 (лизоцим)- обладает антисептическими свойствами, может входить в состав некоторых лекарственных препаратов для рассасывания и вагинальных свечей (лизобакт, гексализ, бифилиз, ЗОТТ и тд).

Вакцина, в состав которой входит белок яйца:
*️⃣Корь, паротит, краснуха
*️⃣Грипп
*️⃣Клещевой энцефалит
*️⃣Антирабическая (бешенство)
*️⃣Желтая лихорадка

Эти вакцины противопоказаны при тяжелых аллергических реакциях и анафилаксии к яйцу. Это означает, что в большинстве случаев, при аллергии на яйцо вакцинироваться можно и нужно.

❗️Напомню, что наиболее распространенные аллергические реакции (крапивница, обострение атопического дерматита, сыпь, проктоколит) не относятся к тяжёлым аллергическим реакциям.

Про вакцины отдельно расскажу чуть позже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😉😃🧐🥸😄😇🥹🙃🥲🥹

Проходит набор на бесплатную программу по вакцинации от аллергии на березу!

Условия:
🔘Возраст от 18-60 лет
🔘Аллергия на березу
🔘Отсутствие курсов АСИТ за последние 5 лет

И если вы проживаете в Москве или имеете возможность приезжать туда 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев.

За подробностями сюда

Для остальных, коротко расскажу тут.

ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России и Венский медуниверситет создали гипоаллергенную вакцину, аналог АСИТ (аллерген - специфической иммунотерапии), которая поможет справиться с аллергией на березу и будет эффективна против перекрестной пищевой аллергии (яблоко, персик, вишня, слива и тд). На рынок вакцину планируют выпустит к 2026 году.
Доклинический этап испытания вакцины прошел успешно, вакцина доказала свою безопасность и эффективность. Сейчас планируется первая-второя фаза клинических испытаний.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброго всем вечера! Сегодня оказывается уже конец пятницы) Значит время для ваших коротких вопросов.

Вопросы жду под постом в комментариях👇. Отвечать буду в выходные.

✏️Также в комментариях можете писать интересующие вас темы, с удовольствием прочитаю и что- то включу в план на ближайшее время!
Поделитесь, с какими специалистами вам было бы интересно почитать/ послушать интервью или получить ответы на свои вопросы.

Всем хорошей погоды в последние недельки лета!☀️

Ваши эмоции 👍❤️🔥 приветствуются)

Всем спасибо, рубрика закрыта до следующей недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM