Думаю, что самое время начать год с рубрики
😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘

Оставляйте свои вопросы в комментариях 🔽, отвечать буду в выходные.

☑️помните, что ответ на вопрос не заменяет очной консультации.
☑️после получения ответа не забудьте давать обратную связь в виде❤️👍🔥, только так я смогу понять, что ответ вы прочитали.

❤️ Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.

👀 Шесть способов, которыми корь может повлиять на глаза

Перевод заметки Ширли Дэнг от 05 марта 2015 г. с сайта Американской академии офтальмологии (с сокращениями)

Основная мысль: коревая инфекция может повреждить различные структуры глаз, что может привести к значимому ухудшению зрения или полной слепоте.

Корь уже давно является основной причиной детской слепоты во всем мире. По оценкам одного исследования, корь вызывает до 60 000 случаев слепоты в год во всем мире. Плохой доступ к вакцинации против кори и недоедание часто коррелируют с более высокими показателями слепоты в наиболее пострадавших странах.

Чрезвычайно заразный вирус продолжает поражать страны Восточной Африки и Азии, а последняя крупная вспышка затронула 58 000 человек на Филиппинах. По мере появления новых случаев этого заболевания в Европе и Соединенных Штатах (где болезнь когда-то считалась искорененной), Американская академия офтальмологии информирует общественность, а также врачей, которые могут впервые лечить больных корью, что вирус может повредить глаза и повлиять на зрение разными способами:

📌Конъюнктивит: Покраснение и слезотечение из-за конъюнктивита возникают почти у всех больных корью. Этот тип конъюнктивита обычно развивается на ранних стадиях заболевания и является отличительным симптомом наряду с лихорадкой, кашлем и насморком, часто возникающим перед характерной сыпью. Это состояние обычно проходит само по себе по мере течения болезни.

📌Кератит — это инфекция роговицы, "окна" глаза. По сравнению с конъюнктивитом кератит имеет более тяжелые симптомы и гораздо более опасные последствия. Симптомы включают боль, покраснение, слезотечение и чувствительность к свету. Может возникнуть ощущение, что в глаз попали инородные частицы. Кератит, который часто лечат лекарственными каплями, вызывает временное помутнение зрения, но если он приводит к образованию рубцов, потеря зрения может быть постоянной.

📌Рубцевание роговицы: язвы роговицы представляют собой открытые раны на передней части глаза, которые могут возникать при инфицировании этой такни вирусом кори, либо вследствие вторичной бактериальной инфекции, которая развивается вследствие инфицирования вирусом кори. Язвы могут проявляться в виде белых точек на передней части глаза. Когда язвы заживают, они могут рубцеваться и оставлять непрозрачную рубцовую ткань, которая может нарушать зрение и вызывать слепоту.

📌Ретинопатия: хотя и редко, но есть задокументированные случаи, когда вирус кори разрушает сетчатку — слой клеток в задней части глаза, которые преобразуют световую энергию в электрические импульсы, которые поступают в мозг. Воспаление сетчатки может вызвать временную, а в некоторых случаях и постоянную потерю зрения.

📌Неврит зрительного нерва: это воспаление поражает зрительный нерв, который посылает сигналы от задней части глаза к мозгу. Это осложнение относительно редкое, но может возникать у больных корью, у которых также развивается энцефалит или отек головного мозга, хотя встречаются случаи и без энцефалита. Острые случаи можно лечить кортикостероидами. Как и в результате воспаления сетчатки, потеря зрения из-за неврита зрительного нерва может быть временной или постоянной.

📌Слепота. Корь является ведущей причиной детской слепоты в развивающихся странах, где программы иммунизации против этой болезни менее развиты или часто прерываются конфликтами. В сочетании с недоеданием, особенно с дефицитом витамина А, корь связана с рубцеванием роговицы в результате изъязвления и кератита — двух наиболее вероятных причин слепоты от кори. Также была отмечена слепота из-за неврита зрительного нерва.

ПС: это далеко не все осложнения кори. Просто почему-то про глаза редко где-то упоминается.

ПСС: количество случаев кори последние годы растет. 8,6 млн в 2022 году, 10,3 млн в 2023, 11 млн в 2024... Корь возвращается в развитые страны, которые попрощались с ней десятилетия назад. Осложнения, таким образом, становятся все ближе.

#nv_корь (нажав на хэштэг можно найти ответы на все вопросы про корь)

13.01.26 by @ninavaccina

😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘

Оставляйте свои вопросы в комментариях, отвечать буду в выходные.

☀️☀️☀️
Ответ на вопрос не заменяет консультацию.

Не забывайте давать обратную связь в виде реакции или "спасибо" при получении ответа, только так, я смогу понять, что ответ вы прочитали.

✔️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.

КАКОЙ ЭМОЛЕНТ ВЫБРАТЬ?

Прежде всего, стоит ответить на вопрос, а для чего же нужны эмоленты и что это такое.

Эмоленты – это смягчающие, увлажняющие кожу средства.
Но увлажнение не единственная их функция. Эмоленты действуют как барьер против раздражителей.
Учитывая то, что в основе атопического дерматита лежит барьерный дефект кожи, постоянное нанесение эмолентов является неотъемлемой частью лечения.

Эмоленты бывают разных текстур:
*️⃣лосьон;
*️⃣спрей;
*️⃣молочко;
*️⃣эмульсия;
*️⃣крем;
*️⃣бальзам и т.д.

Распространенный подход:
✔️чем суше кожа, тем плотнее текстура эмолента должна быть;
✔️чем холодней сезон, тем плотней текстура эмолента должна быть;
✔️если есть мокнущие элементы, то эмоленты на них не наносим.

📌На настоящий момент отсутствуют доказательства преимущества конкретных форм эмолентов перед другими.
Определяющим будет комфорт пациента во время и после нанесения средства и финансовая возможность семьи.

Поэтому лучшим средством будет то, которым вы будете пользоваться на регулярной основе в должном объеме (имею ввиду расход самого средства).

Иными словами, если вам или вашему ребенку при очень сухой коже не комфортно после нанесения бальзама, ощущается липкость и т.д., то можно пробовать более легкие текстуры (крем, эмульсия, молочко), но быть готовым, что может потребоваться более частое нанесение или комбинация средств (на ночь плотную текстуру, в утренние часы легкую).

Важно‼️ Если на коже выраженное воспаление, то практически любой эмолент будет вызывать дискомфорт в виде пощипывания. Чтоб избежать этого, первое время наносим эмолент вокруг основных очагов, а на очаги противовоспалительные средства.

📌В очередность нанесения гормона и эмолента существенной разницы нет, дело удобства и предпочтения конкретной семьи. В последнее время дерматологи склоняются к рекомендации наносить сначала эмолент, дать впитаться, затем через несколько минут нанести гормон. Объективно, этот подход способствует меньшему расходу гормона и благодаря увлажнению кожи, гормон не растекается.

Расход средства:
*️⃣Младенцы – не менее 100 мл в неделю (примерно 7 мл на 1 нанесение);
*️⃣Дети – 150-200 мл в неделю (примерно 10-15 мл на 1 нанесение);
*️⃣Взрослые – 300-400 мл в неделю (примерно 20-30 мл на 1 нанесение).

К слову, на своего ребенка почти 5 лет (не очень плотное нанесение) на все тело, без учета ладоней, ступней и лица расходую не менее 12 мл.


Важное дополнение‼️
При лечении атопического дерматита старайтесь избегать растительных компонентов. Натуральные добавки могут способствовать чрезкожной сенсибилизации, и впоследствии не исключены перекрестные пищевые реакции.

19.01.2026 by dr. GD

КРЕМЫ С МОЧЕВИНОЙ

Напомню, что данные средства предназначены для увлажнения, смягчения кожи при кератозе. Салициловая кислота и молочная кислота усиливают действие мочевины и способствуют отшелушиванию.


*️⃣URIAGE кератозан молочко для тела (мочевина 15%+ молочная кислота);
*️⃣УрокрЭМ 10 (мочевина 10%);
*️⃣La Roche-Posay LIPIKAR LAIT Urea 10%, увлажняющее молочко для тела (мочевина 10%);
*️⃣Eucerin UreaRepair (увлажняющий лосьон для тела (мочевина 10%);
*️⃣Topicrem UR-10 Anti-Roughness Smoothing Cream (мочевина 10%);
*️⃣CeraVe SA Smoothing Cream (мочевина 10%, молочная кислота, салициловая кислота);
*️⃣Липобейз крем для тела с мочевиной 10%.

*фирмы указаны с информационной целью, конфликт интересов отсутствует.

Когда на улице мороз, хочется как никогда домашнего тепла уюта.
Всем, кто трудится, желаю скорейшего завершения рабочей пятницы.
Рубрика 😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘 открыта.
Вопросы оставляйте в комментариях, отвечать буду в выходные.

Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Приветствуется обратная связь в виде
❤️👍🔥

✏️Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.

Мы с коллегами создали для вас папку с блогами врачей, где много полезной информации, основанной на научных фактах, где опыт и знания работают вместе.

🌟гастроэнтеролог,
🌟ревматолог,
🌟сомнолог,
🌟гинеколог,
🌟педиатр
🌟невролог
🌟психотерапевт и другие.

Читайте, изучайте и пользуйтесь на здоровье в прямом смысле этого слова.

✔️Ссылка на папку: https://xn--r1a.website/addlist/RV8uL3p4xQ5iM2Iy

На календаре пятница, а значит
😄😉😌😍😉🥰➖😉😘😄🥹😘
Традиционно свои вопросы оставляйте в комментариях к этому посту, отвечать буду в выходные.

Условия прежние:
✅Ответ на вопрос не заменяет консультацию.
✅Лечение дистанционно не назначается.
✅Реклама, спам, неуважительные высказывания в адрес подписчиков будут удаляться.
✅Приветствуется обратная связь в виде
❤️👍🔥

Всем хороших выходных и скорейшего завершения рабочего дня!

💬 Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.

РАСТРОЙСТВА СНА, СВЯЗАННЫЕ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ:
СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ И СИНДРОМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ДВИЖЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ВО СНЕ.

Есть 2 схожих понятия: синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей во сне. В педиатрической практике они сложно различимы и поэтому рассматриваются совместно.

✔️Синдром беспокойных ног - это распространенное двигательное расстройство, связанное со сном, характеризующееся желанием двигать ногами, которое возникает в периоды бездействия, особенно вечером, ночью, и временно проходит при движении. Т.е. в моменты покоя человек начинает испытывать дискомфорт в ногах, для облегчения которого требуются движения ногами.

Относится к частым заболеваниям, но диагностируется редко — в основном из-за малой осведомленности практикующих врачей, которые зачастую склонны объяснять жалобы больных неврозом, психологическим стрессом, заболеваниями периферических сосудов, суставов, остеохондрозом позвоночника.

✔️Синдром периодических движений конечностей во сне характеризуется клиническим нарушением сна, обусловленным увеличением числа движений конечностями при отсутствии других причин жалоб на сон. Т.е. во время сна у человека возникают периодические движения конечностей.

Это разные диагнозы, но так или иначе связанные с нарушениями сна.

У детей с синдромом беспокойных ног чаще наблюдаются проблемы с засыпанием, а у детей с синдромом периодических движений конечностей более характерны проблемы, связанные с поддержанием сна.

Распространенность среди взрослых приблизительно 5-10 % (Европа, Северная Америка, Корея).
Распространенность среди детей и подростков составляет 1-4%(Великобритания, США, Турция, Китай, Бразилия, Польша). По РФ данные отсутствуют


Критерии для выставления диагноза:

1️⃣Синдром беспокойных ног:

*️⃣Непреодолимое желание двигать ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями в ногах.
*️⃣Симптомы начинаются или усиливаются в состоянии покоя или при отсутствии активности (в положении лежа или сидя).
*️⃣При движении симптомы ослабевают.
*️⃣Симптомы проявляются вечером или ночью.
*️⃣Эти симптомы не могут быть объяснены каким-либо другим расстройством.

Постановка диагноза у детей, которые не способны изъясняться большая сложность, т.к. основывается на субъективном описании ощущений.

2️⃣Синдром периодических движений конечностей во сне:
Диагноз основывается на результатах полисомнографии (исследование для оценки качества сна).

*️⃣Частота периодических движений конечностей составляет 5 и более эпизодов в час.
*️⃣Присутствуют клинические нарушения сна или ухудшения дневной активности.
*️⃣Исключены другие причины.

Связь:

✔️Снижение сывороточного ферритина (показатель запаса железа).
Считается, что снижение уровня ферритина ниже 75 нм/мл связано с данными синдромами.
Но стоит помнить, что ферритин - это белок острой фазы воспаления. Повышается с возрастом. А после перенесенного простудного заболевания показатель ферритина может быть повышен в первые 4 недели.
В таких случаях нужно оценивать другой показатель - насыщение трансферрина менее 20% будет являться более точным показателем в данном случае.

✔️Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы и седативные антигистаминные препараты могут провоцировать или усугублять ночные двигательные расстройства.

✔️Данные синдромы часто наблюдаются у людей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), с депрессией, тревожностью, с обструктивным апноэ сна.

✔️Генетическая предрасположенность. По данным некоторых исследований семейная связь прослеживается в 40-92% случаев.

✔️Женский пол. Различия характерны в основном для детородного возраста.

✔️Беременность.

Что сдать:
*️⃣ Общий анализ крови;
*️⃣ Ферритин;
*️⃣ Трансферрин;
*️⃣ Сывороточное железо;
*️⃣ СРБ.

02.02.2026 by dr. GD