Доктор Горбачева, аллерголог, педиатр
1.71K subscribers
445 photos
22 videos
11 files
279 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни.

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Принимаю в ЛОР-клиника "Метод Лунева" г. Самара, пр. Ленина д.5

Онлайн консультация: https://docma.ru/product/gorbacheva-dn/


Для связи: @Doctor_GD
Download Telegram
Небольшое наблюдение.

Многих родителей и докторов волнует тема реакций и переносимости прививок.

Провела небольшое наблюдение, за реакцией на прививку у 10 человек, взрослые и дети. Среди них я, муж и дочь.
Все сделали Менактру (теперь вместо неё будет выпускаться МенКвадфи). Прививка от менингококка.

У четырех отмечалась местная реакция в виде покраснения, отека в месте введения. Припухлость была разного размера от 3-4 см в диаметре, до разлитой. Динамика была следующей: локальное покраснение в месте инъекции через 12-24 часа, болезненность не интенсивная, на вторые сутки гиперемия и припухлость увеличивалась до своего максимального размера, появлялся зуд и в течение 2х дней спадала.

У остальных не было никаких местных проявлений, даже покраснения в месте инъекции не было. Отмечалось незначительная болезненность в мышце при движении у некоторых.

У меня была гиперемия 4 см, болезненность, ломота в теле и небольшая температура на второй день (примерно через сутки после введения). Чувствовала я себя не очень. На 3й день кроме лёгкого зуда в месте инъекции ничего уже не было.

У дочери вообще никаких проявлений не было, даже болезненности.
У мужа только болезненность в мышце при движении и незначительная ломота в теле в первые сутки, но не факт, что была связь с прививкой, а не совпадение.

Так, что реакция на вакцину - это естественный процесс, который сложно предугадать и которого не стоит бояться.

Ниже опубликую фото реакций.

Если вам интересна тема вакцинации, то ставьте реакции и пишите в комментариях что именно волнует.

by dr. GD
👍74
Местная реакция на вакцинацию.

См. пост выше

Это нормальная местная реакция на вакцину, которая не требует никакого лечения.
Противопоказанием для последующей вакцинации не является.

На 2х последних фото моя рука
👍52
Рубрика: врага надо знать в лицо.
Или какие травы цветет в начале августа в Самаре.

Щетинник зелёный (фото 1)
Ежа сборная (фото 4, 5)
Мятлик луговой (фото 2)
Овсяница луговая (фото 3)
Подорожник (фото 6)
Крапива
Марь
Лебеда
Полынь и амброзию на участке не нашла, но они цветут сейчас тоже.


И получается, что сейчас период сорных трав, а продолжают определяется еще и луговые. Правда луговые травы не в большом количестве определяются в воздухе, но это зависит от концентрации трав в конкретном месте.

А ниже приведу фото сводок по пыльце на сегодня и завтра в Казани .
4
Вопрос - ответ

Оставляйте вопросы в комментариях, отвечать буду в выходные.

Важно!
Ответ на вопрос не является консультацией и не заменяет очный осмотр у врача.

Не забывайте давать обратную связь после прочтения канала.

Ссылка (временная) на мой канал в МАХ:
https://max.ru/join/0PVOuK28rTCRJhcuASLiQbYN-zukN6Q0CoTO7o29JdI

Всем хороших выходных!
3
Коротко о халязионе.


Халязион — это распространенное доброкачественное заболевание век, встречающееся как у детей, так и у взрослых.
Это медленно развивающийся, безболезненный узел, образующийся в результате закупорки и отека сальной (мейбомиевой) железы в веке.

Более 50% халязионов излечиваются консервативными методами лечения.
В большинстве случаев местное или системное применение антибиотиков не требуется, поскольку халязионы обычно являются следствием стерильного воспаления.

Но возможно присоединение микробной флоры, которое будет проявляться отечностью, выраженным покраснением кожи и болезненным ощущением в области халязиона.


Правда жизни в том, что халязион отличается от ячменя именно отсутствием болезненности и других признаков воспаления (покраснение, припухлость). Но холязион может воспаляться и становиться своего рода ячменем, а ячмень, который длительно существует, иногда может стать халязионом.

Выздоровление от халязиона наступает за несколько недель или несколько месяцев.
Теплые компрессы на веко в течение 5-10 минут, массаж века являются основным в лечении халязиона.


by dr. GD
4👍3🔥2
Взгляд аллерголога-иммунолога на причину халязиона

Немного анатомии:

Мейбомиевые железы выделяют секрет мейбум, состоящий из липидов и небольшого количеств белка. Этот секрет является маслянистой составляющей слез.

Мейбомиевы железы расположены параллельным рядом перпендикулярно краю века и позади круговой мышцы глаза, которая направляет секрет к краю века во время моргания.
Мейбум обеспечивает стабильность слезной пленки для предотвращения пересыхания глаз, уменьшения трения, защиты от микробов и органических веществ.

Закупорка отверстия мейбомиевой железы приводит к накоплению кожного сала, нарушению кровообращения и, в конечном итоге, к атрофии железы.

Причин закупорки мейбомиевой железы достаточно много и нет какой-то одной доминирующей.

Существует понятие «дисфункция мейбомиевых желез».
В основе этого лежит нарушение естественного отшелушивания эпителия (гиперкератинизация эпителия), приводящая к обструкции протоков (закупорке) и застою в мейбомиевой железе и вследствие этого расширению протоков.

Еще одним из вариантов является дисфункция мейбоцитов (клеток желез), которые в результате естественного старения атрофируются и снижается выработка липидов и, следовательно, меняется состав мейбума. Таким образом, естественное старение приводит к дисфункции железы.

Факторы риска развития дисфункции мейбомиевой железы:

▶️ Гормоны (дефицит андрогенов);
▶️ Аутоиммунные заболевания (б-нь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
▶️ Заболевания кожи век: розацея, себорейный дерматит и тд;
▶️ Блефарит (воспаления края век);
▶️ Низкая влажность окружающей среды;
▶️ Применение некоторых лекарственных препаратов (местное применение эпинефрина, местных бета-блокаторов, аналогов простагландинов, ингибиторов карбоангидразы);
▶️ Длительное ношение контактных линз;
▶️ Повышенный уровень холестерина в крови;
▶️ Заражение клещом Demodex также связывают с дисфункцией мейбомиевых желез, но клещ часто встречаются в волосяных фолликулах населения в целом, поэтому его роль в развитии не подтверждена.


Врожденное отсутствие мейбомиевых желез наблюдается при синдроме Тернера, эктродактилии с эктродермальной дисплазией и расщелиной губы и неба (синдром ECC), а также при ангидроническом эктодермальном диспластическом синдроме.

Вместо вывода.

Точной причины возникновения халязиона неизвестно. Но проблема возникновения халязиона не связанна с дефектами в работе иммунной системы.

Является ли именно дисфункция мейбомиевых желез причиной возникновения халязиона точно неизвестно, но на мой взгляд логика в этом точно есть.

Рецидивирующий халязион также не является признаком иммунодефицитного состояния, глистов, аллергии, дисбактериоза.

Что же делать родителю?
Массаж, компресс и время, порой требуется действительно много времени.
Если сильный дискомфорт, боль, покраснение или образование уже длительно существует и не рассасывается, то стоит повторно обратиться к офтальмологу и рассмотреть возможность хирургического вмешательства (вскрыть халязион).



by dr. GD
👍61🔥1
Вопрос - ответ

Оставляйте вопросы в комментариях, отвечать буду в выходные.

Важно!
Ответ на вопрос не является консультацией и не заменяет очный осмотр у врача.

Не забывайте давать обратную связь после прочтения ответа

Ссылка на канал в МАХ (временная):
https://max.ru/join/0PVOuK28rTCRJhcuASLiQbYN-zukN6Q0CoTO7o29JdI

Всем хороших выходных!
1