Меня зовут Горбачева Дарья Николаевна, мне 38 лет. Живу и работаю в г. Самара. Я врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. В 2008 году закончила педиатрический факультет Самарского государственного медицинского университета. В 2013 году прошла первичную переподготовку по аллергологии- иммунологии, в 2023 году защитила диссертацию.
С 2014 года веду прием в Самарском СПИД-центре. Работаю с ВИЧ-инфицированными детьми и детьми с перинатальным контактом с ВИЧ-позитивной мамой. Веду частный прием в клинике "А2мед", Самара, ул. Мичурина, 15. В ближайшее время планирую открыть онлайн-прием (будет отдельный пост).
В феврале 2024 года создала ТГ-канал об аллергологии, педиатрии, инфекционных болезнях, одним словом про то, с чем приходится сталкиваться ежедневно в своей практике. Я хочу, чтоб у моих пациентов и их родителей была возможность получать самую актуальную информацию о своем заболевании, а также о лечении, основанном на доказательствах, исследованиях и экспертных мнениях. В своей работе я придерживаюсь принципов доказательной медицины, рационального использования медикаментозных препаратов. Считаю вакцинацию лучшим способом защитить себя и своего ребенка от многих инфекций, а грудное вскармливание лучшим питанием для ребенка (хотя всегда есть исключения). Разделяю многие принципы естественного материнства.
Я считаю педиатрию одной из самых сложных специальностей, в частности, из-за своей эмоциональной составляющей, не исключены выгорание и мысли об уходе из медицины. Но благодаря семье я тут, с вами).
До декрета, кроме медицины, увлекалась охотой и стендовой стрельбой, рукопашным боем. Люблю вкусную и домашнюю еду, но культа из еды не делаю.
Мой ребенок привит сверх Национального календаря прививок. На грудном вскармливании почти до 3х лет. Первый прикорм введен в 4 месяца, до 9 месяцев введены все основные аллергены. Дочь есть всю еду без исключения, включая супы, овощи, фрукты, рыбу, мясо и морепродукты. Ей разрешено есть мороженое тогда, когда она этого хочет и даже при температуре и если у нее насморк или кашель. С 2,5 лет ходит в обычный государственный д/сад. За 6 месяцев самым длительным посещением д/сада было 3 недели. И это нормально!
Так что будем знакомы и ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ на мой канал!
С 2014 года веду прием в Самарском СПИД-центре. Работаю с ВИЧ-инфицированными детьми и детьми с перинатальным контактом с ВИЧ-позитивной мамой. Веду частный прием в клинике "А2мед", Самара, ул. Мичурина, 15. В ближайшее время планирую открыть онлайн-прием (будет отдельный пост).
В феврале 2024 года создала ТГ-канал об аллергологии, педиатрии, инфекционных болезнях, одним словом про то, с чем приходится сталкиваться ежедневно в своей практике. Я хочу, чтоб у моих пациентов и их родителей была возможность получать самую актуальную информацию о своем заболевании, а также о лечении, основанном на доказательствах, исследованиях и экспертных мнениях. В своей работе я придерживаюсь принципов доказательной медицины, рационального использования медикаментозных препаратов. Считаю вакцинацию лучшим способом защитить себя и своего ребенка от многих инфекций, а грудное вскармливание лучшим питанием для ребенка (хотя всегда есть исключения). Разделяю многие принципы естественного материнства.
Я считаю педиатрию одной из самых сложных специальностей, в частности, из-за своей эмоциональной составляющей, не исключены выгорание и мысли об уходе из медицины. Но благодаря семье я тут, с вами).
До декрета, кроме медицины, увлекалась охотой и стендовой стрельбой, рукопашным боем. Люблю вкусную и домашнюю еду, но культа из еды не делаю.
Мой ребенок привит сверх Национального календаря прививок. На грудном вскармливании почти до 3х лет. Первый прикорм введен в 4 месяца, до 9 месяцев введены все основные аллергены. Дочь есть всю еду без исключения, включая супы, овощи, фрукты, рыбу, мясо и морепродукты. Ей разрешено есть мороженое тогда, когда она этого хочет и даже при температуре и если у нее насморк или кашель. С 2,5 лет ходит в обычный государственный д/сад. За 6 месяцев самым длительным посещением д/сада было 3 недели. И это нормально!
Так что будем знакомы и ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ на мой канал!
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «Меня зовут Горбачева Дарья Николаевна, мне 38 лет. Живу и работаю в г. Самара. Я врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. В 2008 году закончила педиатрический факультет Самарского государственного медицинского университета. В 2013 году…»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
☀️ В Европейскую часть России приходит почти летнее тепло. На этой неделе температура достигнет +20!
Увы, вместе с очень теплым воздухом распространяется опасный растительный аллерген — березовая пыльца, которая с юго-западными потоками прилетает из Европы 🌳
⚠️ Причем сейчас сложилась такая ситуация, что в северных городах её концентрация может быть существенно выше, чем на юге. Так, в Пскове, Великом Новгороде и Санкт-Петербурге на этой неделе концентрации пыльцы могут быть экстремально высокими.
На нашей карте можно отслеживать «путешествие» пыльцы, также в прогнозах есть отдельный параметр, показывающий её концентрацию в баллах от 1 до 5, где 1 — низкая концентрация (1–30 ядер пыльцы на кубометр), 5 — экстремальная (более 5000 «пылинок»!).
Увы, вместе с очень теплым воздухом распространяется опасный растительный аллерген — березовая пыльца, которая с юго-западными потоками прилетает из Европы 🌳
⚠️ Причем сейчас сложилась такая ситуация, что в северных городах её концентрация может быть существенно выше, чем на юге. Так, в Пскове, Великом Новгороде и Санкт-Петербурге на этой неделе концентрации пыльцы могут быть экстремально высокими.
На нашей карте можно отслеживать «путешествие» пыльцы, также в прогнозах есть отдельный параметр, показывающий её концентрацию в баллах от 1 до 5, где 1 — низкая концентрация (1–30 ядер пыльцы на кубометр), 5 — экстремальная (более 5000 «пылинок»!).
В ловушках в Казани берёза начала определяться. Второе фото- берёзу сфотографировала сегодня в городе, третье фото вчера за городом. Так, что всем, у кого берёза вызывает аллергию советую приготовиться. Поделитесь в комментариях, если у кого уже начались проявления.
Анафилаксия 🚩🚩🚩
Анафилаксия – это потенциально смертельная, генерализованная аллергическая реакция, с вовлечением нескольких систем органов. Чаще всего это вызвано пищевыми продуктами, лекарствами и укусами насекомых. Но существуют и неаллергические причины анафилаксии (физическая нагрузка, системный мастоцитоз и тд).
❗️Симптомы анафилаксии обычно начинаются в течение нескольких минут или часа после воздействия триггера (аллергена). Это быстрая реакция!
У некоторых людей анафилаксия может разрешаться самостоятельно.
❗️Клиническая картина анафилаксии: симптомы со стороны 2️⃣х и более систем органов, либо сердечно-сосудистые нарушения (коллапс, потеря сознания после приема пищи).
начальные симптомы:
● Покраснение и зуд кожи
● Стеснение в груди
● Затруднение глотания
● Затруднение дыхания
● Кашель
● Тошнота и рвота
● Боль в животе
● Диарея
последующие симптомы:
● Крапивница и отеки
● Свистящее дыхание, одышка, удушье
● Сердцебиение
● Слабость
● Потеря сознания
● Падение артериального давления
● Развитие шока, остановка сердца, остановка дыхания
По разным данным от 5- 20% людей с анафилаксией страдают двухфазной анафилаксией, при которой симптомы исчезают, а затем рецидивируют без дальнейшего воздействия провоцирующего фактора. Это может произойти через несколько часов после появления первых симптомов.
У детей наиболее распространенными пищевыми триггерами являются куриные яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, рыба, пшеница и соя.
У подростков и взрослых наиболее распространенными провоцирующими факторами являются арахис, лесные орехи, рыба и ракообразные (моллюски, такие как креветки).
Лечение: адреналин/эпинефрин. 💉
Вызов скорой помощи обязателен!🚑
❗️❗️Частой ошибкой является применение антигистаминных препаратов и стероидов в качестве первой линии терапии при анафилаксии.
Абсолютных противопоказаний к введению адреналина не существует. Следует помнить, что применение пациентом бета-блокаторов может снизить эффективность адреналина.
Далее рекомендую ознакомиться с памятками! ⬇️
Анафилаксия – это потенциально смертельная, генерализованная аллергическая реакция, с вовлечением нескольких систем органов. Чаще всего это вызвано пищевыми продуктами, лекарствами и укусами насекомых. Но существуют и неаллергические причины анафилаксии (физическая нагрузка, системный мастоцитоз и тд).
❗️Симптомы анафилаксии обычно начинаются в течение нескольких минут или часа после воздействия триггера (аллергена). Это быстрая реакция!
У некоторых людей анафилаксия может разрешаться самостоятельно.
❗️Клиническая картина анафилаксии: симптомы со стороны 2️⃣х и более систем органов, либо сердечно-сосудистые нарушения (коллапс, потеря сознания после приема пищи).
начальные симптомы:
● Покраснение и зуд кожи
● Стеснение в груди
● Затруднение глотания
● Затруднение дыхания
● Кашель
● Тошнота и рвота
● Боль в животе
● Диарея
последующие симптомы:
● Крапивница и отеки
● Свистящее дыхание, одышка, удушье
● Сердцебиение
● Слабость
● Потеря сознания
● Падение артериального давления
● Развитие шока, остановка сердца, остановка дыхания
По разным данным от 5- 20% людей с анафилаксией страдают двухфазной анафилаксией, при которой симптомы исчезают, а затем рецидивируют без дальнейшего воздействия провоцирующего фактора. Это может произойти через несколько часов после появления первых симптомов.
У детей наиболее распространенными пищевыми триггерами являются куриные яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, рыба, пшеница и соя.
У подростков и взрослых наиболее распространенными провоцирующими факторами являются арахис, лесные орехи, рыба и ракообразные (моллюски, такие как креветки).
Лечение: адреналин/эпинефрин. 💉
Вызов скорой помощи обязателен!🚑
❗️❗️Частой ошибкой является применение антигистаминных препаратов и стероидов в качестве первой линии терапии при анафилаксии.
Абсолютных противопоказаний к введению адреналина не существует. Следует помнить, что применение пациентом бета-блокаторов может снизить эффективность адреналина.
Далее рекомендую ознакомиться с памятками! ⬇️
Анафилаксия 01-2.pdf
1.4 MB
советую прочитать всем!
https://m.youtube.com/watch?v=-hrC3ye58_s
Очень полезное видео про вакцинацию, от одного из лучших экспертов в наше время. Очень доступным языком рассказывает о противопоказаниях к вакцинации, об аллергических реакциях на вакцину, осложнениях и вообще о принципе действий вакцин. Рекомендую к просмотру всем, особенно полезно будет родителям, у кого есть страхи перед вакцинацией. Видео длинное, но мега полезное!
Очень полезное видео про вакцинацию, от одного из лучших экспертов в наше время. Очень доступным языком рассказывает о противопоказаниях к вакцинации, об аллергических реакциях на вакцину, осложнениях и вообще о принципе действий вакцин. Рекомендую к просмотру всем, особенно полезно будет родителям, у кого есть страхи перед вакцинацией. Видео длинное, но мега полезное!
YouTube
Эфир с биологом Антониной Обласовой на тему "Медотводы - когда можно и когда нельзя делать прививку"
GISMETEO: Аллергия в Самаре
https://www.gismeteo.ru/maps/allergy/
https://www.gismeteo.ru/maps/allergy/
Gismeteo
Аллергия в Лондоне
Рубрика "Ответы на вопросы". Под постом можно задавать вопросы по педиатрии, аллергологии и инфекционным болезням. Отвечать буду в выходные.
Невероятно, но факт.🥚🥛
Диета у женщин во время беременности может способствовать развитию пищевой аллергии у внуков.
С 1983-1985 года был проведен первый этап исследования с целью изучить, предотвращает ли исключение яиц и молока аллергические заболевания у потомства. В исследование были включены беременные женщины, у которых отмечались ранее бронхиальная астма, аллергический риноконъюнктивит при воздействии респираторных аллергенов (перхоть животных, пыльца деревьев и трав). Этих женщин разделили на 2 группы: группа с исключением яиц и молока из рациона в третьем триместре беременности и группа, подвергающаяся воздействию 1 яйца и 0,5 л молока в день, в том же триместре беременности.
Через более, чем 30 лет было обнаружено, что у внуков, чьи бабушки не употребляли в третьем триместре яйца и молоко была наибольшая распространенность реакций на эти продукты. Такая реакция отмечалась только по материнской линии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10092286/
Диета у женщин во время беременности может способствовать развитию пищевой аллергии у внуков.
С 1983-1985 года был проведен первый этап исследования с целью изучить, предотвращает ли исключение яиц и молока аллергические заболевания у потомства. В исследование были включены беременные женщины, у которых отмечались ранее бронхиальная астма, аллергический риноконъюнктивит при воздействии респираторных аллергенов (перхоть животных, пыльца деревьев и трав). Этих женщин разделили на 2 группы: группа с исключением яиц и молока из рациона в третьем триместре беременности и группа, подвергающаяся воздействию 1 яйца и 0,5 л молока в день, в том же триместре беременности.
Через более, чем 30 лет было обнаружено, что у внуков, чьи бабушки не употребляли в третьем триместре яйца и молоко была наибольшая распространенность реакций на эти продукты. Такая реакция отмечалась только по материнской линии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10092286/
PubMed Central (PMC)
Egg and milk exposure during pregnancy and food reactions in grandchildren
Disclaimer
Дайджет за март- апрель 📃
Ветряная оспа
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/46
фото тут , тут и тут
лечение
Гигиена полости рта 🪥🦷
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/52
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/74
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/80
Зеленая диета 🥦🫛🫑
Герпетический гингивостоматит
Аллергический ринит https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/57
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/59
Немного фактов о разном
До, во время и после прививки 💉
Вакцинация и ложные противопоказания https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/63
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/65
Видео
Обезвоживание и растворы для регидратации 💧🚽
10 мифов о кашле
Ингалятор и его загрязнение аллергенами https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/71 https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/72
Кратко про гистаминовую интоксикацию и гистаминовую непереносимость.
Про запор тут и тут
Туалетный тренинг
Экология и аллергия
Самые частые сыпи у младенцев
Пост- знакомство
Анафилаксия https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/103
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/105
Невероятно, но факт
👉 Дайджест за февраль
Ветряная оспа
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/46
фото тут , тут и тут
лечение
Гигиена полости рта 🪥🦷
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/52
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/74
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/80
Зеленая диета 🥦🫛🫑
Герпетический гингивостоматит
Аллергический ринит https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/57
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/59
Немного фактов о разном
До, во время и после прививки 💉
Вакцинация и ложные противопоказания https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/63
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/65
Видео
Обезвоживание и растворы для регидратации 💧🚽
10 мифов о кашле
Ингалятор и его загрязнение аллергенами https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/71 https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/72
Кратко про гистаминовую интоксикацию и гистаминовую непереносимость.
Про запор тут и тут
Туалетный тренинг
Экология и аллергия
Самые частые сыпи у младенцев
Пост- знакомство
Анафилаксия https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/103
https://tttttt.me/doctor_Gorbacheva/105
Невероятно, но факт
👉 Дайджест за февраль
Telegram
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
Ветряная оспа
Мы привыкли воспринимать ветрянку как легкую детскую инфекцию. Многие по-прежнему считают, что лучше переболеет в детстве, и устраивают «ветряночные вечеринки». Но так ли она безобидна?
Вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster) является высокозаразным…
Мы привыкли воспринимать ветрянку как легкую детскую инфекцию. Многие по-прежнему считают, что лучше переболеет в детстве, и устраивают «ветряночные вечеринки». Но так ли она безобидна?
Вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster) является высокозаразным…
Уважаемые подписчики, хочу провести среди вас небольшой опрос. В связи с тем, что в последнее время сюда пришло много новых людей мне интересно познакомиться с вами. Кто ты мой подписчик?)
Заранее благодарю всех за участие в опросе
Заранее благодарю всех за участие в опросе
Anonymous Poll
31%
Родитель новорожденного и ребенка до 1 года
34%
Родитель ребенка от 1- 3 лет
13%
Родитель ребенка от 4-7 лет
28%
Родитель школьника
9%
Беременная или кормящая мама
9%
Взрослый
Интимная гигиена девочек (новорожденные, младший возраст).
✅Мыть спереди назад (от лобка к ягодицам), проточной водой.
✅Использовать жидкое мыло, гель детской линейки (нейтральный pH) в случае сильного загрязнения калом. Излишняя, чрезмерная гигиена вредна!
✅ При скоплении между большими или малыми половыми губами смегмы (беловатые отложения), а также при попадании кала — можно аккуратно протереть кожу ватным диском, смоченным водой или нейтральными средствами (например, вазелином).
✅При использовании подгузника не забывать про воздушные ванны между сменами подгузников по 10-15 минут, в случае, если они вообще используются.
✅ Вульвовагинит - не является проявлением пищевой аллергии, если это единственный симптом, то ограничивать в продуктах не надо.
✅Синехии- сращение малых половых губ. Самостоятельно разводить нельзя. Обратиться к детскому гинекологу или хирургу за консультацией. Могут пройти самостоятельно. Для лечения используют гормональную мазь.
✅Выделения из половой щели у новорожденной девочки могут быть слизистого и даже мажущего (кровянистые) характера. Может сопровождаться набуханием молочных желез. Не опасно, лечить не надо! Так проявляется половой криз из-за снижения уровня материнских гормонов в крови ребенка.
✅ После наступления менструации средства для интимной гигиены подбирается другое (для девушек)
Красные флаги 🚩🚩🚩🚩:
❗️Болезненность, зуд (у маленьких часто сложно оценить наружные половые органы вызывают дискомфорт или зуд слизистых)
❗️Инородное тело влагалища
❗️Кровянисты или слизистые выделения из влагалища (не у новорожденного)
✅Мыть спереди назад (от лобка к ягодицам), проточной водой.
✅Использовать жидкое мыло, гель детской линейки (нейтральный pH) в случае сильного загрязнения калом. Излишняя, чрезмерная гигиена вредна!
✅ При скоплении между большими или малыми половыми губами смегмы (беловатые отложения), а также при попадании кала — можно аккуратно протереть кожу ватным диском, смоченным водой или нейтральными средствами (например, вазелином).
✅При использовании подгузника не забывать про воздушные ванны между сменами подгузников по 10-15 минут, в случае, если они вообще используются.
✅ Вульвовагинит - не является проявлением пищевой аллергии, если это единственный симптом, то ограничивать в продуктах не надо.
✅Синехии- сращение малых половых губ. Самостоятельно разводить нельзя. Обратиться к детскому гинекологу или хирургу за консультацией. Могут пройти самостоятельно. Для лечения используют гормональную мазь.
✅Выделения из половой щели у новорожденной девочки могут быть слизистого и даже мажущего (кровянистые) характера. Может сопровождаться набуханием молочных желез. Не опасно, лечить не надо! Так проявляется половой криз из-за снижения уровня материнских гормонов в крови ребенка.
✅ После наступления менструации средства для интимной гигиены подбирается другое (для девушек)
Красные флаги 🚩🚩🚩🚩:
❗️Болезненность, зуд (у маленьких часто сложно оценить наружные половые органы вызывают дискомфорт или зуд слизистых)
❗️Инородное тело влагалища
❗️Кровянисты или слизистые выделения из влагалища (не у новорожденного)
Интимная гигиена мальчиков
✅ При рождении крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Это защита.
✅К 4 годам головка открывается самостоятельно у 90% детей, у многих к 1 году.
✅У некоторых детей головка может быть спрятана вплоть до полового созревания - физиологический фимоз. Насильно не открывать.
✅Смегма- беловатые отложения под кожей крайней плоти. Смегмолиты - отложения смегмы 5-20 мм. Проходят самостоятельно. Если головка открывается, то смывать проточной водой.
✅При использовании памперсов не забывайте устраивать воздушные ванны.
✅После мытья, мочеиспускания обязательно закрывать головку крайней плоти.
✅Подмывать проточной водой, использование нейтрального геля, мыла детской серии.
✅ Излишняя гигиена не приветствуется. Подмывать можно в любом направлении.
Красные флаги 🚩🚩🚩🚩:
❗️Постоянное отсутствие яичек в мошонке.
❗️Отек, болезненность яичек
❗️Боль и объемные образования в мошонке
❗️Отек, гиперимия (покраснение) полового члена, а также болезненное мочеиспускание и боль при касании - признаки баланопостита
❗️Ущемление головки крайней плотью - парафимоз
❗️Головка полового члена не открылась после периода половой зрелости
✅ При рождении крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Это защита.
✅К 4 годам головка открывается самостоятельно у 90% детей, у многих к 1 году.
✅У некоторых детей головка может быть спрятана вплоть до полового созревания - физиологический фимоз. Насильно не открывать.
✅Смегма- беловатые отложения под кожей крайней плоти. Смегмолиты - отложения смегмы 5-20 мм. Проходят самостоятельно. Если головка открывается, то смывать проточной водой.
✅При использовании памперсов не забывайте устраивать воздушные ванны.
✅После мытья, мочеиспускания обязательно закрывать головку крайней плоти.
✅Подмывать проточной водой, использование нейтрального геля, мыла детской серии.
✅ Излишняя гигиена не приветствуется. Подмывать можно в любом направлении.
Красные флаги 🚩🚩🚩🚩:
❗️Постоянное отсутствие яичек в мошонке.
❗️Отек, болезненность яичек
❗️Боль и объемные образования в мошонке
❗️Отек, гиперимия (покраснение) полового члена, а также болезненное мочеиспускание и боль при касании - признаки баланопостита
❗️Ущемление головки крайней плотью - парафимоз
❗️Головка полового члена не открылась после периода половой зрелости
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В каком месяце нужно начинать АСИТ на берёзу?
Берёза в Самарском регионе уже начала цвести. Если у вас есть проявления в период цветения березы ( доказанная аллергия) и вы не успели начать АСИТ в этом году, но планируете начать в следующем, то это видео поможет сориентироваться по срокам на следующий год.
Берёза в Самарском регионе уже начала цвести. Если у вас есть проявления в период цветения березы ( доказанная аллергия) и вы не успели начать АСИТ в этом году, но планируете начать в следующем, то это видео поможет сориентироваться по срокам на следующий год.