BabyFood
2.53K subscribers
301 photos
14 videos
20 files
241 links
Я, Лукоянова Ольга ,педиатр, диетолог, доктор наук, профессор, работаю в НМИЦ здоровья детей (Москва) ,рассказываю о грудном вскармливании и питании здорового и больного ребенка: полезно для родителей и врачей.

Сотрудничество @olga_doc
Download Telegram
BabyFood pinned «Бесконечно можно смотреть на три вещи: как горит огонь, как течет вода и … как с аппетитом ест маленький ребенок🙂 Не согласны?) Не могу не поделиться с вами чудесным видео, которое мне недавно прислала моя коллега по работе. Ее сыну Грише 7 мес, и он уже…»
Почему в нашей стране все поддерживают грудное вскармливание, но так сложно организовать в лечебном учреждении банк грудного молока для больных детей?

Несмотря на то, что первый банк грудного молока в России существует уже более 8 лет (в нашем НМИЦ здоровья детей), он так и остается пилотным проектом, так как до сих пор не отрегулированы законом основные этапы этой технологии.

Но нам всё же удалось немного продвинуться за эти годы вперёд и «узаконить» правила хранения сцеженного грудного молока в лечебном учреждении , что позволило создавать индивидуальные банки молока (запасы материнского молока для кормления своего ребенка).

Мы очень рады и гордимся, тем, что нашу инициативу подхватили сразу в нескольких регионах нашей страны!
Ведь это позволит значительно увеличить уровень грудного вскармливания у больных и недоношенных детей, которые далеко не всегда могут быть приложены к груди матери.

Мне посчастливилось побывать на открытии такого индивидуального банка в Якутске и дать интервью в местных СМИ

P.S Ну а за донорское молоко «борьба» еще впереди)
Сегодня,  27 января, отмечается Всемирный День сцеживания груди.

 Впервые, 6 лет назад, в 2017, его организовала Венди Армбрустер.

 Этот день-возможность признать и отпраздновать время, энергию и самоотверженность, которые необходимы для кормления сцеженным грудным молоком, призвать родителей грудничков гордиться своими достижениями даже если они выглядят иначе, чем достижения их сверстников.

Грудное вскармливание жизненно важно для наших будущих поколений, оно спасает жизни.

Сцеживая грудное молоко, мамы дарят своим деткам здоровье и свою безграничную любовь с каждой каплей. Выбрав по тем или иным причинам кормление сцеженным молоком, они достойны уважения в своей настойчивости, энергии, которая с ними рядом изо дня в день.

В стремлении капелька за капелькой дать своему малышу материальное воплощение ЛЮБВИ-свое грудное молоко!
💧💧💧💧💧

Akev.info
- А что пьёт ваш ребёнок в течение дня? - спрашиваю я маму 3-х летней девочки, которая пришла ко мне на прием с жалобами, что её ребенок плохо ест.
- Компот, домашний компот из сухофруктов. который я варю сама. - отвечает мне мама
- А сколько?
- Я не считаю количество и не ограничиваю ребенка, так как воду она пить отказывается, но думаю кружечек 6 -7 в сутки точно получается.

Выясняю, что кружка примерно на 150 мл, значит компота получается до 1 литра в сутки.

И в этом случае, уверена, девочка пьёт точно не по жажде (иначе бы она не отказывалась от воды): у нее исключены все серьезные заболевания.

Потребление такого большого количества сладкого напитка естественно будет снижать аппетит.

Изучено, что наши дети потребляют значительно больше сахара, по сравнению с рекомендуемыми нормами.

Оказалось, что источником сахаров (как добавленных, так и не добавленных) в рационе наших детей являются прежде всего сладкие напитки.

Сегодня многими исследованиями подтверждено, что именно любовь к сладкому способствует росту среди детей диабета 2 типа, высокого кровяного давления и ожирения.

☝️Напомню, что количество добавленного сахара в рационе ребенка старше года не должно превышать 10% от суточной калорийности рациона, т.е должно быть не более 30 гр/сут (или 6 ч.л.), но в идеале, если это количество будет в 2 раза меньше, т.е не более 3 ч.л. в сут.
(А до года вообще сахар не добавляем!)

🤞но даже если в соке или компоте нет добавленного сахара, в любом случае - это сладкие напитки, поэтому их количество должно быть строго ограничено.

☝️Американская ассоциация кардиологов рекомендует детям в возрасте от 2 лет и старше выпивать не более 8 унций (240 мл) сладких напитков в неделю! Но в действительности дети потребляют в 10 раз больше!

Особенно много сахара в сладких газированных напитках😉

Поэтому
👌Приучайте ребенка пить обычную простую воду

👌Если ребенок хорошо пьет сладкие напитки и совсем не пьет воду, значит он испытывает не жажду, а желание получить сладкое.

☝️До года количество сока может быть не более 100-120 мл (а лучше до года сок не давать вовсе)
в дальнейшем - сока может быть не более 200 мл в день.(и лучше разбавить его водой в 2-3 раза).
🤞Не покупайте сладких газированных напитков!

☝️Важно помнить, что снижение потребления сахара нашими детьми улучшит их здоровье сейчас и в будущем.
Как вы думаете, почему так много сладких детских продуктов промышленного производства?
Правильно.
Они продаются намного лучше, чем не сладкие 🤷‍♀️

Наличие большого количества сладких продуктов в детском питании очень беспокоит врачей и специалистов по детскому питанию, учитывая неблагоприятные последствия «любви» к сладкому в дальнейшей жизни (ожирение, диабет).
Вот как ВОЗ предлагает с этим бороться👇👇👇
Ребёнок на ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ: когда вводить ПРИКОРМ?

‼️А ведь здесь все не так однозначно и рекомендация ВОЗ - вводить прикорм с 6 мес. – не всегда и не для всех детей является подходящей!

🔎Нами было проведено научное исследование, в результате которого были получены любопытные данные 👇

🔎Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), которым вводился прикорм с 4, 5 или 6 мес. (родители сами принимали решение о сроках введения прикорма).

🔎Когда этим детям исполнилось 9 мес. мы проанализировали их питание и посмотрели уровень железа в их крови

❗️Оказалось, что хуже всех железом были обеспечены дети, которым вводился прикорм с 6 мес и позднее. А ведь железо - это ценнейший микроэлемент, необходимый для успешного роста и развития малыша.

❗️Несмотря на то, что у детей с поздним введением прикорма был нормальный уровень гемоглобина, в 9 мес у них было обнаружено очень низкое содержание ферритина в сыворотке крови - 11,7 нг/мл (норма не менее 15-20), что говорит о наличии выраженного дефицита запасов железа.

🔎Мы обнаружили, что
❗️лишь 10,5% детей, начавших получать прикорм с 6 мес. и позднее имели все необходимые к 9 мес. продукты прикорма
❗️большинству этих детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты как рыба и желток
❗️треть этих детей не получали к 9 мес мясо
❗️почти каждый третий ребенок в два раза меньше рекомендуемых норм получал каши и овощей

К чему это я?
Я не против введения детям на грудном вскармливании прикорма с 6 мес.
И мне хорошо известны преимущества грудного вскармливания😊, но «дОльше не значит лучше»

И отечественные и международные исследования подтверждают, что позднее введение прикорма увеличивает риск развития железодефицитных состояний у ребенка

☝️По всей видимости, введение прикорма детям на грудном вскармливании, оптимально начинать с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество основных продуктов прикорма, включая мясо.

Кому особенно необходимы эти сроки?
- детям с анемией, рахитом
- детям, матери которых не принимают витамины или плохо питаются

На картинке в следующем посте посмотрите, как может выглядеть рацион ребенка на грудном вскармливании при своевременном введении прикорма
Видели ли вы рекламу детских молочных смесей в поликлинике или по телевизору?
Предлагали ли вам в роддоме детскую смесь в качестве подарка?

Если да, то вы столкнулись с прямым нарушением Международных правил по сбыту детских молочных смесей.

Недавно вышла серия уже «нашумевших» публикаций в известном журнале The Lancet о «хищническом» продвижении детских смесей на рынке♨️

Вот ключевые моменты этих статей (на мой взгляд):

💯«На протяжении десятилетий производители коммерческих молочных смесей использовали закулисные маркетинговые стратегии, разработанные для того, чтобы использовать страхи и опасения родителей в самое уязвимое для них время, первые месяцы жизни ребенка и чтобы превратить кормление маленьких детей в свой многомиллиардный бизнес. При этом они пользуются наличием дефицита ресурсов и услуг, поддерживающих грудное вскармливание»

💯«Искусственное вскармливание смесями не может имитировать живую и динамичную природу грудного молока и человеческое взаимодействие между матерью и ребенком во время грудного вскармливания. Уникальные и непревзойденные качества грудного вскармливания приносят краткосрочные и долгосрочные преимущества для здоровья и развития ребенка»

💯«Во всем мире лишь половина новорожденных прикладывается к груди в течение первого часа жизни, а около трети детей (в странах с низким и средним уровнем доходов) получают долактационное питание в роддоме, (до первого прикладывания к груди), что тесно связано с отсроченным началом грудного вскармливания»

💯«Обычное адаптационное поведение младенцев к окружающей среде после рождения, включая плач, беспокойное поведение или короткую продолжительность ночного сна, часто ошибочно принимают за признаки проблем с кормлением. Маркетинг смесей усиливает и усугубляет эти заблуждения и делает необоснованные заявления о том, что смеси могут улучшить такое поведение»

💯«Почти половина матерей во всем мире сами сообщают о недостатке грудного молока как об основной причине введения смеси в первые несколько месяцев жизни и преждевременного прекращения грудного вскармливания. Как правило, этот вопрос легко решается при соответствующей поддержке матери»

💯«Грудное вскармливание не является исключительной обязанностью матери, а должно быть ключевым приоритетом общественного здравоохранения для всех стран, с целью профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний, устойчивого развития экономики и сокращения неравенства»

А нас влияет реклама детских смесей?

Имеет ли право производитель заявлять о преимуществах своего продукта прямо на банке и насколько доказательны эти заявления?
У ученых уже есть ответы на эти вопросы и об этом в следующем посте👌
Итак, передо мной несколько банок с популярными детскими смесями.
На большинстве написано: улучшает пищеварение, облегчает колики, устраняет запоры, улучшает иммунитет, устраняет аллергию…
Знакомо?

Но что кроется за этими заявлениями? Можно ли им доверять и подтверждены ли они научными исследованиями?

Совсем недавно было опубликовано уникальное исследование, в котором ученые из 15 стран провели анализ различных детских смесей (более 700!) по наличию и достоверности различных утверждений и заявлений, сделанных на упаковке этих продуктов.

Что было выявлено?

📌 Наиболее распространенными типами утверждений на банках со смесями были
- «помогает/поддерживает работу мозга и/или глаз и/или нервной системы»
- «укрепляет/поддерживает здоровую иммунную систему»
- «поддерживает рост и развитие ребенка»

📌 При этом в качестве основной причины таких «укреплений и улучшений» называлось наличие в продукте длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК, омеги), пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков.

📌 Большинство заявленных преимуществ не были подтверждены надежными клиническими испытаниями.

📌 В подавляющем большинстве случаев (90%) все приведенные исследования имели высокий риск предвзятости (т.е, к примеру, проводились при финансовой поддержке тех же компаний-производителей).

Авторы указывают, что

✔️не следует допускать никаких заявлений о здоровье на упаковках продуктов, считающихся заменителями грудного молока

✔️несмотря на то, что эти продукты безусловно очень важны для младенцев на искусственном вскармливании,
указанные заявления должны быть стандартными для всех смесей и не должны являться привлекательным фактором для маркетинга

✔️Родители могут быть введены в заблуждение подобного родами заявлениями.

А как вы считаете?
Может ли производитель утверждать, что смесь улучшает работу мозга или укрепляет иммунитет? Вы сами этому верите?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Магия грудного вскармливания (переслано)
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
ПРИКОРМ И РАЦИОНЫ.

Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?

📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.

📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки, так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии

📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт

📌новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания

📌лечебная смесь - это смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка или на основе аминокислот.
Смесь ГА (гипоаллергенная) или смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ лечебными смесями и НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ при пищевой аллергии

📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 5 дней от момента введения предыдущего.

Каким может быть рацион у ребенка с пищевой аллергией?
Сегодня я публикую три ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ рациона для детей с пищевой аллергией в возрасте 4-5-6 месяцев
👇👇👇
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ. (продолжение).

‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.

📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.

📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт

📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.

📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.

📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.