BabyFood
2.53K subscribers
301 photos
14 videos
20 files
241 links
Я, Лукоянова Ольга ,педиатр, диетолог, доктор наук, профессор, работаю в НМИЦ здоровья детей (Москва) ,рассказываю о грудном вскармливании и питании здорового и больного ребенка: полезно для родителей и врачей.

Сотрудничество @olga_doc
Download Telegram
КОЛИКИ У МАЛЫША НА ГВ

Да, нет специальной диеты для кормящих мам.
И да, не нужно ничего заранее исключать из питания мамы с целью профилактики аллергии или колик у ребенка

НО

Исследования показали, что в грудное молоко возможно проникновение пищевых белков и других крупных молекул из рациона кормящей женщины уже через 1-1,5 часов после их приема!

Поэтому, если ребенка ОЧЕНЬ сильно беспокоят колики или срыгивания (Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, ФН ЖКТ), то некоторые ограничения в рационе кормящей женщины иногда творят чудеса.

Если ребенок сильно срыгивает или страдает от колик, то из питания матери временно следует убрать:
✔️продукты, повышающие газообразование
✔️продукты, богатые экстрактивными вешествами
✔️продукты с высоким аллергизирующим потенциалом

Посмотрите ниже список этих продуктов, 👇👇👇
Все же да уже знаем, что подавляющему большинству детей нужен дополнительный прием витамина Д?

Но вот несколько частых неверных суждений.

👎В летние месяцы витамин Д принимать не нужно.
Но это не верно.
ВЕРНО:
👍 Даже летом, если ребенок находился на улице в солнечный день менее 2 часов или был на улице в пасмурный день или на нем была одежда, полностью закрывающая все его тело, нужно продолжить профилактический прием вит Д

👎Детям с маленьким размером родничка назначать вит Д не нужно.
И это не верно.
ВЕРНО:
👍 Приём вит Д никак не влияет на сроки закрытия родничка. Детям с маленьким или рано закрывшимся родничком показаны такие же профилактические дозы вит Д, как для всех детей.

👎С обычным рационом ребенок может получить необходимое количество витамина Д.
И это не верно
ВЕРНО:
👍 Исследования показали, что дети не получают достаточного количества вит Д с обычным питанием. Всем детям важен регулярный дополнительный прием профилактической дозы вит Д.
Причем не важно, на каком вскармливании находится ребенок: на грудном или искусственном.

Кстати, Вит Д очень трудно передозировать, ну разве что, если случайно выпить целый флакон препарата.

Посмотрите в таблице утвержденные нормы приема вит Д (1000 МЕ - это примерно 2 капли, но нужно читать инструкцию к препарату)
👇👇👇
В НМИЦ здоровья детей Минздрава России (Москва) с 2014 г. работает первый банк грудного молока в РФ.

В настоящее время наш банк работает в формате индивидуального банка, технология которого была разработана нами с учетом безопасных правил хранения сцеженного грудного молока, которые в настоящее время утверждены российским законодательством (СанПин 3.3686-21).

Для чего нужен индивидуальный банк грудного молока?
Для того, чтобы обеспечить ребенка сцеженным молоком своей матери в случае ее отсутствия или в ситуации болезни малыша, когда он не может прикладываться к груди.

Исследования показали, что Банк грудного молока - это эффективная технология, которая помогает сохранить грудное вскармливание как здоровому так и больному ребенку.
Такой банк можно создать и у себя дома.
Вы знаете как?
Немного непонятно выразилась: «своему ребенку» - это значит, что доктор размороженное материнское молоко дает ребенку этой мамы
В нашем банке у нас ежедневно хранится до 6-10 литров замороженного грудного молока.
Вы знаете про теорию первых 1000 дней жизни ребёнка?

🔎 Согласно научной гипотезе, именно этот период в жизни ребёнка (считается от момента зачатия + 270 дней беременности + ещё 2 года, т. е. 2 раза по 365) является самым главным по формированию хорошего здоровья или рисков развития некоторых заболеваний.

Но разве не гены матери и отца определяют здоровье ребенка? Зачем что-то делать, если уже все предрешено?

Оказывается, генетика решает не всё, и многое можно улучшить и предотвратить именно за этот период 1000 дней.

К примеру, если до и во время беременности у женщины не было избыточного веса, роды прошли самостоятельно и в срок, а ребёнок кормился грудным молоком хотя бы первые 4-6 месяцев, то у него с большой вероятностью будет низкий риск развития ожирения, сахарного диабета и гипертонической болезни в будущем.

И наоборот, если у женщины есть избыточный вес, роды прошли путем кесарева, а ребенок получал искусственное вскармливание, то у него повысятся риски развития ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни.
Как можно создать и использовать запасы своего грудного молока у себя дома?
(На случай вашего отсутствия, к примеру)

Важно знать, что сцеженное грудное молоко хорошо хранится и при этом совсем не теряет своих качеств, если это сделать правильно!

Как?

✔️Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные емкости из разрешенного пищевого пластика (контейнеры, пакеты)

✔️На емкости важно указать дату и время сцеживания

✔️Ёмкости с молоком можно безопасно хранить:
• при комнатной температуре (+24…+26°С) 2-4 ч;
• в холодильнике при температуре 4 ± 2°С 24 ч;
• в морозильной камере при температуре -18°C 3 мес;
При более длительном хранении будет снижаться пищевая ценность молока

✔️Хранящиеся в холодильнике емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение суток от момента сцеживания первой порции.

✔️Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

✔️Особый запах хранящегося молока (связанный с гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не являются признаками его недоброкачественности;

✔️Размораживать емкости с грудным молоком лучше в холодильнике при температуре 4 ± 2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более +37…+40°С), а также в подогревателе для детского питания.

✔️Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо.

✔️Недопитое ребенком молоко через 1–2 ч после кормления следует вылить
Вы даете ребёнку ПАУЧИ? (еда в мягкой упаковке)

«Ребенок не должен сосать пищу из паучей» - к такому заключению пришла комиссия по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины, которая выступила решительно против частого использования такого способа кормления https://clck.ru/KH72r

❗️Ученые с мировым именем настоятельно не рекомендуют приучать детей к такому приему пищи, а советуют предлагать дополнительное питание с помощью ложки или есть руками.

❗️Их главная рекомендация:
ребенок должен знакомиться с разнообразной текстурой продуктов прикорма и учиться есть еду в виде кусочков.

Почему столько беспокойства по поводу паучей?

Основных причин видимо две:
✔️ В них содержится много сахара, что ведет к несбалансированному поступлению пищевых веществ, риску развития избыточного веса (ожирения) и кариеса.
✔️Они не формируют навыки еды с помощью ложки.

Но совсем отрицать еду из паучей я бы не стала, так как безусловно они очень удобны в поездках, в транспорте, во время госпитализации, и т.д. в качестве быстрого перекуса 👍

‼️Но главное, чтобы это не было на регулярной основе, например их не нужно их использовать во время ежедневных прогулок.

Поэтому я бы дала следующие советы

1️⃣ в домашних условиях паучами лучше не пользоваться. Но если так удобнее, то паучи не должны заменять целое питание, а могут быть только частью одного приема пищи.

2️⃣ используйте паучи только в крайних случаях (поездка, поход в поликлинику, гости и т.д)

3️⃣ давайте ребенку прикорм, в т.ч. пюреообразный только с помощью ложки

4️⃣ с 8-10 мес. начинайте предлагайте малышу пищу в виде маленьких кусочков, в т.ч. пусть пробует сам брать их руками.
С какого возраста можно начинать давать ребенку еду кусочками?

🥦Со второго полугодия жизни у ребенка возрастает интерес к новой пище, он начинает тянуться к тарелке взрослого, с удовольствием разминает еду пальчиками и тянет ее в рот.

🥒Несмотря на то, что зубов в этом возрасте может еще и не быть, ребенок своими крепкими деснами способен сам откусить от банана или яблока целый кусочек и ... легко им «подавиться».

Это, конечно, может напугать как родителей так и ребенка. Но это не значит, что еду кусочками предлагать еще рано.

🍓На самом деле, именно это желание и возможность ребенка что то откусить, а иногда и проглотить является первым признаком того, что он уже готов есть не только пюреобразную еду.

‼️Но готовность ребенка есть кусочками - вещь очень ИНДИВИДУАЛЬНАЯ и зависит от разных причин, в том числе от зрелости его нервно-мышечной системы.

Я бы выделила несколько моментов по введению еды кусочками.

🔺Отсутствие зубов не является признаком того, что ребенок не готов есть кусочками.

🔺Предлагать еду кусочками можно, начиная с 7-8 мес.

🔺Не нужно в привычное для ребенка пюре класть кусочки (овощей или мяса). Тогда он ими точно подавится.

🔺Начинайте с размятых вилкой хорошо сваренных овощей (брокколи, картошка, цветная капуста, морковь).

🔺Поощряйте интерес ребенка к еде кусочками, позволяйте ему брать их руками или научите его есть детской вилочкой (с 10-12 мес.).

🔺Мясо в виде мягких фрикаделек можно давать уже с 7 мес.
🔺Банан кусочками с 9-10 мес
🔺печенье кусочками с 8-9 мес.
🔺макароны - с 10 мес.

‼️ВАЖНО: Во время еды ребенок должен сидеть в стульчике и ни на что не отвлекаться. Нельзя оставлять ребенка одного, когда он ест еду кусочками и тем более разрешать ему в это время бегать.

Наблюдения показывают, что если не предлагать ребенку еду кусочками на первом году жизни - он гораздо позже и хуже привыкает к еде с общего стола на втором году жизни.

И еще.
Еда кусочками улучшает развитие жевательных мышц, повышает интерес ребенка к еде, формирует у ребенка нормальное пищевое поведение , улучшает мелкую моторику и в целом, «делает» ребенка более взрослым)👌
Дорогие мои подписчики!

Слышали о гипотезе обратной мимической связи? Это когда радость сопровождается улыбкой и наоборот механическая улыбка может вызвать у тебя положительную эмоцию.

В этом году поводов для радости было мягко говоря не много. Но жизнь то продолжается.
Поэтому, давайте, если мы что-то не можем изменить глобально, то все свои силы направим на то, на что влиять можем: будем ценить то, что имеем, будем радоваться каждому дню, не будем ссориться и будем стараться улыбаться, даже когда сил для этого нет, но именно улыбка, пусть для начала и механическая, должна «разбудить» в мозге положительные эмоции, а значит придать энергии двигаться дальше (гипотезу эту, кстати, недавно подтвердили новые исследования👌)

Будьте счастливы в Новом Году и улыбайтесь!
🌲😀🌲😀🌲😀🌲😀🌲😀
А вы смешиваете?

Как вы считаете, можно ли смешать или давать одновременно:
кисломолочную смесь с обычной?
смесь от срыгиваний и запоров с обычной?
гидролизат с обычной смесью?
смесь на основе козьего молока или сои с обычной?

Да, можно.
‼️Смеси можно и давать одновременно и смешивать друг с другом в ОДНОЙ БУТЫЛОЧКЕ, не боясь их якобы какой то там несовместимости.

Нет таких смесей, которые нельзя было бы смешивать друг с другом. Серьезно!

Когда это делают?
Обычно, когда переходят с одной смеси на другую.

В детском питании смешивать можно всё. Ну или практически всё.

А можно смешать кашу с фруктами? МОЖНО
А кашу с овощами? МОЖНО
А кашу с мясом? МОЖНО
А мясо с фруктами? МОЖНО
А кашу с мясом, овощами и фруктами? МОЖНО

Для чего это делают?
Чтобы постепенно приучить малыша к новому вкусу или замаскировать вкус нелюбимого, но важно для ребенка продукта.

Например, малыш наотрез отказывается от мяса, но любит кашу – положите мясо в кашу.

Отказывается от творога? Положите в творог фрукты или смешайте с кашей.

Или малыш не любит овощи – положите овощи в кашу или мясо, или в овощи добавьте немного фруктового пюре.

А можно так не делать? МОЖНО
Если ребенок все хорошо ест по отдельности – то давайте все отдельно.

🔺Нет четких правил как НАДО.
Есть рекомендации для особых ситуаций, когда ребенок, к примеру, категорически отказывается от важных продуктов или получает прикорм из бутылочки или через зонд.

🔺Такое смешивание я обычно рекомендую в первые дни введения нового продукта, когда можно начать его постепенно подмешивать к уже привычному ранее введенному, ежедневно увеличивая количество нового продукта до возрастной нормы.

🔺Так ребенок более охотно знакомится с новыми вкусами.
Но повторюсь, что так делать не обязательно.

👌Еще совет, я думаю многим знакомый: можно сцедить немного грудного молока в новый продукт (овощи, кашу и т.д), чтобы придать блюду знакомый вкус.
РЕБЕНКУ ИСПОЛНИЛСЯ ГОД!

✔️
КАКОЙ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ ПИТАНИЯ ?
За один раз ребенок может уже съедать 250-300 мл еды

✔️ КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЩИЙ ОБЪЕМ ПИТАНИЯ ? (Без учета жидкостей для питья)
С года до 1,5 лет - до 1200-1500 мл/сут
с 1,5 лет до 3-х лет до 1500-1800 мл/сут

✔️ СКОЛЬКО РАЗ КОРМИТЬ?
• в день должно быть 3 основных приема пищи: завтрак, обед, ужин
+ 2 дополнительных:
второй завтрак (или полдник) и перед сном кисломолочный продукт
• Овощи и/или фрукты должны присутствовать в каждом основном приеме пищи (т.е не менее 3 раза в день, а лучше 4)

✔️КАК РАСПРЕДЕЛИТЬ КАЛОРИЙНОСТЬ?
Примерно:
25% должно приходиться на завтрак
35% на обед
20% на ужин
10% на полдник
10% жидкий молочный продукт (перед сном)

✔️СКОЛЬКО ВСЕГО ДОЛЖНО БЫТЬ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ В СУТКИ?
Молочные продукты даются 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочную смесь).
Всего за сутки должно быть не менее 450 мл жидких молочных продуктов (в т.ч. йогурта или кефира до 200 мл, творога до 50-100 г)

✔️ КУСОЧКИ ДАВАТЬ МОЖНО?
Нужно!
Пища должна быть преимущественно мелко- и крупноизмельченная
С 1,5 лет можно уже предлагать пищу и отдельным куском

🤱А ЧТО С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ?
На втором году жизни уже должно быть не более двух-трех кормлений грудным молоком.
(Именно КОРМЛЕНИЙ.
Возможные кратковременные прикладывания к груди по разным причинам в течение суток не в счет).

Более подробно о питании детей старше года можно посмотреть специалистам в «Программе оптимизации питания детей в возрасте с 1 до 3 лет в Российской Федерации». Авторы этого документа – весь наш отдел питания и наши коллеги-специалисты по детскому питанию из других научных учреждений РФ.
Бесконечно можно смотреть на три вещи: как горит огонь, как течет вода и … как с аппетитом ест маленький ребенок🙂
Не согласны?)

Не могу не поделиться с вами чудесным видео, которое мне недавно прислала моя коллега по работе.
Ее сыну Грише 7 мес, и он уже с аппетитом сам ест пищу кусочками (см.фото и видео сразу под постом)

Что у Гриши в тарелке?: мягкие кусочки цукини, болгарского перца, тыквы, цветной капусты, мяса (всё в отварном виде), банана.
Скоро можно будет предложить мальчику и мягкие мясные фрикадельки)

Еще раз напомню, что здоровому доношенному ребенку можно начинать предлагать пищу в виде мягких кусочков уже с 6-7 мес. Главное, чтобы при этом малыш сидел в своем стульчике и ни на что не отвлекался. Ну и, конечно? присутствие взрослого рядом обязательно👌