ПРО ГВ и ДОКОРМ
Как понять, что ребенку хватает или нет грудного молока?

❗️Самым главным показателем того хватает ребенку молока или нет является прибавка в массе тела.

Если ребенок за 1 мес жизни прибавил менее 400 г (от массы тела при рождении), значит молока мало и ребенку нужно вводить докорм.

В случае прибавки массы за первый месяц жизни в интервале 400-600 г. и при наличии удовлетворительного состояния малыша важно начать стимуляцию лактации и провести взвешивание ребенка за несколько следующих суток или за следующую пятую неделю жизни.

Какие нормы прибавок?
В первые 3 месяца жизни 26-30 гр/сут. или 180-200 гр/нед.
В 3-6 мес. 17-18 гр/сут. или 120 гр/нед.

Как правильно взвешивать ребенка?
Взвешивать ребенка нужно без одежды, один раз в сутки (или неделю) в одно и то же время.

«Контрольные» взвешивания, проводимые до и после кормления, проводить не нужно. Ведь в данной ситуации нам не важно знать сколько ребенок высосал молока в то или иное кормление. Нам гораздо важнее знать, как ребенок прибавляет в весе.

Дополнительными признаками того, что ребенку не хватает молока могут быть:
- беспокойство или плач ребенка во время или сразу после кормления;
- необходимость в частых прикладываниях к груди;
- длительные кормления, во время которых ребенок совершает много сосательных движений, при наличии редких или отсутствии глотательных;
- скудный стул и редкие мочеиспускания.

Но окончательное решение о докорме нужно принимать только в случае если прибавка в массе тела будет меньше вышеуказанных ориентиров.

Данный подход отражен
в Программе вскармливания детей первого года жизни в РФ.

Итак, закрепим)))

Если очень волнуетесь о том хватает или нет грудного молока - взвесьте ребенка 1 раз в сутки и посмотрите, как он прибавляет в весе.

Даже если ребенок прибавил в первый месяц менее 600 гр. не торопитесь вводить ему докорм смесью 👇👇👇

Если у малыша хороший стул, активное поведение и удовлетворитеьное самочувствие, нет частых срыгиваний, то начните активнее прикладывать его к груди и выполнять другие советы по стимуляции лактации 👇👇👇

С какого возраста можно начать давать ребёнку макароны?

С 8 мес.👌

Их можно добавлять в супы домашнего приготовления:
- для вкуса
- для повышения пищевой ценности и калорийности блюда
- для придания блюду более густой консистенции

Конечно, для начала, они должны быть хорошо разваренными.
Для этой цели подойдет мелкая лапша по типу «паутинки».

С 10-12 мес их можно уже предлагать в качестве отдельного гарнира вместе с сыром, овощами и мясом.

Сколько?
2-3 раза в неделю.
До 3 лет - до 150-200 г в день.
В более старшем возрасте 250-300 г. в день.

Макароны - это очень полезный злаковый продукт, особенно если они сделаны из твердых сортов пшеницы.

Исследования показали, что макароны из твердых сортов пшеницы, обладая низким гликемическим индексом, не приводят к избыточному набору веса, и могут входить в состав здорового питания.

Приглашаю сегодня моих коллег на конференцию по редким болезням ORPHA-DA!
Смотрите программу и регистрируйтесь
Наш симпозиум по питанию детей, включая грудное вскармливание, при наследственной и неврологической патологии начнется в 11.10 в зале 2

Меня иногда спрашивают - можно ли брать/покупать грудное молоко от другой женщины для своего ребенка?

Здесь есть варианты
1. Если вы хорошо знаете эту семью и уверены в здоровье женщины-донора, то да, можно
2. Если вы в этом не уверены, то должны знать, что такое приобретение может нести большие риски.
В чем?

❗️ донорское грудное молоко ( особенно необработанное) может содержать различные патогенные микроорганизмы и быть источником таких серъёзных инфекций, как ВИЧ и гапатита В.

Но передачу донорского грудного молока можно сделать безопасным.
Как?

1️⃣ Познакомьтесь с женщиной-донором лично, в идеале - посмотрите условия ее проживания

1️⃣ Попросите у женщины-донора результаты анализов на ВИЧ и гепатит В.

2️⃣Убедитесь в том, что женщина-донор не курит, не принимает наркотические препараты, алкоголь и лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.

3️⃣ Пропастеризуйте донорское молоко. Но сделайте это правильно!

❗️Правильно проведенная пастеризация позволит максимально сохранить пищевую ценность молока и "уничтожить" в нем возможные патогенные вирусы и бактерии.

Пастеризацию легко провести в домашних условиях👇👇👇

Как можно отлучить повзрослевшего ребенка от груди?

Пара «мать- ребенок» сама решает, когда завершать грудное вскармливание👌

У некоторых это происходит легко, но иногда этот процесс вызывает огромные трудности.

На мой взгляд эти проблемы чаще всего появляются там, где мама просто не знает, как и чем можно «занять» уже повзрослевшего ребенка (старше 1,5-2-х лет).

Видимо, ошибка многих мам состоит в том, что и на втором году жизни ребенка они продолжают относиться к нему также, как и в первые месяцы жизни, давая малышу грудь по первому его требованию, а также позволяя «заедать» ему грудным молоком страхи, боль, разочарование, скуку и другие эмоции.

Таким поведением мамы бессознательно откладывают процесс взросления своего ребенка, лишая его возможности расширять свои навыки познания окружающего мира.

В свое время у меня у самой возник вопрос необходимости отлучения от груди моего сына, когда ему исполнилось 2 года.
Именно в это время я познакомилась с удивительной методикой «Художники в памперсах», автором которой является мой учитель и друг, доктор медицинских наук, врач-педиатр Мария Владимировна Гмошинская.

❗️Её исследования показали, что детям можно давать краски и приобщать их к рисованию уже с 6-7 месячного возраста. Кроме красок можно использовать восковые мелки, масляную пастель. Можно и полепить из соленого теста или массы для лепки.

Исследования показали, что раннее привлечение ребенка к различного рода предметной деятельности значительно облегчает процесс общения с ребенком и помогает маме в период отлучения его от груди.

КАК МОЖНО ОТМЕНИТЬ ГВ?
Наверно, никого не удивлю, если отвечу, что конкретных советов по этому вопросу нет и не может быть.
Как лучше отменить - каждый решает сам, в зависимости от своей ситуации и особенностей ребенка.
Кто-то это делает постепенно, сокращая по 1 кормлению в сутки, или сначала убирает все дневные, а потом ночные кормления, кто-то отменяет сразу, за один день.
Вот последнее - про меня.

Сегодня я повторно размещаю историю отлучения от груди моего сына)

❤️ Это очень личная история.
Я решила с вами ею поделиться, хотя до сих пор не знаю правильно ли я поступила тогда.

❤️ Мой первый малыш. Долгожданный. Сын. Родился.
Я учусь в ординатуре. Декрет.
Наслаждаюсь материнством и ГВ уже почти два года.

Но вот судьба дарит мне шанс, и я поступаю в аспирантуру.
Наука, лекции – все завертелось.
Безвыходная ситуация требует на полгода отправить сына к бабушке в другой город.
Значит нужно отменять ГВ.
Да вроде и пора уже… но как???

Сыну уже год и 11 мес, но он великий «титишник», как называла его моя мама, за титю Родину продаст😂.
Днем - 2-3 раза точно, ночью тоже около того🤦🏻‍♀️

Я разрабатываю план, надеясь только на свою интуицию.
(И, надо сказать, потом он помог не одной моей подруге, а потом и другим женщинам).

Принимаю решение отменить ГВ одним днем 🤔
С чего начинаю?
Убеждаюсь, что у сына есть чувство жалости:
на его глазах роняю игрушечного мишку, говорю, что мише больно, и перевязываю его лапку бинтом. Начинаю жалеть мишку, сын подключается, гладит лапку вместе со мной. Повторяю такое еще раз. Да. Точно, вижу, что сын может жалеть и понимает для чего.

Через пару дней в присутствии сына начинаю перевязывать свою грудь бинтом (не сильно) и говорить, что титя болит, и маму надо пожалеть. Сын смотрит удивленно, но титю жалеет и маму гладит: днем проходит все отлично, засыпаем без груди, в обнимку с мамой❤️

А вот ночью… 😱
ни «маме больно», ни «титя болит» - ничего не работает.
Малыш плачет, сердце мое обливается кровью, но я не сдаюсь и от бессилия начинаю плакать вместе с сыном, крепко его обнимая и целуя. Так мы в обнимку и засыпаем вместе от усталости.
Через 2 часа сын просыпается снова. И мы снова вместе с ним плачем и засыпаем, обнимаясь.
И так еще несколько раз за ночь🤦🏻‍♀️

❤️ На следующее утро мой мальчик, как ни в чем не бывало, просыпается бодрый и весёлый!
В течение дня моя стратегия «пожалеть» работает снова на отлично!
Но ночью все повторяется снова. Правда сын просыпается уже реже (грудь, конечно, не даю).
Еще примерно 3-4 дня днем он иногда продолжал искать грудь, гладить и жалеть (но не просить!), а вот ночью вообще перестал просыпаться!

Титя постепенно забылась совсем и от этого, если честно, мне стало очень грустно и тоскливо.
Типа вот оно и закончилось наше большое совместное проживание счастья…
Кстати, молоко как-то "ушло" само собой, хотя ничего специального я для этого не делала. Видимо действительно время подошло😃

Вот такая история.
Возможны разные интерпретации этого «метода», который я бы назвала «плачем, обнимаясь», и я думаю, что такой способ отлучения может подойти лишь детям старше 1,5 -2-х лет, когда они становятся более сознательными)))
Но и здесь все очень индивидуально.

А у вас есть конкретные советы по отлучению?

🤱До какого возраста рекомендуется продолжать грудное вскармливание?

По моему глубокому убеждению, каждая кормящая мама имеет право самостоятельно принимать решение о том, сколько она будет кормить грудью своего малыша. Этот процесс носит очень личный характер и в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют поддерживать этот процесс до двух лет и более.

В документах Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) указано, что оптимальную продолжительность ГВ каждая пара мать-ребенок определяет для себя самостоятельно.

По мнению некоторых отечественных педиатров продолжительность грудного вскармливания может составлять 1,5 – 2 года при условии кратности прикладывания к груди на втором году жизни не более 2-3 раз в сут.
(«Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ»)

А как считаете вы?

В Якутске меня встретил мороз в минус 40 градусов. Спасала сухая безветренная погода и перемещение на машине или короткими перебежками)
Чего меня туда занесло?

В перинатальном центре г.Якутск открылся первый индивидуальный банк грудного молока на Дальнем Востоке.

Наша общественная организация «Объединение банков грудного молока» приложила к этому немало усилий.
Большая помощь была оказана и нашим центром ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, в котором с 2014 г. работает первый банк грудного молока в РФ.

Для чего нужен индивидуальный банк грудного молока?
Для того, чтобы обеспечить ребенка сцеженным молоком своей матери в случае ее отсутствия или в ситуации болезни малыша, когда он не может прикладываться к груди.

Банк молока (материнского или донорского) - это очень эффективная технология, которая помогает сохранить грудное вскармливание здоровому и больному ребенку (Доказано👌)

Большое спасибо моим коллегам-единомышленникам из Якутии за энтузиазм и поддержку в нашем благородном деле поддержки ГВ и гостеприимство! ❤️