ПОЛНЫЙ текст статьи по эпигенетическим эффектам грудного молока см. вот здесь

Грудное вскармливание (ГВ) оказывает положительные эффекты не только на ребенка, но также и на его мать. Принимая во внимание существование доказанной обратной корреляции между продолжительностью ГВ и риска развития рака молочной железы в 2004 году было проведено исследование среди женщин-носителей опасных мутаций генов BRCA1 и BRCA2 генов, отвечающих за развитие рака. Результаты показали, что у женщин с BRCA1 мутацией, кормящих грудью в общей сложности более одного года, риск развития рака молочных желез был статистически ниже, чем у тех, кто не кормил грудью своих детей. ГВ может снижать риск развития рака груди как напрямую в связи с изменением гормонального фона, так и косвенно благодаря задержке восстановления овуляции путем вызываемых изменений в ткани молочных желез. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15265971

На приеме
У меня на приеме сегодня была занятная семья. Родители с виду обеспеченные и заботливые люди. Оба хорошо выглядят. Их сыну – 4 года. Обращает внимание резкая худощавость и бледность мальчика. Родители жалуются на наличие у ребенка вздутого живота и низкого гемоглобина в крови (90 г/л). Почему-то физическое развитие ребенка у родителей беспокойства не вызывает. Рост мальчика 96 см, вес 11,5 кг, что соответствует тяжелой белково-энергетической недостаточности питания. Пытаюсь понять причину. Со слов мамы - аппетит у сына хороший. Мама описывает рацион ребенка. Получается, что за сутки ребенок съедает не более 800 мл еды, что в 2-2,5 раза меньше возрастной нормы! При этом каши варятся исключительно на воде. Из молочных продуктов в рационе – только 100 гр творожной запеканки в день, мяса (птица)или рыба – 50 гр в день, при этом в рационе много свежих фруктов, сухофруктов и овощей. Объем одной порции еды – составляет не более 150 гр. Со слов мамы – вся еда готовится без соли и сахара (т.к. это яд), молочные продукты и мясные – это вредно для здоровья. Ну и много есть – это тоже вредно для желудка. Со слов папы – ребенок всегда голодный и просит есть. Оказалось, что мама увлекается «здоровым» питанием и вовлекла в этот процесс всю семью, что в целом, наверно, неплохо, но для растущего маленького организма существуют свои законы и правила! Для роста мышц нужен белок и прежде всего животного происхождения. Для хорошего гемоглобина, нужно железо, гемового происхождения, т.е из мяса. Для роста всех органов и систем ребенка крайне важны молочные продукты, богатые ценными жирами, белками и углеводами. Родители затаскали мальчика по врачам, сделали ему кучу ненужных анализов (в том числе гастроскопию), а нужно то и всего было – правильно накормить ребенка и не переносить на него свои пищевые пристрастия и амбиции.

Не менее важную роль в организме играют углеводы, которые являются главным источником энергии. Известно, что для восполнения организма в углеводах необходимо есть овощи, фрукты, крупяные блюда. При недостаточном поступлении углеводов организм может использовать на энергетические потребности белки, что постепенно приведет к возникновению белковой недостаточности. В свою очередь избыток углеводов способен привести к ожирению, метеоризму, гиповитаминозу, задержке воды в организме.
Ориентировочно в сутки ребенок 3–5 лет должен получать углеводов в виде круп и макаронных изделий – до 300-400 г, овощей – 500-600 г (в т.ч. картофеля – 150–200 г), фруктов и ягод – 200 г, сухофруктов – 15 г, хлеба – 100 г, сахара - 60-70 г (учитывая его в составе кондитерских изделий, а также добавленный сахар не более 30 гр.)

Кстати про нормы добавленного сахара. Согласно Национальной программе оптимизации питания детей с года до трех в РФ его количество в сутки должно быть не более 25-30 гр, что составляет примерно 10% от общей калорийности рациона http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog1-3.pdf

А вот европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) считает, что количество сахара должно быть намного меньше - в возрасте 2-18 лет - не более 5% от общей калорийности рациона, что составляет 10-20 гр, в сут, а до 2-х лет считается, что этот компонент вообще не нужен в рационе ребенка (имеется ввиду дополнительное введение сахара).

Третьим важным составляющим компонентом в рационе ребенка являются жиры. Их роль для организма трудно переоценить: прежде всего они являются источником энергии, полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов. Но не стоит употреблять жиров больше нормы, так как они имеют высокую калорийность и могут легко нарушить работу органов пищеварения. Ориентировочно в сутки ребенок 3–5 лет должен получать жиров в виде растительного масла – до 20 г, сливочного масла – до 10 г.

Хоть микро-, макроэлементы и витамины не имеют пищевой ценности для организма, но они крайне необходимы для формирования правильной структуры костей и зубов, иммунной системы, здоровья кожи, глаз, для обменных процессов. К сожалению, отечественные исследования последних лет показали низкую обеспеченность детей и взрослых в витаминах и минералах в связи с чем диетологами настоятельно рекомендуется регулярное применение специализированных продуктов, обогащенных витаминами или регулярный прием витаминно-минеральных комплексов в физиологических дозировках. Что значит регулярный? Это значит ежедневный, без перерывов даже в летнее время.

вот пищевые источники некоторых витаминов и минералов

Уверена, что кое кто не согласился на счет регулярности приема витаминов, особенно в летнее время и решил, что уж летом-то точно можно составить рацион богатый всеми необходимыми веществами. Но он ошибается... Как вы думаете сколько овощей и фруктов надо съедать в сутки, чтобы получить ежедневную норму витаминов? Ответ ученых – не менее 2-3 килограммов! А чтобы получить с яблочным соком суточную физиологическую норму витамина С, составляющую 60 мг, нужно выпивать его не менее 15 стаканов в день! Главный источник витаминов группы В - это черный отрубной хлеб и мясо и для полного обеспечения этим витамином нужно съесть 1 килограмм хлеба и 500 грамм мяса.

К сожалению, сегодняшние овощи и фрукты уже не те, что были в прошлом веке. Ученые посчитали, что фрукты и овощи сегодня содержат витаминов и минералов меньше, чем 30-50 лет назад. Особенно сильно в них уменьшилось количество железа, кальция и витамина С. Естественное содержание витамина С в овощах и фруктах понизилось за последние 50 лет на 60–80 %. Но проблема еще и в том, что этот витамин быстро разрушается после сбора овощей и фруктов. Кроме того, его накопление происходит в последние дни созревания, а современное аграрное хозяйство устроено так, что плоды собирают до наступления их окончательной зрелости.

На моем приеме
Мама с сыном 5 лет. Ребенок из разряда «малоежек». Мясо не ест совсем, а вот сосиски и колбасу ест с удовольствием, и мама, чтобы ребенка «накормить хоть чем-то» кормит его только этим.
Можно ли давать детям сосиски и колбасы? Давайте познакомимся из чего они состоят. Сосиски в полимеpной оболочке содержат: 45% - эмyльсия; 25% - соевый белок; 15% - птичье мясо; 7% -мясо; 5% - мyка, кpахмал; 3% - вкyсовые добавки
Вареная колбаса содержит: 30% - мясо птицы; 25% - эмyльсия; 25% - соевый белок; 10% - мясо; 8% - мyка/кpахмал; 2% - вкyсовые добавки.
А что такое эмyльсия? Это pазмолотая и yваpенная до состояния светлосеpой кашицы кожа, сyбпpодyкты, отходы мясопpоизводства/ И вот теперь решайте сами, давать ли эти продукты детям. Диетологи не рекомендуют использовать эти изделия в питании детей до 3-х летнего возраста, а в дальнейшем, если и давать, то не чаще 1-2 раз в неделю.

Очередное исследование, подтверждающее важность здорового питания опубликовано в журнале Lancet в ноябре этого года.
Известно, что причиной трети всех смертей во всем мире составляют сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). При этом три из четырех смертей от ССЗ связаны с питанием и образом жизни. Из 18 стран мира было обследовано более 135 тысяч человек в возрасте от 35 до 70 лет без ССЗ. Период наблюдения за ними составил 10 лет. Было выявлено, что более высокое потребление фруктов, овощей и бобовых значимо снижает риск развития ССЗ и смертность от них.
Полный текст статьи здесь http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32253-5/fulltext?elsca1=etoc

Какое же должно быть в среднем потребление овощей, фруктов, бобовых? Диетологи всего мира единогласно рекомендуют - не менее 400-500 гр в сутки ( для взрослых).

Сегодня я принимала участие в слушаниях в Общественной палате Российской Федерации на важную тему - Сохраним грудное вскармливание. Правильно и здорово, когда это является предметом внимания и обсуждения не только среди мамочек с колясками, а становится делом социальной и государственной важности. Профессор Бокерия Л.А, президент Лиги Здоровья Нации, отметил, что кормить грудью должно стать модным (!) и вспомнил, что его самого мама кормила до 5 лет (Однако, и здесь должна быть мера😄) На слушания пригласили Киселеву Марию - олимпийскую чемпионку по плванию, которая рассказала о своем положительном опыте кормления грудью двух своих детей. Выступления медиков, ученых чередовались с сообщениями от общественных организаций. Обсуждалась незаконная реклама детских смесей, опасный обмен донорским молоком через интернет, низкий уровень грудного вскармливания в нашей стране, отсутствие банков грудного молока и многое другое. Резолюция с предложениями будет передана в Минздрав. А что из этого выйдет - поживем-увидим...