На приеме.
Недавно на преме у меня была мама с девочкой 2,5 лет с основными жалобами на незначительные высыпания на коже ребенка, которые беспокоят девочку в течение последнего года. Мама все это время отчаянно пыталась найти продукт, на который реагирует ее ребенок. Для этого она сделала много исследований в разных лабораториях, на предмет диагностики пищевой аллергии у ее ребенка.

Рацион ребенка был крайне скудным, так как мама сама исключила из питания девочки практически все продукты, на которые были выявлены в том или ином количестве специфические иммноглобулины Е и G4.

Но важно помнить, что никакие лабораторные тесты не могут достоверно выявить причинно-значимый аллерген. Безусловно, делать тесты можно и нужно, т.к. они очень помогают врачу сориентироваться в составлении диеты и заподозрить продукты, которые не переносит ребенок, но интерпритировать результаты нужно только в соответствие с анамнезом и клинической картиной заболевания.
http://telegra.ph/Kak-vyyavit-kakoj-produkt-yavlyaetsya-allergenom-Ne-vse-tak-ochevidno-04-03

Вы не забыли дать сегодня ребенку витамин Д? А сами не забыли его принять? А своим родителям, бабушкам и дедушкам не забыли напомнить об этом?
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ ВИТАМИНА D РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОДОЛЖАТЬ ВСЕМ И ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ГОДА (за исключением дней пребывания на солнце в открытой одежде).

Витамин D –ключевой фактор сохранения здоровья костной ткани в течение ВСЕЙ жизни человека! Дефицит витамина D – это не просто рахит у детей (как думали раньше). Он играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционных
заболеваний.

Для профилактики дефицита рекомендуется принимать вит Д
- всем детям первого года жизни вне зависимости от вида питания с первых дней жизни не менее 400 МЕ вит Д в сут.
- детям старше 1 года не менее 600 МЕ вит. D в сут.
- лицам в возрасте 18-50 лет не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки
- лицам старше 50 лет не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки
- Беременным и кормящим женщинам не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки
(из расчета в 1 кап водного или масляного раствора содержится 400-500 МЕ Вит Д.)
https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf

Есть Национальные рекомендации и для детей, но пока не в открытом доступе (

Не надо ждать, что ребенок сам похудеет к периоду полового созревания. Ему надо срочно помочь "успеть" сделать это намного раньше!

Почему-то пухлый ребенок, явно страдающий избыточным весом, зачастую вызывает восторг у окружающих. Но если вовремя не обратить на это внимание, то потом может быть слишком поздно…

Нормализация веса ребенка к периоду полового созревания может в дальнейшем снизить риск развития диабета 2 типа.
Исследование, включившее более 62 тысяч человек, показало, что риск развития диабета 2 типа у ребенка с избыточным весом или ожирением будет значительно меньше, если он «успеет» снизить свой вес до наступления полового созревания (до 13 лет). https://www.medscape.com/viewarticle/894773?nlid=121721_4663&src=WNL_mdplsnews_180406_mscpedit_fmed&uac=211627SX&spon=34&impID=1601115&faf=1

Почему именно к этому возрасту? Оказывается в пубертатный период у ребенка снижается чувствительность к инсулину, и организм начинает требовать все больше углеводов. Ребенок с избыточным весом начинает набирать его еще больше.

Для похудения достаточным бывает снизить потребление «быстрых» углеводов и увеличить физическую активность. В рационе ребенка с раннего возраста должно быть не менее 200 г овощей, а с 3 лет – не менее 300 г.

Важно следить за индексом массы тела. Я на практике пользуюсь антропометрическим калькулятором программы ВОЗ Anthro, которую можно скачать себе на компьютер http://www.who.int/childgrowth/software/ru/

Очень быстро ИМТ можно посчитать также здесь http://vesit-skolko.ru/rebenok/calculator/
Рассчитайте индекс массы тела ребенка. Может уже пора начинать худеть?

Выпьем пива, сын!
Можем ли мы предлагать нашим детям алкоголь? И если да, то с какого возраста? А если нет, то не окажутся ли они более подверженными алкогольной зависимости, когда вырастут?

Нет точных ответов на эти вопросы. Но все мы рано или поздно, наверное, спрашиваем себя об этом. Поэтому мне показались интересными результаты одного недавно опубликованного исследования, в котором участвовали около 2000 подростков из Австралии в возрасте 12-13 лет. https://www.medscape.com/viewarticle/894582?nlid=121721_4663&src=WNL_mdplsnews_180406_mscpedit_fmed&uac=211627SX&spon=34&impID=1601115&faf=1
Дети были разделены на 3 группы.
Через 6 лет зависимость от алкоголя была обнаружена у 35% подростков, которые периодически «получали» алкоголь от родителей; у 72%, кто «получал» алкоголь вне дома и у 86%, кто мог «получить» алкоголь как от родителей так и из других источников.

Ученые предупреждают, что нам нужно переосмыслить мнение, что предоставление алкоголя несовершеннолетним детям дома, родителями, якобы под контролем, защитит их от алкогольной зависимости в будущем.

Я -то полностью согласна с учеными! Вот только непонятно, почему не было четвертой группы, т.е. семей, в которых подростки, вообще не получали алкоголь ни из каких источников? Их что не нашли?😵 Я бы со своими детьми хотела быть именно в этой группе ))) А вы? 😀

В Москве началась конференция "Неонатология и педиатрия раннего возраста", которая будет идти 3 дня (12-14 апреля). Записи всех выступлений можно посмотреть вот по этой ссылке https://praesens.ru/video-FV-18/

ДОКОРМ, как национальная катастрофа.
Примерно каждый второй ребенок в нашей стране получает докорм молочной смесью в родильном доме, Баночку с питанием дарят маме на выписку. Иногда смесь дается еще до прикладывания ребенка к груди матери. Маме это объясняют тем, что молоко "придет " только на второй- третий день после рождения ребенка. Хорошо известно, что такое не обоснованное введение докорма приводит у величению случаев аллергии, неправиьному становлению у ребенка обмена веществ. Также хорошо известно, что совместное пребывание малыша с мамой с первых часов жизни ребенка и кормление по требованию позволит быстро запустить естественные механизмы нолокообразования у женщины. Докорм смесью можно вводить только в некоторых случаях.

Как можно определить, что у мамы действительно мало молока? Не нужно взвешивать ребенка до и после кормления и определять количество высосанного молока. Нужно взвесить ребенка 1 раз в сутки и оценить его прибавку в весе.

Не торопитесь вводить докорм, даже если ребенок прибавил в первый месяц менее 600 гр. Если у ребенка хороший стул, активное поведение и удовлетворитеьное самочувствие, нет частых срыгиваний, то подождите еще одну неделю, дав матери советы по стимуляции лактации.

Запись моего выступления на эту тему можно посмотреть вот по этой ссылке https://praesens.ru/video-FV-18/
См. день второй симпозиум ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПОЗИЦИЙ 2018 ГОДА (Жёлтый зал («Пушкин» + «Чехов»),доклад будет вторым по счету.)

Не бойтесь давать детям макароны.
https://nplus1.ru/news/2018/04/09/pasta-ftw?utm_source=mainweeknews&utm_medium=email&utm_campaign=e.2018-04.w16&utm_content=block3
Макаронные изделия можно начинать давать детям с возраста 10-12 мес. Это полезный злаковый продукт, в особенности, если они сделаны из твердых сортов пшеницы. Норма? 2-3 раза в неделю. До 3 лет - 150-200 г в день. В более старшем возрасте 250-300 г. Макароны лучше сочетать с овощами и сыром.