Друзья, я предлагаю вам продолжить чтение увлекательного обзора последних современных данных в отношении следующих вопросов: как избыточный вес беременной женщины может повлиять на развитие ее будущего ребенка? Нужно ли пить вит Д и как долго обязательно принимать фолиевую кислоту во время беременности? Как грудное вскармливание может повлиять на инсулин и холестерин ребенка? http://telegra.ph/Nutriciologicheskie-strategii-realizuemye-v-rannem-periode-razvitiya-dlya-obespecheniya-zdorovya-immunnoj-sistemy-i-metabolizma-12-07

Предрасположенность человека к воспалительным заболеваниям во взрослой жизни определяется условиями его раннего развития. Ряд факторов начинает действовать уже во время беременности, когда происходит формирование иммунологических реакций организма. Например, беременная женщина с ожирением является причиной развития хронического воспаления у ее будущего ребенка, у которого в связи с этим повышается риск развития ожирения. Наличие искусственного вскармливания ребенка еще больше усугубит ситуацию. Детское ожирение в свою очередь повысит риск астмы и пищевой аллергии в будущем. Сегодня я публикую последнюю часть интереснейшего литобзора, написанного известным зарубежным ученым по этим вопросам (со списком литературы, относящимся ко всем трем частям). http://telegra.ph/Novye-vzglyady-na-prichiny-poyavleniya-allergii-Cvyaz-mezhdu-immunitetom-vesom-tela-i-vospaleniem-12-10

Многие считают сущим пустяком введение молочной смеси в рацион ребенка с первых дней его жизни. Однако ученые сравнивают долактационное кормление или докорм смесью в роддоме с метаболической катастрофой. Ранняя встреча ребенка с чужеродными белками коровьего молока совсем иначе "запускает" механизмы колонизации кишечника ребенка бактерями, по другому формируется иммунный ответ по сравнению с ребенком, получающим исключительно грудное молоко с рождения. Если нет серьезных медицинских противопоказаний к прикладыванию к груди - не нужно докармливать ребенка смесью только для того, чтобы мама отдохнула или ребенок поспал. Совместное пребывание с малышом с первых часов жизни и кормление грудным молоком по требованию - вот идеальная ситуация для успешного "запуска" малыша во взрослую жизнь. Простые действия для отмены введенного докорма, представлены на фото.

5 ПРАВИЛ УСПЕХА ДЛЯ НАЧАЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА 1. Вводите прикорм не ранее 4 мес, но не позднее 6. Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
2. Вводите прикорм только ДО кормления грудью или молочной смесью.
3. Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре
4. Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
5. Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока или молочной смеси, которую ест малыш.

Грудное вскармливание
В этой рубрике как всегда немного о грудном вскармливании.

Обнаружена взаимосвязь между самооценкой и питанием. Оказывается, правильное питание играет важную роль в психическом развитии ребенка. Под наблюдением ученых были 7675 детей в возрасте от 2 до 9 лет из восьми европейских стран. Дети, имевшие здоровое питание, имели более высокую самооценку, реже имели эмоциональные проблемы и лучше общались с одноклассниками и друзьями. Подробнее об этом почитайте здесь https://nplus1.ru/news/2017/12/14/diet-on-self-esteem

Грудное вскармливание. Случай из практики
Не перестаю удивляться женщинам, которые, не смотря на скептические прогнозы врачей и тяжелое состояние детей после рождения, организуют им успешное грудное вскармливание!
Сегодня я консультировала женщину 37 лет. В анамнезе бесплодие 5 лет. Беременность вторая путем ЭКО, угроза прерывания на 27 и 35 неделях, стационарное лечение. В 35 недель - кровотечение, разрыв матки по рубцу (после миомэктомии в 2010 г). Проведено экстренное кесарево. Извлечен ребенок массой тела 2540 гр, с оценкой по шкале APGAR – 2/5 баллов. ИВЛ до 11 суток жизни. Частично парентеральное питание до 7 дней. До 1 мес - кормление через зонд сцеженным грудным молоком. Далее – кормление из бутылочки. Первые попытки мамы приложить ребенка к груди - в 1,5 мес. Все это время женщина сохраняла лактацию, применяя регулярное сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса каждые 3-4 часа, включая и ночное время.
Сейчас ребенку 3,5 мес. Находится на исключительно грудном вскармливании, по требованию. Масса тела 6450, длина 62 см. Прогноз дальнейшего развития - благоприятный.
Этот случай – пример высоких рисков отсутствия успешного грудного вскармливания: недоношенность, оперативные роды, тяжелое перинатальное поражение ЦНС, отсутствие прикладывания к груди в 1-е сут. жизни, длительное зондовое кормление.
Но прежде всего - это пример того, что ни время первого прикладывания к груди, ни наличие докорма или допаивания с первых суток жизни, ни тяжесть состояния ребенка не являются определяющими факторами успешного грудного вскармливания.
Призываю своих коллег не рассматривать такие случаи, как безнадежные в плане грудного вскармливания!
Призываю таких мам вдохновлять своим примером женщин, попавших в подобные ситуации!
С результатами наших исследований в этой области можно познакомиться, прочитав статью.

Почему наши дети толстеют?
Последние исследования в области детского питания позволили мне сформировать 10 основных причин развития ожирения у детей.
1. Ожирение/избыточный вес у матери во время беременности и лактации.
2. Роды путем Кесарева сечения
3. Искусственное вскармливание с первых дней жизни (особенно молочными смесями с уровнем белка более 1,3 г/100 мл).
4. Частое применение антибиотиков (необоснованное, при любом ОРВИ).
5. Введение прикорма до 4 мес. (ассоциируется с увеличением риска ожирения в 6 раз)
6. Высокое потребление молочного белка (не стоит использовать коровье молоко в рационе ребенка первых 2-3 лет жизни. Правильнее применять специализированные молочные напитки со сниженным количеством белка и обогащенные витаминами и микроэлементами).
7. Злоупотребление соками (норма - не более 100 мл сока на первом году жизни, и не более 200 мл в последующем).
8. Принудительные кормления (у ребенка нарушается саморегулирование аппетита и чувства голода).
9. Ребенок потребляет больше, чем тратит, т.е. много ест, но мало двигается. Нарушается баланс получаемой и потраченной энергии.
10. Ребенок мало спит (ограничение времени сна снижает уровень лептина и повышает концентрацию грелина, что увеличивает чувство голода и аппетит. Касается также и ночных кормлений грудью, когда частые прикладывания к груди делают сон ребенка поверхностным и более коротким).

Недавно с большим удовольствием прочитала статью своих коллег о детском ожирении, что и вам очень рекомендую сделать на досуге. В статье приводятся самые последние данные по этой теме. Сегодня первая часть этой публикации, в которой, отвечают на вопрос "а откуда ноги растут?".
http://telegra.ph/Ozhirenie-u-detej-novye-koncepcii-i-napravleniya-profilaktiki-Obzor-literatury-12-21

В этой части статьи мне особенно понравилась глава о влиянии характера сна на развитие ожирения. Может действительно избыточный вес у детей на грудном вскармливании связан именно с частыми пробуждениями в ночное время, которые ребенок постоянно заедает грудным молоком? А как вам мысль, что недостаточный сон повышает в крови уровень грелина, увеличивающий чувство голода? Это ли не причина уже ожирения в старшем возрасте, когда мы мало спим, а потом много едим? Ну в общем читайте.
http://telegra.ph/Ozhirenie-u-detej-novye-koncepcii-i-napravleniya-profilaktiki-Obzor-literatury-prodolzhenie-12-21

В последнее время стало "модным" делать ребенку анализ кала на углеводы. Гипердиагностика лактазной недостаточности "зашкаливает". Кормящие мамы ищут для себя безлактозное молоко или вовсе исключают из своего рациона молочные продукты, если ребенку поставлен такой диагноз. Напомню, что лактоза (молочный сахар) содержится только в молоке млекопитающих и человека, а лактазная недостаточность (ЛН) – это нарушение расщепления лактозы до глюкозы и галактозы вследствие недостаточности фермента лактазы, сопровождающееся у ребенка расстройствами пищеварения (меторизм, понос, срыгивания). Симптомы ЛН различны и степень их выраженности может зависеть как от состояния микрофлоры кишечника так и порога болевой чувствительности ребенка. В большинстве случаев это состояние вторично, самостоятельно проходит по мере взросления ребенка и не требует никакой коррекции. Частой причиной ЛН является гипоксия ребенка в родах, перенесенные кишечные инфекции. Конечно, помогать ребенку нужно, особенно в случае выраженного болевого синдрома, Но все хорошо в меру. Я выделила основные ошибки "лечения" этого состояния и рекомендации по их устранению.

Кишечные бактерии влияют на умственное развитие наших детей? Новое исследование подтверждает этот биологический феномен. И как всегда в лидерах оказались дети, рожденные естественным путем и находившиеся на грудном вскармливании (до 1 года). ! В 1 год кишечная микробиота этих детей принципиально отличалась по составу от микробиоты детей, родившихся с помощью Кесарева сечения и находившихся на искусственном вскармливании . А в 2 года именно у этих детей отмечались лучшие параметры когнитивного развития (мыслительных процессов).
https://www.medscape.com/viewarticle/890461?nlid=119712_430&src=WNL_mdplsfeat_171226_mscpedit_fmed&uac=211627SX&spon=34&impID=1519220&faf=1#vp_1

Что можно поесть/попить кормящей маме в Новый Год?
Приближаются новогодние праздники. И всем, конечно, хочется вкусно в эти дни поесть. Кормящие грудью женщины испытывают при этом особые чувства, т.к. сооблазнов много, но от того, что они поедят может зависеть благополучие всей семьи на все последующие выходные😀 Я всегда говорю о том, что диета кормящей мамы не должна иметь строгих ограничений, и быть подобрана исключительно в соответствии с индивидуальными особенностями восприятия ребенком маминого питания.
1. Не стоит есть то, чего мама до этого времени не пробовала ни разу.
2. Не стоит пить сладкие газированные напитки, есть орехи и много выпечки из дрожжевого теста.
3. Вполне можно поесть традиционные оливье и селедку под шубой, оливки, любые овощные, рыбные мясные блюда без острых приправ и соусов.
4. Маме один раз за новогоднюю ночь можно угоститься 150 мл сухого вина или 100 мл сухого шампанского при условии если ребенку больше 3 месяцев и следующее кормление будет через 2.5-3 часа. https://deti.mail.ru/baby/newborn/vino-pri-grudnom-vskarmlivanii/
Можно создать запас сцеженного грудного молока, приготовленного накануне (сцеженное молоко безопасно может храниться в холодильнике при t - 4- 6 градусов 48 часов, а в замороженном виде до 3-х мес.)

Дорогие мои подписчики! От всей души поздравляю вас с наступающим Новым Годом! Будьте счастливы и здоровы, и помните, что то и другое зависит в большинстве случаев только от нас с вами! Поэтому думайте только позитивно, любите и цените то, что (и кого!) имеете, получайте удовольствие от каждого прожитого дня, ну и правильно питайтесь!