Ну очень важный документ по питанию детей первого года жизни в РФ наконец-то утвержден! https://clck.ru/JCFGf
ВАЖНО: документ приобрёл статус методических рекомендаций и будет утверждён в Минздраве!
Об этом мы с моими коллегами - координаторами и экспертами этого документа - и рассказывали на медицинской конференции, прошедшей недавно в Пензе.
Много нового было внесено в Программу.
Так, существенно обновились главы
- по грудному вскармливанию (появилось новая информация о правилах введения докорма и о том как правильно хранить сцеженное грудное молоко)
- по прикорму (соки и творог теперь рекомендованы с 8 мес)
- появилась глава по оценке нутритивного статуса (физическое развитие ребенка рекомендовано оценивать по программе ВОЗ Антро https://clck.ru/Ez3bK)
Ну и конечно много глав посвящено вопросам лечебного питания у детей с различными болезнями.
Почитайте. Оцените. Напишите свои отзывы (можно писать сюда @olga_doc или мне в директ инстаграмма https://www.instagram.com/olga_babyfood/)
ВАЖНО: документ приобрёл статус методических рекомендаций и будет утверждён в Минздраве!
Об этом мы с моими коллегами - координаторами и экспертами этого документа - и рассказывали на медицинской конференции, прошедшей недавно в Пензе.
Много нового было внесено в Программу.
Так, существенно обновились главы
- по грудному вскармливанию (появилось новая информация о правилах введения докорма и о том как правильно хранить сцеженное грудное молоко)
- по прикорму (соки и творог теперь рекомендованы с 8 мес)
- появилась глава по оценке нутритивного статуса (физическое развитие ребенка рекомендовано оценивать по программе ВОЗ Антро https://clck.ru/Ez3bK)
Ну и конечно много глав посвящено вопросам лечебного питания у детей с различными болезнями.
Почитайте. Оцените. Напишите свои отзывы (можно писать сюда @olga_doc или мне в директ инстаграмма https://www.instagram.com/olga_babyfood/)
ОТРУБИ ДЕТЯМ.
Отруби - это отличная добавка к пище, которая будет полезна как для взрослых так и для детей.
НО С КАКОГО ВОЗРАСТА???
Вспомним, что
✅отруби - это измельченная твердая оболочка зерна, содержащая огромное количество клетчатки - грубых пищевых волокон, которые наш кишечник использует как абсорбент - «поглотитель» излишек воды, различных токсинов, тяжелых металлов.
✅отруби повышают перистальтику (сокращения) кишечника, а значит помогают кишечному содержимому легче продвигаться по кишечному тракту.
Именно поэтому отруби часто назначают при сниженной моторике кишечника (запорах).
✳️отруби - это отличная «закуска» для полезных бактерий, населяющих наш кишечник, жизнедеятельность которых обеспечивает хорошую работу всего нашего организма.
✳️в состав отрубей входят витамины группы В (PP, B1, B2), вит E, а также такие важные микроэлементы как селен, магний, цинк, калий, железо, фосфор, кальций.
✅в желудке отруби разбухают и создают ощущение сытости👍
✅отруби уменьшают гликемический индекс и калорийность продуктов и способствуют снижению уровня сахара в крови.
👌ПОЭТОМУ
отруби полезны АБСОЛЮТНО ВСЕМ, но особенно людям склонных к полноте и запорам.
☝️ДЕТЯМ ОТРУБИ МОЖНО ДАВАТЬ С 3-х ЛЕТ и по тем же причинам (при избыточном весе, повышенном аппетите, запорах).
Сколько отрубей можно есть в день?
☝️Детям 3- 6 лет 2 ч.л в день (10 гр).
☝️В более старшем возрасте - 3 -4 ч.л. в день (15-20 гр)
☝️Взрослым - не более 30 граммов, то есть примерно 2 столовые ложки.
❗️С отрубями нужно пить много воды - не менее 1 литра в день (для взрослого до 2—х литров).
Как дать ребенку отруби?
Лучше всего положить отруби в утреннюю кашу, но можно добавить и в любой кисломолочный напиток, творог. (Оставьте на 3-5 минут перед дачей малышу).
♥️Но лучший способ: залить 2ч.л отрубей 1/4 стакана теплой воды на ночь и в течение следующего дня добавлять их в любой готовый продукт 2-3 раза в день.
ОТЛИЧНАЯ ИДЕЯ👍добавлять отруби в котлеты или фрикадельки! (Вы так делали?).
❌ОТРУБИ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ
при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка, колитах, инфекционных энтеритах.
Отруби - это отличная добавка к пище, которая будет полезна как для взрослых так и для детей.
НО С КАКОГО ВОЗРАСТА???
Вспомним, что
✅отруби - это измельченная твердая оболочка зерна, содержащая огромное количество клетчатки - грубых пищевых волокон, которые наш кишечник использует как абсорбент - «поглотитель» излишек воды, различных токсинов, тяжелых металлов.
✅отруби повышают перистальтику (сокращения) кишечника, а значит помогают кишечному содержимому легче продвигаться по кишечному тракту.
Именно поэтому отруби часто назначают при сниженной моторике кишечника (запорах).
✳️отруби - это отличная «закуска» для полезных бактерий, населяющих наш кишечник, жизнедеятельность которых обеспечивает хорошую работу всего нашего организма.
✳️в состав отрубей входят витамины группы В (PP, B1, B2), вит E, а также такие важные микроэлементы как селен, магний, цинк, калий, железо, фосфор, кальций.
✅в желудке отруби разбухают и создают ощущение сытости👍
✅отруби уменьшают гликемический индекс и калорийность продуктов и способствуют снижению уровня сахара в крови.
👌ПОЭТОМУ
отруби полезны АБСОЛЮТНО ВСЕМ, но особенно людям склонных к полноте и запорам.
☝️ДЕТЯМ ОТРУБИ МОЖНО ДАВАТЬ С 3-х ЛЕТ и по тем же причинам (при избыточном весе, повышенном аппетите, запорах).
Сколько отрубей можно есть в день?
☝️Детям 3- 6 лет 2 ч.л в день (10 гр).
☝️В более старшем возрасте - 3 -4 ч.л. в день (15-20 гр)
☝️Взрослым - не более 30 граммов, то есть примерно 2 столовые ложки.
❗️С отрубями нужно пить много воды - не менее 1 литра в день (для взрослого до 2—х литров).
Как дать ребенку отруби?
Лучше всего положить отруби в утреннюю кашу, но можно добавить и в любой кисломолочный напиток, творог. (Оставьте на 3-5 минут перед дачей малышу).
♥️Но лучший способ: залить 2ч.л отрубей 1/4 стакана теплой воды на ночь и в течение следующего дня добавлять их в любой готовый продукт 2-3 раза в день.
ОТЛИЧНАЯ ИДЕЯ👍добавлять отруби в котлеты или фрикадельки! (Вы так делали?).
❌ОТРУБИ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ
при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка, колитах, инфекционных энтеритах.
ЕСТЬ ГЛЮТЕН В ГРЕЧКЕ ИЛИ РИСЕ?
На первый взгляд ответ очевиден: конечно нет!
На самом деле все зависит от того, что мы подразумеваем под словом «глютен».
😇Терминологическая путаница начинается уже с самого начала.
Принято считать, что безглютеновая диета - это диета без ГЛЮТЕНА, а именно без белка, который содержится только в пшенице, ржи и ячмене.
👌А вот к примеру, технологи, которые готовят хлеб/муку называют глютеном (или иначе клейковиной) белки ВСЕХ злаковых культур.
И с точки зрения ТЕХНОЛОГИИ приготовления хлеба эта клейковина (или иначе глютен) есть абсолютно ВО ВСЕХ злаках, в том числе гречке, рисе, кукурузе.
В чем же конфуз?
Дело в том, что 1% людей во всем мире не переносят глютен именно пшеницы ячмени и ржи: для них этот белок оказывается токсичным. Они страдают редким врожденным заболеванием ЦЕЛИАКИЕЙ.
Таким людям
нужна пожизненная диета с исключением глютена пшеницы, ржи и ячменя.
☝️И именно из-за этой редкой и жизнеугрожающей болезни глютеном стали называть только белки пшеницы, ржи и ячменя.
☝️И перед тем как принять решение о переходе на диету с исключением глютена важно ДОКАЗАТЬ наличие у ребенка этого состояния.
☝️Для этого нужно сделать специальные анализы крови на наличие в организме специфических антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе.
Если исключить эти злаки из рациона ребенка просто так, на всякий случай, это значит лишить его полезных углеводов, клетчатки, ценнейших витаминов и минеральных веществ.
☝️Кстати необоснованная и не правильно составленная безглютеновая диета может приводить к набору лишнего веса, пищевым дефицитам, депрессии и бесполезной трате времени и денег на покупку дорогих безглютеновых продуктов.
На первый взгляд ответ очевиден: конечно нет!
На самом деле все зависит от того, что мы подразумеваем под словом «глютен».
😇Терминологическая путаница начинается уже с самого начала.
Принято считать, что безглютеновая диета - это диета без ГЛЮТЕНА, а именно без белка, который содержится только в пшенице, ржи и ячмене.
👌А вот к примеру, технологи, которые готовят хлеб/муку называют глютеном (или иначе клейковиной) белки ВСЕХ злаковых культур.
И с точки зрения ТЕХНОЛОГИИ приготовления хлеба эта клейковина (или иначе глютен) есть абсолютно ВО ВСЕХ злаках, в том числе гречке, рисе, кукурузе.
В чем же конфуз?
Дело в том, что 1% людей во всем мире не переносят глютен именно пшеницы ячмени и ржи: для них этот белок оказывается токсичным. Они страдают редким врожденным заболеванием ЦЕЛИАКИЕЙ.
Таким людям
нужна пожизненная диета с исключением глютена пшеницы, ржи и ячменя.
☝️И именно из-за этой редкой и жизнеугрожающей болезни глютеном стали называть только белки пшеницы, ржи и ячменя.
☝️И перед тем как принять решение о переходе на диету с исключением глютена важно ДОКАЗАТЬ наличие у ребенка этого состояния.
☝️Для этого нужно сделать специальные анализы крови на наличие в организме специфических антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе.
Если исключить эти злаки из рациона ребенка просто так, на всякий случай, это значит лишить его полезных углеводов, клетчатки, ценнейших витаминов и минеральных веществ.
☝️Кстати необоснованная и не правильно составленная безглютеновая диета может приводить к набору лишнего веса, пищевым дефицитам, депрессии и бесполезной трате времени и денег на покупку дорогих безглютеновых продуктов.
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО грудное вскармливание: КОГДА ПРИКОРМ⁉️
А ведь здесь все не так однозначно и рекомендация ВОЗ - с 6 мес. – не всегда и не для всех детей является подходящей!
🔎Нами было проведено научное исследование, в результате которого были получены любопытные данные
(https://search.rsl.ru/ru/record/01006661786, глава 5).
🔎Под нашим наблюдением были дети на ИГВ, которым вводился прикорм с 4 или 5 или 6 мес. (причем родители сами принимали решение о сроках введения прикорма).
🔎Когда этим детям исполнилось 9 мес. мы проанализировали их питание и посмотрели уровень железа в их крови
🔎Мы обнаружили, что
- лишь 10,5% детей, находившихся на ИГВ до 6 мес. получали все необходимые к 9 мес. продукты прикорма
- большинству детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты как рыба и желток
- треть детей не получали мясо
- почти каждый третий ребенок в два раза меньше рекомендуемых норм получал каши и овощи.
❗️И все бы ничего, если бы именно у этих детей не отмечались самые плохие показатели обеспеченности организма железом: ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша.
❗️К 9 мес. мы обнаружили у них очень низкое содержание ферритина в сыворотке крови - 11,7 нг/мл (норма не менее 15-20), что говорит о выраженном недостатке запасов железа. При этом уровень гемоглобина у них был нормальным! (гемоглобин не является показателем хорошей обеспеченности
К чему это я?
Я не против ИГВ до 6 мес.
Но зачастую «увлечение» ИГВ приводит к позднему началу прикорма (и с 7 и с 8 мес и даже позднее) и, как следствие скрытому или явному железодефициту⚠️
❗️ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.
☝️По всей видимости, введение прикорма детям на ИГВ лучше начинать чуть раньше, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.
(И эти рекомендации отражены в Новой программе питания детей 1 года в РФ https://clck.ru/Hcw2C).
Кому особенно необходимы эти сроки?
- детям с анемией
- детям, матери которых не принимают витамины или плохо питаются
- детям, плохо прибавляющим в весе.
А ведь здесь все не так однозначно и рекомендация ВОЗ - с 6 мес. – не всегда и не для всех детей является подходящей!
🔎Нами было проведено научное исследование, в результате которого были получены любопытные данные
(https://search.rsl.ru/ru/record/01006661786, глава 5).
🔎Под нашим наблюдением были дети на ИГВ, которым вводился прикорм с 4 или 5 или 6 мес. (причем родители сами принимали решение о сроках введения прикорма).
🔎Когда этим детям исполнилось 9 мес. мы проанализировали их питание и посмотрели уровень железа в их крови
🔎Мы обнаружили, что
- лишь 10,5% детей, находившихся на ИГВ до 6 мес. получали все необходимые к 9 мес. продукты прикорма
- большинству детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты как рыба и желток
- треть детей не получали мясо
- почти каждый третий ребенок в два раза меньше рекомендуемых норм получал каши и овощи.
❗️И все бы ничего, если бы именно у этих детей не отмечались самые плохие показатели обеспеченности организма железом: ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша.
❗️К 9 мес. мы обнаружили у них очень низкое содержание ферритина в сыворотке крови - 11,7 нг/мл (норма не менее 15-20), что говорит о выраженном недостатке запасов железа. При этом уровень гемоглобина у них был нормальным! (гемоглобин не является показателем хорошей обеспеченности
К чему это я?
Я не против ИГВ до 6 мес.
Но зачастую «увлечение» ИГВ приводит к позднему началу прикорма (и с 7 и с 8 мес и даже позднее) и, как следствие скрытому или явному железодефициту⚠️
❗️ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.
☝️По всей видимости, введение прикорма детям на ИГВ лучше начинать чуть раньше, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.
(И эти рекомендации отражены в Новой программе питания детей 1 года в РФ https://clck.ru/Hcw2C).
Кому особенно необходимы эти сроки?
- детям с анемией
- детям, матери которых не принимают витамины или плохо питаются
- детям, плохо прибавляющим в весе.
4 МЕСЯЦА: ДОКОРМ ИЛИ ПРИКОРМ?
Сразу оговорюсь: речь идет только о тех ситуации, когда подозреваем НЕДОСТАТОК ГРУДНОГО МОЛОКА.
Важно вспомнить, что самым главным показателем недостатка грудного молока является
❌не жалобы мамы на то, что она перестала чувствовать приливы молока в груди
❌не жалобы мамы на то, что грудь «как будь то пустая»
❌не беспокойство ребенка у груди или сразу после кормления
❌не то, что ребенок стал чаще просить грудь
❌не то, что она не может сцедить молоко после кормления или сцеживает его очень мало
❌и даже не то, что при взвешивании ребенка до и после кормления объем высосанного молока оказывается меньше положенного возрастного объема
‼️А НЕДОСТАТОЧНАЯ ПРИАВКА В МАССЕ ТЕЛА РЕБЕНКА.
Как ее оценить?
ВЗВЕСИТЬ РЕБЕНКА 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ ИЛИ 1 РАЗ В СУТКИ.
Нормальной прибавкой в возрасте 3-6 мес. считается 120- 130 г. в неделю или 17-18 г. в сут.
https://tttttt.me/Babies_Food/432
🤱И вот представьте ситуацию.
Ребенку 4 мес., на ИГВ. У мамы подозрения на нехватку молока. При взвешивании малыша 1 раз/сут. несколько дней подряд. прибавка оказалась в 10-15 г/сут. Стимуляция лактации не помогает. Что делать?
Единичные исследования по этому вопросу показали, что в данном случае ЛУЧШЕ ВВЕСТИ ПРИКОРМ, чем ДОКОРМ молочной смесью.
(И об этом также говорится в Программе оптимизации вскармливания детей 1 года в РФ https://clck.ru/Hcw2C)
Исключения составляют ситуации, когда у мамы есть запасы сцеженного молока и ребенка можно начать докармливать им.
А вот если таких запасов нет, то лучше начать вводить ребенку безмолочную гречневую кашу, например, вот по такой схеме: 1 день – 1 ч.л, 2-й день – 3 ч.л., 3-й день – 10 ч.л. и т.д. и за 10 дней довести до 150 гр (можно давать за 2-3 приема).
Исследования показали, что при недостатке грудного молока в 4 мес. введение именно прикорма, а не докорма смесью меньше всего влияет на продолжительность грудного вскармливания.
Сразу оговорюсь: речь идет только о тех ситуации, когда подозреваем НЕДОСТАТОК ГРУДНОГО МОЛОКА.
Важно вспомнить, что самым главным показателем недостатка грудного молока является
❌не жалобы мамы на то, что она перестала чувствовать приливы молока в груди
❌не жалобы мамы на то, что грудь «как будь то пустая»
❌не беспокойство ребенка у груди или сразу после кормления
❌не то, что ребенок стал чаще просить грудь
❌не то, что она не может сцедить молоко после кормления или сцеживает его очень мало
❌и даже не то, что при взвешивании ребенка до и после кормления объем высосанного молока оказывается меньше положенного возрастного объема
‼️А НЕДОСТАТОЧНАЯ ПРИАВКА В МАССЕ ТЕЛА РЕБЕНКА.
Как ее оценить?
ВЗВЕСИТЬ РЕБЕНКА 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ ИЛИ 1 РАЗ В СУТКИ.
Нормальной прибавкой в возрасте 3-6 мес. считается 120- 130 г. в неделю или 17-18 г. в сут.
https://tttttt.me/Babies_Food/432
🤱И вот представьте ситуацию.
Ребенку 4 мес., на ИГВ. У мамы подозрения на нехватку молока. При взвешивании малыша 1 раз/сут. несколько дней подряд. прибавка оказалась в 10-15 г/сут. Стимуляция лактации не помогает. Что делать?
Единичные исследования по этому вопросу показали, что в данном случае ЛУЧШЕ ВВЕСТИ ПРИКОРМ, чем ДОКОРМ молочной смесью.
(И об этом также говорится в Программе оптимизации вскармливания детей 1 года в РФ https://clck.ru/Hcw2C)
Исключения составляют ситуации, когда у мамы есть запасы сцеженного молока и ребенка можно начать докармливать им.
А вот если таких запасов нет, то лучше начать вводить ребенку безмолочную гречневую кашу, например, вот по такой схеме: 1 день – 1 ч.л, 2-й день – 3 ч.л., 3-й день – 10 ч.л. и т.д. и за 10 дней довести до 150 гр (можно давать за 2-3 приема).
Исследования показали, что при недостатке грудного молока в 4 мес. введение именно прикорма, а не докорма смесью меньше всего влияет на продолжительность грудного вскармливания.
КОМУ МОЖНО КЭРОБ?
Во время очередной консультации мама девочки, страдающей атопическим дерматитом и пищевой аллергией, рассказала, что ее дочь из всех сладких изделий переносит только... обжаренный кэроб...🤔
И я подумала, что сама я редко вспоминаю об этом полезном продукте), а ведь наверно зря...
А вы знаете, что такое кэроб?
КЭРОБ - это мякоть плодов из огромных стручков (напоминающих фасоль) вечно-зеленого рожкового дерева, растущего в средиземноморских странах. https://clck.ru/KFQuS
А на Кипре кэроб называют «черным золотом» из-за его ценнейших свойств.
Когда эти плоды высушивают и перетирают, то полученный порошок обладает приятным сладким вкусом и ароматом, напоминающим какао. Из него можно приготовить вкусный напиток.
Еще его широко применяют в кондитерской промышленности в качестве натурального заменителя сахара.
В чем польза?
В кэробе мало жира, но много полезных натуральных сахаров, клетчатки, витаминов и микроэлементов.
В отличие от какао и шоколада в кэробе нет кофеина и на него редко бывает аллергия.
🤱Учитывая эти свойства напиток из кэроба, по-всей видимости, будет очень полезен и безвреден для беременных, кормящих женщин и детей.
👶Детям я бы посоветовала включать его в питание лет с трёх.
🤱Беременным и кормящим женщинам полезно выпивать по 1 стакану этого напитка в день.
Изделия из кэроба стали появляться и на нашем рынке.
В продаже есть не только порошок из Кэроба, но и конфеты, шоколад и другие кондитерские изделия из него, а вот здесь- внимание!
‼️обязательно читайте состав, так как в состав могут входить и молоко, и орехи и другие добавки.
👌Кстати, из кэроба (тех же бобов рожкового дерева) делают знаменитый загуститель для лечебных детских смесей от срыгиваний и запоров.
(Камедь бобов рожкового дерева)
Поэтому, думаю, что напиток из кэроба должен, по идее, иметь и послабляющий эффект на стул из-за большого содержания в кэробе клетчатки)
Во время очередной консультации мама девочки, страдающей атопическим дерматитом и пищевой аллергией, рассказала, что ее дочь из всех сладких изделий переносит только... обжаренный кэроб...🤔
И я подумала, что сама я редко вспоминаю об этом полезном продукте), а ведь наверно зря...
А вы знаете, что такое кэроб?
КЭРОБ - это мякоть плодов из огромных стручков (напоминающих фасоль) вечно-зеленого рожкового дерева, растущего в средиземноморских странах. https://clck.ru/KFQuS
А на Кипре кэроб называют «черным золотом» из-за его ценнейших свойств.
Когда эти плоды высушивают и перетирают, то полученный порошок обладает приятным сладким вкусом и ароматом, напоминающим какао. Из него можно приготовить вкусный напиток.
Еще его широко применяют в кондитерской промышленности в качестве натурального заменителя сахара.
В чем польза?
В кэробе мало жира, но много полезных натуральных сахаров, клетчатки, витаминов и микроэлементов.
В отличие от какао и шоколада в кэробе нет кофеина и на него редко бывает аллергия.
🤱Учитывая эти свойства напиток из кэроба, по-всей видимости, будет очень полезен и безвреден для беременных, кормящих женщин и детей.
👶Детям я бы посоветовала включать его в питание лет с трёх.
🤱Беременным и кормящим женщинам полезно выпивать по 1 стакану этого напитка в день.
Изделия из кэроба стали появляться и на нашем рынке.
В продаже есть не только порошок из Кэроба, но и конфеты, шоколад и другие кондитерские изделия из него, а вот здесь- внимание!
‼️обязательно читайте состав, так как в состав могут входить и молоко, и орехи и другие добавки.
👌Кстати, из кэроба (тех же бобов рожкового дерева) делают знаменитый загуститель для лечебных детских смесей от срыгиваний и запоров.
(Камедь бобов рожкового дерева)
Поэтому, думаю, что напиток из кэроба должен, по идее, иметь и послабляющий эффект на стул из-за большого содержания в кэробе клетчатки)
Wikipedia
Рожковое дерево
Рожко́вое де́рево, или Церато́ния стручко́вая, или Царегра́дские рожки (лат. Ceratōnia silīqua) — растение семейства Бобовые (Fabaceae), вид рода Цератония (Ceratonia). Издавна культивируется в Средиземноморье; местами одичало. Его семена, отличающиеся постоянством…
ПАУЧИ: в чем опасность?
«Ребенок не должен сосать пищу из паучей» - к такому заключению пришла комиссия по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины, которая выступила решительно против частого использования такого способа кормления https://clck.ru/KH72r
❗️Ученые с мировым именем настоятельно не рекомендуют приучать детей к такому приему пищи, а советуют предлагать дополнительное питание с помощью ложки или есть руками.
❗️Их главная рекомендация:
ребенок должен знакомиться с разнообразной текстурой продуктов прикорма, в том числе учиться есть еду в виде кусочков.
Почему столько волнений по поводу паучей?
Основных причин видимо две:
❗️В них содержится много сахара, что ведет к несбалансированному поступлению пищевых веществ, риску развития избыточного веса (ожирения) и кариеса.
❗️Они не формируют навыки еды с помощью ложки.
Но совсем отрицать еду из паучей я бы не стала, так как они очень удобны в поездках, в транспорте, во время госпитализации, и т.д. в качестве быстрого перекуса 👍
‼️Главное, чтобы это была не на регулярной основе, в т.ч их не нужно их использовать и во время ежедневных прогулок.
Поэтому я бы дала следующие советы
1️⃣ в домашних условиях паучами лучше не пользоваться. Но если так удобнее, то паучи не должны заменять целое питание, а могут быть только частью одного приема пищи.
2️⃣ используйте паучи только в крайних случаях (поездка, поход в поликлинику, гости и т.д)
3️⃣ давайте ребенку прикорм, в т.ч. пюреообразный только с помощью ложки
4️⃣ с 8-10 мес. начинайте предлагайте малышу пищу в виде маленьких кусочков, в т.ч. пусть пробует сам брать их руками.
«Ребенок не должен сосать пищу из паучей» - к такому заключению пришла комиссия по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины, которая выступила решительно против частого использования такого способа кормления https://clck.ru/KH72r
❗️Ученые с мировым именем настоятельно не рекомендуют приучать детей к такому приему пищи, а советуют предлагать дополнительное питание с помощью ложки или есть руками.
❗️Их главная рекомендация:
ребенок должен знакомиться с разнообразной текстурой продуктов прикорма, в том числе учиться есть еду в виде кусочков.
Почему столько волнений по поводу паучей?
Основных причин видимо две:
❗️В них содержится много сахара, что ведет к несбалансированному поступлению пищевых веществ, риску развития избыточного веса (ожирения) и кариеса.
❗️Они не формируют навыки еды с помощью ложки.
Но совсем отрицать еду из паучей я бы не стала, так как они очень удобны в поездках, в транспорте, во время госпитализации, и т.д. в качестве быстрого перекуса 👍
‼️Главное, чтобы это была не на регулярной основе, в т.ч их не нужно их использовать и во время ежедневных прогулок.
Поэтому я бы дала следующие советы
1️⃣ в домашних условиях паучами лучше не пользоваться. Но если так удобнее, то паучи не должны заменять целое питание, а могут быть только частью одного приема пищи.
2️⃣ используйте паучи только в крайних случаях (поездка, поход в поликлинику, гости и т.д)
3️⃣ давайте ребенку прикорм, в т.ч. пюреообразный только с помощью ложки
4️⃣ с 8-10 мес. начинайте предлагайте малышу пищу в виде маленьких кусочков, в т.ч. пусть пробует сам брать их руками.
SpringerOpen
Complementary foods in baby food pouches: position statement from the Nutrition Commission of the German Society for Pediatrics…
Pureed complementary feeding products packed in squeezable plastic pouches, usually with a spout and a screw cap, have been increasingly marketed. The Committee on Nutrition recommends that infants and young children should not suck pureed or liquid complementary…
С какого возраста можно начинать давать ребенку еду кусочками?
🥦Со второго полугодия жизни у ребенка возрастает интерес к новой пище, он начинает тянуться к тарелке взрослого, с удовольствием разминает еду пальчиками и тянет ее в рот.
🥒Несмотря на то, что зубов в этом возрасте может еще и не быть, ребенок своими крепкими деснами способен сам откусить от банана или яблока целый кусочек и ... легко им «подавиться».
🍌И это, конечно, очень пугает родителей и многих отваживает предлагать еду кусочками еще долгое время, задерживая, тем самым развитие навыков жевания у своего ребенка.
🍓На самом деле, именно это желание и возможность ребенка что то откусить, а иногда и проглотить является первым признаком того, что он уже готов есть не только пюреобразную еду.
‼️Но готовность ребенка есть кусочками - вещь очень ИНДИВИДУАЛЬНАЯ и зависит от разных причин, в том числе от зрелости его нервно-мышечной системы.
Я бы выделила несколько моментов по введению еды кусочками.
🔺Отсутствие зубов не является признаком того, что ребенок не готов есть кусочками.
🔺Предлагать еду кусочками можно, начиная с 7-8 мес.
🔺Не нужно в привычное для ребенка пюре класть кусочки (овощей или мяса). Тогда он ими точно подавится.
🔺Начинайте с размятых вилкой хорошо сваренных овощей (брокколи, картошка, цветная капуста, морковь).
🔺Поощряйте интерес ребенка к еде кусочками, позволяйте ему брать их руками или научите его есть детской вилочкой (с 10-12 мес.).
🔺Мясо в виде мягких фрикаделек можно давать уже с 7 мес.
🔺Банан кусочками с 9-10 мес
🔺печенье кусочками с 8-9 мес.
🔺макароны - с 10 мес.
‼️ВАЖНО: Во время еды ребенок должен сидеть в стульчике и ни на что не отвлекаться. Нельзя оставлять ребенка одного, когда он ест еду кусочками и тем более разрешать ему в это время бегать.
Наблюдения показывают, что если не предлагать ребенку еду кусочками на первом году жизни - он гораздо позже и хуже привыкает к еде с общего стола на втором году жизни.
И еще.
Еда кусочками улучшает развитие жевательных мышц, повышает интерес ребенка к еде, формирует у ребенка нормальное пищевое поведение , улучшает мелкую моторику и в целом, «делает» ребенка более взрослым)👌
🥦Со второго полугодия жизни у ребенка возрастает интерес к новой пище, он начинает тянуться к тарелке взрослого, с удовольствием разминает еду пальчиками и тянет ее в рот.
🥒Несмотря на то, что зубов в этом возрасте может еще и не быть, ребенок своими крепкими деснами способен сам откусить от банана или яблока целый кусочек и ... легко им «подавиться».
🍌И это, конечно, очень пугает родителей и многих отваживает предлагать еду кусочками еще долгое время, задерживая, тем самым развитие навыков жевания у своего ребенка.
🍓На самом деле, именно это желание и возможность ребенка что то откусить, а иногда и проглотить является первым признаком того, что он уже готов есть не только пюреобразную еду.
‼️Но готовность ребенка есть кусочками - вещь очень ИНДИВИДУАЛЬНАЯ и зависит от разных причин, в том числе от зрелости его нервно-мышечной системы.
Я бы выделила несколько моментов по введению еды кусочками.
🔺Отсутствие зубов не является признаком того, что ребенок не готов есть кусочками.
🔺Предлагать еду кусочками можно, начиная с 7-8 мес.
🔺Не нужно в привычное для ребенка пюре класть кусочки (овощей или мяса). Тогда он ими точно подавится.
🔺Начинайте с размятых вилкой хорошо сваренных овощей (брокколи, картошка, цветная капуста, морковь).
🔺Поощряйте интерес ребенка к еде кусочками, позволяйте ему брать их руками или научите его есть детской вилочкой (с 10-12 мес.).
🔺Мясо в виде мягких фрикаделек можно давать уже с 7 мес.
🔺Банан кусочками с 9-10 мес
🔺печенье кусочками с 8-9 мес.
🔺макароны - с 10 мес.
‼️ВАЖНО: Во время еды ребенок должен сидеть в стульчике и ни на что не отвлекаться. Нельзя оставлять ребенка одного, когда он ест еду кусочками и тем более разрешать ему в это время бегать.
Наблюдения показывают, что если не предлагать ребенку еду кусочками на первом году жизни - он гораздо позже и хуже привыкает к еде с общего стола на втором году жизни.
И еще.
Еда кусочками улучшает развитие жевательных мышц, повышает интерес ребенка к еде, формирует у ребенка нормальное пищевое поведение , улучшает мелкую моторику и в целом, «делает» ребенка более взрослым)👌
А МОЖНО СМЕШИВАТЬ?
Обычно такой вопрос мне задают, когда хотят ввести в питание ребенка новую молочную смесь к старой или полностью перевести его на другую молочную смесь.
❓Можно смешать кисломолочную смесь с обычной? МОЖНО
❓А смесь от срыгиваний и запоров с обычной? МОЖНО
❓А гидролизат с обычной смесью? МОЖНО
❓А смесь на основе козьего молока или сои с обычной? МОЖНО
Нет таких смесей, которые нельзя было бы смешивать друг с другом. Серьезно!
‼️Смеси можно смешивать друг с другом в ОДНОЙ БУТЫЛОЧКЕ, не боясь их якобы какой то там несовместимости.
Для чего это делают?
Чтобы постепенно приучить ребенка к новому вкусу или замаскировать вкус новой непривычной для ребенка смеси👌
В детском питании смешивать можно всё. Ну или практически всё.
❓А можно смешать кашу с фруктами? МОЖНО
❓А кашу с овощами? МОЖНО
❓А кашу с мясом? МОЖНО
❓А мясо с фруктами? МОЖНО
❓А кашу с мясом, овощами и фруктами? МОЖНО
Для чего это делают?
✅Опять же, чтобы постепенно приучить малыша к новому вкусу или замаскировать вкус нелюбимого, но важно для ребенка продукта.
Например, малыш наотрез отказывается от мяса, но любит кашу – положите мясо в кашу.
Отказывается от творога? Положите в него фрукты или смешайте с кашей.
Или малыш не любит овощи – положите овощи в кашу или мясо, или в овощи добавьте немного фруктового пюре.
А можно так не делать? МОЖНО
Если ребенок все хорошо ест по отдельности – то давайте все отдельно.
🔺Нет четких правил как НАДО. Есть рекомендации для особых ситуаций, когда ребенок, к примеру, категорически отказывается от важных продуктов или получает прикорм из бутылочки или через зонд.
🔺Такое смешивание я обычно рекомендую в первые дни введения нового продукта, когда можно начать его постепенно подмешивать к уже привычному ранее введенному, ежедневно увеличивая количество нового продукта до возрастной нормы.
🔺Так ребенок более охотно знакомится с новыми вкусами.
Но повторюсь, что так делать не обязательно.
👌Еще совет, я думаю многим знакомый: сцедить немного грудного молока в новый продукт (овощи, кашу и т.д), чтобы придать ему знакомый вкус.
Обычно такой вопрос мне задают, когда хотят ввести в питание ребенка новую молочную смесь к старой или полностью перевести его на другую молочную смесь.
❓Можно смешать кисломолочную смесь с обычной? МОЖНО
❓А смесь от срыгиваний и запоров с обычной? МОЖНО
❓А гидролизат с обычной смесью? МОЖНО
❓А смесь на основе козьего молока или сои с обычной? МОЖНО
Нет таких смесей, которые нельзя было бы смешивать друг с другом. Серьезно!
‼️Смеси можно смешивать друг с другом в ОДНОЙ БУТЫЛОЧКЕ, не боясь их якобы какой то там несовместимости.
Для чего это делают?
Чтобы постепенно приучить ребенка к новому вкусу или замаскировать вкус новой непривычной для ребенка смеси👌
В детском питании смешивать можно всё. Ну или практически всё.
❓А можно смешать кашу с фруктами? МОЖНО
❓А кашу с овощами? МОЖНО
❓А кашу с мясом? МОЖНО
❓А мясо с фруктами? МОЖНО
❓А кашу с мясом, овощами и фруктами? МОЖНО
Для чего это делают?
✅Опять же, чтобы постепенно приучить малыша к новому вкусу или замаскировать вкус нелюбимого, но важно для ребенка продукта.
Например, малыш наотрез отказывается от мяса, но любит кашу – положите мясо в кашу.
Отказывается от творога? Положите в него фрукты или смешайте с кашей.
Или малыш не любит овощи – положите овощи в кашу или мясо, или в овощи добавьте немного фруктового пюре.
А можно так не делать? МОЖНО
Если ребенок все хорошо ест по отдельности – то давайте все отдельно.
🔺Нет четких правил как НАДО. Есть рекомендации для особых ситуаций, когда ребенок, к примеру, категорически отказывается от важных продуктов или получает прикорм из бутылочки или через зонд.
🔺Такое смешивание я обычно рекомендую в первые дни введения нового продукта, когда можно начать его постепенно подмешивать к уже привычному ранее введенному, ежедневно увеличивая количество нового продукта до возрастной нормы.
🔺Так ребенок более охотно знакомится с новыми вкусами.
Но повторюсь, что так делать не обязательно.
👌Еще совет, я думаю многим знакомый: сцедить немного грудного молока в новый продукт (овощи, кашу и т.д), чтобы придать ему знакомый вкус.
ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВОДА
(случай из практики)
Что испытывают родители, когда их здоровый и единственный ребенок становится инвалидом по их вине?
Горе, отчаяние, ужас, вину...
Не могу не поделиться с вами этим случаем.
Обычно я консультирую детей раннего возраста, но недавно меня попросили посмотреть девочку 9 лет из отделения торакальной хирургии нашего центра с жалобами на «отрыжки» съеденной пищей, возникающие ночью.
Странная жалоба, - подумала я, но когда узнала историю этой девочки, то сердце мое сжалось от нахлынувших разных чувств.
История эта случилась 7 лет назад.
Лето. Дача. Молодые родители наслаждаются первыми днями отпуска. Мама с удовольствием замечает, что их двухлетняя дочка стала уже совсем самостоятельна, деловито изучает все, что попадается ей под руку, может сама себя развлечь и уже не так часто призывает маму быть рядом с ней. Ура. Можно заняться и своими делами. Наконец то!
Это произошло мгновенно. Никто ничего не услышал. Увидел. Папа. Дочку, лежащую на траве, а рядом с ней открытую и опрокинутую ярко-оранжевую бутылку с чистящим средством «Крот». Девочка была без сознания. Дальше, как во сне.
Скорая. Реанимация. 7 дней комы. Страшный диагноз: химический ожог пищевода (поражение 90%) и желудка. Длительное парентеральное питание (кормление только через вену). Постановка гастростомы (кормление через отверстие в желудке). Несколько операций по восстановлению сначала целостности пищевода (пластика пищевода), далее по восстановлению его проходимости (многократное бужирование). Операция на желудке. Девочка перешла на домашнее обучение. Через несколько лет гастростому закрыли, но получать полноценную (непротертую еду) через рот девочка начала совсем недавно. 7 лет кошмара.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), который сейчас беспокоит девочку по ночам – это ничто по сравнению со случившимся. С этим мы справимся.
Но драма, случившееся в этой семье, останется на сердце каждого на всю жизнь.
Как урок.
Хотя бы другим.
‼️По статистике таких отравлений в нашей стране случается даже не десятки, а сотни в год!
А несколько подобных отравлений в 2019 закончились даже смертью.
Судебные иски на производителей таких средств, выпускающих их в ярких привлекательных упаковках, с легко открывающимися крышками закончились, к сожалению, не в пользу пострадавших.
А пока Роспотребнадзор разбирается с производителями по вопросу безопасности упаковки - страдают наши дети.
(случай из практики)
Что испытывают родители, когда их здоровый и единственный ребенок становится инвалидом по их вине?
Горе, отчаяние, ужас, вину...
Не могу не поделиться с вами этим случаем.
Обычно я консультирую детей раннего возраста, но недавно меня попросили посмотреть девочку 9 лет из отделения торакальной хирургии нашего центра с жалобами на «отрыжки» съеденной пищей, возникающие ночью.
Странная жалоба, - подумала я, но когда узнала историю этой девочки, то сердце мое сжалось от нахлынувших разных чувств.
История эта случилась 7 лет назад.
Лето. Дача. Молодые родители наслаждаются первыми днями отпуска. Мама с удовольствием замечает, что их двухлетняя дочка стала уже совсем самостоятельна, деловито изучает все, что попадается ей под руку, может сама себя развлечь и уже не так часто призывает маму быть рядом с ней. Ура. Можно заняться и своими делами. Наконец то!
Это произошло мгновенно. Никто ничего не услышал. Увидел. Папа. Дочку, лежащую на траве, а рядом с ней открытую и опрокинутую ярко-оранжевую бутылку с чистящим средством «Крот». Девочка была без сознания. Дальше, как во сне.
Скорая. Реанимация. 7 дней комы. Страшный диагноз: химический ожог пищевода (поражение 90%) и желудка. Длительное парентеральное питание (кормление только через вену). Постановка гастростомы (кормление через отверстие в желудке). Несколько операций по восстановлению сначала целостности пищевода (пластика пищевода), далее по восстановлению его проходимости (многократное бужирование). Операция на желудке. Девочка перешла на домашнее обучение. Через несколько лет гастростому закрыли, но получать полноценную (непротертую еду) через рот девочка начала совсем недавно. 7 лет кошмара.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), который сейчас беспокоит девочку по ночам – это ничто по сравнению со случившимся. С этим мы справимся.
Но драма, случившееся в этой семье, останется на сердце каждого на всю жизнь.
Как урок.
Хотя бы другим.
‼️По статистике таких отравлений в нашей стране случается даже не десятки, а сотни в год!
А несколько подобных отравлений в 2019 закончились даже смертью.
Судебные иски на производителей таких средств, выпускающих их в ярких привлекательных упаковках, с легко открывающимися крышками закончились, к сожалению, не в пользу пострадавших.
А пока Роспотребнадзор разбирается с производителями по вопросу безопасности упаковки - страдают наши дети.
КАК КОРМИТЬ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ГОДА?
Есть отличный документ, в котором все четко об этом написано. И называется он «Программа оптимизации питания детей в возрасте с 1 до 3 лет в Российской Федерации». Авторы документа – весь наш отдел питания и наши коллеги-специалисты по детскому питанию из других научных учреждений https://clck.ru/L5aMV)
КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЪЕМ ПИТАНИЯ ЗА СУТКИ?
С года до 1,5 лет до 1200-1500 мл.
с 1,5 лет до 3-х лет до 1500-1800 мл.
Пища должна быть преимущественно мелко- и крупноизмельченная
С 1,5 лет можно уже предлагать пищу и отдельным куском
КАК ПРАВИЛЬНО СОСТАВИТЬ МЕНЮ?
• 3 основных приема пищи: завтрак, обед, ужин
• 2 дополнительных: второй завтрак (или полдник) и перед сном кисломолочный продукт
• Овощи и/или фрукты должны присутствовать в каждом основном приеме пищи (4 раза в день)
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ
25% должно приходиться на завтрак
35% на обед
20% на ужин
10% на полдник
10% жидкий молочный продукт (перед сном)
СКОЛЬКО ВСЕГО ДОЛЖНО БЫТЬ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ В СУТКИ?
Молочные продукты даются 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочная смесь).
Всего за сутки должно быть не менее 450 мл жидких молочных продуктов (в т.ч. йогурта или кефира до 200 мл, творога до 50-100 г)
А ЧТО С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ?
На втором году жизни уже должно быть не больше двух-трех кормлений грудным молоком.
(Именно КОРМЛЕНИЙ, а не периодических прикладываний к груди по разным причинам, которые еще могут иметь место на втором году жизни)
Есть отличный документ, в котором все четко об этом написано. И называется он «Программа оптимизации питания детей в возрасте с 1 до 3 лет в Российской Федерации». Авторы документа – весь наш отдел питания и наши коллеги-специалисты по детскому питанию из других научных учреждений https://clck.ru/L5aMV)
КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЪЕМ ПИТАНИЯ ЗА СУТКИ?
С года до 1,5 лет до 1200-1500 мл.
с 1,5 лет до 3-х лет до 1500-1800 мл.
Пища должна быть преимущественно мелко- и крупноизмельченная
С 1,5 лет можно уже предлагать пищу и отдельным куском
КАК ПРАВИЛЬНО СОСТАВИТЬ МЕНЮ?
• 3 основных приема пищи: завтрак, обед, ужин
• 2 дополнительных: второй завтрак (или полдник) и перед сном кисломолочный продукт
• Овощи и/или фрукты должны присутствовать в каждом основном приеме пищи (4 раза в день)
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ
25% должно приходиться на завтрак
35% на обед
20% на ужин
10% на полдник
10% жидкий молочный продукт (перед сном)
СКОЛЬКО ВСЕГО ДОЛЖНО БЫТЬ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ В СУТКИ?
Молочные продукты даются 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочная смесь).
Всего за сутки должно быть не менее 450 мл жидких молочных продуктов (в т.ч. йогурта или кефира до 200 мл, творога до 50-100 г)
А ЧТО С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ?
На втором году жизни уже должно быть не больше двух-трех кормлений грудным молоком.
(Именно КОРМЛЕНИЙ, а не периодических прикладываний к груди по разным причинам, которые еще могут иметь место на втором году жизни)
Что можно поесть кормящей грудью маме на новогодние праздники?🌲
Вы уже знаете, что на сегодняшний день не доказан эффект строгих ограничительных диет кормящей грудью женщины на состояние ребенка, поэтому ЕСТЬ МОЖНО ВСЁ,
НО
1️⃣ Если у ребенка есть склонность к аллергии, то лучше отказаться за новогодним столом от следующих высокоаллергенных продуктов
❌тропических экзотических фруктов, цитрусовых, клубники, малины
❌красной икры, рыбы и других морепродуктов (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы)
❌копченых колбасных изделий, продуктов с красителями
(Конечно, за исключением случаев, когда вы точно знаете, что у ребенка нет реакций на все вышеперечисленные продукты)
2️⃣ Если у ребенка есть функциональные колики, то лучше отказаться также
❌от сметаны, майонеза
❌острых, маринованных и жирных блюд (в т.ч от кондитерских изделий с большим количеством сливочного масла)
❌винограда, сладких газированных напитков
(Конечно, за исключением случаев, когда вы точно знаете, что у ребенка нет реакций на все вышеперечисленные продукты)
3️⃣ Если у ребенка нет ни колик, ни склонности к аллергии, то попробовать можно всё, но в небольшом количестве и при условии, что эти продукты уже были у вас до этого в вашем рационе
4️⃣ Лучше не пробовать и отказаться от совершенно нового для вас продукта (блюда)
И да, можно позволить себе 1 бокал сухого вина за весь день (но это не рекомендация, а личный выбор)
И еще такой совет: пейте больше простой воды и не забывайте сцеживаться, если почувствовали сильный прилив молока, а малыш в это время, к примеру, спит (это для профилактики лактостаза).
Вы уже знаете, что на сегодняшний день не доказан эффект строгих ограничительных диет кормящей грудью женщины на состояние ребенка, поэтому ЕСТЬ МОЖНО ВСЁ,
НО
1️⃣ Если у ребенка есть склонность к аллергии, то лучше отказаться за новогодним столом от следующих высокоаллергенных продуктов
❌тропических экзотических фруктов, цитрусовых, клубники, малины
❌красной икры, рыбы и других морепродуктов (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы)
❌копченых колбасных изделий, продуктов с красителями
(Конечно, за исключением случаев, когда вы точно знаете, что у ребенка нет реакций на все вышеперечисленные продукты)
2️⃣ Если у ребенка есть функциональные колики, то лучше отказаться также
❌от сметаны, майонеза
❌острых, маринованных и жирных блюд (в т.ч от кондитерских изделий с большим количеством сливочного масла)
❌винограда, сладких газированных напитков
(Конечно, за исключением случаев, когда вы точно знаете, что у ребенка нет реакций на все вышеперечисленные продукты)
3️⃣ Если у ребенка нет ни колик, ни склонности к аллергии, то попробовать можно всё, но в небольшом количестве и при условии, что эти продукты уже были у вас до этого в вашем рационе
4️⃣ Лучше не пробовать и отказаться от совершенно нового для вас продукта (блюда)
И да, можно позволить себе 1 бокал сухого вина за весь день (но это не рекомендация, а личный выбор)
И еще такой совет: пейте больше простой воды и не забывайте сцеживаться, если почувствовали сильный прилив молока, а малыш в это время, к примеру, спит (это для профилактики лактостаза).