BabyFood
2.53K subscribers
301 photos
14 videos
20 files
241 links
Я, Лукоянова Ольга ,педиатр, диетолог, доктор наук, профессор, работаю в НМИЦ здоровья детей (Москва) ,рассказываю о грудном вскармливании и питании здорового и больного ребенка: полезно для родителей и врачей.

Сотрудничество @olga_doc
Download Telegram
Ошибок не делает только тот, кто ничего не делает.

Много всего было сделано за этот год и, конечно, не обошлось без неудач и шероховатостей, но я ни о чем не жалею. Ведь любой результат – этот твой личный опыт, который поможет сделать тебе определенные выводы.

❤️Пусть следующий год принесет всем нам новые творческие планы, а все идеи пусть обязательно воплотятся в большие и интересные дела! 🧚‍♂️

Будьте всегда оптимистичны, здоровы и не бойтесь делать ошибок! ❤️
ДИЕТА 2020
По данным ведущих международных специалистов-экспертов в области питания, ожирения, сахарного диабета, болезней сердца и психологии самой лучшей диетой для здоровья человека признана СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА https://clck.ru/LkCQh

Согласно составленному рейтингу всех известных диет этот тип питания занял первые места по таким критериям как
- легкость в организации
- благотворное влияние на профилактику ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний
- сбалансированность по всем необходимым питательным веществам
- безопасность для здоровья человека
👶А я бы сюда еще добавила возможность следовать этому типу питания с раннего возраста (после года).

Несмотря на то, что, казалось бы, мы все примерно знаем об этом, хотелось бы напомнить основные принципы этого типа питания (рекомендации ВОЗ https://clck.ru/LkDrA):
❗️избегать употребления продуктов с холестерином (таких как «красное мясо» животных), в пользу рыбы, морепродуктов, курицы и макаронных изделий;
❗️ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты, которые стимулируют синтез эндогенного холестерина самим организмом человека (таких как сливки, сливочное масло, сало) в пользу оливкового или подсолнечного масла;
❗️употреблять не менее 5 порций фруктов и овощей в день;
❗️сократить употребление сладостей в пользу фруктов;
❗️употреблять не менее 1-2 раз в неделю блюда из жирной рыбы;
❗️ограничить употребление добавленной соли;
‼️И да, одно из главных условий: диета должна сочетаться с активным образом жизни)
🤸‍♀️⛹️‍♀️🤽‍♀️🏊‍♂️🏋️‍♂️

К типичным продуктам этой диеты относятся:
- Оливковое масло и оливки
- Свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини, чеснок, лук
- Рыба и морепродукты
- Зелень (тимьян, розмарин, орегано и базилик)
- Белый хлеб и паста (из твердых сортов пшеницы), рис
- Молочные продукты (йогурт,сыр)

☝️При этом продукты должны быть в следующем соотношении:
60 % углеводов (хлеб, макаронные изделия, фрукты, овощи)
30 % жиров (главным образом оливковое масло)
10 % белков (рыба, мясо, бобы, горох, фасоль)

Такое питание будет полезно беременным женщинам и кормящим мамочкам, детям старше года и всем последущим возрастным категориям! 👍
Приятного аппетита и здорового питания в 2020!
МЯСНОЙ ПРИКОРМ: когда и сколько?

КОГДА?
❗️Если введение прикорма началось до 6 мес., то мясо важно ввести в рацион ребенка уже с 6 мес.
❗️Если введение прикорма началось с 6 мес, то мясо желательно ввести в рацион с 6,5 мес. (после каши и/или овощей) в качестве второго или третьего продукта прикорма.

СКОЛЬКО?
✔️Начинаем с ½ ч.л. мясного пюре, которое можно дать как отдельно, так и подмешать в кашу или овощи.
✔️Рекомендованное количество мяса обычно относится именно к детскому мясному пюре промышленного производства.
И вот здесь важно понимать, что в баночке мясного пюре промышленного производства самого мяса содержится всего 40-65%, в среднем 50% (остальное вода).

‼️Поэтому если готовим мясо дома, то рекомендованное количество делим на 2, чтобы получить норму отварного мяса.

Итак, норма детского мясного пюре промышленного производства составляет:

в 6 мес.- 30 г
(отварного мяса 15 г)

в 7 мес. - 40 г
(отварного мяса 20 г)

в 8 мес. – 60 г
(отварного мяса 30 г)

в 9-12 мес. – 80-100 г (отварного мяса 40 -50 г)

⚠️ВАЖНО!
Если в мясных консервах промышленного производства мяса содержится примерно 50%, то в мясо-овощных консервах самого мяса содержится всего лишь 10-17% !!! а в некоторых даже менее 10%.
Поэтому с такой «баночкой» выполнить суточную норму по потреблению мяса будет практически невозможно.

КАК ЧАСТО ДАВАТЬ МЯСО?
❗️Ежедневно!. И это важно для роста ребенка.
✔️Мясо является важным источником полноценного животного белка.
✔️Оно содержит хорошо усвояемое гемовое железо. После грудного молока железо лучше всего усваивается именно из мясных продуктов (см.картинку)
✔️Мясо является хорошим источником магния, цинка, а также витаминов В1, В2, В6 и В12.

Появились вопросы? Спрашивайте)
www.instagram.com/olga_babyfood
ПЕРВЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ОФИЦИАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДЕТСКОМУ ПИТАНИЮ, обновленные и утвержденные Минздравом России, наконец то были получены нами из типографии в распечатанном виде. Ура 🎉

Документам присвоен новый статус «Методических рекомендаций»💪🏻

❤️ Инициатором создания этих документов была известный профессор, детский диетолог, мой учитель - Ладодо Калерия Сергеевна, которой с нами нет уже 2 года, но дело ее продолжается в нас, ее учениках.

Работа над «рекомендациями» заняла несколько лет и в их составлении принимали участие ведущие эксперты в области детского питания, неонатологии, детской гастроэнтерологии, гепатологии, аллергологии, нефрологии, детских болезней, психологии из крупных федеральных медицинских центров и институтов Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Астрахани, Иванова, Якутска, Новокузнецка, Казани, Барнаула, Екатеринбурга, Красноярска, Читы.

Но больше всех работы, конечно, досталось нашему коллективу - сотрудникам лаборатории питания здорового и больного ребенка (руководитель профессор Боровик Т.Э): мы обобщали, выверяли, переписывались, совещались, спорили, и писали, писали, писали…😅

Самое смешное, что каждый раз, когда нам возвращали «рекомендации» из редакции на окончательные правки, то хотелось продолжать добавлять и добавлять в них все время появляющуюся новую информацию. Но нет предела совершенству, как говорится…

Вот ссылки на документы:
https://clck.ru/LXM2w
https://clck.ru/M5Qs8
Почитайте, познакомьтесь… Пишите свои комментарии и пожелания (в личку).
Почему грудное молоко в процессе хранения приобретает особый запах?

Грудное молоко, хранящееся в холодильнике или размороженное, имеет запах, отличный от запаха свежесцеженного (нативного, сырого) молока.
Но это не является признаком его недоброкачественности.

Почему?

☝️При хранении грудного молока, а также в момент его размораживания в нем начинает активироваться особый фермент – липаза, расщепляющая жир грудного молока до жирных кислот, которые и придают молоку особенный запах (процесс липолиза)

Для чего это нужно?

☝️Здесь имеет место удивительный биологический феномен.
Дело в том, что процесс липолиза имеет выраженный антимикробный эффект, т.е препятствует росту бактерий в хранящемся молоке.

☝️Именно благодаря этой реакции грудное молоко можно спокойно хранить в холодильнике до 24 часов и более (а по некоторым данным до 8-9 суток), и в нем не начнется рост условно-патогенных бактерий.

Можно ли предотвратить изменение запаха молока в процессе хранения?

Да, если хранить молоко при очень низких температурах (-80°C), а разогревать его при высоких температурах, которые будут «разрушать» липазу.

НО
- хранение молока при t минус 80 °C практически неосуществимо в домашних условиях
- а размораживание молока в горячей воде приведет:
🔸 к потере жира грудного молока.
🔸 к денатурации и инактивации биологически активных белков грудного молока

‼️Дело в том, что уже при t 37°С жир начинает плавится и прилипать к стенкам контейнера.

♨️Именно при этой температуре жир достигает точки плавления, переходя из твердого состояния в жидкое, что повышает его адгезию к стенкам контейнера, причём из любого материала (стекло, пластик, пакет) и приводит к уменьшению содержания жира в молоке (до 10% и более!)

‼️Поэтому для подогревания молока рекомендуется использовать температуру воды не выше 37-40°C.

🔎Ссылки на исследования, подтверждающие эти данные, можно найти в документе ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, 2017
https://clck.ru/HRzUP
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ.
Каким должен быть рацион у ребенка с пищевой аллергией?

Сегодня я публикую три рациона для детей 4-5-6 месяцев.

В следующем посте выложу такие же схемы для детей 7-8-9/12 мес.

Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?

📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.

📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки, так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии

📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт

📌новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания

📌лечебная смесь - это смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка или на основе аминокислот.
Смесь ГА (гипоаллергенная) или смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ лечебными смесями при пищевой аллерги

📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 7 дней от момента введения предыдущего.
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ. (продолжение).

‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.

📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.

📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт

📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.

📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.

📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.
Пищевая аллергия.
Как кормить ребенка старше года?
Продолжу...)

📌У ребенка с пищевой аллергией на втором году жизни можно еще смелее начинать расширять рацион и помнить: чем разнообразнее, тем лучше!

📌Если ребенок с АБКМ получает лечебное питание уже не менее 3-х мес. и у него отмечается стойкая ремиссия заболевания, то можно пробовать постепенно вводить в рацион молочные продукты и начать лучше всего с кисломолочных (кефир, творог)👌

📌В кашу можно добавлять топленое сливочное масло (на самом деле уже с 5-6 мес. можно)

📌Если аллергия к молоку сохраняется, то нужно обязательно заменить лечебную смесь на подобную, но для детей старше года. (Таких продуктов на рынке всего два)

📌Не забываем пищу давать кусочками,а из мяса готовить фрикадельки или котлеты.

☝️И да, предложенный рацион (как и предыдущие из двух последних постов) вполне можно адаптировать для малыша без аллергии, заменив слово лечебная смесь на просто смесь, безмолочная каша на молочную, а творог начинать вводить уже с 8 мес.
Полезно ли грудное молоко на втором году лактации?ОДНОЗНАЧНО - ДА

Но что в нем остается?
ВСЁ и ДАЖЕ БОЛЬШЕ

👌Исследования показали, что с течением срока лактации пищевая ценность молока не только не снижается, а наоборот УВЕЛИЧИВАЕТСЯ (см. фото).

📌Было выявлено, что грудное молоко со временем становится менее сладким, но более жирным, что как раз соответствует потребностям ребенка второго года жизни, по сравнению с потребностями малыша на 1-м году жизни.

📌Так, если углеводов (лактозы) на 1 году лактации в грудном молоке содержится 7,2 г/100 мл, то на 2-м году 6,8, а на 3-4 г 6,6 г/100 мл.

📌Если жиров на 1-м году лактации в среднем 3,3 г/100 мл, то через год их содержание увеличивается практически вдвое!

📌Уровень белков в молоке на 1-м году в среднем составляет 1 г/100 мл, а на 2 -3-4 годах лактации 1,6 г/100 мл. Причем среди этих белков по прежнему огромная роль принадлежит биологически активным белкам, особенно лактоферрину, количество которого продолжает увеличиваться с увеличением срока лактации.

💪🏻А энергетическая ценность молока на 3-м году лактации почти в два раза выше по сравнению с таковой на первом году лактации.

Почему так происходит? Продукция молока постепенно уменьшается, а концентрация в нем основных пищевых веществ, а именно жира и белка, увеличивается.
Хитрый, уникальный биологический феномен, стоящий на страже здоровья ребенка.

НО
❗️Нельзя забывать, что даже такое грудное молоко не в состоянии удовлетворить всё возрастающие потребности ребенка в различных микронутриентах, которые он должен получать из продуктов прикорма, начиная с 5-6 мес.
❗️Грудное молоко заслуженно может оставаться в рационе малыша и на втором году жизни и дольше, но лишь при условии, что это не будет преобладающим типом питания, а все необходимые по возрасту продукты будут введены в рацион малыша вовремя и в рекомендуемом количестве.