ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОЛИКА... ЭТО ТО, ЧТО НЕЛЬЗЯ ОБЪЯСНИТЬ НИЧЕМ)))
и это то, что заставяет НЕ СПАТЬ всю семью.
Функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ФН ЖКТ: срыгивания, запоры, колики) страдают до 90% всех младенцев!!! 😱
ФН ЖКТ сопровождаются огромным количеством жалоб со стороны родителей, наносят немалый урон семейному бюджету (анализы, лекарства...), но проходят самостоятельно и бесследно к 3-4 месяцам. https://tttttt.me/Babies_Food/256
Вчера на лекции по ФН ЖКТ у детей меня спросили: а помогает ли диета мамы при функциональной колике? Да, немного помогает, в некоторых случаях и если очень повезет..😀 можно почитать вот здесь https://tttttt.me/Babies_Food/265
И вот интересный НАУЧНЫЙ факт про колики:
- наиболее распространены они среди первенцев в семье;
- чаще всего возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет, имеющих высшее образование; отличающихся повышенной тревожностью и склонностью к депрессии; 🤷♀️
Поэтому самый главный подход к "лечению" этого состояния - это
разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей, снятие психологической тревожности в семье 👍🤞
Поздравляю всех нас с ДНЕМ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ !!! 🎈🎈🎈
Улыбок! Радости! Детского смеха! Берегите себя и ваших детей! Любите друг друга! Не будьте равнодушными к боли и страданию. Дарите радость другим 🌈
и это то, что заставяет НЕ СПАТЬ всю семью.
Функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ФН ЖКТ: срыгивания, запоры, колики) страдают до 90% всех младенцев!!! 😱
ФН ЖКТ сопровождаются огромным количеством жалоб со стороны родителей, наносят немалый урон семейному бюджету (анализы, лекарства...), но проходят самостоятельно и бесследно к 3-4 месяцам. https://tttttt.me/Babies_Food/256
Вчера на лекции по ФН ЖКТ у детей меня спросили: а помогает ли диета мамы при функциональной колике? Да, немного помогает, в некоторых случаях и если очень повезет..😀 можно почитать вот здесь https://tttttt.me/Babies_Food/265
И вот интересный НАУЧНЫЙ факт про колики:
- наиболее распространены они среди первенцев в семье;
- чаще всего возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет, имеющих высшее образование; отличающихся повышенной тревожностью и склонностью к депрессии; 🤷♀️
Поэтому самый главный подход к "лечению" этого состояния - это
разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей, снятие психологической тревожности в семье 👍🤞
Поздравляю всех нас с ДНЕМ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ !!! 🎈🎈🎈
Улыбок! Радости! Детского смеха! Берегите себя и ваших детей! Любите друг друга! Не будьте равнодушными к боли и страданию. Дарите радость другим 🌈
Субпродукты детям.
Когда???
Недавно я вернулась из Шотландии, с очередного конгресса европейского общества детских гастроэнтерологов, гапатологов и нутрициологов (ESPGHAN), который в этом году проходил в Глазго.
Вот здесь можно прочитать краткое содержание ВСЕХ выступлений ведущих ученых на прошедшем конгресе (05-09,06) https://www.espghancongress.org/scientific-programme/programme-at-a-glance/#c288
На конгрессе, кроме хорошей научной программы, конечно была вкусная еда, где я впервые попробовала ХАГГИС - самое известное национальное шотландское блюдо, которое делается из бараньих потрохов (сердца, печени и легких).
С детства, если честно не люблю я эти "штуки", но здесь попробовала... и мне очень понравилось👍
А когда можно эти продукты давать детям?
Ни в одном документе нет четких указаний на эту тему 🤔
Учитывая высокие питательные и полезные свойства субпродуктов (хорошее качество белка, гемовое железо, витамины, особенно вит.группы В и вит А, Е и минералы) им должно быть место в детском рационе очевидно исходя из следующих рекомендаций:
- наиболее полезными для детского рациона считаются печень, язык и сердце.
- с 8 мес - они допустимы в составе детских промышленных мясных и мясо-овощных консервов
- после года можно готовить и самостоятельно эти продукты, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю
- для детей 2 лет и старше их можно давать 2 раза в неделю. Можно делать оладьи из печени, печеночное суфле. (для этого лучше использовать говяжью печень).
С 3-х лет печень можно готовить на пару, тушить в сметане с зеленью, кабачками, цветной капустой, брокколи, Можно давать и бутерброд с самодельным паштетом из печени.
Перед приготовлением печень нужно предварительно вымочить и варить в двух водах.
- блюда из мозга, почек и легких лучше отложить до 3- 5 лет (некоторые советуют до 6 лет) 🤷♀️
Когда???
Недавно я вернулась из Шотландии, с очередного конгресса европейского общества детских гастроэнтерологов, гапатологов и нутрициологов (ESPGHAN), который в этом году проходил в Глазго.
Вот здесь можно прочитать краткое содержание ВСЕХ выступлений ведущих ученых на прошедшем конгресе (05-09,06) https://www.espghancongress.org/scientific-programme/programme-at-a-glance/#c288
На конгрессе, кроме хорошей научной программы, конечно была вкусная еда, где я впервые попробовала ХАГГИС - самое известное национальное шотландское блюдо, которое делается из бараньих потрохов (сердца, печени и легких).
С детства, если честно не люблю я эти "штуки", но здесь попробовала... и мне очень понравилось👍
А когда можно эти продукты давать детям?
Ни в одном документе нет четких указаний на эту тему 🤔
Учитывая высокие питательные и полезные свойства субпродуктов (хорошее качество белка, гемовое железо, витамины, особенно вит.группы В и вит А, Е и минералы) им должно быть место в детском рационе очевидно исходя из следующих рекомендаций:
- наиболее полезными для детского рациона считаются печень, язык и сердце.
- с 8 мес - они допустимы в составе детских промышленных мясных и мясо-овощных консервов
- после года можно готовить и самостоятельно эти продукты, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю
- для детей 2 лет и старше их можно давать 2 раза в неделю. Можно делать оладьи из печени, печеночное суфле. (для этого лучше использовать говяжью печень).
С 3-х лет печень можно готовить на пару, тушить в сметане с зеленью, кабачками, цветной капустой, брокколи, Можно давать и бутерброд с самодельным паштетом из печени.
Перед приготовлением печень нужно предварительно вымочить и варить в двух водах.
- блюда из мозга, почек и легких лучше отложить до 3- 5 лет (некоторые советуют до 6 лет) 🤷♀️
ВОЗ в Москве.
По данным ВОЗ - БОЛЕЗНИ "МОЛОДЕЮТ"...
То, что казалось возможно только в преклонном возрасте, вполне себе распространяется на возраст, когда этого просто НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, потому что это противоестественно!
Я имею ввиду
- сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
- онкологические заболевания (рак)
- хронические респираторные заболевания (обструктивная болезнь легких, астма)
- сахарный диабет
и все это называется НИЗ - неинфекционные заболевания.
👀 Каждый год в мире от НИЗ умирает 41 миллион человек (71% всех случаев смерти).
👀 Страшно то, что 17 млн из них - это люди возрасте от 30 лет !!! 🤔
3-4 июля в Москве проодила международная конференция ВОЗ по профилактике НИЗ.
Открывал конференцию глава Европейского офиса ВОЗ по профилактике НИЗ д-р Joao Breda (на фото в центре 😊).
(Кстати офис с 2014 года открыт и функционирует в Москве https://clck.ru/GxLoe, и мы с ним активно сотрудничаем👍)
Так вот, по данным ВОЗ www.euro.who.int каждый год умирает:
- от последствий употребления табака более 7,2 млн. человек (в том числе от последствий воздействия вторичного табачного дыма)
- от последствий чрезмерного потребления соли/натрия более 4,1 млн. человек
- в результате употребления алкоголя более 3,3 млн. человек (в т.ч. более половины от раковых заболеаний)
- 1,6 млн. случаев смерти в год признают связанными с недостаточным уровнем физической активности
☝️И самым главным фактором риска смерти от НИЗ во всем мире является повышенное кровяное давление, за которым следуют избыточный вес, ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови.
Напомню, что НИЗ являются результатом взимодействия ГЕНЕТИКИ и ЭПИГЕНЕТИКИ.
На генетику мы повлиять не можем.
А вот на эпигенетику (то, что лежит ВНЕ генетики) - запросто! 👌
И это доказано!
https://tttttt.me/Babies_Food/9
https://tttttt.me/Babies_Food/14
Эпигенетические факторы могут существенно как снизить так и повысить риск смерти от НИЗ.
👎 Что повышает риск смерти от НИЗ?
Банальные вещи:
- употребление табака
- низкий уровень физической активности
- злоупотребление алкоголем и нездоровое питание.
👍 Что снижает риск смерти от НИЗ?
Банальные вещи:
- отсутствие злоупотрбеления алкоголем и табаком
- физическая активность (не менее 150 мин умеренной физической нагрузки в неделю)
- здоровое питание (употребление овощей и фруктов не менее 400 г/день, соли не боолее 5 г/день, сахара не более 30 г/день).
- ну и конечно ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ХОТЯ БЫ ДО 6 МЕС! (но лучше до 2-х лет✊)
https://tttttt.me/Babies_Food/16
По данным ВОЗ - БОЛЕЗНИ "МОЛОДЕЮТ"...
То, что казалось возможно только в преклонном возрасте, вполне себе распространяется на возраст, когда этого просто НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, потому что это противоестественно!
Я имею ввиду
- сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
- онкологические заболевания (рак)
- хронические респираторные заболевания (обструктивная болезнь легких, астма)
- сахарный диабет
и все это называется НИЗ - неинфекционные заболевания.
👀 Каждый год в мире от НИЗ умирает 41 миллион человек (71% всех случаев смерти).
👀 Страшно то, что 17 млн из них - это люди возрасте от 30 лет !!! 🤔
3-4 июля в Москве проодила международная конференция ВОЗ по профилактике НИЗ.
Открывал конференцию глава Европейского офиса ВОЗ по профилактике НИЗ д-р Joao Breda (на фото в центре 😊).
(Кстати офис с 2014 года открыт и функционирует в Москве https://clck.ru/GxLoe, и мы с ним активно сотрудничаем👍)
Так вот, по данным ВОЗ www.euro.who.int каждый год умирает:
- от последствий употребления табака более 7,2 млн. человек (в том числе от последствий воздействия вторичного табачного дыма)
- от последствий чрезмерного потребления соли/натрия более 4,1 млн. человек
- в результате употребления алкоголя более 3,3 млн. человек (в т.ч. более половины от раковых заболеаний)
- 1,6 млн. случаев смерти в год признают связанными с недостаточным уровнем физической активности
☝️И самым главным фактором риска смерти от НИЗ во всем мире является повышенное кровяное давление, за которым следуют избыточный вес, ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови.
Напомню, что НИЗ являются результатом взимодействия ГЕНЕТИКИ и ЭПИГЕНЕТИКИ.
На генетику мы повлиять не можем.
А вот на эпигенетику (то, что лежит ВНЕ генетики) - запросто! 👌
И это доказано!
https://tttttt.me/Babies_Food/9
https://tttttt.me/Babies_Food/14
Эпигенетические факторы могут существенно как снизить так и повысить риск смерти от НИЗ.
👎 Что повышает риск смерти от НИЗ?
Банальные вещи:
- употребление табака
- низкий уровень физической активности
- злоупотребление алкоголем и нездоровое питание.
👍 Что снижает риск смерти от НИЗ?
Банальные вещи:
- отсутствие злоупотрбеления алкоголем и табаком
- физическая активность (не менее 150 мин умеренной физической нагрузки в неделю)
- здоровое питание (употребление овощей и фруктов не менее 400 г/день, соли не боолее 5 г/день, сахара не более 30 г/день).
- ну и конечно ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ХОТЯ БЫ ДО 6 МЕС! (но лучше до 2-х лет✊)
https://tttttt.me/Babies_Food/16
ВЕСЕЛО О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
🤱Я занимаюсь вопросами грудного вскармливания уже больше 20 лет, это моя любимая тема, не скрываю, но сегодня не буду об этом очень серьезно 🙃
(серьёзно вот здесь https://instagram.com/nczd.ru?igshid=13mvno7a7r6ql)
🤱Началась всемирная неделя грудного вскармливания.
В связи с этим, два веселых факта о ГВ, о которых я недавно прочитала, и мне понравилось:
- ДЕТИ НА ГВ ХОРОШО ПАХНУТ🌸
Стул ребенка на ГВ, по сравнению с малышом на ИВ, имеет приятный запах, сравниваемый с пахтой (обезжиренными сливками), поэтому смена подгузника ребенка на ГВ не является неприятной задачей🥰
Когда малыш на ГВ смотрит на лицо человека, меняющего ему подгузник и видит счастье, а не отвращение, это скорее всего является для него хорошим посланием, повышающим его самооценку...
Ну вот как с этим можно не согласится 😂
- ДЕТИ НА ГВ ПРИЯТНЫЕ НА ОЩУПЬ👼🦋
Многие педиатры отмечают, что дети на ГВ имеют более нежную кожу, чем дети на ИВ.
Иногда врач, по одному только прикосновению к коже малыша может определить на каком вскармливании находится малыш).
У детей на ГВ ощущается меньшее разграничение между подкожно-жировым и мышечным слоем.
Почему?
Может быть это связано с тем,
что у детей на ГВ и ИВ совершенно разный состав тела? 🤔
Исследования показали, что
в первые месяцы жизни у детей на ГВ жировая масса преобладает над безжировой, а потом наоборот.
А у детей на ИВ сначала преобладает безжировая над жировой, а потом наоборот 🤷♀️
🤱Я занимаюсь вопросами грудного вскармливания уже больше 20 лет, это моя любимая тема, не скрываю, но сегодня не буду об этом очень серьезно 🙃
(серьёзно вот здесь https://instagram.com/nczd.ru?igshid=13mvno7a7r6ql)
🤱Началась всемирная неделя грудного вскармливания.
В связи с этим, два веселых факта о ГВ, о которых я недавно прочитала, и мне понравилось:
- ДЕТИ НА ГВ ХОРОШО ПАХНУТ🌸
Стул ребенка на ГВ, по сравнению с малышом на ИВ, имеет приятный запах, сравниваемый с пахтой (обезжиренными сливками), поэтому смена подгузника ребенка на ГВ не является неприятной задачей🥰
Когда малыш на ГВ смотрит на лицо человека, меняющего ему подгузник и видит счастье, а не отвращение, это скорее всего является для него хорошим посланием, повышающим его самооценку...
Ну вот как с этим можно не согласится 😂
- ДЕТИ НА ГВ ПРИЯТНЫЕ НА ОЩУПЬ👼🦋
Многие педиатры отмечают, что дети на ГВ имеют более нежную кожу, чем дети на ИВ.
Иногда врач, по одному только прикосновению к коже малыша может определить на каком вскармливании находится малыш).
У детей на ГВ ощущается меньшее разграничение между подкожно-жировым и мышечным слоем.
Почему?
Может быть это связано с тем,
что у детей на ГВ и ИВ совершенно разный состав тела? 🤔
Исследования показали, что
в первые месяцы жизни у детей на ГВ жировая масса преобладает над безжировой, а потом наоборот.
А у детей на ИВ сначала преобладает безжировая над жировой, а потом наоборот 🤷♀️
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ для моих коллег, кто серьезно занимается вопросами грудного вскармливания🤱
В рамках недели грудного вскармливания я хочу поделиться с вами ссылками на некоторые Клинические протоколы Академии медицины грудного вскармливания, которые могут быть очень полезны для практической работы (тем более в отсутствии аналогичных документов в нашей стране🤷♀️)
1. Клинический протокол №8 о правилах безопасного хранения грудного молока
ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017
https://clck.ru/HRzUP
2. Клинический протокол №24 про аллергический проктоколит у детей на ИГВ (ну или как мы называем гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant
https://qps.ru/GBs6X
3. Клинический протокол №9 про средства, стимулирующие лактацию
ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018
https://qps.ru/NRDV2
4. Клинический протокол №29 о дополнительном приеме препаратов железа, цинка и вит Д матерью и ребенком при ГВ
ABM Clinical Protocol #29: Iron, Zinc, and Vitamin D Supplementation During Breastfeeding
https://qps.ru/W1XdB
5. Клинический протокол №21 о приеме наркотических и психоактивных веществ во время ГВ
ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015
https://qps.ru/Sbg7s
6. Клинический протокол №7 о политике ГВ, противопоказаниях к ГВ и т.д.
ABM Clinical Protocol #7: Model Maternity Policy Supportive of Breastfeeding
https://qps.ru/V5NYi
7. Клинический протокол №22 о желтухе при ГВ
ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation—Revised 2017
https://qps.ru/zboJH
8. Клинический протокол №4 о лактационном мастите
ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014
https://qps.ru/2MQLW
9. Клинический протокол №3 о введении докорма детям на ГВ (вид докорма, объем, способ введения)
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017
https://qps.ru/H7Wwg
Буду рада, если кому то это пригодится)
В рамках недели грудного вскармливания я хочу поделиться с вами ссылками на некоторые Клинические протоколы Академии медицины грудного вскармливания, которые могут быть очень полезны для практической работы (тем более в отсутствии аналогичных документов в нашей стране🤷♀️)
1. Клинический протокол №8 о правилах безопасного хранения грудного молока
ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017
https://clck.ru/HRzUP
2. Клинический протокол №24 про аллергический проктоколит у детей на ИГВ (ну или как мы называем гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant
https://qps.ru/GBs6X
3. Клинический протокол №9 про средства, стимулирующие лактацию
ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018
https://qps.ru/NRDV2
4. Клинический протокол №29 о дополнительном приеме препаратов железа, цинка и вит Д матерью и ребенком при ГВ
ABM Clinical Protocol #29: Iron, Zinc, and Vitamin D Supplementation During Breastfeeding
https://qps.ru/W1XdB
5. Клинический протокол №21 о приеме наркотических и психоактивных веществ во время ГВ
ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015
https://qps.ru/Sbg7s
6. Клинический протокол №7 о политике ГВ, противопоказаниях к ГВ и т.д.
ABM Clinical Protocol #7: Model Maternity Policy Supportive of Breastfeeding
https://qps.ru/V5NYi
7. Клинический протокол №22 о желтухе при ГВ
ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation—Revised 2017
https://qps.ru/zboJH
8. Клинический протокол №4 о лактационном мастите
ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014
https://qps.ru/2MQLW
9. Клинический протокол №3 о введении докорма детям на ГВ (вид докорма, объем, способ введения)
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017
https://qps.ru/H7Wwg
Буду рада, если кому то это пригодится)
КРИЗИС УВЕРЕННОСТИ И ЭФФЕКТ НОЦЕБО
(моим коллегам посвящается)
Я никогда не обвиняю своих коллег, но против исследований ничего скажешь...
Исследование рекомендаций и убеждений педиатров в США относительно грудного вскармливания за период с 1995 по 2014 год (Feldman-Winter et al., 2017) показало, что всё больше педиатров считают, что грудное вскармливание может быть неуспешным.
Согласно этой работе:
🤔более 50% педиатров не уверены, что смогут помочь в вопросах поддержки грудного вскармливания.
🤔негативные ожидания педиатра в отношении ГВ имеют эффект ноцебо, т.е могут подорвать уверенность женщин в их способности вскормить своих детей грудью.
🤔педиатр в большинстве случаев воспринимается не как специалист в области поддержки ГВ, а как специалист, который сможет помочь матери выбрать «правильную» смесь для ребенка
Специалист по грудному вскармливанию Kathleen Kendall-Tackett (PhD, IBCLC, FAPA) выделила несколько причин такой неуверенности врачей.
1. личный опыт
Негативный личный опыт ГВ может перевесить всё, что врач должен донести до пациента🤷♀️
2. недостаток знаний
Ожидается, что педиатр должен знать все о ГВ, но этому практически не обучают в ВУЗах🤷♀️
3. «оборонительная» медицина
Педиатрам иногда легче и безопаснее предложить смесь, чем решать проблемы с ГВ🤷♀️
Я согасна, что педиатр может не знать все о ГВ, но он должен знать КОНСУЛЬТАНТА по ГВ, к которому можно отправить на консультацию!
И здесь возникает следующая проблема.
Многие наши врачи довольно скептически относятся к консультантам по ГВ
Многие наши врачи думают, что если у консультанта по ГВ нет медицинского образвания, то он плохой специалист! (Хотя у многих консультантов есть медицинское образование).
Закончилась всемирная неделя грудного вскармливания и многие мои коллеги и я приняли в ней активное участие лекциями, вебинарами, записью роликов (ну вот, например https://clck.ru/HXQt7).
Все мы, конечно, дружно ЗА грудное вскармливание.
Но статистика неумолима: самая главная причина прекращения ГВ - это отсутствие своевременной профессиональной поддержки кормящей женщине.
Что делать?
Врачам:
- учиться вопросам поддержки ГВ (и не стыдиться этого)
- завладеть контактами хороших консультантов по ГВ
Кормящей женщине:
- уважать своего педиатра
- иметь контакты хорошего консультанта по ГВ
(моим коллегам посвящается)
Я никогда не обвиняю своих коллег, но против исследований ничего скажешь...
Исследование рекомендаций и убеждений педиатров в США относительно грудного вскармливания за период с 1995 по 2014 год (Feldman-Winter et al., 2017) показало, что всё больше педиатров считают, что грудное вскармливание может быть неуспешным.
Согласно этой работе:
🤔более 50% педиатров не уверены, что смогут помочь в вопросах поддержки грудного вскармливания.
🤔негативные ожидания педиатра в отношении ГВ имеют эффект ноцебо, т.е могут подорвать уверенность женщин в их способности вскормить своих детей грудью.
🤔педиатр в большинстве случаев воспринимается не как специалист в области поддержки ГВ, а как специалист, который сможет помочь матери выбрать «правильную» смесь для ребенка
Специалист по грудному вскармливанию Kathleen Kendall-Tackett (PhD, IBCLC, FAPA) выделила несколько причин такой неуверенности врачей.
1. личный опыт
Негативный личный опыт ГВ может перевесить всё, что врач должен донести до пациента🤷♀️
2. недостаток знаний
Ожидается, что педиатр должен знать все о ГВ, но этому практически не обучают в ВУЗах🤷♀️
3. «оборонительная» медицина
Педиатрам иногда легче и безопаснее предложить смесь, чем решать проблемы с ГВ🤷♀️
Я согасна, что педиатр может не знать все о ГВ, но он должен знать КОНСУЛЬТАНТА по ГВ, к которому можно отправить на консультацию!
И здесь возникает следующая проблема.
Многие наши врачи довольно скептически относятся к консультантам по ГВ
Многие наши врачи думают, что если у консультанта по ГВ нет медицинского образвания, то он плохой специалист! (Хотя у многих консультантов есть медицинское образование).
Закончилась всемирная неделя грудного вскармливания и многие мои коллеги и я приняли в ней активное участие лекциями, вебинарами, записью роликов (ну вот, например https://clck.ru/HXQt7).
Все мы, конечно, дружно ЗА грудное вскармливание.
Но статистика неумолима: самая главная причина прекращения ГВ - это отсутствие своевременной профессиональной поддержки кормящей женщине.
Что делать?
Врачам:
- учиться вопросам поддержки ГВ (и не стыдиться этого)
- завладеть контактами хороших консультантов по ГВ
Кормящей женщине:
- уважать своего педиатра
- иметь контакты хорошего консультанта по ГВ
Яндекс.Диск
Лукоянова О.Л. ролик по ГВ.mp4
Посмотреть и скачать с Яндекс.Диска
В этом году документу "Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" исполняется 10 лет!
И свой день рождения этот документ отмечает своей новой редакцией и новым статусом.
Теперь он будет называться "Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" (Методические рекомендации).
И утверждаться он будет Минздравом РФ 👏
Многие мои коллеги меня спрашивают, когда же можно будет познакомиться с "Программой"?, так как я являюсь одним из автором этого документа.
Дело в том, что сейчас этот документ проходит последний этап согласований и внесения небольших правок, но его версия уже доступна на сайте Союза педиатров России.
Или вот по этой ссылке https://clck.ru/Hcw2C
Читайте!
Особенно много нового мы внесли в раздел по грудному вскармливанию 🤱
В программе появился новый интересный раздел по недостаточности питания.
В написании "Программы" принимали участие ведущие ученые и эксперты нашей страны в области детского питания.
На мой взгляд документ получился очень весомым, ну по крайней мере мы постарлись учесть все последние международные рекомендации и тенденции в мире детского питания. Аналогов ему в России нет.
Конечно, уже сейчас есть желание что то дописать и подправить.. но как говорится, нет предела совершенству.
И свой день рождения этот документ отмечает своей новой редакцией и новым статусом.
Теперь он будет называться "Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации" (Методические рекомендации).
И утверждаться он будет Минздравом РФ 👏
Многие мои коллеги меня спрашивают, когда же можно будет познакомиться с "Программой"?, так как я являюсь одним из автором этого документа.
Дело в том, что сейчас этот документ проходит последний этап согласований и внесения небольших правок, но его версия уже доступна на сайте Союза педиатров России.
Или вот по этой ссылке https://clck.ru/Hcw2C
Читайте!
Особенно много нового мы внесли в раздел по грудному вскармливанию 🤱
В программе появился новый интересный раздел по недостаточности питания.
В написании "Программы" принимали участие ведущие ученые и эксперты нашей страны в области детского питания.
На мой взгляд документ получился очень весомым, ну по крайней мере мы постарлись учесть все последние международные рекомендации и тенденции в мире детского питания. Аналогов ему в России нет.
Конечно, уже сейчас есть желание что то дописать и подправить.. но как говорится, нет предела совершенству.
КОГДА ВВОДИТЬ ПРИКОРМ и с чего начать?
Тема, вызывающая самые острые дискуссии среди родителей (а иногда и врачей).
ПО СРОКАМ - всё давно изучено, решено и известно
Согласно рекомендациям:
- отечественным ( https://clck.ru/Hcw2C)
- Американской академии педиатрии AAP (https://qps.ru/RNTK5)
- Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов(ESPGHAN (https://clck.ru/Hpq86)
ПРИКОРМ ВВОДИТСЯ В ИНТЕРВАЛ 4-6 МЕС (17-24 нед.)
☝️Не раньше!
☝️И не позже!
👌И эти сроки не зависят от типа вскармливания!
👌И это самое оптимальное время для иммунной системы и кишечника в плане формирования толерантности к «твердой» пище и «чужим» белкам.
🥄Но кому с 4 мес, а кому с 6 мес???
А вот здесь всё ИНДИВИДУАЛЬНО.
🥄Если малыш хорошо прибавляет в весе, у него нет проблем со стулом, у мамы достаточно грудного молока (если ребенок на ИГВ), то прикорм можно вводить с 5-5,5-6 мес. (Но лучше не ждать 6 мес, а начинать с 5-5,5 мес).
🥄Если ребенок плохо прибавляет в весе, и уже есть недостаточность питания, а у мамы недостаточно грудного молока (если малыш на ИГВ), то прикорм вводится с 4 мес.
☝️И кстати, если у мамы мало молока, то с 4 мес. ребенку лучше начать вводить именно прикорм, а не давать докорм молочной смесью
С ЧЕГО НАЧИНАЕМ?
( существуют национальные ососбенности и традиции, поэтому ссылок на зарубежных коллег не даю)))
Вопрос решается ИНДИВИДУАЛЬНО, но есть золотое правило:
НИКОГДА НЕ НАЧИНАЙТЕ ПРИКОРМ С СОКОВ ИЛИ ФРУКТОВЫХ ПЮРЕ🙏
Первым прикормом могут быть или каши или овощи.
КАШИ вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе или у него неустойчивый стул.
ОВОЩИ вводятся первыми, если у малыша есть избыточный вес или склонность к запорам.
Ну а если все хорошо, то не имеет значения, что вводить первым: каши или овощи (бросьте жребий 😀)
Позже вводятся фруктовые пюре.
С 6 мес. обязательно вводится мясное пюре.
Соки??? Не торопитесь! Их можно, но совсем самыми последними. Ребенок должен учиться пить простую воду ✊
Тема, вызывающая самые острые дискуссии среди родителей (а иногда и врачей).
ПО СРОКАМ - всё давно изучено, решено и известно
Согласно рекомендациям:
- отечественным ( https://clck.ru/Hcw2C)
- Американской академии педиатрии AAP (https://qps.ru/RNTK5)
- Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов(ESPGHAN (https://clck.ru/Hpq86)
ПРИКОРМ ВВОДИТСЯ В ИНТЕРВАЛ 4-6 МЕС (17-24 нед.)
☝️Не раньше!
☝️И не позже!
👌И эти сроки не зависят от типа вскармливания!
👌И это самое оптимальное время для иммунной системы и кишечника в плане формирования толерантности к «твердой» пище и «чужим» белкам.
🥄Но кому с 4 мес, а кому с 6 мес???
А вот здесь всё ИНДИВИДУАЛЬНО.
🥄Если малыш хорошо прибавляет в весе, у него нет проблем со стулом, у мамы достаточно грудного молока (если ребенок на ИГВ), то прикорм можно вводить с 5-5,5-6 мес. (Но лучше не ждать 6 мес, а начинать с 5-5,5 мес).
🥄Если ребенок плохо прибавляет в весе, и уже есть недостаточность питания, а у мамы недостаточно грудного молока (если малыш на ИГВ), то прикорм вводится с 4 мес.
☝️И кстати, если у мамы мало молока, то с 4 мес. ребенку лучше начать вводить именно прикорм, а не давать докорм молочной смесью
С ЧЕГО НАЧИНАЕМ?
( существуют национальные ососбенности и традиции, поэтому ссылок на зарубежных коллег не даю)))
Вопрос решается ИНДИВИДУАЛЬНО, но есть золотое правило:
НИКОГДА НЕ НАЧИНАЙТЕ ПРИКОРМ С СОКОВ ИЛИ ФРУКТОВЫХ ПЮРЕ🙏
Первым прикормом могут быть или каши или овощи.
КАШИ вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе или у него неустойчивый стул.
ОВОЩИ вводятся первыми, если у малыша есть избыточный вес или склонность к запорам.
Ну а если все хорошо, то не имеет значения, что вводить первым: каши или овощи (бросьте жребий 😀)
Позже вводятся фруктовые пюре.
С 6 мес. обязательно вводится мясное пюре.
Соки??? Не торопитесь! Их можно, но совсем самыми последними. Ребенок должен учиться пить простую воду ✊
КОГДА ВВОДИТЬ ДОКОРМ?
До 60% детей в наших родильных домах получают смесь в качестве докорма!😱При этом в половине случаев мамы даже не знают, что её ребенку дают смесь!
Ученые называют введение смеси в питание малыша с первых суток его жизни с МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФОЙ.
В дальнейшем также легко относятся к введению докорма: - ребенок часто плачет? - докорм!
-мама не чувствует приливов молока в груди? - докорм!
- грудь «пустая»? - докорм!
(ДОКОРМ - введение ребенку на ИГВ молочной смеси при подозрении на нехватку грудного молока)
☝️Для введения докорма нужны строгие медицинские показания!
☝️Введение докорма должно быть строго обоснованным!
☝️Женщина в роддоме обязательно должна быть проинформирована, что её малышу назначается докорм!
А ПОСЛЕ ВЫПИСКИ?
Как узнать хватает ребенку молока или нет?:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВЗВЕШИВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ НЕ НУЖНЫ!
Нужно просто
ВЗВЕШИВАТЬ МАЛЫША 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ.
👌Напоминаю:
В первые 3 месяца прибавка в весе должна быть 180-200 г/нед
С 3 до 6 мес 120-130 г/нед.
Если это так, то волноваться не о чем - молока достаточно!
ДОКОРМ НЕ НУЖЕН.
До 60% детей в наших родильных домах получают смесь в качестве докорма!😱При этом в половине случаев мамы даже не знают, что её ребенку дают смесь!
Ученые называют введение смеси в питание малыша с первых суток его жизни с МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФОЙ.
В дальнейшем также легко относятся к введению докорма: - ребенок часто плачет? - докорм!
-мама не чувствует приливов молока в груди? - докорм!
- грудь «пустая»? - докорм!
(ДОКОРМ - введение ребенку на ИГВ молочной смеси при подозрении на нехватку грудного молока)
☝️Для введения докорма нужны строгие медицинские показания!
☝️Введение докорма должно быть строго обоснованным!
☝️Женщина в роддоме обязательно должна быть проинформирована, что её малышу назначается докорм!
А ПОСЛЕ ВЫПИСКИ?
Как узнать хватает ребенку молока или нет?:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВЗВЕШИВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ НЕ НУЖНЫ!
Нужно просто
ВЗВЕШИВАТЬ МАЛЫША 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ.
👌Напоминаю:
В первые 3 месяца прибавка в весе должна быть 180-200 г/нед
С 3 до 6 мес 120-130 г/нед.
Если это так, то волноваться не о чем - молока достаточно!
ДОКОРМ НЕ НУЖЕН.
ВОЗ ПРОТИВ САХАРА в ДЕТСКОМ ПИТАНИИ‼️
10.09 в Москве прошла пресс-конференция ВОЗ для журналистов, где рассказали о намерениях ВОЗ решительно изменить рынок детского питания (я была приглашена в качестве эксперта по детскому питанию)
Нам были озвучены результаты двух крупных последних исследований ВОЗ по оценке рынка детского питания в некоторых европейских странах
https://qps.ru/SiQu3
https://qps.ru/0s1rN
В результате этих исследований ВОЗ были сделаны вот такие громкие заявления:
‼️Фруктовые напитки и соки, подслащенное коровье молоко / аналоги молока, кондитерские изделия и сладкая продукция для перекуса НЕ ДОЛЖНЫ продаваться как продукты питания, для младенцев и детей в возрасте до 36 месяцев.
‼️ОГРАНИЧИТЬ общее содержание сахара в сухих десертных продуктах для перекуса до ≤ 15% энергетической ценности.
‼️ЗАПРЕТИТЬ добавление сахаров и других подсластителей (включая все сиропы, мед, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков или подсластители) во все коммерческие продукты детского питания.
‼️ОГРАНИЧИТЬ употребление пюреобразной фруктовой продукции, особенно в десертных продуктах для перекуса, до <5% от общего веса продукта
‼️Улучшить маркировку продукта по содержанию сахара и общего содержания фруктов.
‼️СОКРАТИТЬ максимально допустимое содержание натрия до 50 мг / 100 ккал и 50 мг / 100 г в большинстве продуктов питания.
‼️Установить минимальную энергетическую ценность на уровне 60 ккал / 100 г для ряда продуктов питания мягкой, жидкой и вязкой консистенции.
‼️ЗАПРЕТИТЬ использование трансжирных кислот и установить максимальный уровень общего жира в 4,5 г /100 ккал.
На мой взгляд - выглядит все очень логично и прогрессивно! Но готовы ли мы сами к таким переменам? 🤔
10.09 в Москве прошла пресс-конференция ВОЗ для журналистов, где рассказали о намерениях ВОЗ решительно изменить рынок детского питания (я была приглашена в качестве эксперта по детскому питанию)
Нам были озвучены результаты двух крупных последних исследований ВОЗ по оценке рынка детского питания в некоторых европейских странах
https://qps.ru/SiQu3
https://qps.ru/0s1rN
В результате этих исследований ВОЗ были сделаны вот такие громкие заявления:
‼️Фруктовые напитки и соки, подслащенное коровье молоко / аналоги молока, кондитерские изделия и сладкая продукция для перекуса НЕ ДОЛЖНЫ продаваться как продукты питания, для младенцев и детей в возрасте до 36 месяцев.
‼️ОГРАНИЧИТЬ общее содержание сахара в сухих десертных продуктах для перекуса до ≤ 15% энергетической ценности.
‼️ЗАПРЕТИТЬ добавление сахаров и других подсластителей (включая все сиропы, мед, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков или подсластители) во все коммерческие продукты детского питания.
‼️ОГРАНИЧИТЬ употребление пюреобразной фруктовой продукции, особенно в десертных продуктах для перекуса, до <5% от общего веса продукта
‼️Улучшить маркировку продукта по содержанию сахара и общего содержания фруктов.
‼️СОКРАТИТЬ максимально допустимое содержание натрия до 50 мг / 100 ккал и 50 мг / 100 г в большинстве продуктов питания.
‼️Установить минимальную энергетическую ценность на уровне 60 ккал / 100 г для ряда продуктов питания мягкой, жидкой и вязкой консистенции.
‼️ЗАПРЕТИТЬ использование трансжирных кислот и установить максимальный уровень общего жира в 4,5 г /100 ккал.
На мой взгляд - выглядит все очень логично и прогрессивно! Но готовы ли мы сами к таким переменам? 🤔
ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СЛАДКИМ!
Но почему?
✅Повышенное потребление сахара снижает аппетит и может увеличить риск избыточного веса, кариеса, аллергии
✅Сладкие напитки, включая
фруктовые соки, могут вытеснить из рациона более богатые питательными веществами продукты.
✅Раннее знакомство со сладкими продуктами может сформировать тягу к сладкому на всю жизнь.
Ну и что, совсем сладкого нельзя что ли?
Можно, конечно, но чтоб это было не больше 10-15% от общей калорийности рациона.
А сколько это?
Это примерно 25-30 г в сут, т.е 5-6 ч.л. добавленного сахара в день.
‼️Для примера, в сладком детском йогурте на 200 мл продукта содержится до 10 г сахара, а это около 2 ч.л.
Представляете? Уже 2 ч.л.!!!
🍶Как-то мы с коллегами в нашем Центре проводили дегустацию детского йогурта (одного известного производителя детского питания).
🍶Нам на выбор были предложены йогурты со следующим содержанием углеводов в 200 мл: 12 г, 10 г и 8 г. Понятно мы выбрали самый НЕсладкий👌
🍶Когда же подобную дегустацию проводили среди детей, то они выбрали как вы думаете, что?
Конечно, САМЫЙ сладкий!
🍶Да и маркетологи говорят, что сладкие детские продукты покупаются НАМНОГО ОХОТНЕЕ!
🍶Поэтому и производители так неохотно снижают уровень сахара в детской продукции, несмотря на рекомендации экспертов. Почему? Да потому что продаваться хуже будет продукт...
Получается в этом виноваты не только производители, но и сами потребители🤔
Еще больше дискуссии (запись встречи конференции ВОЗ в пресс Центре ТАСС) вот здесь
https://yadi.sk/i/3QnSg1o95YkaNA
Но почему?
✅Повышенное потребление сахара снижает аппетит и может увеличить риск избыточного веса, кариеса, аллергии
✅Сладкие напитки, включая
фруктовые соки, могут вытеснить из рациона более богатые питательными веществами продукты.
✅Раннее знакомство со сладкими продуктами может сформировать тягу к сладкому на всю жизнь.
Ну и что, совсем сладкого нельзя что ли?
Можно, конечно, но чтоб это было не больше 10-15% от общей калорийности рациона.
А сколько это?
Это примерно 25-30 г в сут, т.е 5-6 ч.л. добавленного сахара в день.
‼️Для примера, в сладком детском йогурте на 200 мл продукта содержится до 10 г сахара, а это около 2 ч.л.
Представляете? Уже 2 ч.л.!!!
🍶Как-то мы с коллегами в нашем Центре проводили дегустацию детского йогурта (одного известного производителя детского питания).
🍶Нам на выбор были предложены йогурты со следующим содержанием углеводов в 200 мл: 12 г, 10 г и 8 г. Понятно мы выбрали самый НЕсладкий👌
🍶Когда же подобную дегустацию проводили среди детей, то они выбрали как вы думаете, что?
Конечно, САМЫЙ сладкий!
🍶Да и маркетологи говорят, что сладкие детские продукты покупаются НАМНОГО ОХОТНЕЕ!
🍶Поэтому и производители так неохотно снижают уровень сахара в детской продукции, несмотря на рекомендации экспертов. Почему? Да потому что продаваться хуже будет продукт...
Получается в этом виноваты не только производители, но и сами потребители🤔
Еще больше дискуссии (запись встречи конференции ВОЗ в пресс Центре ТАСС) вот здесь
https://yadi.sk/i/3QnSg1o95YkaNA
Yandex.Disk
35460066.h264
View and download from Yandex.Disk