Правда ли, что витамины нужно пить только весной?
После зимы действительно усиливается дефицит ряда витаминов. Но это имеет отношение только к вит С, фолиевой кислоте и каротиноидам. Дефицит других витаминов (особенно группы В) имеет место круглый год.
В РОСИИ ГИПОВИТАМИНОЗ - ПОНЯТИЕ КРУГЛОГОДИЧНОЕ!
Но почему?
Дело в том, что в нашем рационе, а также в рационе детей старше года, когда родители чаще всего уже перестают давать ребенку специализированные продукты для детского питания, присутствует слишком много рафинированных высококалорийных, но бедных витаминами пищевых продуктов (хлеб, макароны, картошка, кондитерские изделия, сахар, фастфуд).

Если есть много овощей и фруктов, то все необходимые витамины попадают в организм?
Точка зрения, что основным источником витаминов служат овощи и фрукты является ошибочной. Они служат источником только для витаминов С, К, каротиноидов и фолиевой кислоты и не играют пракически никакой роли в удовлетворении потребности человека в витаминах группы В, которые находятся преимуществено в цельнозерновых, продуктах (злаки, отруби) и пище животного происхождения ( мясо, молочные продукты, рыба, яйца), а также в вит Е ( растительные масла) и Д ( рыбий жир, печень рыб, сливочное масло).

Витамины нужно принимать постоянно, всю жизнь?
Да, обогащать свой рацион и рацион ребенка недостающими витаминами нужно постоянно, коуглый год. Можно с помощью витаминно-минеральных комплексов (содержание в которых витаминов и минеральных веществ должно быть не более 50-100 % от рекомендуемых норм) или включая в рацион обогащенные пищевые продукты.

Какие бы я выделила основные правила приема витаминно- минеральных комплексов (ВМК) ?

1. Смотрим на показания и рекомендуемый возраст приема.

2. Обычно у каждого брэнда есть базовый комплекс, в котором содержание витаминов не превышает 50-100% от рекомендуемой нормы. Такие витамины можно пить длительно, без всякого перерыва. Из них я бы в первую очередь выбрала с йодом (не менее 80-100 мкг для детей до года и не менее 150 мкг для всех остальных возрастов).

3. Есть комплексы с повышенными уровнями витаминов. Например, для высоких физических и умственных нагрузок в них увеличивают количество витаминов группы В. Такие специальные комплексы нужно пить не дольше 1 мес, затем делать перерыв 1 мес и при необходимости повторять.

4. Обращайте внимание на состав ВМК.
Например, всем известный Компливит есть для малышей в виде «Компливита кальций Д3», содержит всего 2 компонента: кальций и вит Д3, причем последнего почти в 10 раз (!!!) меньше ( в 5 мл 50 МЕ), рекомендуемой суточной нормы вит Д3, которая составляет 400-500 МЕ. Поэтому, вместе с этим препаратом нужно дополнительно давать ребенку как минимум 1 каплю вит Д3.

Совсем другая ситуация с комплексом Мультитабс бэби, в суточной дозе которого содержится уже 10 мкг вит Д3 (400 МЕ), что как раз и соответствует рекомендуемой суточной норме этого витамина для профилактики рахита.

5. Форма, в которой содержатся ВМК не имеет никакого значения. Одинаково хорошо усваиваются ВМК в виде таблеток, сиропов, жевательных пастилок, водных или масляных растворов.

6. Принимать ВМК лучше в первую половину дня во время еды.

Много расхожих мнений о витаминах, много предрассудков и мифов. Вот некоторые:

ВИТАМИНАМИ МОЖНО ЗАПАСТИСЬ ВПРОК
Впрок витаминами запастись нельзя. Особенно это касается водорастворимых витаминов, к которым относятся витамин С и все витамины группы В. Водорастворимые витамины, попадая в организм, выполняют свои важные функции, а потом буквально на следующий день, выводятся с мочой. Поэтому нельзя наесться фруктами и овощами летом, для того, чтобы создать запас витаминов на зиму. Жирорастворимые витамины (А, Е, Д, К) тоже выводятся из организма, но чуть медленнее.

ХОРОШО СОСТАВЛЕННЫЙ РАЦИОН ОБЕСПЕЧиВАЕТ ЧЕЛОВЕКА ВСЕМИ НЕОБХОДИМЫМИ ВИТАМИНАМИ
Ни один рацион, составленный даже из самых лучших натуральных продуктов, не может обеспечить организм всеми необходимыми витаминами в достаточном количестве. Подсчитано, что даже самый сбалансированный рацион на 20-30% дефицитен по основным витаминам.

ВИТАМИНЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ АЛЛЕРГИЮ
Истинную аллергию вызывают крупные белковые молекулы. Витамины же не обладают столь высокой молекулярной массой как белки, и при попадании в организм они не вызывают образования антител. На прием ВМК может возникнуть псевдоаллергическая реакция, но вызывают ее не сами витамины, а скорее вспомогательные вещества, которые используют при производстве поливитаминных комплексов (ароматизаторы, красители, консерванты).

ВИТАМИНЫ МОГУТ ЗАМЕНИТЬ СБАЛАНСИРОВАННЕ ПИТАНИЕ
Заменить питание и тем более сбалансированное, витамины не могут. Они не являются ни пластическим материалом ни источником энергии.

Поговорим о грудном вскармливании?

Как правильно выбрать для ребенка детскую молочную смесь?
5 ключевых принципов выбора оптимального искусственного питания для ребенка первого года жизни.
1.​Выбирайте смесь, в соответствие с возрастом малыша. Отдавайте предпочтение тем смесям, которые делятся на возрастные интервалы: для детей 0-6 мес и 6-12 мес., так как в этих смесях содержание основных пищевых веществ соответствует определенному возрасту ребенка.

2.​Соотношение в смеси сывороточных белков к казеину должно быть 60/40, что соответствует таковому в грудном молоке

3.​При наличии у ребенка отягощенного аллергоанамнеза (если кто-нибудь из близких родственников страдает любыми формами аллергии) выбирайте для него только гипоаллергенную смесь (обычно обозначаемую ГА)

4.​При наличии у ребенка признаков аллергии – выбирайте для него только лечебные смеси, к которым относятся смеси на основе аминокислот или глубокого гидролиза белков. Смесь на основе козьего молока не относится к лечебным продуктам.

5.​При наличии у ребенка колик, срыгиваний, запоров – не меняйте смеси одну на другую, меняя лишь фирму производителя. В этих случаях не столько важно изменить производителя, сколько подобрать смесь с различными лечебными и функциональными характеристиками, в соответствии с состоянием ребенка.

Недавно я дала интервью одному журналу. Ответы на некоторые вопросы возможно будут интересны и вам😊

До какого возраста рекомендуется продолжать грудное вскармливание?
По моему глубокому убеждению, каждая кормящая мама имеет право самостоятельно принимать решение о том, сколько она будет кормить грудью своего малыша. Этот процесс носит очень личный характер и в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, уделяя большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуют поддерживать этот процесс до двух лет и более.

В документах Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) указано, что оптимальную продолжительность ГВ каждая пара мать-ребенок определяет для себя самостоятельно.

По мнению некоторых отечественных педиатров продолжительность грудного вскармливания может составлять 1,5 – 2 года при условии кратности прикладывания к груди на втором году жизни не более 2-3 раз в сут.

Стоит ли придерживаться определенного режима кормления (каждые 2,5-3 часа или через 3-3,5 часа) или лучше кормить ребёнка по первому требованию?

Рекомендации кормления ребенка по требованию, равно как и кормление по режиму носят не однозначный характер и их применение зависит от конкретной ситуации и от возраста ребенка.

Например, в первый месяц жизни ребенка, когда идет становление лактации и происходит привыкание матери и ребенка друг к другу – очень важно кормить малыша по его первому требованию и это может быть до 15-20 раз в сутки и более. В дальнейшем, при хорошо установившейся лактации и достаточном количестве молока уже не следует каждое беспокойство ребенка расценивать как признак голода и предлагать ему всякий раз грудь.

Обычно, с 2-3 месяца жизни у большинства пар мать-ребенок устанавливается определенный (индивидуальный) режим кормления, который следует поддерживать и в дальнейшем.

Однако, в случае лактационных кризов (временного уменьшения выработки молока), которые могут случаться и на 3, и на 5, и на 7-8 месяцах, для восстановления успешной лактации очень важно снова начать как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

То же самое относится и к ситуации, когда ребенок заболел и кормление грудью по требованию в данном случае может иметь хороший лечебный эффект.

Стоит ли будить ребёнка ночью на кормление, если он хорошо набирает вес?
Вне зависимости от того, как ребенок прибавляет в весе, его не нужно будить ночью на кормление. Обычно, ребенок, на грудном вскармливании, если он абсолютно здоров, сам определяет время своего кормления.

Как понять, что ребенку хватает/не хватает молока?
Самым главным показателем того хватает ребенку молока или нет является прибавка в массе тела. Если ребенок за 1 мес жизни прибавил менее 400 г, значит молока мало и ребенку нужно вводить докорм. В случае наличия прибавки в интервале 400-600 г. и при наличии удовлетворительного состояния малыша важно начать стимуляцию лактации и провести взвешивание ребенка за несколько следующих суток или за следующую пятую неделю жизни.

В первые 3 месяца жизни нормальной ориентировочной прибавкой в массе считается 26-30 гр/сут. или 180-200 гр/нед.,а в возрасте 3-6 мес. 17-18 гр/сут. или 120 гр/нед.

«Контрольные» взвешивания, проводимые до и после кормления, не должны использоваться как способ анализа достаточности лактации.

Дополнительными признаками того, что ребенку не хватает молока являются:
- беспокойство или плач ребенка во время или сразу после кормления;
- необходимость в частых прикладываниях к груди;
- длительные кормления, во время которых ребенок совершает много сосательных движений, при наличии редких или отсутствии глотательных;
- скудный стул и редкие мочеиспускания.

Чем руководствоваться при выборе смеси для ребенка?
Существует огромное количество смесей на рынке детского питания. Они бывают пресные и кисломолочные, профилактические и лечебные, на основе коровьего или козьего молока, с пробиотиками или пребиотиками и т.д.

У каждого вида смесей есть определенные показания для их применения.
- при выборе первой смеси для малыша обязательно нужно посоветоваться с врачом и учесть все особенности развития ребенка
- не нужно менять одну смесь на другую быстрее чем через 2 недели приема первой смеси
- если смесь по каким-то причинам не подошла, то не нужно просто менять смесь одного производителя на другого, а важно понять причину дискомфорта у ребенка и подобрать качественно другое питание (возможно этого же производителя).
- новая смесь вводится в рацион ребенка постепенно, начиная с 10-30 мл в день, ежедневно увеличивая на 30 мл в каждое кормление.

Полный перевод на новое питание осуществляется не быстрее чем за 5-7 дней.

Нет точных рекомендаций, когда лучше давать кофе детям.
На мой взглялд - точно не раньше 10 лет, и не чаще 1 раза в неделю. Но видимо оптимально - с подросткового возраста, лет с 14 -15. Почему?
Кофе может вызвать перевозбуждение ребенка, и даже повлиять на работу сердца, сосудов головного мозга и других органов.

Если ребенку даем кофе, то он точно не должен быть быстрорастворимым, порошковым.
Нельзя даать ребенку и кофе без кофеина.

Самым полезным будет кофе из зерен слабой или средней обжарки.

В кофе лучше добавить молоко, чтобы снизить его возможное раздражающее действие на желудок.

Младшим школьникам пить кофе не рекомендуется вообще, Кроме ненужного перевозбуждения, кофеин способен вымывать кальций из организма. Поэтому лучше всего заменить кофе в рационе ребенка напитками на основе цикория или ячменя, которые не только отдаленно напоминают кофейный напиток, но и очень полезны.

ПРОБИОТИКИ ДЕТЯМ НУЖНЫ?
Есть исследования, показывающие, что прием пробиотиков (живых полезных бактерий) вызывает бактериемию, сепсис (в т.ч. грибковый) и эндокардит, НО это касается прежде всего детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, сопровождающиеся иммунодефицитом или детей, получающих иммунодепрессанты.

Нужно сказать, что пробиотики не являются обязательным компонентом, который следует добавлять в питание ребенка, однако все больше исследований подтверждают их несомненную пользу для здоровья ребенка, особенно находящегося на икусственном вскармливании.

В чем эта польза?
Пробиотики снижают риск развития:
- атопического дерматита
- пищевой аллергии
- аллергического риноконъюнктивита
- бронхиальной астмы
- инфекции мочевых путей
- сахарного диабета 1 и 2 типа

А вот здесь об этом можно почитать, и, что замечательно, и послушать и потренировать свой английский) https://www.medscape.com/viewarticle/899905?nlid=124158_4663&src=WNL_mdplsnews_180803_mscpedit_fmed&uac=211627SX&spon=34&impID=1702752&faf=1

Состав грудного молока и питание матери: есть связь?

Состав грудного молока и питание матери: есть связь?
Часто слышим: чтобы было хорошее грудное молоко - надо маме лучше питаться. Но на что конкретно влияет это питание?

Белки, жиры, углеводы
Как бы ни питалась кормящая женщина - хорошо или плохо - уровень белков, жиров и углеводов в молоке останутся постоянными, как не изменится и калорийность молока.
Общую жирность молока нельзя изменить, но при использовании в питании женщины рыбьего жира или рыбы можно значительно повысить в грудном молоке уровни омега 3 жирных кислот, крайне необходимых для успешного развития ребенка.

Витамины С, В1, В2, В6, B12.
Существует прямая связь между содержанием этих водорастворимых витаминов в рационе
кормящих женщин и уровнем этих витаминов в грудном молоке.

Жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, каротиноиды.
Тоже есть прямая связь между их приемом и содержанем в грудном молоке (некоторые исследования отрицают это только в отношении витамина Е).

Кальций, фосфор, магний, цинк, медь и железо.
Нет связи. Показано, что даже если женщина будет мало получать этих микроэлементов с питанием, то страдать в первую очередь будет она сама (будут разрушаться ее кости, портиться волосы и ногти и т.д.), но уровень этих веществ в грудном молоке принципиально не изменится.
Вот такой вот биологический феномен!

Об этом и многом другом можно прочитать в моей статье https://cloud.mail.ru/public/EpPe/mizckXqQV