BabyFood
2.53K subscribers
301 photos
14 videos
20 files
241 links
Я, Лукоянова Ольга ,педиатр, диетолог, доктор наук, профессор, работаю в НМИЦ здоровья детей (Москва) ,рассказываю о грудном вскармливании и питании здорового и больного ребенка: полезно для родителей и врачей.

Сотрудничество @olga_doc
Download Telegram
Какие можно сделать выводы? Во время беременности нужно следить за своим весом, чтобы не передать ребенку «неправильную» микробиоту» , отвечающую за ожирение. Также нужно ВСЕМ избегать частого приема антибиотиков. В заключении конференции было сказано, что сегодняшние научные исследования - это наше завтрашнее благополучие.
Ну а от себя я бы добавила, что выбор здорового питания отражает прежде всего уровень нашей образованности и осведомленности в этой области, и должен стать не просто выбором какой то специальной диеты, а нашим образом жизни, как, например, в Финляндии 😀
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ
Как правильно составить рацион ребенку первого года жизни с пищевой аллергией (чаще проявляется ввиде атопического дерматита). Вот несколько правил:
1. Исключить из рациона кормящей мамы все молочные продукты и облигатные аллергены.
1. Если ребенок на искуссственном вскармливании, то исключить из рациона молочную смесь, так как один из самых частых пищевых аллергенов у детей первого года жизни - это белок коровьего молока. Можно, конечно, сделать ребенку анализ крови и посмотреть наличие антител класса иммуноглобулинов Е (ИГ Е) к белкам молока, но не всегда они выявляются, так как у ребенка часто бывает не ИГ Е - зависимая форма пищевой аллергии.
2. Новая смесь должнв быть лечебной, т.е. на основе глубокого гидролиза белков коровьего молока. Не нужно менять одну молочную смесь на другую молочную или на профилактическую (ГА смеси). Новая смесь вводится постепенно, в течение 5 дней, смешивается в одной бутылочке со старой смесью.
3. Прикорм вводится в те же сроки, что и ребенку без аллергии - с 4-6 мес.
3. Каждый новый новый продукт вводится в течение 7 дней.
4. Если появилась реакция на новый продукт, но она не выраженная, то не нужно его сразу его отменять, можно уменьшить коичество введенного продукта на половину и через 2-3 дня - продоожить увеличение.
5. Правило троек: главное ввести 3 вида продуктов из 3 основных категорий: овощи - кабачок, цветная капуста, брокколи; злаки - рис, гречка, ккуруза; мясо - кролик, индейка, говядина.
Лично мне в практике очень помогают готовые схемы-рационы для детей разных возрастов, которыми я с вами хочу поделиться.
ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА ДЛЯ КОРМЯЩЕЙ МАМЫ
В последнее время много дискуссий по поводу того, что можно и чего нельзя есть кормящей женщине.
Теоретически – можно все, что ела женщина до рождения ребенка, НО при условии хорошей переносимости ребенком этих продуктов. Согласно рекомендациям международных экспертов ВОЗ, никакой специальной диеты кормящей матери не требуется даже при наличии высокого риска аллергии у ребенка, а особая диета необходима лишь в том случае, если грудное вскармливание является причиной уже развившегося атопического дерматита. А по мнению других зарубежных и отечественных ученых (и я с ними полностью согласна!) имеются продукты, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом, которые неизбежно запускают механизм IgE-опосредованных аллергических реакций у детей с наследственной отягощенностью по атопии. В связи с этим, рекомендации по соблюдению особой диеты матерям детей группы высокого риска абсолютно оправданы, хотя их эффективность в контролируемых исследованиях пока не доказана.
Итак, возможны два варианта событий.
1. Если ребенок из группы риска по развитию аллергии (родственники 1-2 линии страдают аллергическими заболеваниями), но у него нет никаких проявлений аллергии.
Маме для начала исключаем цельное молоко, яйца, арахис, орехи, рыбу, морепродукты, шоколад, цитрусовые, сою. Все остальное можно, но наблюдаем за ребенком. Через 1 мес. можно постепенно попробовать вводить в рацион, то, что исключили.
2. Если у ребенка уже есть проявления аллергии.
Маму сразу переводим на строгую гипоаллергенную диету. Не нужно торопиться делать ребенку анализ крови на пищевые аллергены. Наличие у ребенка пищевой непереносимости на какие либо продукты точно можно установить лишь путем исключения из питания кормящей матери на 3—5 дней «подозреваемого» пищевого продукта с последующим его введением (элиминационно-провокационная диета).
Ну и в продолжении начатого разговора от питании кормящей матери, ребенок которой страдает непереносимостью белков коровьего молока, я хотела бы добавить, что таким женщинам можно рекомендовать использовать в своем питании детские лечебные смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка или на основе аминокислот (по желанию - до 400-600 мл в сут.).
А также я хотела бы предостеречь их от использования в своем рационе козьего молока, которое не является ни профилактическим ни тем более лечебным средством при пищевой аллергии к белкам коровьего молока.
Обращаюсь к коллегам педиатрам. В Москве очень скоро (16 - 18 февраля 2018 года) откроет свою работу ХХ КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» (г. Москва, Краснопресненская набережная, 12, Центр международной торговли).http://www.nczd.ru/XX_Kongress_2018.htm
Мы с моими коллегами примем в нем непосредственное участие.
Прямо сейчас в рамках этого конгресса началась прямая трансляция очень интересного мастер-класса «Применение высокореалистичной симуляции для обучения и аттестации в педиатрии». http://www.nczd.ru/XX-kongress-mk-sim.htm
Присоединяйтесь!-
Перекрестные аллергены
Почему, если у ребенка есть аллергическая реакция на сливу, то ему нельзя есть персики, а если он реагирует на банан, то с большой вероятностью он отреагирует и на глютен? Существуют перекрестные реакции между пищевыми продуктами, обусловленные идентичностью или сходством их аллергенных структур. Учет этих взаимосвязей не только сэкономит деньги на анализе крови ребенка на пищевые аллергены, но и значительно облегчит составление рациона для ребенка-аллергика. В таблице представлены возможные перекрестные реакции между отдельными пищевыми продуктами
BabyFood pinned Deleted message
Я против сенсаций, за которыми стоит просто чей нибудь пиар, или если они затрагивают нормы этики или морали в нашей жизни. Но мне интересны любые открытия в медицине, связанные с применением новых технологий, позволяющих расширить наше представление о возможностях человеческого организма. Публикация о том, что трансгендерная женщина (по сути мужчина) смогла (смог?) кормить ребенка своим грудным молоком вызвала у меня весьма противоречивые чувства. Но сам механизм достижения этого эффекта мне показался весьма интересным с точки зрения науки. Ну а кроме того, мне вполне понятны мотивы такого поведения человека, ставшего матерью (отцом? , видимо не важно), готового на все, ради грудного вскармливания для своего малыша, что лично у меня вызывает уважение. Ну в общем, почитайте, если это вас заинтересовало.
https://meduza.io/feature/2018/02/15/v-ssha-transgendernaya-zhenschina-vpervye-smogla-kormit-grudyu-rebenka-rodila-ee-devushka
Еда ЗА двоих или ДЛЯ двоих?
Предлагаю развенчать некоторые мифы о питании кормящей женщины. Многие уверены, что для того чтобы повысить жирность грудного молока нужно есть много "жирной" пищи. Но хорошо известно, что общее количество жира в грудном молоке изменить сложно, однако мы можем повлиять на его состав. Например, употребление женщиной рыбы, морепродуктов значимо повысит в ее молоке уровень омега 3 жирных кислот, крайне важных для развития зрения и познавательных функций ребенка. А если, к примеру, у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании низкий гемоглобин, то можно ли повлиять на его уровень, давая матери препараты железа? Многими исследованиями показано, что прием кормящей матерью препаратов железа (по крайней мере непродолжительное время) практически не влияет на уровень железа в ее грудном молоке. Ниже я размещаю несколько слайдов из моего доклада с прошедшего недавно в Москве XX Конгресса Педиатров России.
На днях один молодой человек задал мне вопрос: правда ли, что ребенку сразу после рождения нужно на язык капнуть несколько капель сладкой водички, чтобы сформировать у него чувство вкуса? Он сказал, что слышал это от многих людей. Интересно, кто и зачем распространяет эту более чем странную информацию? Только грудное молоко должно быть первым, что должен попробовать ребенок! А недавно одна моя знакомая родила здоровую хорошую девочку. Новоиспеченной маме 20 лет, и она также абсолютно здорова. Но почему то в роддоме ее малышку с первых дней начали докармливать молочной смесью, сказав, что т. к. молозива мало, ребенок остается голодным. Она сказала, что такое докармливание «сделало» ребенка намного спокойнее и ночью наконец то можно было выспаться. Но молозива и не должно быть много! И ребенок должен часто просить грудь, особенно ночью, чтобы «провоцировать» более активный синтез пролактина и выработку молока у мамы. Хорошо известно, что как долактационное кормление (когда первым питанием после рождения является смесь) так и докорм смесью крайне нежелательны для ребенка и должны осуществлятся лишь по строгим медицинским показаниям. Именно такое раннее вмешательство в метаболизм малыша повышает риск развития у него аллергии и ожирения в будущем. О том, как можно избежать некоторых трудностей, возникающих при грудном всеармливании я рассказала в своем интервью для радиоканала медиаметрик. Хочу поделиться этим и с вами.