Forwarded from Вечорко/Vechorko
#опытгкб15 Сегодня в мире активно проводится вакцинация от COVID-19. Крайне актуальным остается вопрос безопасности вакцинации в разрезе ее влияния на репродуктивное здоровье мужчин. На текущий момент существуют исследования, подтверждающие негативное влияние COVID-19 на мужской репродуктивный потенциал, но практически отсутствуют данные по профилю безопасности вакцин в отношении мужской фертильности. На базе нашего стационара ГКБ №15 им. О.М. Филатова было проведено исследование, включающее мужчин в возрасте 20-50 лет, планирующих вакцинацию векторной вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник-V») НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. Всем участникам было проведено комплексное обследование. Сравнительный анализ образцов эякулята, полученных до вакцинации и через 75 дней после введения второго компонента вакцины, не выявил статистически значимых изменений не только в морфологии сперматозоидов, но и в тонких механизмах функционирования внутриклеточных молекулярных путей. Полученные данные позволяют предположить отсутствие негативного воздействия указанной вакцины, в том числе даже на молекулярно-генетические характеристики сперматозоидов у мужчин репродуктивного возраста. Для формирования финальных выводов об отдаленных последствиях вакцинации против COVID-19 необходимо проведение дальнейших масштабных клинических исследований. Таким образом, следует рекомендовать вакцинацию против COVID-19 мужчинам репродуктивного возраста для уменьшения вероятности неблагоприятных последствий инфекции, включающих ухудшение параметров эякулята, что может быть фактором, определяющим мужское бесплодие. #15vscovid
Forwarded from Вечорко/Vechorko
Один из вопросов, широко обсуждаемы медицинским сообществом сегодня, надо ли прекращать прием ингибиторов АПФ или БРА при инфицировании SARS-CoV2?
Примерно у 5% пациентов заболевание COVID-19 сопровождается тяжелой пневмонией с ухудшением респираторной функции, гипоксемией. При этом наблюдается избыточный воспалительный иммунный ответ системного характера, приводящий к так называемому цитокиновому шторму, запускающему системное воспаление.
Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и диабет – самые часто встречающиеся сопутствующие состояния, утяжеляющие прогноз у госпитализированных пациентов с COVID-19, при котором необходим постоянный прием ингибиторов АПФ и БРА (сартанов).
Как известно, инфицирование SARS-CoV2 происходит через соединение S-белка, расположенного на поверхности вируса, с рецепторами АПФ2, экспрессированными в сердце, что объясняет возможность кардиоваскулярных осложнений.
Предполагалось, что использование данных препаратов потенциально вредно при инфекции SARS-CoV2, так как они увеличивают экспрессию рецептора АПФ2 в тканях, а повышенная экспрессия АПФ2, в свою очередь, может способствовать проникновению вируса в клетки. Если бы это было так, то использование иАПФ/БРА способствовало бы развитию эндотелиопатии и увеличению числа случаев острого повреждения почек, тромбозов и смертности.
По результатм проведённого анализа связи между иАПФ/БРА и развитием макрососудистых тромбозов не выявлено (Tetlow S. и соавторы), а применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина не только не повышает эндотелиопатический эффект SARS-CoV2, но и не увеличивает риск госпитальной смертности при инфекции.
Следовательно, необходимости прекращать прием ингибиторов АПФ или БРА при заболевании COVID-19 нет. #сердечнаянедостаточность #15vscovid #опытгкб15
Примерно у 5% пациентов заболевание COVID-19 сопровождается тяжелой пневмонией с ухудшением респираторной функции, гипоксемией. При этом наблюдается избыточный воспалительный иммунный ответ системного характера, приводящий к так называемому цитокиновому шторму, запускающему системное воспаление.
Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и диабет – самые часто встречающиеся сопутствующие состояния, утяжеляющие прогноз у госпитализированных пациентов с COVID-19, при котором необходим постоянный прием ингибиторов АПФ и БРА (сартанов).
Как известно, инфицирование SARS-CoV2 происходит через соединение S-белка, расположенного на поверхности вируса, с рецепторами АПФ2, экспрессированными в сердце, что объясняет возможность кардиоваскулярных осложнений.
Предполагалось, что использование данных препаратов потенциально вредно при инфекции SARS-CoV2, так как они увеличивают экспрессию рецептора АПФ2 в тканях, а повышенная экспрессия АПФ2, в свою очередь, может способствовать проникновению вируса в клетки. Если бы это было так, то использование иАПФ/БРА способствовало бы развитию эндотелиопатии и увеличению числа случаев острого повреждения почек, тромбозов и смертности.
По результатм проведённого анализа связи между иАПФ/БРА и развитием макрососудистых тромбозов не выявлено (Tetlow S. и соавторы), а применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина не только не повышает эндотелиопатический эффект SARS-CoV2, но и не увеличивает риск госпитальной смертности при инфекции.
Следовательно, необходимости прекращать прием ингибиторов АПФ или БРА при заболевании COVID-19 нет. #сердечнаянедостаточность #15vscovid #опытгкб15