#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#ENT

📗📕 نکات بسیار مهم جهت درمان با #قطره_های_گوشی؛در #پرفوراسیون #پرده_تیمپان

1⃣ قطره Clotrimazole Solution 1 % برای عفونت های مشکوک قارچی در پارگی TM مفید هست.

2⃣ البته توجه داشته باشید که تنها ده درصد عفونت های گوش اکسترنال قارچی هستند و علاوه بر اون حتما در موارد پارگی گوش باید AOM رو به عنوان عامل AOE هم در نظر بگیریم، یعنی شاید علت AOE خود AOM باشد  که به این معنا هست که عفونت از گوش میانی از طریق پرده پرفوره به گوش خارجی انتقال یافته و علاوه بر سیپرو برای گرم منفی ها باید درمان ارگانیسم های شایع AOM هم در نظر گرفته شود

3⃣ در کیس های کمپلیکه که نمیتوانیم دقیقا تشخیص بدهیم علت عفونت چیست حتی شاید لازم باشد  هم AOM و هم AOE با علت باکتریال و هم AOE با علت قارچی رو درمان کنیم. یعنی دو جور انتی بیوتیک خوراکی و موضعی بعلاوه قطره کلوتریمازول و قطره کورتون !!
که البته سبب Overuse شدن آنتی بیوتیک خواهد شد ولی گاهی چاره ای نیست.

4⃣ بعلاوه حتما باید ساکشن رو هم در نظر گرفت در موارد شدید، در واقع ممکن است  در مواردی که گوش پر از pus هست، اگر حتی درمان مناسب دارویی بگذاریم ولی بدون ساکشن مریض به درمان جواب ایده ال ندهد

ارسالی: دکتر نیما دانایی
متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی های سر و گردن

🆔 @Pazishkibaliny