🍏 عوارض #انتقال_خون در بیماران #بتاتالاسمی
♻️يکى از عوارض انتقال خون‌هاى مکرر توليد آهن اضافى است. مادامى که بدن شرايط دفع آهن اضافى را نداشته باشد، املاح آهن تجمع يافته به بافت‌هاى بدن آسيب وارد مى‌کند.
♻️ براى به حداقل رساندن اين اختلال داروى دفروکسامين (دسفرال) تجويز مى‌شود.
♻️مصرف همزمان دفروکسامين با ويتامين ث سبب دفع بيشتر آهن مى‌گردد. چون بدن اين بيماران کمبود ويتامين ث دارد مصرف همزمان دسفرال موجب دفع مؤثر آهن مى‌گردد.
♻️ دفروکسامين به شکل وريدى يا زيرجلدى و معمولاً در خانه از طريق پمپ انفوزيون قابل حمل در مدت بيش از ۸ تا ۲۴ ساعت تزريق مى‌شود.
♻️ هدف درمان اين است که به‌طور متوسط هموگلوبين روى ۱۲ گرم در دسى‌ليتر باقى بماند.
بهتر است هموگلوبين کودک قبل از تزريق خون از ۹ گرم در دسى‌ليتر کمتر و بعد از تزريق از ۱۵ گرم در دسى‌ليتر بيشتر نباشد.
🍏 سایر عوارض تزريق خون
♻️يکى از مهمترين عوارض تزريق خون‌هاى مکرر عفونت‌هاى منطقه از راه خون است که هپاتيت B، هپاتيت C و ويروس نقص ايمنى (ايدز) و سايتومگالوويروس از آن جمله هستند.
در هپاتيت C و B خطر مزمن‌شدن بيمارى کبدى و سرطان کبد وجود دارد.
♻️از ديگر عوارض تزريق خون، بار اضافى آهن است. پرستاران توانمند ایران رسوب آهن در ارگان‌هاى مختلف از جمله قلب، کبد، طحال، غدد درون‌ريز سبب اختلال در رشد، ديابت و عدم بلوغ و نارسائى قلبى و کبد مى‌شود.
♻️در کودکانى که بزرگى طحال شديد دارند و تزريق خون در آنها عوارض زيادى ايجاد کرده، برداشتن طحال لازم است. عدم انجام اين کار موجب تسريع در تخريب گلبول‌هاى قرمز و در نتيجه افزايش تزريق خون مى‌گردد.
♻️بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) معمولاً کودک نياز به تزريق خون کمترى دارد، اگرچه اساس بيمارى که نقص در سنتز هموگلوبين است، همچنان باقى است و برداشتن طحال در آن تأثيرى ندارد.
♻️عارضهٔ جدى بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) مستعد شدن کودک به عفونت است. عفونت دومين عامل مرگ و مير در بيماران تالاسميک به‌خصوص آنهائى که طحال‌بردارى شده‌اند، محسوب مى‌شود.
☝️مصرف پنى‌سيلين تا آخر عمر براى بيماران تالاسميک و بررسى دقيق آنها و شروع زودرس آنتى‌بيوتيک به محض پيدا شدن علائم تب از اقداماتى است که بايد براى بيماران انجام شود.
☝️اين بيماران بايد بر عليه عفونت‌هاى پنوموکوکى و هموفيلوس آنفلونزا نيز واکسينه شوند.
🆔@Pazishkibaliny
♻️يکى از عوارض انتقال خون‌هاى مکرر توليد آهن اضافى است. مادامى که بدن شرايط دفع آهن اضافى را نداشته باشد، املاح آهن تجمع يافته به بافت‌هاى بدن آسيب وارد مى‌کند.
♻️ براى به حداقل رساندن اين اختلال داروى دفروکسامين (دسفرال) تجويز مى‌شود.
♻️مصرف همزمان دفروکسامين با ويتامين ث سبب دفع بيشتر آهن مى‌گردد. چون بدن اين بيماران کمبود ويتامين ث دارد مصرف همزمان دسفرال موجب دفع مؤثر آهن مى‌گردد.
♻️ دفروکسامين به شکل وريدى يا زيرجلدى و معمولاً در خانه از طريق پمپ انفوزيون قابل حمل در مدت بيش از ۸ تا ۲۴ ساعت تزريق مى‌شود.
♻️ هدف درمان اين است که به‌طور متوسط هموگلوبين روى ۱۲ گرم در دسى‌ليتر باقى بماند.
بهتر است هموگلوبين کودک قبل از تزريق خون از ۹ گرم در دسى‌ليتر کمتر و بعد از تزريق از ۱۵ گرم در دسى‌ليتر بيشتر نباشد.
🍏 سایر عوارض تزريق خون
♻️يکى از مهمترين عوارض تزريق خون‌هاى مکرر عفونت‌هاى منطقه از راه خون است که هپاتيت B، هپاتيت C و ويروس نقص ايمنى (ايدز) و سايتومگالوويروس از آن جمله هستند.
در هپاتيت C و B خطر مزمن‌شدن بيمارى کبدى و سرطان کبد وجود دارد.
♻️از ديگر عوارض تزريق خون، بار اضافى آهن است. پرستاران توانمند ایران رسوب آهن در ارگان‌هاى مختلف از جمله قلب، کبد، طحال، غدد درون‌ريز سبب اختلال در رشد، ديابت و عدم بلوغ و نارسائى قلبى و کبد مى‌شود.
♻️در کودکانى که بزرگى طحال شديد دارند و تزريق خون در آنها عوارض زيادى ايجاد کرده، برداشتن طحال لازم است. عدم انجام اين کار موجب تسريع در تخريب گلبول‌هاى قرمز و در نتيجه افزايش تزريق خون مى‌گردد.
♻️بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) معمولاً کودک نياز به تزريق خون کمترى دارد، اگرچه اساس بيمارى که نقص در سنتز هموگلوبين است، همچنان باقى است و برداشتن طحال در آن تأثيرى ندارد.
♻️عارضهٔ جدى بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) مستعد شدن کودک به عفونت است. عفونت دومين عامل مرگ و مير در بيماران تالاسميک به‌خصوص آنهائى که طحال‌بردارى شده‌اند، محسوب مى‌شود.
☝️مصرف پنى‌سيلين تا آخر عمر براى بيماران تالاسميک و بررسى دقيق آنها و شروع زودرس آنتى‌بيوتيک به محض پيدا شدن علائم تب از اقداماتى است که بايد براى بيماران انجام شود.
☝️اين بيماران بايد بر عليه عفونت‌هاى پنوموکوکى و هموفيلوس آنفلونزا نيز واکسينه شوند.
🆔@Pazishkibaliny
🍏 #تدابير_پرستارى #بتاتالاسمی
♻️ مراقبت‌هاى پرستارى قابل مشاهده:
🔰۱. تشويق به قبول و پذيرش انتقال خون
🔰 ۲. کمک به سازگارى کودک با اضطراب‌هاى ايجاد شده حاصل از درمان و اثرات بيمارى
🔰 ۳. آماده کردن کودک براى تطابق با بيمارى مزمن
♻️همهٔ خانواده‌هائى که کودک مبتلا به تالاسمى دارند، بايد در مورد داشتن هموگلوبين معيوب مورد آزمايش و مشاورهٔ ژنتيکى قرار گيرند. پرستاران توانمند ایران يکى از منابع اطلاعاتى مناسب براى خانواده‌اى که کودک مبتلا به تالاسمى دارد، مشاورهٔ ژنتيکى است.
♻️ تشخيص اوليه قبل از زايمان به‌وسيلهٔ انجام آمينوسنتز در هفتهٔ ۱۰ باردارى و يا گرفتن نمونهٔ خون از جنين در هفتهٔ ۲۰ و غربالگرى براى نشانه‌هاى تالاسمى قابل انجام است.
♻️ پيشگيرى از تالاسمى
برنامه پيشگيرى از تالاسمى در ايران در ۴ مقطع زير بايد انجام گيرد:
🔰۱. جلوگيرى از ازدياد فرزند و کنترل زاد و ولد
🔰۲. زن و شوهرى که بچهٔ تالاسمى دارند، حتماً پيش از باردارى بعدي، مشاورهٔ ژنتيکى شوند.
🔰۳. غربالگرى قبل از ازدواج از طريق انجام مشاورهٔ ژنتيکي
🔰۴. شناسائى افراد مينور در مقاطع مختلف
🆔@Pazishkibaliny
♻️ مراقبت‌هاى پرستارى قابل مشاهده:
🔰۱. تشويق به قبول و پذيرش انتقال خون
🔰 ۲. کمک به سازگارى کودک با اضطراب‌هاى ايجاد شده حاصل از درمان و اثرات بيمارى
🔰 ۳. آماده کردن کودک براى تطابق با بيمارى مزمن
♻️همهٔ خانواده‌هائى که کودک مبتلا به تالاسمى دارند، بايد در مورد داشتن هموگلوبين معيوب مورد آزمايش و مشاورهٔ ژنتيکى قرار گيرند. پرستاران توانمند ایران يکى از منابع اطلاعاتى مناسب براى خانواده‌اى که کودک مبتلا به تالاسمى دارد، مشاورهٔ ژنتيکى است.
♻️ تشخيص اوليه قبل از زايمان به‌وسيلهٔ انجام آمينوسنتز در هفتهٔ ۱۰ باردارى و يا گرفتن نمونهٔ خون از جنين در هفتهٔ ۲۰ و غربالگرى براى نشانه‌هاى تالاسمى قابل انجام است.
♻️ پيشگيرى از تالاسمى
برنامه پيشگيرى از تالاسمى در ايران در ۴ مقطع زير بايد انجام گيرد:
🔰۱. جلوگيرى از ازدياد فرزند و کنترل زاد و ولد
🔰۲. زن و شوهرى که بچهٔ تالاسمى دارند، حتماً پيش از باردارى بعدي، مشاورهٔ ژنتيکى شوند.
🔰۳. غربالگرى قبل از ازدواج از طريق انجام مشاورهٔ ژنتيکي
🔰۴. شناسائى افراد مينور در مقاطع مختلف
🆔@Pazishkibaliny