#юридический_кейс

Кейс разбирают эксперты НАЭЦЗ.

Клиника обжаловала решение Росздравнадзора о проведении внеплановой проверки в суде.

Первая инстанция требования клиники удовлетворила. Суд посчитал, что на момент обращения пациента территориальный орган Росздравнадзора не мог обладать сведениями об угрозе или причинении тяжкого вреда здоровью пациента. Оснований для проведения проверки в период моратория не было. Суд отменил решение Росздравнадзора о проведении внеплановых контрольных мероприятий.
 
Решение Арбитражного суда Курской области от 18.05.2023 № А35-798/2023.
 
Апелляция и кассация решение первой инстанции отменили и в требованиях клинике отказали. Вышестоящие суды обратили внимание на отсутствие нормативного определения понятия «реальная угроза жизни и здоровью». Суды сослались на правовую позицию Конституционного суда РФ и посчитали, что при принятии решения контрольные органы каждый раз должны принимать во внимание конкретные обстоятельства, формальный подход недопустим.
 
Постановления Конституционного суда РФ от 06.06.1995№ 7-П, от 13.06.1996 № 14-П, определение от 18.01.2011 № 8-ОП.
 
Несмотря на то что операция пациенту была проведена лишь через три дня после его поступления в больницу, она, по мнению вышестоящих судов, все равно была экстренной. Причина в том, что в медкарте проставлена надпись от руки «экстренный», а в строке «направлен больной» указано, что пациент направлен в стационар по экстренным показаниям. У суда не было доказательств планового лечения, а значит, оно было экстренным. В свою очередь, экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Это опровергает доводы клиники о незначительности вреда, причиненного здоровью пациента. Поскольку имелась угроза причинения вреда жизни и здоровью пациента, то внеплановая проверка в период моратория была правомерной. Вышестоящие суды посчитали, что Росздравнадзор назначил внеплановую проверку на законных основаниях.
 
Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.09.2023 № 19ААС по делу № А35-798/2023, постановление Арбитражного суда Центрального округа от 15.01.2024 по делу № А35-798/2023.
 
Избежать подобных ситуаций можно было бы, урегулировав спор с пациентом в досудебном порядке. Например, можно было предложить пациенту компенсацию либо лечение за счет клиники. Однако этого сделано не было. Возможно, решение о проведении проверки удалось бы оспорить, если бы не недостаточно проработанная позиция медучреждения, отсутствие правильной, всесторонней стратегии защиты в суде. В итоге юристы клиники возлагали надежды лишь на отмену решения Росздравнадзора по формальным основаниям, чего сделать не удалось. Всего этого можно было бы избежать, заручившись поддержкой юриста, специализирующегося именно на защите прав медучреждений.
___________________
❓ Присылайте юридические кейсы для разбора в бот @significo_feedback_bot

Обязательность клинических рекомендаций с 2025 года: все или ничего

Переход к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и одобренных в соответствии с действующим законодательством, завершится до 2025 года. Наверное. Скорее всего. Может быть.

📰 В чем причина «застойных явлений» в процедуре разработки и внедрения клинреков, что может помочь и каков все-таки статус клинических рекомендаций – обо всем этом читайте в статье «Успеть за год: как обеспечить внедрение клинических рекомендаций».

Окончательный переход всякий раз становится промежуточным, мы писали об этом. Правительство весной 2024 года поручило Минздраву активнее работать над одобрением зависших по разным причинам проектов клинреков (поручение правительства от 26.04.2024 № ТГ П12-12919).

Теперь регулятор должен отчитываться каждую неделю о разработке и одобрении клинреков по строгому плану-графику. Был дан наказ привлечь к работе главных внештатных специалистов Минздрава, задействовать ресурсы ФГБУ «ЦЭККМП», медицинских профессиональных НКО.

До конца года нужно не только закончить бумажную работу, но еще и обеспечить медицинские организации всем необходимым для работы по клиническим рекомендациям.

В профсообществе не утихает обсуждение: кто-то надеется на отмену обязательности клинреков – если не удается полноценно внедрить, не проще ли отменить? Кто-то напоминает о недостаточности финансирования и кадров для того, чтобы эту обязательность поддерживать.

🚩 Философствовать без аргументов – не наш метод. Поэтому мы решили познакомить читателей с уникальным материалом от экспертов рабочей группы по онкологии Комитета Госдумы по охране здоровья.

До сегодняшнего дня текст статьи был доступен только в печатном виде – в издании «ЭХО онкологии. Экспертно-аналитический вестник» (№ 1/2024). Журнал с 2023 года распространяется среди федеральных и региональных органов государственной власти, онкоучреждений, территориальных фондов ОМС и счетных палат субъектов РФ.

https://protiv-raka.ru/analytics/kak-obespechit-vnedrenie-klinicheskih-rekomendaczij/

Сотрудники ОВД смогут оформить больничный в частных клиниках

С 5 февраля 2025 года вступят в силу поправки к федеральному закону «О службе в органах внутренних дел…». Теперь сотрудники ОВД смогут получать временное освобождение от служебных обязанностей по больничному листу из частной клиники. При этом необходимо соблюдение двух условий:

🟠 наличие у частной клиники лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности;
🟠 наличие исключительных обстоятельств, объективно требующих обращения сотрудника в частную клинику.

🚩О подготовке закона мы писали ранее, он обусловлен позицией Конституционного суда РФ. Порядок оформления временной нетрудоспособности в частной клинике определит Министерство внутренних дел РФ.

Глас Конституции и видеосъемка на приеме

Как соотносятся свобода слова и право на передачу информации с правом на неприкосновенность частной жизни? О ст. 29 Конституции РФ и об обнародовании видеосъемки из медкабинета рассказывает адвокат Полина Габай.

▶️Полный выпуск смотрите на YouTube и RuTube «Факультет медицинского права».

У нас есть понятные ответы на ваши вопросы и рабочие алгоритмы действий.

💬 Связаться с нами:
WhatsApp | Сайт | Консультация

Отличная возможность присоединиться к команде Факультета медицинского права!

👀 Мы ищем аналитика в сфере здравоохранения. Это уникальный многозадачный юрист, который сосредоточен и инициативен, обладает аналитическим мышлением, самостоятельностью.

Вы сможете заниматься вот такими интересными задачами:
🔵анализом федерального и регионального правового регулирования в сфере здравоохранения
🔵мониторить изменения профильного законодательства, правоприменительной и судебной практики
🔵проводить аналитическо-правовые исследования
🔵писать статьи, заметки, консультативные заключения об оказании и оплате медпомощи, лекобеспечении, обращении лекарственных средств и медизделий;
🔵участвовать в правовой и экономической экспертизе документов, в соответствии с которыми организуется и оказывается медицинская помощь, – клинических рекомендаций, стандартов медпомощи, порядков ее оказания, положений об организации оказания медпомощи
🔵составлять «дорожные карты», вырабатывать предложения (рекомендации) по урегулированию правовых и финансовых вопросов, связанных с оказанием медпомощи
🔵анализировать финансирование системы здравоохранения, тарификацию медицинских услуг, подходы к оплате медпомощи,
🔵проводить юридико-экономический анализ базовой и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, тарифных соглашений

Ждем резюме от обладателей:
🔵высшего юридического образования
🔵дополнительного финансового или медицинского образование (это - преимущество)
🔵опыта работы в здравоохранении, в т.ч. в органах и организациях, реализующих госполитику в сфере ОМС
🔵знаний о содержании и применении Законов № 323-ФЗ, № 61-ФЗ, № 44-ФЗ, № 223-ФЗ, законодательства об ОМС, а также регуляторики ЕАЭС
🔵понимания системы финансирования здравоохранения и оплаты медпомощи

✉️ Резюме присылайте на почту info@kormed.ru с темой письма «Аналитик».