ОСОБЕННОСТИ АТЕРОСКЛЕРОЗА У ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ.
Если еще 20 лет назад люди с ВИЧ-инфекцией умирали от оппортунистических заболеваний на фоне СПИДа, то сейчас, в эру антиретровирусной терапии (АРТ💊) значительная часть ВИЧ-позитивных пациентов, получающих лечение, доживают до возраста, когда у них появляются риски сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов💔.
❓КАК ИММУННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ У ВИЧ+ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА?
✅Так как ВИЧ-инфекция является хронической, стенка сосудов со временем меняется: она становится более жесткой, более широкой по размеру и диаметру.
🚀ВАЖНО: ВИЧ-инфекция также вызывает иммунную активацию, которая не всегда полностью подавляется даже эффективной АРТ и приводит к хроническому воспалению в организме. Это воспаление затрагивает ряд органов и систем в организме человека, включая и сердечно-сосудистую. Все это приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, на фоне которой происходят инфаркты и инсульты.
Инфаркты и инсульты иногда встречаются у пациентов с ВИЧ и без атеросклероза за счет разрушения стенки сосудов из-за прикрепления липидов низкой плотности или триглицеридов, спазма сосудов .
Психоактивные вещества также меняют сосудистую стенку.
❓ТЕРАПИЯ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА?
✅Да. С одной стороны, терапия влияет позитивно, так как лечит ВИЧ-инфекцию. С другой стороны, некоторые группы препаратов могут провоцировать атеросклероз, так как они провоцируют увеличение такой группы липидов, как триглицериды и липиды низкой плотности. Это выражается не только в изменении результатов анализов, но и в абдоминальном ожирении, в перераспределении жировой массы.
Зная о том, что ВИЧ-инфекция и проводимая терапия могут провоцировать атеросклероз, можно сделать ситуацию управляемой. Например, подключить сердечно-сосудистые препараты для того, чтобы нивелировать риск активизации процесса атеросклероза.
Дополнительные факторы, которые могут привести к развитию острого сердечно-сосудистого заболевания: ожирение, сахарный диабет, перенесенные сердечно-сосудистые заболевания, длительное повышение в анализах факторов липидного спектра, отвечающих за развитие атеросклероза и снижение липидов высокой плотности, которые защищают сосуды сердца.
❗НАСКОЛЬКО ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЛЮДЕЙ С ВИЧ?
✅В ряде случаев сосуды ВИЧ-позитивного человека на 10 лет старше, чем у человека без ВИЧ в этом же возрасте.
Если мужчинам без ВИЧ-инфекции рекомендуется пройти плановое ЭКГ в 40 лет, то для ВИЧ-позитивных мужчин эта рекомендация актуальна уже в 30. У женщин половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. При ВИЧ-инфекции женщинам рекомендуется следить за сердцем, начиная с 40 лет.
Если человек употреблял инъекционные наркотики до инфицирования ВИЧ или продолжает принимать их в настоящий момент, то лучше подумать о мониторинге состояния сосудов сразу, потому что у него изначально может быть существенно изменена сердечно-сосудистая система, это может быть и в более раннем возрасте. Все зависит от того, как человек жил до диагноза, огромное значение имеет именно образ жизни и наличие вредных привычек.
❓КАКИЕ СХЕМЫ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ФАКТОРАМИ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ?
✅Терапия, которая включает ингибиторы интегразы. В ряде случаев используются схемы, исключающие прием абакавира, препаратов из группы ингибиторов протезы ВИЧ, потому что они могут провоцировать повышение липидного профиля и триглицеридов.
Важно понимать, что сама ВИЧ-инфекция на сосуды влияет в раз 100 отрицательнее, чем возможное негативное действие терапии.
#атеросклероз #вич
Если еще 20 лет назад люди с ВИЧ-инфекцией умирали от оппортунистических заболеваний на фоне СПИДа, то сейчас, в эру антиретровирусной терапии (АРТ💊) значительная часть ВИЧ-позитивных пациентов, получающих лечение, доживают до возраста, когда у них появляются риски сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов💔.
❓КАК ИММУННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ У ВИЧ+ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА?
✅Так как ВИЧ-инфекция является хронической, стенка сосудов со временем меняется: она становится более жесткой, более широкой по размеру и диаметру.
🚀ВАЖНО: ВИЧ-инфекция также вызывает иммунную активацию, которая не всегда полностью подавляется даже эффективной АРТ и приводит к хроническому воспалению в организме. Это воспаление затрагивает ряд органов и систем в организме человека, включая и сердечно-сосудистую. Все это приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, на фоне которой происходят инфаркты и инсульты.
Инфаркты и инсульты иногда встречаются у пациентов с ВИЧ и без атеросклероза за счет разрушения стенки сосудов из-за прикрепления липидов низкой плотности или триглицеридов, спазма сосудов .
Психоактивные вещества также меняют сосудистую стенку.
❓ТЕРАПИЯ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА?
✅Да. С одной стороны, терапия влияет позитивно, так как лечит ВИЧ-инфекцию. С другой стороны, некоторые группы препаратов могут провоцировать атеросклероз, так как они провоцируют увеличение такой группы липидов, как триглицериды и липиды низкой плотности. Это выражается не только в изменении результатов анализов, но и в абдоминальном ожирении, в перераспределении жировой массы.
Зная о том, что ВИЧ-инфекция и проводимая терапия могут провоцировать атеросклероз, можно сделать ситуацию управляемой. Например, подключить сердечно-сосудистые препараты для того, чтобы нивелировать риск активизации процесса атеросклероза.
Дополнительные факторы, которые могут привести к развитию острого сердечно-сосудистого заболевания: ожирение, сахарный диабет, перенесенные сердечно-сосудистые заболевания, длительное повышение в анализах факторов липидного спектра, отвечающих за развитие атеросклероза и снижение липидов высокой плотности, которые защищают сосуды сердца.
❗НАСКОЛЬКО ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЛЮДЕЙ С ВИЧ?
✅В ряде случаев сосуды ВИЧ-позитивного человека на 10 лет старше, чем у человека без ВИЧ в этом же возрасте.
Если мужчинам без ВИЧ-инфекции рекомендуется пройти плановое ЭКГ в 40 лет, то для ВИЧ-позитивных мужчин эта рекомендация актуальна уже в 30. У женщин половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. При ВИЧ-инфекции женщинам рекомендуется следить за сердцем, начиная с 40 лет.
Если человек употреблял инъекционные наркотики до инфицирования ВИЧ или продолжает принимать их в настоящий момент, то лучше подумать о мониторинге состояния сосудов сразу, потому что у него изначально может быть существенно изменена сердечно-сосудистая система, это может быть и в более раннем возрасте. Все зависит от того, как человек жил до диагноза, огромное значение имеет именно образ жизни и наличие вредных привычек.
❓КАКИЕ СХЕМЫ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ФАКТОРАМИ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ?
✅Терапия, которая включает ингибиторы интегразы. В ряде случаев используются схемы, исключающие прием абакавира, препаратов из группы ингибиторов протезы ВИЧ, потому что они могут провоцировать повышение липидного профиля и триглицеридов.
Важно понимать, что сама ВИЧ-инфекция на сосуды влияет в раз 100 отрицательнее, чем возможное негативное действие терапии.
#атеросклероз #вич