❗К людям, подверженным более высокому риску потери костной массы, относятся люди с существующим остеопорозом и с переломами в анамнезе, а также пожилые люди, особенно женщины в постменопаузе. Некоторые эксперты полагают, что потеря костной массы, связанная с TDF, может быть более серьезной проблемой для детей и подростков, у которых все еще развиваются кости.
✅Холестерин и увеличение веса
У людей, которые начинают TDF, часто наблюдается снижение общего холестерина, вредного холестерина ЛПНП и триглицеридов. Некоторые исследования также показали умеренную потерю веса. Эти изменения обычно незначительны, но их может быть достаточно, чтобы снизить у некоторых людей уровень, который считается высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, и может позволить некоторым прекратить прием гиполипидемических препаратов.
Напротив, начало приема TAF приводит к незначительному изменению уровня жира в крови или вообще не приводит к его отсутствию. У людей, которые переходят с TDF на TAF, часто наблюдается повышение уровня общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Но полезный холестерин ЛПВП также может повышаться, оставляя соотношение общего холестерина к ЛПВП неизменным. Это может отражать возвращение липидов к уровням до обработки после прекращения защитного эффекта TDF, а не быть прямым эффектом TAF. Эти изменения в липидах крови обратимы, если люди снова переходят на TDF.
❗Растущее число исследований показывает, что начало современного антиретровирусного лечения связано с увеличением веса. Некоторые исследования показывают, что схемы, содержащие TAF, с большей вероятностью вызывают увеличение веса, чем те, которые содержат TDF или другие препараты этого класса, особенно в сочетании с новыми ингибиторами интегразы.
В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и можно ли это предотвратить.

#арвт #тенофавир