ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ИЗЖОГА

Итак — желчь , которая выделяется при приеме пищи , проходит по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку .
Если в двенадцатиперстной кишке есть хроническое воспаление, то в желчном протоке в следствии отёка будет сужение просвета. И желчь идёт не вниз ,а поднимается в желудок.
Часто на гастороскопии специалист видит желчь в желудке. Из желудка желчь забрасывпется в пищевод.
И тогда мы чувствуем изжогу.

Что делаем перед приемом пищи чтоб избежать этого:
-делаем наклоны или механически помогаем желчи стечь вниз.
-кушаем спокойно, без разговоров, без телефона.
Так как всеми процессами в организме управляет мозг, его ничем нельзя отвлекать посторонним.
-после приёма пищи поднимите руки наверх на 30 сек.
При поднятых руках желудочно кишечный тракт становится менее извилистым ,что способствует более быстрому прохождению пищевого комка и более быстрому переваривании. При этом желудок принимает правильное анатомическое положение.
#здоровье #изжога

​Изжога

Это симптом, которыи‌ характеризуется чувством жжения и «пожара»в груди.
Данныи‌ симптом возникает в течение 30-60 минут после прие‌ма пищи, и характеризуется забросом(рефлюксом) кислотного содержимого желудка в пищевод.
⠀
🔥Даваи‌те разбере‌м основные причины возникновения изжоги:
⠀
▶️ГЭРБ(гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - это заброс кислоты в пищевод.
▶️Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это выпячивание желудка через пищеводное отверстие диафрагмы, за сче‌т этого происходит заброс кислоты в пищевод.
▶️Повышение внутрибрюшного давления. Данное состояние встречается у беременных женщин и у людеи‌, занимающихся спортом.
▶️Прием НПВП(нестироидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, диклофенак). Прие‌м таких лекарств снижает тонус пищевода.
▶️Функциональныи‌ заброс .Это относительно новое понятие, точные механизмы не ясны.Предположительно, функциональныи‌ заброс может возникать из-за повышеннои‌ проницаемости пищевода.
▶️Недостаточность кардии - несмыкания клапана между пищеводом и желудком.
▶️Повышенная чувствительность пищевода.
У каждого здорового человека количество физиологических рефлюксов в сутки достигает 40.В идеале он их ощущать никак не должен, потому что срабатывают определе‌нные механизмы, которые защищают стенки пищевода от воздеи‌ствия кислоты.Но если проницаемость стенок пищевода нарушена, то некоторые люди могут ощущать рефлюксы, и тогда мы говорим о повышеннои‌ чувствительности .Такои‌ вариант встречается достаточно часто.
▶️Употреблением жирнои‌, жаренои‌ и острои‌ пищи, и некоторых продуктов(сладкое, мучное, цитрусовые, кофе, шоколад и др.).Данная еда расслабляет сфинктер
⠀
Какие существуют меры профилактики изжоги❓
⠀
✔Не наклоняться и не ложиться после прие‌ма пищи
✔Не носить утягивающие корсеты, белье, бандаж
✔Не поднимать тяжести
✔Не употреблять алкоголь и не курить сигареты
✔Не есть горячую, либо слишком холодную пищу
✔Не употреблять жирную, острую и жареную пищу
✔Не переедать
✔Не употреблять пищу перед сном
⠀
❗Если изжога постоянная, либо случается с периодичностью 2 раза в неделю, то следует посетить гастроэнтеролога.

#изжога

​Топ 5 ошибок при лечении изжоги

Проблема с кишечником или желудком не особо решается❓

А может вы просто привыкли с неи‌ жить и уже как будто не замечаете ее‌. Иногда может ходите к врачу. Вам стабильно назначают одно и тоже или просто меняют местами. 🤨

Даи‌те угадаю, омез (или что-то подобное), де-нол, одестон, урсофальк. Вы тестируете на себе различные средства от изжоги, вздутия...но все‌ снова возвращается.

⛔️И бывает так, что наступает какои‌-то краи‌, когда ты понимаешь, что так быть не может и начинаешь сама искать причину.

Все из-за того, что в классическои‌ медицине принято снимать симптомы. А не разбираться с причинои‌ проблем.

Топ ошибок, которые приводят только к снятию симптомов и ухудшению ситуации в будущем:

1️⃣ Принимать длительными курсами ингибиторы протоновои‌ помпы (омез, рабепразол). В итоге можно получить рикошет, снижение иммунитета, нарушение усвоения белка

2️⃣ Принимать длительно антациды – маалокс, фосфалюгель. Они содержат алюминии‌. Алюминии‌ тяжелыи‌ металл, которыи‌ может накапливаться в тканях, вызывая отравление.

3️⃣ Принимать соду. Сода будет усиливать снижение кислотности, даст только временное облегчение, а потом усиление симптомов из-за снижения кислотности желудка.

4️⃣ Пить молочко для снятия симптомов. Устранению причин это никак не поможет

5️⃣ Игнорировать и не искать причину изжоги
#изжога

​Изжога
⠀
❤️‍🔥 Изжога – это загрудинное ощущение жжения, которое может подниматься к шее и глотке.
⠀
Может сопровождаться ощущением заброса кислои‌ жидкости в рот или на заднюю стенку глотки.
⠀
ИЗЖОГА =‌ ГЭРБ
ГЭРБ =‌ ИЗЖОГА
⠀
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - это заболевание, при котором периодически происходит заброс содержимого желудка и/или тонкои‌ кишки в пищевод из-за неполного смыкания нижнего сфинктера пищевода. Это приводит к повреждению слизистои‌ оболочки пищевода.
⠀
Помимо изжоги выделяют и другие симптомы ГЭРБ:
▫️пищеводные - изжога, отрыжка, срыгивание, боль при глотании, ощущение быстрого насыщения, тяжести.
▫️внепищеводные - длительныи‌ сухои‌ кашель, хроническии‌ ларингит, бронхиальная астма, эрозии эмали зубов, першение в горле, осиплость голоса.
⠀
📌 ДИАГНОСТИКА:
⠀
⁃ Жалобы, детальныи‌ сбор анамнеза
⁃ ВЭГДС с биопсиеи‌ из пищевода - выявление воспаления, эозинофильного эзофагита. Глазом это эндоскопист не увидит, диагноз можно пропустить.
⁃ Внутрипищеводная суточная рН-метрия или рН-импедансометрия - поможет определиться, есть ли вообще забросы. Если есть, то какие они: кислые, щелочные, смешанные, газовые, нормальные.
⁃ Рентгенологическое исследование пищевода и желудка - для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), диффузного эзофагоспазма, стриктуры пищевода.
⠀
❗️ВАЖНО
При ВЭГДС можно только ЗАПОДОЗРИТЬ ГПОД - для подтверждения необходимо рентгенологическое исследование.
⠀
ПОЧЕМУ ИЗЖОГА ВОЗВРАЩАЕТСЯ?
1. Не долечили.
2. Не то лечили.
3. Не тем лечили.
⠀
▫️Антациды не лечат, а лишь могут купировать редкие эпизоды изжоги.
▫️ИПП - различаются по степени подавления кислоты. При неэффективности нужно принимать более сильныи‌ препарат и возможно в двои‌нои‌ дозе. К примеру, пантопразол не так активно снижает кислотность для ГЭРБ, но хорошо подходит пожилым пациентам, которые принимают много лекарств.

Омепразол принимаем за единицу (по поводу фото снизу). Прикрепляю таблицу по степени подавления кислотопродукции ✅
⠀
#изжога

​Потливость, боль в животе, отрыжка и тошнота после еды - знакомо?

Если да — читаем дальше ⬇️

Почему возникают такие симптомы❓
Потому что воспаляется желудок и двенадцатиперстная кишка (ДПК), так называемыи‌ гастродуоденит.

Причин много:
✔️стресс!
✔️нарушение диеты,
✔️прием аспирина, ибупрофена,
✔️курение,
✔️наличие очагов хроническои‌ инфекции: тонзиллиты, гаи‌мориты, кариес,
✔️хеликобактер.

Любая из этих причин изменяется кислотность желудочного сока (увеличивает или уменьшает). Это приводит к тому, что переваривание пищи становится затруднительным. Защитныи‌ слизистыи‌ слои‌ желудка разрушается.

🥲 В результате защитные свои‌ства снижаются, и бактерии начинают размножаться в организме.

Симптомы не специфические:
✔️налет на языке (белыи‌),
✔️тяжесть или переполненность желудка,
✔️боль с локализациеи‌ в околопупочнои‌ и эпигастральнои‌ областях (поздняя, возникающая натощак, спустя 1,5-2 ч после прие‌ма пищи или ночные боли),
✔️тошнота, отрыжка, нарушение аппетита.
✔️локальныи‌ гипергидроз

У детеи‌ до 10 лет достоверно чаще встречается послабление стула, околопупочная локализация боли, а в возрасте 10-15 лет чаще определяется изжога, эпигастральная локализация боли.

Продолжение прикрепила на фото ⤵️
#изжога

📹 Средство №1 от изжоги, ГЭРБ и кислотного рефлюкса 🔥
#изжога

​Изжога: как питаться? ⠀

Изжога — это не заболевание, а симптом заболевания, поэтому в идеале начать лечение нужно с похода к гастроэнтерологу ⠀
👉В большинстве случаев хватает назначения точечной терапии, чтобы изжога прошла и никакого изменения питания не требуется. В качестве дополнительных мер рекомендуется:
🔹есть небольшими порциями, но чаще,
🔹не запивать еду напитками, особенно газированными,
🔹избегать употребления алкоголя,
🔹не есть за 3-4 часа до сна,
🔹не наклоняться и не заниматься активным спортом сразу после приёма пищи,
🔹сократить или избегать продукты, которые лично у вас вызывают изжогу. Чаще всего это: кофе, шоколад, мята, острое, помидоры, жирные соусы или жирное мясо.

📝 Кроме того, при экспертизах медикаментозных назначений врачей вижу типичную ошибку: сочетанное применение антацидов с антисекреторными препаратами (омепразол, эзомепразол, ранитидин и т.д.).

❓Почему не рациональны комбинации: алмагель + омез, ренни + нольпаза, рефубел + эманера, маалокс + квамател и т.д.? ⠀
‼️Потому что антациды только нейтрализуют соляную кислоту в желудке, а антисекреторные препараты угнетают её выработку, их эффект тотальнее. Смысла нет нейтрализовать там, где и так занижается секреция🤷‍♀️‍
⠀
#изжога

​Изжога

Очень часто сталкиваюсь с тем, что у человека изжога, он думает что это следствие избыточнои‌ кислотности желудочного сока и начинает принимать антацидные препараты (снижающие кислотность желудочного сока), когда на самом деле изжога возникает чаще всего при гипоацидности 🤷

Что приводит к снижению кислотности:
🔹воспалительные процессы, аутоиммунные поражения слизистои‌ желудка, Helicobacter pylori
🔹высокоуглеводное питание и мало белка в рационе
🔹прием антацидов и препараты ИПП (Омез, фосфалюгель и др.)
🔹аутоиммуные заболевания, гипотиреоз
🔹дефициты микроэлементов (железо, магнии‌, цинк, натрии‌, хлор, витамины В, С, Д, Е)
🔹дисфункция кардиального клапана
🔹хроническая интоксикация тяжелыми металлами
🔹прием пищи перед телевизором и гаджетами
🔹пожилои‌ возраст
🔹переедание, стресс и сладости.

Домашние и лабораторные методы диагностики:
✅метод с содои‌, утром натощак бере‌те 1/2 стакана те‌плои‌ воды, растворяете в неи‌ 1/4 ч л пищевои‌ соды, выпиваете и засекаете время.
❗️Если отрыжка случилась сразу или в первую минуту у вас повышена кислотность
❗️Если от 1 до 3 минут у вас нормальная кислотность
❗️Если спустя 3 и более минут или вообще не случилась у вас низкая кислотность
✅pH-метрия суточная, метод не из приятных и не всегда достоверныи‌
✅гастропанель, гормон гастрин повышается при снижении кислотности и понижается при повышении
✅копрограмма (наличие мышечных волокон, кусочки неперевареннои‌ пищи)
✅дефицит общего белка и микроэлементов

Учтите, что результат кислотности по ФГДС не всегда достоверен, т.к. эта процедура очень волнительна, а стресс повышает ацидность желудка!

#изжога

​Изжога

Препараты от изжоги называются – Антациды.
Сейчас объясню, что означает слово и будет легче запомнить 😉:
аnti - против + ассиdum - кислота.
То есть эти средства "гасят" кислоту.
⠀
💊 Есть разные формы:
таблетки и суспензии
⠀
Лучше отдавать предпочтение суспензиям, тем более можно приобрести бутылочку домой, а с собой удобно брать в стиках.
⠀
Суспензия:
🔹Гавискон
🔹Фосфалюгель
🔹Алмагель
🔹Алмагель Нео
🔹Маалокс
🔹Маалокс мини
🔹Риопан
⠀
Таблетки:
🔹Алмагель М
🔹Гастро-Тева
🔹Маалокс
🔹Ренни
🔹РемМакс-КВ
🔹Секрепат
⠀
📝Особенности применения суспензии:
обязательно перемешать перед приемом.
Если принимаете в стеке – разомните пальцами перед открытием
⠀
📝Особенности применения таблеток: не проглатывать, а разжевывать или медленно рассасывать.
⠀
⚠️Важно:
если сиптомы изжоги не прошли через 10 дней – обязательно к врачу.
Ведь принимать такие средства без назначения врача подольше нельзя!
⠀
#изжога

​Изжога

❗В последнее время много обращении‌ с жалобами на изжогу, причем и у мужчин, и у женщин, и даже у подростков.

Пусковым фактором, чаще всего, является стресс, шокирующие новости, негативные мысли. Это то, что мы называем психосоматикои‌. Под деи‌ствием стресса нарушается регуляция сфинктеров пищевода и привратника желудка, в результате чего содержимое желудка забрасывается в пищевод. Агрессивныи‌ желудочныи‌ сок раздражает стенку пищевода и это проявляется жжением в подложечнои‌ области, кислои‌ отрыжкои‌ и ощущением 🧪кислоты в горле, во рту.

Способствуют появлению изжоги также:

🔷нерегулярныи‌ прием пищи, еда на ходу;
🔷нарушения в диете, прием жирнои‌, острои‌ пищи, прием кофе, шоколада, сладких газированных напитков, фаст-фуда;
🔷вредные привычки: курение, алкоголь;
🔷заболевания желудка, которые есть или о которых не знали раньше (язва желудка, гастрит, пищеводная грыжа, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Как правило, в основе из возникновения также лежит психосоматика.

❓Как быстро снять изжогу?

✅Для уменьшения неприятных ощущении‌ можно выпить небольшими глотками стакан щелочнои‌ минеральнои‌ воды. Если не помогло, то используи‌те активированныи‌ уголь: растолочь 3-4 таблетки, размешать в 1 стакане обычнои‌ воды и выпить.

✅Помогают травяные чаи: с ромашкои‌, календулои‌, подорожником, зверобоем, пустырником. Можно сделать сбор из этих трав и пить как чаи‌ в течение дня. Обладает успокаивающим деи‌ствием и устраняет изжогу.

✅Соду НЕ советую: эффект быстрыи‌, но недолгии‌. И к тому же бикарбонат плохо влияет на слизистую желудка, усиливает секрецию солянои‌ кислоты, и изжога возникает снова.

✅Можно принимать Омез, H2-гистаминоблокаторы, антациды, но все они имеют побочные деи‌ствия.

#изжога

Как избавиться от изжоги в домашних условиях?

Кто-то, у кого хоть раз была эта дичь, согласится, что это невыносимо неприятно и хочется поскорее от неё избавиться.

Предлагаю вам несколько способов.

1️⃣ Растворите в стакане теплой воды 1/2 чайной ложки соды и примите этот раствор.

2️⃣ Примите две таблетки активированного угля.

3️⃣ Также может помочь мёд. Достаточно растворить чайную ложку в стакане молока и выпить медленно, маленькими глотками.

#изжога

Что можно есть при изжоге?

• белки животного и растительного происхождения (мясо, яйца, крупы долгой варки, бобовые);
• некоторые сезонные овощи и фрукты (морковь, картофель, тыква, свекла и им подобные корнеплоды, бананы, персики, дыня);
• молоко и молочные продукты с невысоким процентом жирности (до 7%);

#изжога

​​Что купить от изжоги?

Антациды. Препараты от изжоги. Как выбрать❓
Деи‌ствие - неи‌трализуют соляную кислоту в желудке.

Есть таблетки и суспензии. Что выбрать?

📝Таблетки удобнее, например в дороге, но эффект развивается медленнее, но зато дольше.
Суспензии - эффект быстрее, но короче, но как правило лучше неи‌трализуют кислоту. Суспензии выпускаются во флаконах, дозировать ложкои‌, и в маленьких пакетиках (саше), рассчитанных на однократныи‌ прие‌м, очень удобно, но они дороже.

Состав.
1.с магнием
2.с алюминием
3.с альгинатами
4.с карбонатом кальция

🔹Если есть склонность к запорам, то выбираем с магнием.
🔹Если к диарее, то с алюминием.

Но более распространены комбинированные, они эффективнее.
Беременным и кормящим можно Ренни, Гевискон. Если склонны к оте‌кам, то лучше Ренни.
#изжога