Ночью встану у окна
И стою всю ночь без сна -
Все волнуюсь об Расее,
Как там, бедная, она?

Леонид Филатов, Про Федота-стрельца, удалого молодца

На самом деле, принят не просто Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Это истинная реформа, которая повлечёт изменения в законах
"Об образовании в Российской Федерации" и "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Удивлены, что закон подобной редакции не был принят намного раньше, хотя площадка для него готовилась уже давно. Вспомним, например, возрастание доли целевого обучения за последние несколько лет. Ничего просто так не бывает.
Как и любая реформа — эта тоже закономерно встречена негативом и даже риторикой с отпеванием отечественного здравоохранения. Ну также, например, как появление почти 10 лет назад аккредитации медиков с упразднением интернатуры.
Решение об обязательной отработке выпускников-медиков само по себе не плохое и не хорошее. Важно, в каком контексте оно будет воспроизведено завтра.
Как говорится: поживем — увидим, доживем — узнаем, переживем — учтем.

И всё же как точно мы тогда определили наступивший положняк. Текст отлично состарился и теперь даже воплотился.
Ведь как бы то ни было, медик этим утром выйдет на работу…

Существует зависимость стареющих глав отстающих государств от медицины прошлых колонизаторов.
Например, Президент Эритреи Исайяс Афеворки. Страна получила независимость от Эфиопии во многом благодаря поддержке Саудовской Аравии и Судана. Но после лечения Афеворки в Израиле произошла его переориентация: Эритрея предоставила Израилю военно-морскую базу в Красном море под носом у арабских союзников.
Президент Абдель Азиз Бутефлика месяцами лечился в Швейцарии и Франции, что ослабило его власть в Алжире и ускорило падение.
Омар Бонго из Габона умер во Франции в возрасте 73 лет, будучи долго привязанным к клиникам Парижа.
Камерунский Президент Поль Бийя проводит время в швейцарских клиниках — ему сейчас 92 года и у власти он 42 года. То есть эффективно.
83-летний Теодоро Обианг Нгема Мбасого из Экваториальной Гвинеи регулярно лечится в Испании, но это не мешает антииспанской риторике его режима.
Разумный Президент Зимбабве Роберт Мугабе в 80е годы взял ориентир на Восток. Лечился в Сингапуре, дожил до 95 лет и умер своей смертью.
Если у страны нет здравоохранения, её руководители оказываются в зависимости от бывших колонизаторов. Такой парадокс: режимы с риторикой независимости, оказываются лично зависимы от передовых клиник для собственного выживания.
Ну и как следствие примечательно, что продолжительность жизни таких правителей радикально отличается от продолжительности жизни у населения их страны.

Плюс ко всему: Коллега грамотно расписал, почему письменная жалоба не всегда плохо, а даже хорошо.
Мы этим инструментом активно пользуемся, чтобы медперсонал не тратил время на непонятно что. Да, подбешивает временами, но… это работает!

Об интерпретации

Реальный случай ещё из спокойных нулевых.
Приходит пациентка в приёмную главного врача. Заходит к нему в кабинет и жалуется, что, мол, терапевт обозвала её сучкой!
Пациентку успокоили и отправили…
Вызывают потом врача-терапевта, представителя старой брутальной школы.
- Ну для чего пациентку сукой назвали?
- Борис Георгиевич, это не мой лексикон. Я назвала её пиздой.

Вывод? Люди врут, искажают, интерпретируют. Делают это не специально! Для наглядного понимания такого концепта посмотрите советский документальный фильм «Я и другие» или классику от Куросавы «Расёмон».

#нотация

Смотрим планируемые расходы федерального бюджета на 2026 год:
ЖКХ — 2 трлн рублей (4,5%).
Здравоохранение — 1,88 трлн рублей (4,3%).
Образование — 1,74 трлн рублей (4%).
Кого-то удивляют принимаемые административные решения. Но ведь они же вытекают из выделенной суммы денег и их неравномерного распределения внутри самого сектора экономики.

Цифровизация и виртуализация медицины имеют вектор прививания социального рейтинга медикам. Их чаще рассматривают не как профессионалов и квалифицированных рабочих, а попросту как функцию. Система, построенная на бесконечном росте потребления и отдачи, упёрлась в предел возможностей самого человека. Она требует от него всё больше, оставляя ему всё меньше ресурсов — времени, денег, психического здоровья — на то, чтобы жить и воспроизводиться.
Джарон Ланье. Этот человек основатель виртуальной реальности и биометрии. Он помогал создавать современный цифровой мир. И он же от него отрёкся.
В тот момент, когда все бегают с ИИ и ищут в нём душу, разум или субъект познания (всё это фетишизм), Ланье в статье «Нет никакого ИИ» решает проблему: «Подумайте о людях. Люди — это ответ на проблемы битов».
Хотим порекомендовать его книгу «10 аргументов удалить все свои аккаунты в социальных сетях» (2019). Она интересна тем, как рассуждает о социальных сетях технический специалист.
Конечно, абсурдно говорить об отказе от соцсетей в… соцсети (всё это постмодерн). Но книга интересна. И, кстати говоря, призывает подумать о необходимости личного блога.

Читать книгу

В новогодних каникулах есть неочевидный плюс.
С начала года в России не создано/не предложено ни одного реестра, ни одной инициативы ведомств.

И немного о планах на 2026.

#плацебочтоживой

Должность «врач по медицине здорового долголетия» будет включена в номенклатуру должностей медработников. Такое поручение дано Правительством в постановлении № 2188 от 29 декабря 2025.
Осталось понять:
1. Чем будет заниматься данный специалист? Потому что у нас пока только нездоровое долголетие и им занимается по нынешним порядкам геронтолог. А если долголетие вдруг и оказалось здоровым, то любой врач там ни при чём.
2. Как тогда возрастает нагрузка терапевта-участкового?

#нотация